高職基礎(chǔ)護(hù)理練習(xí)題及答案

高職基礎(chǔ)護(hù)理練習(xí)題及答案1、張某，男，36歲，因車(chē)禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個(gè)靜脈通道并行輸血治療。因時(shí)間緊迫，護(hù)士從血庫(kù)取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給患者輸人。當(dāng)輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。此患者最可能出現(xiàn)了（）A、過(guò)敏反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、高鉀血癥D、酸中毒E、低血鈣答案：B2、該患者護(hù)理還應(yīng)注意（）A、定時(shí)翻身B、預(yù)防泌尿系感染C、防止出現(xiàn)壓瘡D、預(yù)防口腔潰瘍，保持皮膚清潔E、防止發(fā)生便秘答案：D3、救援人員趕到現(xiàn)場(chǎng)后促進(jìn)患者的心跳恢復(fù)首選的急救措施是（）A、拳擊胸前區(qū)B、胸外心臟按壓C、靜脈輸液D、心內(nèi)注射藥物E、呼喚患者的名字答案：B4、下列屬于壓力性損傷的是（）A、跌倒，撞傷B、冰袋、制冰袋所致的凍傷C、因?qū)虿簧魉碌哪虻鲤つp傷D、因石膏、夾板固定過(guò)緊所形成的局部壓瘡E、因醫(yī)務(wù)人員言談不慎導(dǎo)致病人情緒波動(dòng)，病情加重答案：D5、發(fā)生此反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首選的護(hù)理措施是（）A、吸氧答案：A42、患者李阿姨，63歲，因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左側(cè)心力衰竭入院治療，入院時(shí)T39C,呼吸急促，端坐呼吸。李阿姨經(jīng)過(guò)積極抗炎、利尿、強(qiáng)心治療后，體溫降至正常范圍，能夠平臥，現(xiàn)改用地高辛口服。作為主管護(hù)士在給藥時(shí)要特別注意（）A、應(yīng)空腹服藥B、應(yīng)飯后服藥C、應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥D、用藥前應(yīng)測(cè)脈率心率和節(jié)律E、服藥后少喝水答案：D43、患者男，70歲，腦出血患者?；颊呱裰灸：?，躁動(dòng)不安，為保證患者安全，使用約束帶。注意事項(xiàng)不正確的是（）A、應(yīng)維護(hù)病人自尊B(yǎng)、約束帶下應(yīng)墊襯墊C、使用時(shí)應(yīng)使肢體處于功能位置D、1-2小時(shí)觀察一次受約束部位的血液循環(huán)情況E、定時(shí)松解約束帶，每2小時(shí)一次，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩答案：D44、護(hù)士要給新生兒李寶寶進(jìn)行乙肝疫苗預(yù)防接種，應(yīng)選用的部位是（）A、臀大肌B、三角肌下緣C、前臂掌側(cè)下段D、股外側(cè)肌E、腹部答案：B45、患者，女性，21歲，因再生障礙性貧血入院。根據(jù)醫(yī)囑患者須長(zhǎng)時(shí)間靜脈輸入抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療，護(hù)士為其采用靜脈留置針輸液治療。請(qǐng)問(wèn)留置針輸液一般可保留（）24-48h48-72h72-96h120-168h168-240h答案：C46、某老年女性，因長(zhǎng)期臥床在能尾部出現(xiàn)一6cmX4cm的皮膚破潰，可見(jiàn)膿液及壞死發(fā)黑的組織，判斷處于壓瘡壞死潰瘍期，此期的局部處理原則是（）A、選擇敏感抗生素治療創(chuàng)面感染B、做壓力均勻的環(huán)行按摩C、紅外線照射，使創(chuàng)面干燥D、促進(jìn)肉芽組織再生E、防止厭氧菌感染答案：D47、患者男性，35歲。急性腸梗阻住院行手術(shù)治療，術(shù)后給予抗感染、補(bǔ)液支持治療，日輸液量約1500ml,今晨輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)胸悶，隨之呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)組，聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。該患者可能發(fā)生（）A、急性肺水腫B、空氣栓塞C、支氣管哮喘急性發(fā)作D、心力衰竭E、過(guò)敏反應(yīng)答案：B48、術(shù)后患者四肢冰涼，護(hù)士使用熱水袋為其保暖。熱水袋水溫不超過(guò)（）A、50℃B、60℃C、70℃D、80℃E、90℃答案：A49、患者，男性，56歲，因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染，左心衰竭入院治療,入院時(shí)T39℃,呼吸急促，端坐呼吸。