靜脈采血操作技術規(guī)范、流程圖

靜脈采血操作技術規(guī)范、流程圖靜脈采血操作技術規(guī)范、流程圖靜脈采血操作技術規(guī)范、流程圖xxx公司靜脈采血操作技術規(guī)范、流程圖文件編號：文件日期：修訂次數：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度靜脈采血技術操作規(guī)范操作目的為患者采集、留取靜脈血標本二、準備1、個人準備：著裝整齊，洗手，戴口罩2、用物準備：治療盤內：治療盤、碘伏、棉簽、止血帶、采血針1-2個、真空采血管，污物杯、輸液貼、一次性治療巾，試管架、手消毒凝膠、銳器盒3、環(huán)境準備：潔凈，寬敞，光線適宜三、評估要點1、詢問、了解患者是否按要求進行采血前準備。2、是否空腹。3、病情、一時狀態(tài)、合作程度。4、局部皮膚及血管情況。操作程序1、核對醫(yī)囑及試管條形碼。2、核對患者姓名、床號、住院號（呼喚患者、核對床頭卡及手腕帶），評估患者病情、血管情況，向患者解釋目的和注意問題、詢問患者是否進食3、一看：初步選擇采血靜脈，在穿刺部位肢體下放一次性治療巾、止血帶二扎：在穿刺部位上方（近心端）約6cm處扎止血帶，末端向上，囑患者握拳三摸：以手指探明所選靜脈的走向和深淺4、以穿刺點為中心常規(guī)消毒，待干，消毒直徑范圍大于5cm5、再次核對患者檢驗時間、項目及標本容器是否一致。6、左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定。一手持采血針，針頭斜面向上，與皮膚成15~30角自靜脈上方或者側方刺入皮下，再沿靜脈走向滑行入靜脈，見回血，再順靜脈進針少許，用膠貼固定蝶翼，采血針另一端與真空管相連，當采集到需要量時反折針頭，換采血管，采血順序：血培養(yǎng)--不含添加劑的采血管--凝血標本管--其他標本管7、松止血帶，囑患者松拳，用干棉簽輕壓穿刺點上方快速拔出針頭，指導患者或家屬正確按壓。8、再次核對標本標簽條形碼內容、床號姓名，撤去治療巾。9、協助患者取舒適臥位，予相關知識宣教，整理床單位，處理生物垃圾，洗手。五、注意事項1、核對：患者身份：床號、姓名、電子條形碼、腕帶2評估：患者病情、意識及合作程度，需空腹采血者了解空腹時間、血管狀況和肢體活動度等3、采集：按無菌操作原則穿刺，見回血后按順序依次插入采試管中（血培養(yǎng)—紅管—藍管—綠管—紫管—黑管）4、操作完畢宣教：穿刺部位壓迫力度、時間以不出血為宣，禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安靜狀態(tài)下或禁食6h以上采集，輸入脂肪乳時應等待8h后采集，否則為脂血6、禁止從輸液測肢體采血，避免用力擠壓或指腹按摩取血7、同時采集多種標本時，根據采血管的要求依次采集8、盡可能縮短止血帶的結扎時間9、采集時血液速勿過快或過慢，以免引起溶血；血液沿著試管壁流入10、標本避免過度震蕩及禁止旋轉在高溫、低溫的環(huán)境中以免溶血11、注意不同體位采血，檢驗的結果不同，如：立位比臥位血漿總量少12%12、及時送檢13如遇多項檢驗者，應捆綁送檢靜脈采血操作流程圖準備個人準備：著裝整齊、戴口罩、洗手準備個人準備：著裝整齊、戴口罩、洗手2、用物準備：治療盤內：治療盤、碘伏、棉簽、止血帶、采血針1-2個、真空采血管(適量)，污物杯、輸液貼、一次性治療巾，試管架、手消毒凝膠、銳器盒3、環(huán)境準備：潔凈、光線適宜、或有足夠的照明局部皮膚及血管情況，了解解患者是否按要求進行采血前準備局部皮膚及血管情況，了解解患者是否按要求進行采血前準備2、是否空腹，病情、一時狀態(tài)、合作程度。評估解釋評估解釋核對核對醫(yī)囑及試管條形碼。核對核對醫(yī)囑及試管條形碼。2、核對姓名、床號、住院號（呼喚患者、核對床頭卡及手腕帶）一看：初選采血靜脈，在穿刺部位肢體下放一次性治療巾、止血帶二扎：在穿刺上方（近心端）約6cm處扎止血帶，末端向上，囑患者握拳一看：初選采血靜脈，在穿刺部位肢體下放一次性治療巾、止血帶二扎：在穿刺上方（近心端）約6cm處扎止血帶，末端向上，囑患者握拳三摸：以手指探明所選靜脈的走向和深淺選靜脈消毒核對1、以穿刺點為中消毒核對1、以穿刺點為中心常規(guī)消毒，待干，消毒直徑范圍大于5cm2、再次核對患者檢驗時間、項目及標本容器是否一致。進針左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定。一手持采血針，針頭斜面向上，與皮膚成15~30角自靜脈上方或者側方刺入皮下，再沿靜脈走向滑行入靜脈，見回血，再順靜脈進針少許，用膠貼固定蝶翼進針左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定。一手持采血針，針頭斜面向上，與皮膚成15~30角自靜脈上方或者側方刺入皮下，再沿靜脈走向滑行入靜脈，見回血，再順靜脈進針少許，用膠貼固定蝶翼采血針另一端與真空管相連，當采集到需要量時反折針頭，換采血管，采血順序：血培養(yǎng)--不含添加劑的采血管--凝血標本管--其他標本管，即：采血針另一端與真空管相連，當采集到需要量時反折針頭，換采血管，采血順序：血培養(yǎng)--不含添加劑的采血管--凝血標本管--其他標本管，即：血培養(yǎng)—紅管—藍管—綠管—紫管—黑管紅帽：乙肝五項、血脂、血糖、肝功、腎功、心肌酶、電解質、腫瘤標注物、免疫功能（注：兩項以上4毫升）紫帽：血常規(guī)、血型、交叉配血、抗體篩查、梅毒、艾滋病抗體（注：至2毫升，必須立即上下顛倒）藍帽：凝血四項、D---二聚體（注：至2毫升，必須立即上下顛倒）黑帽：血沉（注：至2毫升刻度準確，必須立即上下顛倒）綠帽：血流變（注：5毫升）采血采血松止血帶，囑患者松拳，用干棉簽輕壓穿刺點上方快速拔出針頭，指導患者或家屬正確按壓。拔針松止血帶，囑患者松拳，用干棉簽輕壓穿刺點上方快速拔出針頭，指導患者或家屬正確按壓。拔針再查對再核對標本標