中醫(yī)藥現(xiàn)狀發(fā)展

-.z.中醫(yī)藥的現(xiàn)狀及開展前言中醫(yī)藥的含義中醫(yī)藥的開展歷史中醫(yī)藥的目前現(xiàn)狀中西醫(yī)的異同中醫(yī)藥衰落的原因開展中醫(yī)藥的意義開展中醫(yī)藥的建議后記中醫(yī)的定義中醫(yī)〔TraditionalChineseMedicine〕指中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門科學(xué)。它承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經(jīng)歷和理論知識，是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導(dǎo)下，通過長期醫(yī)療實踐逐步形成并開展成的醫(yī)學(xué)理論體系。在研究方法上，以整體觀相似觀為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理、病理為根底，以辯證論治為診療依據(jù)，具有樸素的系統(tǒng)論、控制論，分形論和信息論內(nèi)容。中醫(yī)一般指中國以漢族勞動人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué)，所以也稱漢醫(yī)。中國其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，如藏醫(yī)、蒙醫(yī)、苗醫(yī)等等則被稱為民族醫(yī)學(xué)。

日本的漢方醫(yī)學(xué)，韓國的韓醫(yī)學(xué)，朝鮮稱的高麗醫(yī)學(xué)、越南的東醫(yī)學(xué)都是以中醫(yī)為根底開展起來的。在現(xiàn)今世界的醫(yī)療體系中，中醫(yī)學(xué)被歸類為替代醫(yī)學(xué)中的一支。

中醫(yī)學(xué)以陰陽五行作為理論根底，將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體，通過望、聞、問、切，四診合參的方法，探求病因、病性、病位、分析病機及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長，進而得出病名，歸納出證型，以辨證論治原則，制定"汗、吐、下、和、溫、清、補、消〞等治法，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段，使人體到達陰陽調(diào)和而康復(fù)。中醫(yī)治療的積極面在于希望可以協(xié)助恢復(fù)人體的陰陽平衡，而消極面則是希望當(dāng)必須使用藥物來減緩疾病的惡化時，還能兼顧生命與生活的品質(zhì)。此外，中醫(yī)學(xué)的最終目標(biāo)并不僅止于治病，更進一步是幫助人類到達如同在"黃帝內(nèi)經(jīng)"中所提出的四種典范人物，即真人、至人、圣人、賢人的境界。

傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)思維模式與源于歐洲的現(xiàn)代科學(xué)并不相容，然而，當(dāng)今之科學(xué)期刊已多有論文研究之，并試圖用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度分析中醫(yī)中的局部現(xiàn)象和治療機理。

美國美國食品藥品監(jiān)視管理局在定義"完整醫(yī)藥體系〞這個概念時提到中醫(yī)學(xué)："NCCAM〔美國國家補充與另類醫(yī)學(xué)中心〕把完整醫(yī)藥體系描述為涉及‘完整醫(yī)藥體系是與對抗療法〔常規(guī)〕醫(yī)學(xué)獨立地或平行地演變的完整的理論和實踐體系’。這些可能反映了獨特的文化體系，比方中醫(yī)學(xué)和印度的阿輸吠陀醫(yī)學(xué)〔英文〕。完整醫(yī)藥體系都有一些共同的元素，相信機體有自愈的能力，這種自愈可能涉及到了應(yīng)用情緒、身體和精神的治療方法。〞

中醫(yī)藥的開展歷史中醫(yī)藥學(xué)，源遠流長，寶藏豐富，象征著幾千年來，我國人民和疾病斗爭的睿智。

"史記?補三皇本紀(jì)"說："神農(nóng)氏以赭鞭〔一種紅色的竹根〕鞭〔此意為采掘〕草木，始嘗百草，始有醫(yī)藥。〞可見早在原始社會，我國的先民們，就已有了醫(yī)藥活動。隨著生產(chǎn)的不斷開展和生產(chǎn)工具的逐步改良，原始人類逐漸認(rèn)識了可以治病的藥物，摸索出一些原始的治病方法，并學(xué)會制作骨針之類可供醫(yī)療的原始工具，構(gòu)成了我國醫(yī)藥史上的起源階段。

醫(yī)藥活動離不開人。原始時期，史載神農(nóng)之外，有史可稽的傳說中的醫(yī)藥人物，大致有伏羲、黃帝、僦季貸、歧伯、雷公、桐君、鬼臾區(qū)、俞跗、少俞、伯高等人。這些人肇開洪基，為在黑暗中摸索的原始醫(yī)學(xué)，開出了一線光明。

春秋時期，巫術(shù)盛行。醫(yī)巫原自不分，"尚書"有云："周公禱武王之疾而廖。〞其時以殷王朝的賢大夫巫彭和巫咸最為有名，以至"說文解字"有"古者，巫彭初作醫(yī)〞的說法。然而巫醫(yī)治病，也并非全然不用藥物，如"山海經(jīng)?海內(nèi)西經(jīng)"就說："開明者，有巫彭、巫抵、巫陽、巫履、巫凡、巫相……皆操不死之藥以距之。〞

周王朝時，隨著社會開展和醫(yī)藥知識的積累，以及巫隊伍本身的分化，巫、醫(yī)開場分道揚鑣。其顯著標(biāo)志是出現(xiàn)了專職醫(yī)生和醫(yī)療分科，以及設(shè)立了醫(yī)事考評制度。"周禮?天官冢宰"記載，當(dāng)時有食醫(yī)中士二人，疾醫(yī)中士八人，瘍醫(yī)下士八人，獸醫(yī)下士四人，到年尾則考察他們的醫(yī)事，以核定他們的級別和俸祿。

在藥物劑型上，商代已有治病用的藥酒，并有所謂伊尹創(chuàng)制湯藥的說法。伊尹為商湯時大臣，他所創(chuàng)造的湯藥，為藥物相互配合后降低毒性，提高藥效，并由生藥向熟藥過渡，邁出了可喜的一步。

這一時期，還為后世留下了一個"病入膏肓〞的醫(yī)學(xué)典故。當(dāng)年秦國名醫(yī)醫(yī)緩為晉景公治病，診斷結(jié)果，醫(yī)緩認(rèn)為："疾不可為也，在盲之上，膏之下。攻之不可，達之不及，藥不至焉，不可為也。〞

值得重視的是，中醫(yī)臨床六氣致病的學(xué)說，這時也已漸露端倪。當(dāng)秦國良醫(yī)醫(yī)和為晉平公診療后，曾經(jīng)這樣議論說："天有六氣，降生五味，發(fā)為五色，征為五聲，淫生六疾。六氣曰：陰、陽、風(fēng)、雨、晦、明也。分為四時，序為五節(jié)，過則為災(zāi)。陰淫寒疾，陽淫熱疾，風(fēng)淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。〞同時指出晉平公的病是貪欲女色過度，而導(dǎo)致神志惑亂。醫(yī)和提出的"六氣致病說〞和情欲不節(jié)致病的見解，說明當(dāng)時醫(yī)家已開場擺脫"鬼神致病說〞的羈絆，這對醫(yī)學(xué)走上獨立開展的道路和中醫(yī)病因?qū)W說的形成，產(chǎn)生了不小的影響。此外，議論中陰陽、五味、五色、五聲等概念的形成，說明在春秋時期，陰陽五行學(xué)說已向醫(yī)學(xué)領(lǐng)域滲透。從戰(zhàn)國到東漢將近700年間，中醫(yī)藥學(xué)從實踐經(jīng)歷的積累，進入到系統(tǒng)的理論總結(jié)，其標(biāo)志是"黃帝內(nèi)經(jīng)"、"難經(jīng)"、"神農(nóng)本草經(jīng)"和"傷寒雜病論"四部劃時代著作的問世。醫(yī)圣張仲景確立的理、法、方、藥的辨證施治原則，為中醫(yī)臨床學(xué)奠定了根底。此外，名醫(yī)扁鵲神奇的診法，華佗在外科和針灸領(lǐng)域的高超醫(yī)術(shù)，淳于意開病案記載的先聲等等，都是這一時期醫(yī)學(xué)成就的表達。

魏晉南北朝時，系統(tǒng)整理醫(yī)學(xué)理論又上了一個臺階。王叔和整理編次"傷寒論"和撰寫"脈經(jīng)"，皇甫謐編著"針灸甲乙經(jīng)"，以及陶弘景的"本草經(jīng)集注"和雷敦的"炮炙論"等，都在中國醫(yī)藥史上留下了輝煌的一筆。這一時期，由于戰(zhàn)亂頻繁，疫癘及外傷等疾患盛行，因此，著眼于簡便廉驗的實用急救方書和外傷科醫(yī)書便應(yīng)運而生。比較著名有葛洪的"肘后備急方"，陳延之"小品方"、"范汪方"，姚僧垣"直驗方"和無名氏"劉涓子鬼遺方"等。

其中"劉涓子鬼遺方"還是我國現(xiàn)存的第一部外科學(xué)專書。由隋迄唐大約400年間，在醫(yī)學(xué)理論、方劑藥物、臨床各科和醫(yī)學(xué)教育等方面，都有了長足的進步。隋唐間產(chǎn)生了一些名醫(yī)和名著，如巢元方等編著的"諸病源候論"，分述了各科疾病的病因、病理、病癥等，是我國最早的病因癥候?qū)W專著。