患者經(jīng)抗炎、利尿、強(qiáng)心治療后，體溫降至正常，可平臥，現(xiàn)改用地高辛口服，護(hù)士給藥時(shí)特別注意（）A、應(yīng)飯后服藥B、應(yīng)空腹服藥C、應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥D、用藥前測(cè)脈率E、服藥后少飲水答案：D50、患者，男性，30歲，為協(xié)助確診腎小球腎炎，留12小時(shí)尿做艾迪計(jì)數(shù)，留取尿液的正確方法是（）A、晨7時(shí)開(kāi)始留尿，至晚7時(shí)棄去最后一次尿B、晨7時(shí)排空膀胱后開(kāi)始留尿，至晚7時(shí)最后一次尿C、晚7時(shí)開(kāi)始留尿，至次晨7時(shí)棄去最后一次尿D、晚7時(shí)排空膀胱后開(kāi)始留尿，至次晨7時(shí)留取最后一次尿E、任意取連續(xù)12小時(shí)尿液答案：D51、患者，男性，34歲，大面積燒傷。今日病情突然惡化，患者體溫39.7℃,心率140次/分，煩躁，食欲減退，可疑敗血癥。為進(jìn)一步明確診斷需做血培養(yǎng)，其目的是（）A、測(cè)定血鉀含量B、測(cè)定轉(zhuǎn)氨酶C、查找血液中致病菌D、測(cè)定尿素氮E、檢測(cè)血糖答案：C52、護(hù)士小劉是一名消化內(nèi)科護(hù)土，在收集患者主觀資料時(shí)，她可以采取的方法為（）A、仔細(xì)觀察B、認(rèn)真交談C、體格檢查D、實(shí)驗(yàn)室檢查E、借助儀器答案：B53、進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，下列做法不妥的是（）A、置尸體于去枕平臥位B、裝上活動(dòng)性義齒C、必要時(shí)用繃帶托扶下頜D、有傷口者要更換敷料E、各孔道用棉花填塞答案：A54、患者，女性，39歲，，C0PD病人，痰液黏稠不易咳出，醫(yī)囑超聲霧化吸入。正確的操作是（）A、接通電源，先開(kāi)霧量開(kāi)關(guān)，再調(diào)整定時(shí)開(kāi)關(guān)15-20分鐘B、將面罩罩于患者口鼻部，指導(dǎo)其閉口深呼吸C、若水槽內(nèi)水溫超過(guò)70℃立即停止使用D、治療結(jié)束先關(guān)電源開(kāi)關(guān)，再關(guān)霧化開(kāi)關(guān)E、呼吸面罩應(yīng)在消毒液中浸泡30分鐘再清洗備用答案：B55、當(dāng)患者急癥入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采用的體位是（）A、仰臥位B、頭高足低位C、半坐臥位/端坐位D、左側(cè)臥位E、頭低足高位答案：C56、該患者經(jīng)初步急救呼吸心跳恢復(fù)后，轉(zhuǎn)醫(yī)院的路途中，護(hù)理人員需注意（）A、繼續(xù)靜脈輸液B、密切觀察病情變化C、取平臥位D、取俯臥位E、呼救答案：B57、接下來(lái)，當(dāng)大量血紅蛋白進(jìn)人血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是（）A、心前區(qū)壓迫感B、面部潮紅C、四肢麻木D、黃疸和血紅蛋白尿E、血壓下降答案：D58、根據(jù)患者病情，應(yīng)首先采取的緊急措施是（）A、立即停藥平臥，皮下注射0.設(shè)鹽酸腎上腺素B、立即皮下注射異丙腎上腺素C、立即靜脈注射地塞米松D、立即注射呼吸興奮劑E、立即靜脈輸液，給予升壓藥滴入答案：A59、患者，劉某，男，28歲，體重80Kg,因車(chē)禍骨折、脾破裂收入院，急診給予輸液、吸氧，并用平車(chē)護(hù)送患者進(jìn)入病區(qū)。護(hù)送途中，護(hù)士應(yīng)注意（）A、拔管暫停輸液、吸氧B、可用車(chē)頭撞開(kāi)病區(qū)門(mén)以加快運(yùn)送速度C、平車(chē)上墊木板D、暫停輸液，吸氧繼續(xù)E、暫停吸氧，繼續(xù)輸液答案：C60、灌注食物時(shí)，應(yīng)注意鼻飼液的溫度為（）A、36-38℃B、37-39℃C、38-40℃D、39-41℃E、40-42℃答案：C61、護(hù)士劉某，為一艾滋病患者進(jìn)行靜脈注射，注射完畢后，用雙手分離針頭和注射器的過(guò)程中刺破手指。該護(hù)士做法中不正確的是（）A、保持鎮(zhèn)靜B、立即進(jìn)行傷口局部擠壓C、用肥皂水徹底清洗傷口，并在流動(dòng)水下反復(fù)沖洗D、用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，并包扎E、向主管部門(mén)報(bào)告并及時(shí)填寫(xiě)銳器傷登記表并進(jìn)行相應(yīng)處理答案：B62、患者，張某，男，68歲，大量使用青霉素后，近日發(fā)現(xiàn)口腔粘膜充血,可見(jiàn)白色斑片帶淡黃色，斑片附著不十分緊密，稍用力可擦掉暴露紅的粘膜糜爛面及輕微出血，口腔護(hù)理時(shí)選用的漱口液是（）A、1%-3%過(guò)氧化氫溶液B、1%-4%碳酸氫鈉溶液C、復(fù)方硼酸溶液D、0.02%吠喃西林溶液E、0.1%醋酸溶液答案：B63、李阿姨在服用地高辛幾天后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊，護(hù)土應(yīng)立即（）A、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B＞給予止吐藥C、做心電圖檢查D、停止服藥并告知醫(yī)生E、做好患者心理護(hù)理答案：D64、患者結(jié)腸癌根治術(shù)后行全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)治療兩周，今晨輸液時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)其穿剌部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹，灼熱、疼痛。