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體外經(jīng)皮臨時心臟起搏永康市第一人民醫(yī)院急診科體外無創(chuàng)臨時心臟起搏是經(jīng)體外電極刺激心臟的一種心臟急救起搏方法，是心臟復蘇和糾正嚴重心律失常的重要手段。人工心臟起搏系指用特定的脈沖電流刺激心臟，使心肌除極，引起心臟收縮和維持泵血功能。心臟起搏是癥狀性緩慢性心律失常的有效治療方法，同時也是治療藥物難以控制的頑固性快速性心律失?；蛩幬镏委熡忻艿膹碗s性心律失常的有效技術(shù)。治療性起搏(2)急性心肌梗死：①新發(fā)生的室內(nèi)雙支或三支傳導阻滯，作預防性起搏。②急性前壁心肌梗死出現(xiàn)二度Ⅱ型或三度房室傳導阻滯。③急性下壁心肌梗死伴高度或完全性房室傳導阻滯，經(jīng)藥物治療無效或伴有血流動力學改變者。④嚴重心動過緩，竇性停搏伴低血壓、暈厥、心絞痛、末梢循環(huán)不良而阿托品不能糾正者。治療性起搏（3）各種原因引起Q-T間期延長，并發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。（4）原發(fā)性室速、室顫、心臟驟停。（5）陣發(fā)性室上性心動過速、心房纖纏、心房撲動需行超速抑制治療。2、保護性起搏（1）有慢性心臟傳導系統(tǒng)功能障礙者進行大手術(shù)、妊娠分娩、心血管造影時。（2）冠心病者行冠狀動脈造影術(shù)、左室造影術(shù)、PTCA或瓣膜病患者行球囊擴張瓣膜成形術(shù)時。保護性起搏（3）心肌病或疑有竇房結(jié)功能不全的心臟病患者行心房顫動、心房撲動或室上性心動過速電復律時。（4）心律不穩(wěn)定患者在安置永久性心臟起搏或更換起搏器時。(5)已用大量抑制心肌的抗心律失常藥物又需電擊除顫時，可預先安裝臨時起搏器，以預防電擊后心臟靜止。對于意識清醒者緊急體外心臟起搏閾以40mA～50mA為宜，低于40mA不能起搏，高于50mA則病人不易耐受；意識喪失者的起搏閾為80mA～120mA，低于80mA不能起搏。起搏后局部皮膚出現(xiàn)微紅而后逐漸消退，不留有皮膚損害。對于意識清醒者緊急體外心臟起搏閾以40mA～50mA為宜，低于40mA不能起搏，高于50mA則病人不易耐受，意識喪失者的起搏閾為80mA～120mA如果病人出現(xiàn)疼痛不能耐受，可用嗎啡或安定注

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