孫思邈的"備急千金要方"和"千金翼方"，從根底理論、臨床各科，到養(yǎng)生保健，均作了較為系統(tǒng)而又精辟的論述，在醫(yī)學(xué)史上占有重要地位。此外，楊上善、王冰對"內(nèi)經(jīng)"的闡發(fā)，王燾"外臺秘要"集唐以前方書之大成，都對后世醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了較大影響。

藥物學(xué)方面，唐政府組織編寫的"新修本草"，不但是我國第一部由政府頒定的藥典性本草，而且也是世界上最早的一部藥典。其時，外科、婦科、兒科、傷科等都已形成獨立?？?，并出現(xiàn)了較大規(guī)模的由政府開辦的醫(yī)藥院?！t(yī)署。

宋金元時期，在解剖學(xué)、診斷學(xué)、病因?qū)W、法醫(yī)學(xué)，以及臨床各科和對"傷寒論"的研究諸方面，又有了突破性的開展。由于政府重視，宋王朝創(chuàng)立了校正醫(yī)書局，對歷代傳世的重要醫(yī)籍，進展了大規(guī)模的收集校正，刊行出版；為保存和傳播中醫(yī)典籍，做出了不可磨滅的奉獻。

這一時期，還由官方出面組織力量，編寫了"開寶本草"、"嘉祐本草"、"本草圖經(jīng)"、"太平圣惠方"、"圣濟總錄"、"太平惠民和劑局方"等本草方劑專書。

降至金元，醫(yī)學(xué)上的最大成就，就是學(xué)術(shù)流派的空前繁榮。當(dāng)時，劉完素提出熾熱論，著述有"素問玄機原病式"等；張從正提出攻邪論，著述有"儒門事親"行于世；李杲提出脾胃論，著述有"脾胃論"、"蘭室秘藏"等；朱震亨提出相火論，著述有"格致余論"、"局方發(fā)揮"等。、、、朱；醫(yī)史上稱之為"金元四大家〞，可見其時學(xué)術(shù)爭鳴的一斑。

明代，李時珍著"本草綱目"，這是我國藥學(xué)史上最為輝煌的一部巨著，后來被譯成日、朝、拉丁、英、法、德等多國文字，廣泛傳播于世界各地。"本草綱目"之外，明王朝對于中醫(yī)學(xué)有較大奉獻的，還有吳有性著"溫疫論"，創(chuàng)"戾氣〞致病學(xué)說。這是17世紀(jì)在傳染病病因?qū)W上的卓越創(chuàng)見。它為清代祖國醫(yī)學(xué)在溫病領(lǐng)域里的開拓崛起，起到了先導(dǎo)作用。

這一時期，還出現(xiàn)了一些高水平的醫(yī)學(xué)全書，其中享有盛名而至今仍為醫(yī)家推崇的則數(shù)張介賓"景岳全書"為最。

清朝是我國最后一個王朝。這一時期，祖國醫(yī)學(xué)的最大成就，是形成了與傷寒學(xué)說相羽翼而又有相對獨立性的新理論——溫病學(xué)說，從而豐富了祖國醫(yī)學(xué)對于外感熱病治療的手段和經(jīng)歷。其時葉天士著"溫?zé)嵴?，薛生白著"濕熱條辨"，吳鞠通著"溫病條辨"，王孟英著"溫?zé)峤?jīng)緯"，洋洋灑灑，蔚為大觀。

溫病學(xué)說之外，王清任"醫(yī)林改錯"和吳尚先"理瀹駢文"，也在中醫(yī)學(xué)開展中各樹一幟。王清任注重實踐，不僅在解剖學(xué)及研究醫(yī)學(xué)的方法論方面做出了可貴的奉獻，而且還創(chuàng)造了許多活血化瘀和益氣活血的方劑，擴大并深化了祖國醫(yī)學(xué)對于瘀血病癥的認(rèn)識和治療。

吳尚先的創(chuàng)新精神在于從理論和實踐上，對古代外治法進展了系統(tǒng)的繼承和發(fā)揚，使這一簡、便、廉、驗的治療方法，得到了廣泛的推廣和應(yīng)用。

民國以來，隨著西洋醫(yī)學(xué)的源源輸入，自清代形成的中西醫(yī)匯通思潮有了進一步的開展。其時出現(xiàn)的衷中參西學(xué)派，為中西醫(yī)互相取長補短，做出了有益的探索，并使中西醫(yī)匯通的思想和學(xué)術(shù)內(nèi)容，作為中醫(yī)事業(yè)開展的一個重要方面，逐漸滲透到中醫(yī)各科臨床、教學(xué)和書刊中，成為現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合研究的先行。中醫(yī)藥的目前現(xiàn)狀近年來，中醫(yī)正迅速走向衰落,在許多地區(qū)，除市級中醫(yī)院的業(yè)務(wù)相對穩(wěn)定之外，區(qū)級醫(yī)院及街道衛(wèi)生院的中醫(yī)業(yè)務(wù)大都十分冷落。贏利者寥寥無幾，虧損或瀕于虧損者為數(shù)眾多，因此，許多基層醫(yī)院已相繼取消了中醫(yī)科。有的醫(yī)院雖然保存了中醫(yī)科，但其目的只是為了在整體上保持科目的齊全，對于其是否贏利則并不寄于多大希望。

*醫(yī)院原有職工近200名，中醫(yī)科人數(shù)14名。由于看中醫(yī)的患者日漸稀少，中醫(yī)業(yè)務(wù)難以為繼，醫(yī)院被迫裁減有關(guān)人員。除針灸、按摩、理療等工程保存4名醫(yī)生之外，其余的人每月領(lǐng)取350元生活費，皆回家自謀出路。

如果說基層醫(yī)院的中醫(yī)業(yè)務(wù)不容觀，則，個體中醫(yī)診所的情況又如何呢？*日，隨人去走訪一位中醫(yī)師，進入診室，見其正在給患者打針輸液。環(huán)顧四周，竟然連中藥柜也沒看見，于是，問其何故？答曰：中醫(yī)所獲之利尚不及店面租金，又如何能養(yǎng)家糊口？改行久矣！

一方面，許多正值年富力強、有多年臨床經(jīng)歷的中醫(yī)從業(yè)人員正在大量流失；另一方面，國家還在大批地培養(yǎng)新人。相當(dāng)多的學(xué)員畢業(yè)后難以就業(yè)，或從事醫(yī)藥保健品推銷、或到健身娛樂中心去做按摩，由于此類工作并不穩(wěn)定，許多人最終不得不棄醫(yī)從商,另謀它就。

*中醫(yī)學(xué)院學(xué)生，畢業(yè)近二年尚未找到工作，于是去衛(wèi)生局申辦個體行醫(yī)執(zhí)照，衛(wèi)生局告之曰：已停頓審批一切個人申請。迫于生計，*生自設(shè)一診所。開業(yè)后不久，卻偏偏遇上"整頓醫(yī)療市場、打擊非法行醫(yī)〞活動，衛(wèi)生局執(zhí)法隊收繳了*生的畢業(yè)證書，并要罰款三千元。*生無奈之下，告之家人，其父嘆道：家貧如此，供你讀書多年已屬不易，實指望你畢業(yè)后能為家分憂，誰知你不但難以自立，反而還要繼續(xù)賠錢，既然如此，此證不要也罷！*生聞之，深感愧疚與屈辱，痛哭一場之后，將所有的中醫(yī)書籍付之一炬，從今往后，誓不言醫(yī)！

