醫(yī)師基本職責(zé)

醫(yī)師基本職責(zé)（一）主管醫(yī)師對(duì)患者的醫(yī)療過(guò)程負(fù)主要責(zé)任；主管醫(yī)師為病房主治醫(yī)師、手術(shù)主刀醫(yī)師、主管麻醉醫(yī)師、門(mén)診接診醫(yī)師、急診接診醫(yī)師、會(huì)診醫(yī)師、科室的二線醫(yī)師及科內(nèi)指派的其他負(fù)責(zé)醫(yī)師。（二）主管醫(yī)師對(duì)患者的全部診療過(guò)程負(fù)責(zé)，監(jiān)督下級(jí)醫(yī)師的醫(yī)療活動(dòng)，因下級(jí)醫(yī)師未執(zhí)行主管醫(yī)師指示而造成的醫(yī)療后果由下級(jí)醫(yī)師承擔(dān)責(zé)任；因主管醫(yī)師未對(duì)下級(jí)醫(yī)師的執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查而造成醫(yī)療后果的，由主管醫(yī)師負(fù)責(zé);主管醫(yī)師須執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的醫(yī)療指示，嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師指示的醫(yī)療行為，其結(jié)果由上級(jí)醫(yī)師承擔(dān)責(zé)任。（三）主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師對(duì)自己的醫(yī)療行為負(fù)責(zé)，包括醫(yī)囑、對(duì)下級(jí)醫(yī)師的診療指示、病例討論中發(fā)表的診療觀點(diǎn)、手術(shù)及各種診療操作。（四）住院醫(yī)師對(duì)獨(dú)立完成的醫(yī)療行為負(fù)責(zé)。（五）進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師沒(méi)有處方權(quán)，不能單獨(dú)出門(mén)、急診，其醫(yī)療行為的責(zé)任由其上級(jí)醫(yī)師承擔(dān)，未經(jīng)請(qǐng)示的違規(guī)醫(yī)療行為，造成不良后果者由本人承擔(dān)責(zé)任。（六）患者病情發(fā)生變化時(shí)，值班醫(yī)師須及時(shí)處理并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，同時(shí)要詳細(xì)記錄其發(fā)生時(shí)間、處理經(jīng)過(guò)及處理后的病情變化。（七）為明確診斷，醫(yī)師應(yīng)為患者進(jìn)行必要的、有針對(duì)性的輔助檢查，以避免漏診。同時(shí)須提高檢查的陽(yáng)性率，避免重復(fù)的、與診療無(wú)關(guān)的檢查，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)。（A）醫(yī)師須認(rèn)真填寫(xiě)各項(xiàng)輔助檢查申請(qǐng)單，將單上所列項(xiàng)目逐一填寫(xiě)清楚，尤其是有診斷意義的癥狀和體征。要認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，處方要寫(xiě)明診斷、藥品名稱(chēng)、用法，醫(yī)師應(yīng)簽全名，處方要和病歷一致，嚴(yán)禁開(kāi)人情方和虛假疾病證明。（九）使用有可能出現(xiàn)嚴(yán)重副作用的藥物、特殊藥物及自費(fèi)、進(jìn)口、貴重藥物和器材，進(jìn)行有創(chuàng)性檢查與治療，需向體內(nèi)植入特殊裝置時(shí)，須提前向患者說(shuō)明情況，包括使用的必要性、可能發(fā)生的后果、費(fèi)用情況等，同時(shí)填寫(xiě)《知情同意書(shū)》，患者或家屬同意并簽字后方可使用或開(kāi)展。對(duì)植入體內(nèi)的特殊裝置（或材料）須注明生產(chǎn)廠家、型號(hào)或序號(hào);并將標(biāo)識(shí)貼入病歷備查。（十）患者拒絕接受醫(yī)師提出的某項(xiàng)檢查和治療時(shí)，醫(yī)師須耐心向患者說(shuō)明此檢查和治療的必要性及可能發(fā)生的后果，如患者仍拒絕時(shí)，須將上述內(nèi)容記錄于病歷，必要時(shí)請(qǐng)患者或家屬簽字。（十一）同一患者患多種疾病，因治療需要，當(dāng)治療其中一種疾病時(shí)，可能對(duì)其他疾病產(chǎn)生不良影響或因多種疾病而不能實(shí)施某項(xiàng)治療時(shí)，須提前向患者及家屬說(shuō)明情況，包括使用該治療的必要性、可能發(fā)生的后果、費(fèi)用情況等，將上述內(nèi)容記錄在案并簽字。（十二）因醫(yī)療糾紛或其他原因，患者或家屬提出要求封存住院運(yùn)行病歷時(shí)，值班醫(yī)師須予配合，在醫(yī)患雙方當(dāng)事人及醫(yī)務(wù)科人員或醫(yī)院總值班在場(chǎng)的情況下，按法定程序封存。封存的病歷可以是