醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)

心電圖輔導(dǎo)李大公醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!心電圖分析的基本順序1.

P波

形態(tài)（竇性、房性、交界性）P：Ⅱ、Ⅲ、aVF直立，aVR倒置（竇性、房性）P：Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR直立（房性、交界性）

節(jié)律（勻齊、不齊）不齊：竇性不齊、期前收縮、竇房阻滯、

頻率（心動過緩、心動過速）醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!心電圖分析的基本順序2.P波與QRS波群的關(guān)系

P與QRS=1（P位于QRS之前/之后）P位于QRS之前：直立（竇性、房性）倒置（房性、交界性）P位于QRS之后：倒置（交界性、）

P與QRS分離（房室分離）P與QRS<1：室性心動過速

>1：完全性房室傳導(dǎo)阻滯

無P波（心房撲動、心房顫動、交界性、室性）醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!心電圖分析的基本順序3.P-R間期（＞0.20s、<0.12s）>0.20s：Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯、房性期前收縮

<0.12s：預(yù)激綜合征、房室分離

4.QRS波群的時限、形態(tài)時限＞0.10s：束支阻滯、室性、形態(tài)：束支阻滯、異常Q波、左/右心室醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!心電圖分析的基本順序9.ST段（抬高、壓低）

抬高：急性心肌梗死

壓低：上斜型（心動過速）

水平型/下斜型（心肌缺血）醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!ST段改變醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!心電圖的測量PR間期QRS時限QT間期醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!快速心律失常?竇性心動過速：＜150bpm?陣發(fā)性室上速：AVNRT150-250bpmAVRT150-250bpm?陣發(fā)性房速：房內(nèi)折返130-150bpm自律性100-200bpm紊亂性（多源性）100-130bpm?陣發(fā)性室速：100-250bpm?尖端扭轉(zhuǎn)性室速：160-280bpm

醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!緩慢心律失常竇性心動過緩＜60bpmⅡ°竇房阻滯（Ⅱ型）Ⅱ°房室阻滯（Ⅱ型）Ⅲ°房室阻滯（Ⅱ型）交界性逸搏40-60bpm室性逸搏＜40bpm醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!結(jié)論：1.竇性心律2.竇性心動過緩52bpm醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!房性期前收縮結(jié)論：1.竇性心律2.房性期前收縮3.ST段改變（V3-6）醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!結(jié)論：1.竇性心律2.房性期前收縮伴未下傳房性期前收縮伴未下傳醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!房性期前收縮房速結(jié)論：1.竇性心律2.房性期前收縮3.陣發(fā)性房性心動過速醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!結(jié)論：陣發(fā)性室上性心動過速

醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!室性期前收縮（二聯(lián)律室性期前收縮（二聯(lián)律）結(jié)論：1.竇性心律2.室性期前收縮（二聯(lián)律）醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!陣發(fā)性室速

結(jié)論：1.竇性心律2.陣發(fā)性室性心動過速3.QRS電交替V1V5II醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!

結(jié)論：1.竇性心律2.多源性室性早搏3.左心室高電壓多源室早醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!房撲結(jié)論：1.心房撲動（2：1）2.電軸右傾3.順鐘向轉(zhuǎn)位醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!房顫、心梗

結(jié)論：1.心房顫動2.急性下壁心肌梗死醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!心房顫動結(jié)論：1.心房顫動2.三度房室傳導(dǎo)阻滯醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!結(jié)論：房顫伴差傳醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!差傳與室性早搏鑒別

差傳室早心率增快時減慢時QRS形態(tài)右束支圖形寬大畸形代償間期無有聯(lián)律間期不等固定醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!心室顫動

結(jié)論：心室顫動醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!結(jié)論：Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!二度房室傳導(dǎo)阻滯（I型/文氏型）

結(jié)論：1.竇性心律2.二度房室傳導(dǎo)阻滯（I型/文氏型）醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!結(jié)論：1.竇性心律2.Ⅱ°房室傳導(dǎo)阻滯醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!結(jié)論：1.竇性心律2.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!結(jié)論：1.竇性心律2.Ⅱ°竇房阻滯（Ⅰ型）醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!交界區(qū)逸搏