現(xiàn)在，每二十家醫(yī)院中，難得有一家獨立的中醫(yī)醫(yī)院；每二十家個體診所中，難得有一家獨立的中醫(yī)診所。中醫(yī)機構(gòu)萎縮、人才凋零，其衰落之狀況，可謂"飛流直下三千尺、門庭冷落車馬稀〞。雖然中醫(yī)有頑強的生命力，雖然中醫(yī)在其些方面尚顯局部的繁華，但是，如果我們依然抱著盲目樂觀的態(tài)度，如果我們不能及時地找到正確的開展方向，則，終有一天，中醫(yī)會淪落成為一種普通的民俗療法，然后，漸漸地、漸漸地被人們所遺忘！此前，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會日前發(fā)布青年中醫(yī)從業(yè)人員現(xiàn)狀調(diào)查報告。該項調(diào)查報告顯示，雖然我國在青年中醫(yī)人才培養(yǎng)方面取得了一定成績，但青年中醫(yī)現(xiàn)狀仍不容樂觀，呼吁行業(yè)各級主管部門以及社會各界給予青年中醫(yī)更多關(guān)注。為此江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會通過網(wǎng)絡(luò)開展了為期1個月的"青年中醫(yī)從業(yè)人員現(xiàn)狀調(diào)查活動〞，調(diào)查內(nèi)容涵蓋青年中醫(yī)藥工作者根本情況、執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀、職業(yè)規(guī)劃、職業(yè)信念以及對行業(yè)開展與教育模式的認(rèn)識等5個方面。共有1631人參與了答卷，其中有效參與者978人。參與者覆蓋了全國內(nèi)地的所有省、自治區(qū)、直轄市，其中江蘇占62.5％。調(diào)查顯示，青年中醫(yī)的執(zhí)業(yè)環(huán)境不容樂觀。有53.68％的青年中醫(yī)不總是對中醫(yī)藥事業(yè)的未來開展充滿信心，19.53％的青年中醫(yī)表示如果有再次選擇的時機不會選擇中醫(yī)專業(yè)，還有13.80％的青年中醫(yī)表示自己患病時不會首先考慮中醫(yī)療法。有88.14％的青年中醫(yī)感覺所處醫(yī)療環(huán)境醫(yī)患關(guān)系緊張，96.21％的青年中醫(yī)認(rèn)為工作壓力大，其中63.09％的人認(rèn)為工作壓力很大，89.47％的人對收入情況不滿意。調(diào)查顯示，中醫(yī)教育模式轉(zhuǎn)變勢在必行。有627名青年中醫(yī)認(rèn)為，院校培養(yǎng)與師承方式結(jié)合更適合中醫(yī)人才培養(yǎng)，占到了64.11％。此外，有18.61％的青年中醫(yī)認(rèn)為師承方式更加適宜，僅有17.28％的青年中醫(yī)對現(xiàn)行的院校教育模式表示認(rèn)可。調(diào)查顯示，加強青年中醫(yī)人才培養(yǎng)是重中之重。有513名被調(diào)查者認(rèn)為當(dāng)前中醫(yī)藥開展面臨最主要的困難是人才培養(yǎng)問題，占到了52.45％。此外，認(rèn)為最主要的困難是中醫(yī)藥如何現(xiàn)代化問題的占29.76％，認(rèn)為是患者認(rèn)知問題的占10.12％，認(rèn)為是中醫(yī)藥療效問題的占7.67％。調(diào)查顯示，青年中醫(yī)人才分布格局應(yīng)合理化。此次調(diào)查中，農(nóng)村青年中醫(yī)參與者僅占全部青年中醫(yī)的7.79％，社區(qū)青年中醫(yī)也僅占7.57％。調(diào)查分析認(rèn)為，目前確實存在農(nóng)村和社區(qū)青年中醫(yī)從業(yè)人員相對匱乏的問題，呼吁中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)積極出臺青年中醫(yī)藥人才疏導(dǎo)政策，糾正廣闊青年中醫(yī)畢業(yè)生的就業(yè)觀，鼓勵和引導(dǎo)青年中醫(yī)人才合理流動。政府應(yīng)給予配套經(jīng)費支持，全面改善農(nóng)村和社區(qū)青年中醫(yī)人員待遇。此外，在對青年中醫(yī)使用中醫(yī)藥的情況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，自認(rèn)為中醫(yī)藥使用率高的青年中醫(yī)只有19.53％，這一數(shù)據(jù)提示中醫(yī)藥的使用率有待進一步提高。中西醫(yī)的異同縱觀中西醫(yī)的共同點，他們都有共同的目的就是為人類的安康效勞。他們的不同在于：一、中醫(yī)、西醫(yī)看人體，"綜合〞、"分析〞異樣觀

"看得見、摸得著〞，這是西醫(yī)研究的根本追求。但作為研究來說，正常人體又不能任意地"看〞和"摸〞。譬如：活人內(nèi)部的器官和組織細(xì)胞就難以"看〞或"摸〞。為了解決這一矛盾，西醫(yī)采用了尸體或動物來做比照?？梢哉f，在*種意義上，西醫(yī)的這種研究離開了真正的"人〞，他所研究的對象似人而非人。所以，這種研究成果在臨床應(yīng)用時，有時可照搬于人，如外科的手術(shù)操作等——但也常常不適用于人，起碼不很適宜，這在內(nèi)科系統(tǒng)比較突出。這是因為：西醫(yī)以往對人的認(rèn)識，根本是采用分析的方法，而這種分析限于認(rèn)識的能力，又僅僅局限于有形質(zhì)體方面。所以，其一，它只看到了一個生物的、肉體的人，甚至不能稱作人，只能稱作尸體。如解剖室里所見即如此。則，中醫(yī)是怎樣看"人〞呢？中醫(yī)看人時把主要的著眼點放在無形的方面。所謂"人稟天地之氣生，四時之法成〞；"陰陽合氣，命曰成人〞。她認(rèn)為人由無形之陽氣和有形之陰血兩方面交融而成。就是說，人體既有可見、可摸的有形局部，更重要的是有不能見、摸不到的無形局部。而且，在有形、無形這兩方面中，無形的陽氣是有形陰血的"帥〞，即占有主導(dǎo)地位。所謂"氣為血之帥〞。而且，陽氣還可以生血。而陰血乃是陽氣的載體，是陽氣的附屬，陰血隨陽氣的變更而變更。所以說，中醫(yī)在分析人體時，在陽氣和陰血這兩者之間，相對地把陰血——這種生物質(zhì)體、肉體看得比較輕。它看到的人是一個心靈的人，一個社會的人，一個大自然之法的"法人〞。所以它要特別強調(diào)：解剖室里所見，并非人；肉眼所能發(fā)覺的、雙手可以觸摸的、微觀所能發(fā)現(xiàn)的，都只是人的一局部，而且在很多情況下只是一小局部，或是一些不重要的局部。則，"人〞重要的局部是什么呢？是無形的局部。二、中醫(yī)、西醫(yī)看病變，重"能〞重"體〞各有別

當(dāng)我們弄清楚了什么是"人〞以后，自然涉及到另一個重要的概念：疾病。什么是疾??？諸家醫(yī)學(xué)書籍很少有論斷。這似乎成了一個奇怪的事情：既然醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)之一是治療疾病，可又對疾病沒有一個明確的概念。這是否會出現(xiàn)這樣的情況：醫(yī)生們所治療的并非疾病，甚至絞盡腦汁所對抗的不僅不是"病患〞，而是人體的"正氣〞？事實確有這種情況。如：有的發(fā)熱患者，我們將其"熱〞退下后，疾病加重了；有的疼痛患者，給予止痛藥物后，病情惡化了。所以，在此，筆者試圖對疾病下一個定義。根據(jù)中醫(yī)的臨床實際，疾病可以用三個異常來表示：

A、功能的異常。如：功能亢進——逾垣上屋，大便次數(shù)過多、吃得過多等等；功能減退——如站立不穩(wěn)、握物無力、視力減退等等。

B、感覺〔信息〕的異常。如：不應(yīng)該有的感覺出現(xiàn)了——麻木、疼痛、酸楚、下墜、憋脹、耳鳴等等；應(yīng)該有的感覺沒有了——皮膚不知道冷熱、鼻子嗅不到香臭、耳聾、目盲等等。

