2021年黑龍江省黑河市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考測試卷(含答案)

2021年黑龍江省黑河市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.與腎小球濾過率無關的因素是（）

A.有效濾過壓B.腎血漿流量C.濾過膜的面積D.腎內髓部血流量

2.化生是指（）

A.較幼稚組織轉為成熟組織

B.成熟組織轉為另一種成熟組織

C.胚胎組織轉為另一種成熟組織

D.成熟組織轉為另一種不成熟組織

3.哺乳動物神經(jīng)細胞間信息傳遞主要靠（）

A.單純擴散B.化學突觸C.電突觸D.非突觸性化學傳遞

4.下列哪個因素不能使心輸出量減少（）

A.迷走神經(jīng)傳出纖維興奮B.頸動脈竇內壓升高C.切斷支配心臟的交感神經(jīng)D.增加心室舒張末期容積

5.促使膽囊收縮素釋放作用增強的物質是（）

A.蛋白質B.脂肪C.碳酸氫鈉D.糖類

6.傷寒細胞的特征是（）

A.吞噬細菌的白細胞

B.細胞直徑約300μ，有多個或幾十個核，并吞噬傷寒桿菌

C.細胞核內染色質集中在中央，橫斷面如梟眼，縱切面如毛蟲樣

D.胞質內吞噬有紅細胞、淋巴細胞、細胞碎片，并吞噬傷寒桿菌

7.關于H+對呼吸的調節(jié)，下列敘述中哪一項是錯誤的（）

A.動脈血H+濃度增加，呼吸加深加快

B.動脈血H+通過刺激中樞化學感受器而興奮呼吸中樞

C.刺激外周化學感覺器，反射性地加強呼吸

D.腦脊液中的H+才是中樞化學感受器的最有效刺激

8.抑制性突觸后電位的變化是（）

A.超極化B.去極化C.復極化D.反極化

9.肝硬化形成腹水的機制不包括（）

A.肝靜脈受壓B.肝細胞對醛固酮、抗利尿激素的滅活功能降低C.門脈系統(tǒng)毛細血管內壓力升高D.肝細胞合成蛋白功能降低

10.大多數(shù)可興奮細胞接受刺激發(fā)生反應的共有表現(xiàn)是產(chǎn)生（）

A.神經(jīng)沖動B.收縮C.分泌D.動作電位

二、填空題(10題)11.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

12.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

13.內因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

14.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

15.負后電位的前半段是____

16.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進入腦內

17.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

18.腦及脊髓內的神經(jīng)細胞損傷后修復常形成____瘢痕

19.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

20.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

三、名詞解釋(5題)21.中心靜脈壓

22.胸膜腔內壓

23.腫瘤異型性

24.淋巴道轉移

25.纖溶系統(tǒng)

四、論述題(2題)26.試述結核病基本病變及轉化規(guī)律

27.試述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化及其相應的臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)28.血型

29.肺通氣的動力是什么,要克服哪些阻力？

參考答案

1.DD因為腎皮質的血流量約占腎全部血流量的94％，僅有5％～6％分布在外髓部，其余不到1％分布到內髓部，腎血流量多指腎皮質而言。所以內髓部血流量對腎小球濾過率無影響

2.BB一種分化成熟的細胞或組織在環(huán)境改變時轉化為另一種分化成熟的細胞或組織的過程稱為化生

3.BB在哺乳動物的神經(jīng)系統(tǒng)中，化學性突觸占大多數(shù)，化學性突觸傳遞是神經(jīng)系統(tǒng)信息傳遞的主要形式

4.DD心室舒張末期容積增大，則心肌初長度（前負荷）增加，收縮力增強，搏出量增加，心輸出量增加

5.AA蛋白質是刺激I細胞分泌、釋放膽囊收縮素的最敏感因素

6.DD傷寒的主要病理變化特點是全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生，屬于急性增生性炎癥。增生活躍的巨噬細胞具有強大的吞噬能力，胞質內含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細胞、淋巴細胞及一些壞死組織碎屑，這種細胞是本病的特征性病變，故稱傷寒細胞