結(jié)論：1.竇性心律2.竇性停搏3.交界區(qū)逸搏伴逸搏性心律II醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!室性逸搏性心律

結(jié)論：1.竇性停搏2.室性逸搏性心律醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!結(jié)論：1.竇性心律2.完全性右束支阻滯醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!結(jié)論：1.竇性心律2.預(yù)激綜合征（肯特氏A型）醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!左心室肥厚結(jié)論：1.竇性心律2.左心室肥厚伴ST段改變醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!急性廣泛前壁心梗結(jié)論：1.竇性心律2.急性廣泛前壁心肌梗死醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!心房起搏

結(jié)論：1.起搏心律2.AAI工作模式3.起搏、感知功能正常4.完全性右束支阻滯醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!結(jié)論：雙腔起搏醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!心電圖分析的基本順序5.QT間期/QTcQTc＞0.44s：低鉀、低鈣、長QT綜合征6.QRS電軸（左傾、右傾）7.QRS電壓（左心室高電壓、低電壓）8.R波遞增（V1-V5）醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!ST段改變醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!心電圖分析的基本順序

10.T波（低平、倒置）12.起搏器工作模式（AAI、VVI、DDD）

起搏、感知功能（正常、不良）醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!提出如下問題

有無心律失常和/或傳導(dǎo)障礙？有無心腔擴大和/或肥大？有無缺血、損傷和/或梗死？有無可能存在某些臨床病癥？（藥物影響、電解質(zhì)影響、先心病、心包炎、心肌病、病竇綜合征等）醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!快速心律失常心房撲動：250-350bpm心房顫動：350-600bpm室率＜60bpm緩慢型＞100bpm快速型＞200bpm極速型?心室撲動：150-250bpm?心室顫動：250-500bpm醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!結(jié)論：1.竇性心律2.正常心電圖醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!結(jié)論：1.竇性心律2.竇性心動過速116bpm醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!結(jié)論：1.竇性心律2.房性期前收縮房性期前收縮醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

結(jié)論：1.竇性心律2.房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)3.ST段改變4.V2、3呈qRs形

醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!結(jié)論：1.竇性心律2.陣發(fā)性房性心動過速

醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!室性期前收縮結(jié)論：1.竇性心律2.室性期前收縮（三聯(lián)律）3.ST段改變醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!

結(jié)論：1.竇性心律2.陣發(fā)性室性心動過速醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!結(jié)論：非陣發(fā)性室性心動過速醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!結(jié)論：心房撲動

醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!房撲

結(jié)論：1.心房撲動2.電軸左傾醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!

結(jié)論：1.心房顫動2.ST-T改變醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!心房顫動（R-R≥1.5s）結(jié)論：1.心房顫動（R-R≥1.5s）醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁!結(jié)論：房顫伴室早醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁!心室撲動結(jié)論：1.心室撲動醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁!結(jié)論：Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁!二度房室傳導(dǎo)阻滯（I型/文氏型）結(jié)論：二度房室傳導(dǎo)阻滯（I型/文氏型）醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁!二度房室傳導(dǎo)阻滯（II型/莫氏型）

結(jié)論：1.竇性心律2.二度房室傳導(dǎo)阻滯（II型/莫氏型）醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁!三度房室傳導(dǎo)阻滯（完全性）

結(jié)論：1.竇性心律2.三度房室傳導(dǎo)阻滯（完全性）

3.ST段改變醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁!結(jié)論：高II度房室阻滯醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第60頁!結(jié)論：1.竇性心律2.Ⅱ°竇房阻滯（Ⅱ型）醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第61頁!室性逸搏

結(jié)論：1.竇性心律2.竇性心律不齊3.II°竇房傳導(dǎo)阻滯（II型）

4.室性逸搏醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第62頁!完左結(jié)論：1.竇性心律2.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第63頁!結(jié)論：1.竇性心律2.完全性右束支阻滯醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第64頁!結(jié)論：1.竇性心律2.預(yù)激綜合征（肯特氏B型）醫(yī)師心電圖輔導(dǎo)共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第65