C、形〔體〕質(zhì)的異常。如：大體直觀形態(tài)的異?！谘弁嵝薄Ⅴ诵?、龜背、角弓反張、鶴膝等等；理化微觀形質(zhì)的異?！蛱?、尿蛋白、*片顯示骨質(zhì)增生、顯微鏡下的血尿等等。A、B兩項屬于中醫(yī)無形之陽氣的范疇，而C屬于有形陰血的范疇。在疾病的診斷、治療、預(yù)前方面，中醫(yī)看重的是A和B，即無形的陽氣。如人死稱為"斷氣〞"沒氣了〞。診斷疾病也常常根據(jù)患者的功能是否正常，感覺有無異常。而西醫(yī)在診斷和治療疾病的時候，則看重的是C，即著眼于疾病的實質(zhì)〔實體〕的變化，看重的是有"形〞的"體〞力圖使用藥物或手術(shù)將這種"病變體〞毀掉或去除；由于中醫(yī)著眼于患者的功能和感覺，看重的是無形之"氣〞。所以，治療前不一定準(zhǔn)確地將疾病定位在*一個準(zhǔn)確的地方〔事實上，許多證候病變的地方并非單一，而是很多處〕，或許不看重局部的實質(zhì)形體有哪些異常。治療目的有時不在于把這些異常的實體毀掉和去除。就是說，即使這種異常的病變實體還在，但如果患者沒有了異常感覺，功能得到了恢復(fù)，便認(rèn)為已經(jīng)治愈。例如：在正骨這種醫(yī)療技術(shù)方面，西醫(yī)最看重骨折后對位的程度，你對位是百分之百，這就沒說的，十分滿意；你對位是百分之七十，這是稍差，療效不滿意。而中醫(yī)在接骨時，多數(shù)情況下是整復(fù)后外觀無畸形，即肉眼看上去，大致上形體〔肢體〕周正，這就是對位滿意。事實上，這樣的對位往往并非百分之百。但是它主要的著眼點并非在此，而在于這個病人骨折愈合得是否快，愈合后功能恢復(fù)得如何，有無后遺癥殘留，有無不適感等等。如果沒有這些不適感和后遺癥，功能恢復(fù)良好，則，即使當(dāng)時的對位不是百分之百，哪怕只有百分之七十，也是效果良好。而即便你的對位是百分之百，但假設(shè)骨折遲遲不愈合，或愈合后功能不能恢復(fù)，或遺留后遺癥，這種治療就是不成功的。所以說，中醫(yī)在治療時，最重視功能和感覺的恢復(fù)，而形體乃在其次。所以，她的理論貼切人體實際，貼切臨床，而不尚空談。我們在臨床中常常看到這樣一種現(xiàn)象：一個病人自覺不適，在醫(yī)院里檢查，查找疾病，其結(jié)果，找了多時，檢查了許多項，還是找不到能很恰當(dāng)?shù)貙@些病癥做出合理解釋的疾病，無奈何，術(shù)窮之后，只好以一個"神經(jīng)官能癥〞來交差了事?，F(xiàn)在，又產(chǎn)生出了一個"亞安康〞的新名詞，試圖對此進展解釋。但這樣的名詞仍有許多不妥之處：亞安康應(yīng)該是介于正常人與病人之間的一種狀態(tài)，但是，許多這樣的亞安康病人，其自身狀況遠遠差于有些西醫(yī)所謂的器質(zhì)性病變的"病人〞。由于西醫(yī)在診斷時主要依據(jù)形體的實體，在治療時主要為了改變這種"實體的異常〞〔西醫(yī)稱之為器質(zhì)性病變〕。而這種"實體的異常〞，似乎只能用手術(shù)的方法，保守治療常常是不可能將這種"實體的異常〞予以改變的。所以，有些西醫(yī)或不懂中醫(yī)的人認(rèn)為中醫(yī)只能治療功能性疾病，不成認(rèn)中醫(yī)能治療骨質(zhì)增生等器質(zhì)性病變。但是，中醫(yī)對此的認(rèn)識不同。骨質(zhì)增生這種可以看到的實體，在中醫(yī)看來并非疾病的本原。即：它不是病的"根兒〞，而是病的"枝葉〞。例如：我們雖然看到了骨質(zhì)增生〔或曰骨刺〕，但應(yīng)該思考：骨質(zhì)為什么會增生？其實，這通常是由于西醫(yī)所謂的炎癥或疼痛等慢性刺激，激活了成骨細(xì)胞，成骨細(xì)胞開場"成骨〞作用，日久而逐漸生成了骨刺。即：疾病出現(xiàn)在前，骨刺出現(xiàn)在后，骨刺并非病之"始〞，并非病之"根兒〞，既然不是病根兒，則就很有可能：A、切除了這個骨刺，疾病并未治愈；B、未去掉這個骨刺，病除了"根兒〞。事實就是這樣，切掉了骨刺，往往好不了病。病人仍然痛苦，甚至痛苦如舊。相反，中醫(yī)治療此病，并不十分注重此骨刺的有無，而看重痛苦〔骨刺〕產(chǎn)生的原因，注重去除這種原因。如果這種原因去除了，即使這種有形的實體〔骨刺〕還存在著，則，多半能消除痛苦、消除病癥，屬于治愈；而即使切掉了骨刺這個實體，如果病癥或痛苦依然存在著，則，這種情況不屬于治愈。從臨床實踐看，確實有許多骨質(zhì)增生的病人，在經(jīng)過中醫(yī)的保守治療以后，病癥和痛苦消除了，但*片顯示：骨質(zhì)增生無變化。臨床上這樣的例子不勝枚舉。它往往成為中醫(yī)和西醫(yī)爭論的焦點，有些持西醫(yī)觀點的人往往認(rèn)為中醫(yī)說的療效是"碰巧〞，或是"吹牛〞。因為從形質(zhì)來看，"骨刺〞——這個實體確實難以靠保守治療痊愈，但問題在于：此骨刺的存在未必一定有不適的病癥。因為組織之間〔如神經(jīng)與骨刺之間〕有著相當(dāng)?shù)?中間地帶〞或曰"活動余地〔空間〕〞，而且人體存在著一種機制，使組織之間"互不侵犯〞，只有在極端異常的情況下，才會出現(xiàn)一種組織無限度地侵犯另一種組織的現(xiàn)象。譬如惡性腫瘤。而在大多數(shù)情況下，*一種組織出現(xiàn)了過量的增生以后，臨近的組織就會激起反響，出現(xiàn)水腫、炎癥等，這些炎癥進一步刺激神經(jīng)組織，引起疼痛等病癥。而一旦我們消除了這種炎癥或水腫，就有可能在未消除骨刺的情況下，將臨床病癥消除，實現(xiàn)"治愈〞。這樣"治愈〞以后，如果組織之間〔譬如神經(jīng)和骨刺之間〕重新形成了"中間地帶〞，有關(guān)組織適應(yīng)了這種重新改變了的新的穩(wěn)定狀態(tài)，則，這種治愈的效果就很有可能得到長期的穩(wěn)固。這就是中醫(yī)能夠治療器質(zhì)性病變的原因之所在。明白了這個道理，我們就明白了治病的目標(biāo)，也就不會疑心中醫(yī)治療骨質(zhì)增生等疾病的療效了。

三、中醫(yī)、西醫(yī)論藥理，"兩點、三點〞各不同西醫(yī)研究藥物的作用機理，主要看藥物對病原體〔病變體〕的作用，主要講的是兩方面的關(guān)系：1、藥和病的兩點關(guān)系。可以稱作"楚漢相爭〞。如**藥殺**菌。2、藥和人的兩點關(guān)系。**藥對人有**副作用。如阿托品的毒性反響。而中醫(yī)研究藥物的作用機理，絲毫離不開患者體質(zhì)狀況。藥物的奏效依賴醫(yī)生的準(zhǔn)確辨證、對患者整體情況準(zhǔn)確而全面的分析，來自病人方面的主動的或自發(fā)的或經(jīng)藥物正確引發(fā)的良好配合，針對具體患者體質(zhì)和病情的藥物的選取或配合準(zhǔn)確度或準(zhǔn)確度，主要講的是病人情況、藥物、醫(yī)生思維三方面的關(guān)系，并且，在許多情況下尤其看重病人方面的情況，可以稱作"三國爭雄〞。這種"三者關(guān)系〞比"兩者關(guān)系〞復(fù)雜了、靈活了、變數(shù)多了。但它確有明顯的優(yōu)越性，也更容易得到臨床的驗證。舉例來說，根據(jù)"兩者關(guān)系〞說，許多藥物具有良好的殺滅癌細(xì)胞的成效，實驗室及動物實驗屢試而不爽，但一到了病人身上，卻往往失靈，屢用而無效或低效；阿托品的毒性到了一定的量足以致死，但有機磷農(nóng)藥中毒的患者用量早已超過危險劑量幾倍了，而未致死，卻是起死回生。而"三點關(guān)系〞則很好地說明了個中奧秘：因為患者體質(zhì)不同，患者身體狀況決定著疾病的轉(zhuǎn)歸，"正氣〞尚未虛餒者療效則高，"正氣〞衰敗者，服藥難以奏效。從臨床事實上看，癌癥病人以老年人占絕大多數(shù)，就是因為老年人"正氣〞多虧，而青少年"正氣〞充盛，故癌癥少見。另一方面，有學(xué)者做了研究：每個人一生中有過許屢次產(chǎn)生癌細(xì)胞的情況，但并非人人都會得癌癥。原因是多數(shù)情況下，即使不使用藥物，我們自己體內(nèi)的抗病機制也能將癌細(xì)胞殺滅。此外，學(xué)者們所研究的致癌物越來越多，但經(jīng)常接觸這些致癌物的人卻未必患癌癥，原因是雖然這些物質(zhì)確實容易致癌，但這個人可能在經(jīng)常接觸這些物質(zhì)的情況下，卻產(chǎn)生了抵抗這種癌癥的能力。這就是"三點關(guān)系〞的明證。此外，將藥物試驗于正常人體，來肯定其副作用，并認(rèn)為任何病人用后也具有這種副作用，這是一種流于簡單化和武斷化的邏輯思維。譬如，按照藥理研究，許多活血的中藥具有墮胎的效果，是不能用于孕婦的。然從臨床實踐來看，并非如此。西方一些國家制止我們的一些藥物〔如安神丸〕進口，其實就是由于他們不能理解這種"三點關(guān)系〞。這種"三點關(guān)系〞理論還可以解釋這樣一些現(xiàn)象：為什么有些藥物剛一應(yīng)用時效果良好，而久用以后，效果大為遜色，不僅"正〞的效果越來越少，而且毒副作用越來越大，最后，不得已將其淘汰了事。這是因為藥物在長期使用的過程中，一方面，對病原體發(fā)生作用，殺滅病原體，但與此同時，病原體也在不斷地增強對抗藥物的本領(lǐng)；另一方面，藥物也對人體產(chǎn)生刺激和造成損傷，與此同時，身體內(nèi)部也不斷地增強抵抗藥物的能力。長此以往，藥物變成了人體和病原體共同攻擊的對象，所以，其治療作用日漸弱化，毒副作用日漸突出，故難免遭到淘汰。而中藥的運用則與此不同。雖然有許多中藥也具有偏性和毒性，但由于中醫(yī)運用中藥是在以偏糾偏，即以藥物的偏性矯正人體的偏性，而其終極目的乃在于恢復(fù)人體的和諧狀態(tài)，故藥物進入人體后，不管它本身是否有毒，只要運用得當(dāng)，其對人體的正氣都是一種幫助，對人產(chǎn)生的效應(yīng)都是一種良性反響，而一般見不到毒副作用。就是說，中藥固然多為"綠色〞，但即使不是"綠色〞，假設(shè)運用得好，也會變"綠〞。這就是中藥運用，亙古不衰的原因之所在。中醫(yī)藥衰落的原因一、中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)誤入歧途的開場

療效是中醫(yī)存在的根底。如果沒有卓著的療效，中醫(yī)也就失去世了存在的價值。而中醫(yī)的療效取決于中醫(yī)獨特的理論體系和思維方式，即"整體觀念〞和"辯證論治〞，這是中醫(yī)的根本與靈魂之所在。而所謂的中西醫(yī)結(jié)合，實質(zhì)上是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以科學(xué)的名義，在理論和意識形態(tài)上對中醫(yī)實行的一場"和平演變〞。它潛移默化地改變著中醫(yī)的思維方式，使中醫(yī)的觀念日漸僵化，從而導(dǎo)致了最為致命的后果——中醫(yī)療效下降！