7.BBH+是化學感受器的有效刺激物質，其作用機制與CO2相似。但由于血液中的H+不易透過血腦屏障，血液中的H+對呼吸的影響，主要是通過刺激外周化學感受器引起的

8.AA當神經(jīng)沖動抵達抑制性突觸前膜時，突觸前膜釋放抑制性遞質，通過突觸間隙擴散，作用于突觸后膜受體，提高了突觸后膜對Cl-和K+的通透性，主要是Cl-的通透性，Cl-內流使突觸后膜產(chǎn)生超極化，這種突觸后膜在抑制性遞質作用下產(chǎn)生的局部超極化電位稱為抑制性突觸后電位（IPSP）

9.AA肝硬化腹水形成的機制主要有門靜脈高壓，胃腸毛細血管流體靜壓升高，小葉中央靜脈及小葉下靜脈受壓，低蛋白血癥，肝臟對醛固酮、抗利尿激素滅活減少

10.D

11.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

12.肝

13.壁細胞

14.大量蛋白尿

15.相對不應期

16.內環(huán)境

17.內臟或肝

18.膠質

19.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

20.中樞，化學，感受器

21.中心靜脈壓是右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，它可反映患者當時的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。

22.胸膜腔內壓：胸膜腔由是臟層胸膜和壁層胸膜形成的潛在密閉的腔，胸膜腔內壓＝-肺回縮力，所以又稱胸膜腔負壓

23.腫瘤異型性：腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結構上，與其起源的正常組織的差異稱為異型性

24.淋巴道轉移：腫瘤細胞侵入淋巴管后，隨淋巴流到達局部淋巴結，聚集于邊緣竇，繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結內轉移瘤的過程。

25.纖溶系統(tǒng)：由纖溶酶原和纖溶酶，激活物和抑制物組成的溶解纖維蛋白的溶栓系統(tǒng)

26.（1）結核病由結核桿菌引起的一種慢性肉芽腫性疾病。全身各器官均可發(fā)生，肺結核最為多見。其基本病變也具有變質、滲出和增生，但其結核結節(jié)形成和干酪樣壞死是有別于一般炎癥的相對特殊病變。結核病的發(fā)病不僅取決于侵入機體細菌數(shù)量的多少和毒力的大小，而且還取決于機體的反應狀態(tài)（包括變態(tài)反應和免疫反應）、年齡、環(huán)境等因素。具體表現(xiàn)為：①滲出為主的病變，主要表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維素性炎；②增生為主的病變，形成具有診斷價值的結核結節(jié)，結核結節(jié)是結核病的特征性病變，典型的結核結節(jié)中央為干酪樣壞死，周圍為類上皮細胞和Langhans巨細胞，外周有成纖維細胞和淋巴細胞浸潤；③壞死為主的病變，可繼發(fā)干酪樣壞死。（2）結核病變的轉化規(guī)律:轉向愈合，表現(xiàn)為:①吸收消散；②纖維化、纖維包裹、鈣化。惡化進展表現(xiàn)為：①浸潤進展；②溶解播散

27.（1）病理變化為肉眼觀，兩側腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故稱大紅腎、蚤咬腎。鏡下病變：①腎小球：腎小球體積增大，系膜細胞和內皮細胞增生，內皮細胞腫脹；較多中性粒細胞和較少單核細胞浸潤；毛細血管腔狹窄或閉塞，腎小球血量減少；基膜纖維素樣壞死。②腎小管：近曲小管上皮細胞變性，管腔內出現(xiàn)蛋白管型。③腎間質：充血、水腫，并有炎細胞浸潤。④電鏡檢查：有電子密度較高的沉積物，通常呈駝峰狀或小丘狀，多位于臟層上皮細胞和腎小球基膜之間。（2）臨床病理聯(lián)系：主要臨床癥狀是尿的變化（少尿、血尿、蛋白尿）、水腫和高血壓，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。由于腎小球毛細血管損傷，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿。患者常有輕、中度水腫，其原因是腎小球濾過率減少，而腎小管再吸收功能相對正常，引起水、鈉潴留所致，也可能與變態(tài)反應所引起的全身