由于西醫(yī)觀念的滲透和影響，使得許多中醫(yī)師在臨證之際，不知不覺陷入了西醫(yī)僵化的思維模式。受西醫(yī)診斷之所囿，遇到炎癥就清熱解毒，遇到高血壓就平肝息風(fēng)；如根據(jù)藥理實驗得知：葛根、丹參有"擴冠〞作用，黃精、地骨皮有"降糖〞作用，五味子有降低"轉(zhuǎn)氨酶〞作用，于是，遇到相關(guān)疾病則必定選用。這種"以方套病、廢醫(yī)存藥〞的做法，完全脫離中醫(yī)辯證論治的原則，使中醫(yī)在學(xué)術(shù)上的精華及特色喪失殆盡，變得名存而實亡！醫(yī)生不在中醫(yī)的原則指導(dǎo)下用藥，一旦治療無效，往往就借助于西醫(yī)的手段進展治療，如果因此而獲效，則認(rèn)為西醫(yī)科學(xué)中醫(yī)不科學(xué)。此弊積重難返，久而不覺其非，愈演愈烈，形成惡性循環(huán)。

中西醫(yī)結(jié)合，使得"中醫(yī)西化〞，以致許許多多原本中醫(yī)完全可以治愈的疾病，卻因此而未能治愈。在長期的臨床實踐中，常常見到許多患者，因久治不愈而飽受疾病折磨。不少人患病之后，在本地治療不效，就去外地求醫(yī)，西醫(yī)不效，則看中醫(yī)。中醫(yī)不效，再看西醫(yī)。如此反反復(fù)復(fù)，時間長達數(shù)年，甚至十多年之久。最終，有的成為痼疾而遺恨終身，有的則轉(zhuǎn)化為絕癥而導(dǎo)致死亡。之所以出現(xiàn)這種狀況，是因為醫(yī)學(xué)對此無能為力嗎？古人云：言不可治者，未得其術(shù)也！許多疾病并非不可治愈，只不過由于醫(yī)者學(xué)識所限，未能掌握其中的要領(lǐng)罷了！生活中有許多"多年頑疾，一朝治愈〞的例子，就是最好的說明。

決策失誤是最大的失誤！方向錯了，越走只會離目標(biāo)越遠！中西醫(yī)結(jié)合終究是利大于弊？還是弊大于利？中西醫(yī)有無必要結(jié)合？又該如何結(jié)合？這些問題必須在經(jīng)過深入的論證之后再作出決定。如果抱著"大躍進〞式的那種急功近利的心態(tài)去改革中醫(yī)，則，這一優(yōu)秀的民族傳統(tǒng)文化將會被*些人"革〞掉"性命〞！

越來越多的人正意識到"中西醫(yī)結(jié)合〞所帶來的危害，紛紛呼吁要保持中醫(yī)特色！同時，也有越來越多的人正在大力倡導(dǎo)"中西醫(yī)結(jié)合〞。孰是非孰，難有定論。其實，兩者都忽略了問題的關(guān)鍵：即許多名老中醫(yī)都是在行醫(yī)多年之后，才開場學(xué)習(xí)西醫(yī)的。經(jīng)過多年的臨床實踐，他們有關(guān)中醫(yī)"辯證論治〞的思維模式已經(jīng)形成，在此前提下，適當(dāng)?shù)亓私庖恍┪麽t(yī)的知識，對其提高臨床療效或許有所幫助。也就是說，只有在中醫(yī)"辯證論治〞的思維模式已經(jīng)形成的前提下實行"中西醫(yī)結(jié)合〞，才有可能是有利的。否則，將未受其利而先蒙其弊！二、中藥劑型落后是制約中醫(yī)開展的關(guān)鍵因素

說起喝中藥，人們一想起它那苦澀的味道，就禁不住有些望而生畏。特別是一些老病號，長期喝中藥都喝怕了，一提起中藥就叫苦不迭。在臨床工作中，常常可以聽患者諸如的此類議論：

"飯都不想吃，誰還想吃中藥？〞

"病了以后連動也不想動，哪還有精力去煎中藥？〞

"就是把藥送到嘴邊我還懶得喝呢！誰還有那份閑情逸致去煎中藥？〞

"在學(xué)校住讀，沒有地方煎中藥。〞

"要去外地出差，停藥一段時間會不會影響療效？〞

"長期煎中藥，藥味家里人都聞膩了，樓上的鄰居也有意見！〞

"煎藥的時候，水都溢了出來，藥汁煎干了，怎么辦？〞

"沒有瓦顴，能否用別的東西煎中藥？煎多長時間？給多少水？〞

"什么是文火、武火？什么藥要先煎、后下、另燉、烊化？〞

隨著時代的開展，人們的生活品質(zhì)不斷提高，越來越多的人逐漸遠離繁瑣的家務(wù)，開場注重享受生活。在這種情況下，患者治病總是希望治療方法越簡單越好、見效越快越好、服藥越少越好。而中藥味道苦澀難咽、煎煮過程繁瑣、服用量大、不便于攜帶保存，已經(jīng)難以適應(yīng)現(xiàn)代人的生活節(jié)奏，成為一個致命的弱點。許多人都成認(rèn)中醫(yī)治病確實有效，但卻不愿服用中藥。這種認(rèn)可中醫(yī)卻又拒絕中藥的現(xiàn)象，已經(jīng)是屢見不鮮。中藥是中醫(yī)最常用、最主要的治療手段，卻偏偏在這個最關(guān)鍵的問題上脫離了患者的需求，從而極大地制約了中醫(yī)事業(yè)的開展！

雖然有些中藥企業(yè)已經(jīng)認(rèn)識到這個問題的存在，并且推出了許多精致的中成藥制劑，如血府逐淤口服液、六味地黃膠襄等等，給醫(yī)患雙方都帶來了極大的方便，但是，由于缺乏整體的戰(zhàn)略規(guī)劃，并沒有取得應(yīng)有的社會效益和經(jīng)濟效益。

一方面，市場十分需要中成藥制劑，另一方面，企業(yè)推出的中成藥卻又滯銷，這種現(xiàn)象令許多業(yè)內(nèi)人士深感困惑。這到底是怎么回事呢？原來，中成藥雖然有許多優(yōu)點，但同時也存在相當(dāng)大的局限性。畢竟，患者之間都存在著一定的個體差異，不可能原原本本地"照方生病〞。當(dāng)中藥劑型未能配套開發(fā)時，其實用性就會大大降低。比方：*患者需要用香砂六君丸加山楂、神曲、萊菔子予以治療，雖然，香砂六君丸有成藥，但山楂、神曲、萊菔子卻得另煎，既然如此，還不如干脆讓患者服用煎劑！在許多類似的情況下，中成藥因不能完全對癥而被放棄使用。

這種矛盾如何解決呢？方法很簡單：除了要將"方劑學(xué)〞中的大局部方劑和許多臨床高效驗方開發(fā)成中成藥制劑之外，還應(yīng)該將"中藥學(xué)〞中的數(shù)百味中藥提煉成獨立的濃縮顆?；蚩诜?，這樣，醫(yī)生就能根據(jù)患者的病情需要，或在成藥的根底上加以變化，或者干脆用單味中藥的濃縮顆粒重新組方。這個"瓶頸〞一旦突破，將會帶動中成藥全面而廣泛地運用于臨床，中醫(yī)將以暫新的面貌迎來新的輝煌！三、中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量低下導(dǎo)致中醫(yī)"后繼乏人、后繼乏術(shù)〞

中醫(yī)現(xiàn)在的教學(xué)模式，既沒有突出特色，也沒有抓住重點。教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置很不合理：學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)的同時，還要學(xué)習(xí)許多西醫(yī)的內(nèi)容。西醫(yī)科目設(shè)置過多、內(nèi)容取舍不當(dāng)，無疑大大消耗了學(xué)生的時間和精力。特別是在中醫(yī)根底還遠遠沒有打牢的情況下就同步學(xué)習(xí)西醫(yī)，只會造成觀點上的沖突和思維上的混亂！以致許多該掌握的內(nèi)容沒有學(xué)深學(xué)透。醫(yī)者，技藝精純則能救人，技藝不精則會殺人！"所學(xué)不專、華而不實〞，說起來中西醫(yī)樣樣都懂，實際上樣樣都不精通，此等平之輩，何堪大用？所以，這個時代絕不缺乏醫(yī)生，但卻非常缺乏技術(shù)精良的好醫(yī)生！此外，根底理論重復(fù)太多，重理論而輕實踐、脫離臨床的傾向十分嚴(yán)重。學(xué)員高分低能、所學(xué)難以致用的現(xiàn)象亦較為突出。中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量低下直接導(dǎo)致了中醫(yī)"后繼乏人、后繼乏術(shù)〞！

如同企業(yè)應(yīng)該生產(chǎn)合格的產(chǎn)品，醫(yī)學(xué)院校亦當(dāng)培養(yǎng)合格的醫(yī)生。然而，現(xiàn)實的情況卻是：許多中醫(yī)學(xué)員畢業(yè)之后，其業(yè)務(wù)能力十分有限，理論上滿腹經(jīng)綸，實踐中束手無策者不勝枚舉。從一名所謂的"醫(yī)生〞成長為一名合格的醫(yī)生，其間還有相當(dāng)漫長的距離。"一將功成萬骨枯〞，醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍低下，不但大大降降低了中醫(yī)的聲譽，而且還將會使多少患者付出額外的代價！誠然，任何一位名醫(yī)的成長，都注定要經(jīng)歷許多失誤、遭受許多挫折，但是，一些人為的消極因素亦當(dāng)盡可能防止。改革中醫(yī)教學(xué)模式，提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量，縮短人才培養(yǎng)周期，對于振興中醫(yī)及中醫(yī)的可持持續(xù)開展，有十分重要的意義。

則，該如何提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量呢？首先，應(yīng)該調(diào)整教學(xué)內(nèi)容：突出重點，著重抓好根底理論和"傷寒論"的學(xué)習(xí)。同時，對于許多重復(fù)的內(nèi)容應(yīng)該予以精簡。如"肝膽濕熱〞可引起頭痛、帶狀皰疹、婦人帶下、陰部搔癢、強中、陽萎、早泄、不育不孕、小兒胎黃、坐骨神經(jīng)痛等數(shù)十種病癥，廣泛涉及到內(nèi)、外、婦、兒等各個科目。因此，在學(xué)習(xí)這些科目的相關(guān)病癥時，其在病癥、病因病機、辯證法則、處方用藥等方面的論述存在著過多的重復(fù)。所學(xué)內(nèi)容漫無邊際，效果勢必事倍功半！其實，濕熱證的辯證要點的于"苔黃、小便黃〞，在此根底上，只要見到"口苦、肋脹、脈弦數(shù)〞等其中任何一癥，即可辯證為"肝膽濕熱〞，就可以"龍膽瀉肝湯〞或"柴胡茵陳湯〞治之。這種"方、藥相應(yīng)〞的辯證方法，大有異病同治、執(zhí)簡馭繁、知常達變之妙！中醫(yī)治病講究機動靈活、因人而異，即使對于同一病癥，治療起來也是"千個郎中千個方〞！則，在諸多的處方中，終究那幾個處方是最合理、最有效的呢？常規(guī)的辯證方法難以抓住問題的實質(zhì)！在此方面，"傷寒論"可謂樹立了光輝的典范！

*患者頭痛、眩暈、血壓常高達210/95左右、偶吐涎沫、舌紅少苔、脈弦數(shù)；多年來，屢服滋陰清熱、平肝潛陽、引火歸元之劑，皆不見效。*醫(yī)根據(jù)"傷寒論"中"干嘔、吐涎沫、頭痛者，吳茱萸湯主之〞之條文，處以吳茱萸湯治之，數(shù)劑而愈。

所謂有是證則用是方、用其方則見其效！"傷寒論"在"辯證、用方、療效〞上到達了高度統(tǒng)一。難怪劉渡舟、岳美中、喬均保、張琪等諸多中醫(yī)名家無不對之推崇備致！因此，于"傷寒論"的學(xué)習(xí)，其意義不僅僅在于全面而深刻了解*些疾病的演變規(guī)律和用藥特點，更重要的價值在于以此確立中醫(yī)正確的思維模式，為學(xué)員以后的開展奠定堅實的根底！

此外，欲提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量，還必須改良其教學(xué)手段和考核方式。初學(xué)醫(yī)時，本人認(rèn)為推拿乃小術(shù)而不屑習(xí)之。考試前夜，請*同學(xué)將其所學(xué)之各種手法演示一遍，結(jié)果，考試成績竟然勝之。本人根底理論較為扎實，對于推拿則完全是一竅不通；而該同學(xué)則是*教授之入室弟子，手法精純，但拙于言詞，故考試成績不甚理想。由此可見，中醫(yī)現(xiàn)行的教學(xué)考核制度無法真實地反映學(xué)生的水平，存在相當(dāng)大的缺陷！中醫(yī)現(xiàn)在的教學(xué)，缺乏明確的針對性。對于所有科目的教學(xué)，幾乎都是以講解理論為主，學(xué)生很少有時機參與實踐。即使是畢業(yè)實習(xí)，也不過是蜻蜒點水、一帶而過。如此這般又怎培培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才？如果我們按照下面的模式進展教學(xué)，效果可能會絕然不同：

在講解內(nèi)、外、婦、兒等各科疾病時，拋開重復(fù)而空洞乏味的理論，針對不同的癥型，多講解有代表性的臨床醫(yī)案，去啟發(fā)學(xué)生的思維，提高其對理、法、方、藥的綜合運用能力。在講解中藥時，同步放映該藥在自然環(huán)境下生長過程的音像資料。同時，在每位學(xué)員面前放上相關(guān)的實物標(biāo)本。在上針灸課時，可讓學(xué)員在輸液瓶的橡皮上練習(xí)針刺指力及提、插、捻、轉(zhuǎn)等各種手法；亦可將男女學(xué)員分組，分別由男女教師帶至不同的教室，在其指導(dǎo)下，相互在對方上劃出正確的經(jīng)絡(luò)循行路線及準(zhǔn)確的穴位定位。在上推拿課時，可讓兩組學(xué)員在教師的示范、指導(dǎo)下，在對方上相互練習(xí)各種根本手法，待其熟練之后，再進一步練習(xí)治療頸肩腰腿痛等疾病的綜合手法。在講解骨傷課時，可充分發(fā)揮現(xiàn)代科技的優(yōu)勢，將骨損的狀況及手法復(fù)位的機理攝制成帶有三維立體圖像的VCD，輔以相應(yīng)的人體模型進展教學(xué)。

總而言之，中醫(yī)的教學(xué)應(yīng)該"一切以提高臨床療效〞為宗旨！如果將中醫(yī)的教學(xué)內(nèi)容分為"理論知識〞和"實踐技能〞兩大局部，則，凡以中藥為主要治療手段者，當(dāng)偏重于理論知識的學(xué)習(xí)；而對于針灸、推拿、骨傷等科目，則當(dāng)偏重于實踐技能的培訓(xùn)；切不可全憑分?jǐn)?shù)論英雄！有關(guān)院校假設(shè)能立足實踐、立足臨床，集思廣益，因材施教，又何愁中醫(yī)不能振興？又何愁中醫(yī)"后繼乏人、后繼乏術(shù)〞？！四、中醫(yī)管理機制僵化導(dǎo)致中醫(yī)舉步維艱

中醫(yī)之衰落，與其僵化的管理機制有莫大的關(guān)系。中醫(yī)現(xiàn)在的管理，與其說是管理，不如其說是"管制〞！何以言此？在全國的絕大局部地區(qū)，普遍存在這樣一種狀況，即整個地區(qū)的中醫(yī)產(chǎn)業(yè)還不如一所西醫(yī)醫(yī)院！中醫(yī)醫(yī)院、診所則寥寥無幾。醫(yī)者無立足之地，醫(yī)術(shù)又何以宏揚？皮之不存，毛將安附？！

二年前，*地舉辦大學(xué)畢業(yè)生人才供需見面洽談會，全市所有的醫(yī)療機構(gòu)中，竟無一家招聘中醫(yī)。唯一的一家中醫(yī)院所招聘的卻是兩名西醫(yī)化驗人員。中醫(yī)畢業(yè)生就業(yè)困難：欲進醫(yī)院，多遭冷遇；欲設(shè)診所，此路不通；有關(guān)部門高高在上，"管〞而不理，任憑中醫(yī)自生自滅、逐漸消亡！試問：既然不給中醫(yī)以出路，又何必繼續(xù)招收中醫(yī)之學(xué)員？這豈不是在禍國殃民、誤人子弟么？

一方面，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)重缺乏，加之業(yè)務(wù)蕭條，又無法申請行醫(yī)執(zhí)照，以致大批具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的人，長期處于失業(yè)或半失業(yè)的狀態(tài)；另一方面，許多無醫(yī)療技術(shù)的江湖騙子長期掛靠醫(yī)院門診非法行醫(yī)，雖經(jīng)整治，屢禁不止。多年來，中醫(yī)之管理松緊失度：該嚴(yán)格把關(guān)的地方不嚴(yán)格，該放寬限制的地方不放寬。許多熱愛中醫(yī)之士欲以一技之長效勞于社會，竟然所學(xué)無用武之地，實在令人沮喪！

國家政策是提倡開展中醫(yī)的，可是，在執(zhí)的過程中，卻往往難以落到實處。*些人總是對中醫(yī)抱有偏見，外表上支持，實際上壓制，人為地設(shè)置重重障礙，嚴(yán)重地阻礙了中醫(yī)事業(yè)的開展！

面對劇烈的市場竟?fàn)帲?些醫(yī)療單位不是在業(yè)務(wù)素質(zhì)、經(jīng)營管理上下功夫，而是寄希望于主管部門的扶持與干預(yù)，希望通過停頓發(fā)放行醫(yī)執(zhí)照、限制他人開展，從而使自已的業(yè)務(wù)免受沖擊。這種剝奪一局部人的權(quán)益去保障另一局部人的權(quán)益的做法，實質(zhì)上是一種變向的地方保護主義和專制的市場壟斷行為，顯然是不公正、不合理的！參加WTO后，國家將允許外資獨資或合資開辦醫(yī)療機構(gòu)。既然醫(yī)療市場對外都已經(jīng)開放了，還有什么理由對內(nèi)卻嚴(yán)加控制呢？

中醫(yī)的前景如何，政策將是決定性的因素！不合理的政策如同無形的絞索，足以對任何產(chǎn)業(yè)造成消滅的打擊！有關(guān)主管部門假設(shè)能尊重市場規(guī)律、轉(zhuǎn)變政府職能、制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、公開審批程序，引導(dǎo)合法，打擊非法，給中醫(yī)創(chuàng)造一個良好的生存環(huán)境和開展空間，則，這朵凝聚著無數(shù)先哲智慧和民族精神的東方奇葩，將會在新的世紀(jì)再一次放射出絢麗的光輝！五、醫(yī)藥相依、唇寒齒亡、廢醫(yī)存藥、好運難長

有關(guān)中藥的開展?fàn)顩r，正迅速成為醫(yī)藥界的熱點話題，越來越引起人們的強烈關(guān)注。審視中藥的開展現(xiàn)狀與前景，透過其浮華的外表，我們所看到的、更多的是其脆弱而令人不安的一面！

雖然，國際植物藥市場正在快速增長；但是，作為中醫(yī)藥文化發(fā)源地的泱泱大國，我們所占市場份額竟然缺乏區(qū)區(qū)的5％！

雖然，我國有上千家中藥企業(yè)；但是，越來越多中國人卻被"洋中藥〞重重包圍！一方面，我們困難地擠進國際市場，勉勉強強占據(jù)了一"足〞之地；另一方面，我們卻將極其龐大的國內(nèi)市場輕易地拱手相讓！這樣開展下去，用不了多長時間，我們僅有的微弱優(yōu)勢將損失殆盡！最終，將不得不吞下這樣的苦果——該得到的沒有得到多少，不該失去的卻了許多！

目前，我國的中藥企業(yè)雖然為數(shù)眾多；但真正有實力參與國際竟?fàn)幷吡攘葻o幾！為什么中藥企業(yè)難以開展壯大？關(guān)鍵在于：其營銷生物鏈嚴(yán)重脫節(jié)！沒有中醫(yī)作為根底，中藥如同拆翅的蒼鷹，是飛不高、也遠飛不的！

*患者中風(fēng)偏癱，聽說"華佗再造丸〞可治此病，于是購服。孰料一周后，患者渾身疼痛、諸癥加劇。就診時，醫(yī)生告之曰：此雖良藥，但與你之病癥不合！陰虛之體，猶忌辛燥！停服此藥，諸癥自減。患者尊從，后果如其言。又：*患者風(fēng)寒感冒，頭痛、發(fā)熱、流清涕。西醫(yī)以"銀翹片〞處之?；颊叻螅硬贿m。*中醫(yī)生憐其家貧，命之以蔥白、生姜如法煎服，汗出即愈。

由此可見，中藥療效的好壞在很大程度取決于中醫(yī)醫(yī)術(shù)的運用！沒有中醫(yī)作為根底，濫用中藥的結(jié)果，將不僅僅使中藥在療效上大打拆扣，甚致還有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反響！長此以往，中藥將逐漸失去人們的信任；路，將越走越窄！這種情況數(shù)年前已經(jīng)出現(xiàn)，如今正愈演愈烈。令人遺憾的是，我國的醫(yī)藥界人士大都對此視而不見，企業(yè)家們只顧忙著搞中藥的開發(fā)、銷售，但其結(jié)果往往是傾其力而難以見其功！何故？沒有中醫(yī)向患者推薦使用，中藥的銷售將只能嚴(yán)重地依賴廣告。廣告支撐多久，藥物就存活多久。這種運作方式，不但增加了經(jīng)營本錢，而且，還大大縮短了藥物的生命周期。

參加WTO后，醫(yī)藥領(lǐng)域的競爭將更加劇烈。西方興旺國家一方面憑借其在技術(shù)、資金管理上的優(yōu)勢，迅速搶占中國市場；另一方面，不斷提高技術(shù)壁壘，欲拒中藥于門外。則，我們該如何應(yīng)對呢？其實，在中藥領(lǐng)域與洋人竟?fàn)?，中醫(yī)本身就是一道巨大的天然屏障！因為，中藥必須在中醫(yī)的指導(dǎo)下才能合理使用，而洋人不懂中醫(yī)文化！這正是我們的競爭優(yōu)勢之所在，舍此利器而不用，豈不冤乎？！

多一所中醫(yī)醫(yī)院，就相當(dāng)于多了一所中藥專營店；多一名中醫(yī)醫(yī)生，就相當(dāng)于多了一名中藥義務(wù)推銷員，多一份中醫(yī)醫(yī)術(shù)的運用，中藥就多了一份競爭優(yōu)勢！中醫(yī)文化對于中藥的開展起著致關(guān)重要的作用！

"醫(yī)藥相依、唇寒齒亡、廢醫(yī)存藥、好運難長〞！這十二個字既是真言，又是咒語。順之則昌、逆之則亡！

F、中醫(yī)對自身缺乏正確的認(rèn)識導(dǎo)致局部人學(xué)術(shù)信念動搖

有人說中醫(yī)不科學(xué)，甚至還有人說中醫(yī)是最大的偽科學(xué)！因為中醫(yī)所說的"氣〞是虛無的；中醫(yī)所說的經(jīng)絡(luò)在解剖學(xué)中是找不到實體；中醫(yī)的五行學(xué)說牽強附會；中醫(yī)歷千載而不變是僵化的；中醫(yī)只不過是歷史經(jīng)歷積累的產(chǎn)物，隨著時代的開展，中醫(yī)已經(jīng)完成了它的歷史史命，到了應(yīng)該退出歷史舞臺的時候了！現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如此興旺，有沒有中醫(yī)已經(jīng)是無關(guān)緊要了！果其然乎？還是讓事實來說話吧！

*患者每晚23點至凌晨1點鐘定時出汗，西醫(yī)謂之"植物神經(jīng)功能失調(diào)、神經(jīng)官能癥〞等等，多年來屢治不效。中醫(yī)根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，認(rèn)為子時應(yīng)于足少陽膽經(jīng)，故以小柴胡湯治之，一劑大效，二劑汗止。

又：*患者周身酸楚疼痛，尤以前臂為甚，且困乏無力，干咳少痰。作過無數(shù)次化驗檢查，均未能確診，西醫(yī)按風(fēng)濕及肩周炎等癥治之，久治不效。醫(yī)者技窮，對患者道：根據(jù)檢查化驗的結(jié)果，看不出你有何病，更年期難免有所不適，不要緊張多疑！患者道："我明明感覺不適，怎能說無?。卡暉o奈之下，轉(zhuǎn)投中醫(yī)。中醫(yī)檢查時，按及患者前臂"俠白、天府〞二穴處有明顯壓痛，曰：此乃肺之氣陰兩虛，經(jīng)絡(luò)失于滋榮所至。處以黃芪、山藥、麥冬、知母、桔梗、甘草，治之而愈。請問：西醫(yī)比中醫(yī)科學(xué)嗎？既然西醫(yī)比中醫(yī)科學(xué)，為什么此類疾病中醫(yī)可治而西醫(yī)難治呢？

西醫(yī)長于化驗，卻有許多疾病查不出病因；西醫(yī)長于手術(shù)，卻往往是在用一種疾病去代替另一種疾病，用一種痛苦去代替另一種痛苦！以膽結(jié)石為例，不少患者在膽襄切除之后，消化功能減退，常常腹瀉或便秘，形成了"一病方愈，一病又生〞的局面，誠如西方諺語所說：潑洗澡水時，連嬰兒也一起倒掉了！現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越興旺，就越是容易顯示其變態(tài)與畸形的一面！能克隆人又怎樣？說不定有一天，*位科學(xué)家心血來潮,將人和動物的基因混在一起，真的造出一個"人頭馬〞來！能將豬的心臟移植于人體又怎樣？這項"人面獸心〞的成就，難道不是一種挖苦？能用特殊金屬制造人工泵以代替心臟功能又怎樣？如果有一天，你身體內(nèi)1/2或更多的臟器被換成金屬制品，請問：你是一位生物意義上的人？還是一位機械人？或者是介于兩者之間的*種奇怪的物體？此外，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計：全世界每年有1/3的人死于藥物不良反響。所謂"救人一萬、殺人三千〞此言不為過吧？中醫(yī)重在治本，對于諸如高血壓、糖尿病、哮喘等之類的疾病，往往能夠做到"長治久安〞！而西醫(yī)治療此類疾病則須終生不連續(xù)地服藥。那些對中醫(yī)抱有偏見的人，認(rèn)為有沒有中醫(yī)已經(jīng)是無關(guān)緊要了！而我則說：沒有西醫(yī)，中國人不也同樣好好地生活了幾千年嗎？所以，無論西醫(yī)或者中醫(yī)，都不能極端地看問題！特別是中醫(yī)，應(yīng)該正確地認(rèn)識自已：既不能妄自尊大，也不要妄自菲?。?/p>

在漫長歷史歲月中，中醫(yī)治愈了無數(shù)的疑難雜癥，為中華民族的繁衍興盛作出了不可磨滅的奉獻！即使到了今天，在安康領(lǐng)域，她依然有不可替代的優(yōu)勢！中醫(yī)以其卓著的療效深受廣闊群眾的信賴。許多患者在康復(fù)之后，常常會提到這樣一個問題：為什么古老的中醫(yī)可以治愈許多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法治愈的疾病？確實，中醫(yī)如同輕云薄霧中的月亮，讓人感到又親近而又遙遠。撩開它的神秘面紗，或許，我們會看得明白一些。

首先，讓我們看看中國古代的先哲們，是如何認(rèn)識人體與宇宙的奧秘的吧！

老子子在"道德經(jīng)"中說：有物混成，先天地生。寂兮寥兮，獨立而不改，周行而不殆，可以為天下母。吾不知其名，字之曰"道〞。又說：道之為物，唯恍唯忽。忽兮恍兮，其中有象；恍兮忽兮，其中有物；窈兮冥兮，其中有精。其精甚真，其中有信。

顯然，通過*種特殊的方式，老子真切地感受到生命及萬物的根源之體——"道〞則，"*種特殊的方式〞終究是怎樣的呢？

老子在"道德經(jīng)"中又明確地說道：至虛極，守篤靜，萬物并作，吾以觀其復(fù)。夫物蕓蕓，各復(fù)歸其根。即：在"心境澄明、萬緣肅清〞的境界中，去感受生命最原始的狀態(tài)！萬物同源、皆由"道〞生。人是大自然演化的產(chǎn)物，是宇宙全息的縮影，生命的奧秘原本就是宇宙的奧秘。通過認(rèn)識自我，從而進一步認(rèn)識自然、認(rèn)識宇宙。這種"天人合一〞的思想，蘊含極其深邃的智慧！

有人說過：對于生命科學(xué)的研究，西方人的實驗室是設(shè)在屋子里的，而東方人的實驗室是設(shè)在人體內(nèi)的。人體本身就是最正確的天然實驗室，其精細(xì)程度是任何事物都無法比較的。東方人具有含蓄而內(nèi)省的民族特性，他們強調(diào)"自知之明〞，即"生命之我從何而來？最終又要到那去？〞他們在悟道之時，總是閉上眼晴向內(nèi)"看〞，在"物我兩忘〞的境界中，漸漸地與大自然融為一體。這種"融于物中〞的認(rèn)識事物的方法，使東方人更能夠抓住問題核心，從本質(zhì)的角度去看現(xiàn)象。所以，中醫(yī)歷千載而不變！而西方人則恰恰相反，他們總是站在事物的對立面去看問題，從現(xiàn)象看本質(zhì)，所以"其路漫漫而修遠兮，不得不上下而求索〞！

千百年來，中國古代的先哲們，始終不懈的探索著生命的奧秘。許多修身養(yǎng)性之士，在"性命雙修、神形俱妙〞的境界中，不斷的洞察生命的根源與真相。早在二千多年前，他們就發(fā)現(xiàn)了"經(jīng)絡(luò)〞這一客觀存在、卻又潛在于無形的系統(tǒng)。它起著傳遞和調(diào)節(jié)生命的能量與信息的作用，它只存在于活生生的人體之內(nèi)。因此，無論西醫(yī)解剖學(xué)多么精細(xì)，也終究難以弄清其實質(zhì)。八十年代，在道教圣地武當(dāng)山，開掘出一幅"修真全圖"，上面明確標(biāo)示出人體二十四節(jié)脊柱與二十四個節(jié)氣之間的對應(yīng)關(guān)系！精于此道的養(yǎng)身學(xué)家指出：在*個節(jié)氣降臨之際，行真氣運行之法，對應(yīng)的脊柱間會有強烈的感應(yīng)！不僅如此，還有許多此類驚人的發(fā)現(xiàn)是世人所不知的！

可以這樣說：在物質(zhì)領(lǐng)域，西方現(xiàn)代科學(xué)是遙遙領(lǐng)先的；而生命領(lǐng)域，東方人則掌握非同尋常的奧秘！最現(xiàn)代的和最古老的科技，如同循環(huán)線上的一個點，終有一天，會在歷史的*個時刻不謀而合。當(dāng)現(xiàn)代科學(xué)真正弄清"氣、經(jīng)絡(luò)、心藏神〞之類的概念時，將這不得不嘆服中國古代先哲智慧之深邃！

中醫(yī)，源于修真養(yǎng)性之士對于生命活的深刻體驗和領(lǐng)悟。經(jīng)過千百年來無數(shù)人的驗證，逐漸成為一門獨特的、擁有完善理論體系的生命科學(xué)。它注重人與自然的和諧注，重人體各系統(tǒng)之間整體的協(xié)調(diào)與平衡，療效卓著，故能歷千載而不衰！開展中醫(yī)藥的意義———開展中醫(yī)藥，符合醫(yī)療有效性、經(jīng)濟性、前瞻性的要求。首先，這是"憲法"規(guī)定的任務(wù)，在法律層面上西醫(yī)藥與中醫(yī)藥具有同等的法律地位和一樣的開展權(quán)力。其次這是黨中央、國務(wù)院衛(wèi)生工作的方針和政策的要求。從歷史的延續(xù)和文化的傳承層面來看，開展中醫(yī)藥是歷史賦予我們的重托，是弘揚傳統(tǒng)文化的需要。這方面已經(jīng)有了很多的論述。我在這里想從醫(yī)療的有效性、經(jīng)濟性和前瞻性的角度再分析一下扶持中醫(yī)事業(yè)開展的必要性和重要性。醫(yī)療技術(shù)是一種群眾廣泛享用的實用技術(shù)，它的有效性、經(jīng)濟性和前瞻性決定了社會對它的取舍和群眾的選擇。我們還要從這些方面深入研究和思考扶持開展中醫(yī)事業(yè)的動因。先說說有效性。中醫(yī)藥在*些疾病治療過程中，有其獨到之處，或者比西醫(yī)要更簡便有效，或者更容易為病人所承受。從資料看，現(xiàn)在中醫(yī)突出的特點、長處有些是西醫(yī)不具備的，而西醫(yī)不具備、人類又需要，這就是開展中醫(yī)的一個重要的動力，西醫(yī)不可能完全取代中醫(yī)。其次，分析一下經(jīng)濟性。這是醫(yī)療經(jīng)濟學(xué)必須要研究的問題。中醫(yī)藥具備簡、便、廉、驗等特點，這正是醫(yī)療安康體系所必需的經(jīng)濟性特點。解決群眾看病難、看病貴的問題，不僅僅是體制、機制、管理的問題，一個很重要的問題是醫(yī)療方式的選擇。我國當(dāng)前的國情決定了我們必須要扶持和開展中醫(yī)藥。我國還是個開展中國家，我們選擇醫(yī)療方式必須關(guān)注政府、社會群眾等各方面的承受能力。我們有這么一種珍貴的資源，為什么不去充分利用它？再說說前瞻性。世界衛(wèi)生組織1996年提出了"迎接21世紀(jì)的挑戰(zhàn)"報告，報告中指出21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)將從疾病醫(yī)學(xué)向安康醫(yī)學(xué)開展，從重治療向重預(yù)防開展，從對病源的對抗治療向整體治療開展，從對病灶的改善向重視生態(tài)環(huán)境的改善開展，從群體治療向個體治療開展，從生物治療向新生綜合治療開展，從強調(diào)醫(yī)生的作用向重視病人自我保健作用開展，從以疾病為中心向以病人為中心開展，這說明了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的開展趨勢，恰恰這些是中醫(yī)藥的特長和優(yōu)勢，起碼中醫(yī)藥理論體系的指導(dǎo)思想及其哲學(xué)內(nèi)涵是非常符合這個時代開展趨勢的，因而，中醫(yī)藥在新時代具有極其廣闊的開展前景和旺盛的生命力，具有前瞻性。扶持中醫(yī)的開展不僅是歷史的重托，而且是全面建立小康社會的現(xiàn)實需要，是時代開展的必然要求，所以我認(rèn)為熱心支持中醫(yī)開展的人士，特別是中醫(yī)界的專家們，應(yīng)多從有效性、實用性考慮，多從它的經(jīng)濟性、群眾能夠承受、愿意承受的層次，多從它開展的前瞻性、符合時代趨勢等方面進一步地研究和論證扶持中醫(yī)開展的必要性和動力。開展中醫(yī)藥的建議開展中醫(yī)藥關(guān)鍵要答復(fù)以下問題：建立一套行之有效的療效評判標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)前章所述，醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)之一是治療疾病，可又對疾病沒有一個明確的概念，如何對疾病的療效評判又有差異，如果按照現(xiàn)行的西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)去評價中醫(yī)，勢必造成開展中醫(yī)的障礙。建立一套中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的認(rèn)證體系現(xiàn)行的法規(guī)與教育，醫(yī)生要獲得三證，即畢業(yè)證、、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，才可行醫(yī)。三證行醫(yī)，阻礙了一些特色醫(yī)生的行醫(yī)權(quán)。目前中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格一個很大的問題就是中醫(yī)師在西醫(yī)院只能在中醫(yī)科注冊，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師只能在中西醫(yī)結(jié)合科注冊，也就是說中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)師在西醫(yī)院內(nèi)外婦兒科室都不能干，如果你干了就是非法行醫(yī)。同時也規(guī)定中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)師不能使用西醫(yī)臨床的診療，否則也是非法行醫(yī)。但現(xiàn)今中醫(yī)院校培養(yǎng)的學(xué)生，不僅僅只是單純學(xué)習(xí)中醫(yī)的。他們也學(xué)習(xí)各種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的同時，也學(xué)習(xí)西醫(yī)知識，并且也在大型西醫(yī)院實習(xí)，掌握的西醫(yī)知識并不