該患者可能發(fā)生了（）A、靜脈炎B、過(guò)敏反應(yīng)C、淋巴管炎D、靜脈血栓形成E、淋巴水腫答案：A65、護(hù)理小李在記錄體溫單，以下記錄方法正確的是（）A、40-42℃欄內(nèi)藍(lán)鋼筆縱行書(shū)寫(xiě)入院時(shí)間B、眉欄各項(xiàng)用紅筆填寫(xiě)C、總結(jié)24小時(shí)出入量后記錄于體溫單底欄內(nèi)D、底欄一律用藍(lán)鋼筆書(shū)寫(xiě)，注明計(jì)量單位E、底欄可以填寫(xiě)手術(shù)后日數(shù)答案：C66、應(yīng)用退熱藥后，應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充（）A、維生素B、蛋白質(zhì)C、水和電解質(zhì)D、維生素CE、鈣答案：C67、患者，女性，83歲，因心絞痛入院治療。入院5天以來(lái)未排便。護(hù)士為其進(jìn)行便秘方面的健康教育下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、每晚睡前使用開(kāi)塞露B、攝入足夠的水分C、多食蔬菜、水果和粗糧D、適當(dāng)翻身或下床活動(dòng)E、每日定時(shí)解便一次答案：A68、護(hù)士為該患者吸痰，關(guān)于穿脫防護(hù)服說(shuō)法正確的是（）A、防護(hù)服只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫B、穿分體式防護(hù)服的順序是:穿上衣一戴帽子一拉拉鏈一穿下衣C、脫連體防護(hù)服:先脫帽子再拉開(kāi)拉鏈，最后由上向下脫衣服D、脫分體防護(hù)服:先拉開(kāi)拉鏈再脫帽子，脫下衣后再脫上衣E、脫防護(hù)服時(shí)污染面向外，卷成包裹狀，置于醫(yī)療垃圾袋內(nèi)答案：A69、適宜的病室色調(diào)是（）A、紅色B、奶色C、黑色D、橙色E、紫色答案：B70、液面距肛門(mén)不超過(guò)（）10cm20cm30cmD>40cmE、50cm答案：C71、護(hù)士和患者交談的過(guò)程中，不利于患者抓住交談主題的是（）A、事先了解患者資料B、準(zhǔn)備交談提綱C、從主訴開(kāi)始引導(dǎo)話題D、解釋患者的提問(wèn)E、隨意提出新話題答案：E72、周女士，41歲，需急診行”闌尾切除術(shù)”，護(hù)士采用預(yù)排氣快速壓力蒸汽滅菌法對(duì)手術(shù)器械（不帶孔物品）進(jìn)行滅菌。滅菌溫度和滅菌時(shí)間分別為（）A、132℃,3分鐘B、132℃,4分鐘C、134℃,5分鐘D、121℃,10分鐘E、121℃,15分鐘答案：A73、李某，38歲，患急性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試。配制青霉素皮試液時(shí)，其皮內(nèi)注射劑量為（）A、10UB、50UC、100U500U2500U答案：B74、流質(zhì)飲食不宜長(zhǎng)期單獨(dú)使用的原因是（）A、影響食欲B、影響營(yíng)養(yǎng)的供給C、影響飲食習(xí)慣D、影響休息E、影響消化吸收答案：B75、插管至15-20cm時(shí)，應(yīng)注意（）A、囑患者做吞咽動(dòng)作B、使患者頭向后仰C、使患者頭偏一側(cè)D、使患者下頜靠近胸骨柄E、囑患者張嘴哈氣答案：D76、患者女性，80歲，因車(chē)禍致顱腦損傷，行開(kāi)顱血腫清除術(shù)后出現(xiàn)尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨脹，體檢可見(jiàn)恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊，叩診呈實(shí)音，有壓痛。以下護(hù)理措施中正確的是（）A、可采取熱敷、按摩的方法放松肌肉，促進(jìn)排尿B、必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)C、因老年女性尿道口回縮，插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn)D、插導(dǎo)尿管時(shí)誤人陰道，應(yīng)更換無(wú)菌導(dǎo)尿管后重新插管E、第一次放尿可以超過(guò)1000ml答案：ABCD77、患者，男，45歲，有潰瘍史，近年來(lái)上腹部疼痛加劇，需做大便潛血試驗(yàn)。檢查前三天該患者可以選擇的食物包括（）A、醬牛肉B、豆腐C、菜花D、紅燒豬肉E、豬血湯答案：BC78、患者，女性，42歲，因乳癌進(jìn)行化療，結(jié)束治療后護(hù)士處理污染廢棄物時(shí)，下列做法正確的是（）A、凡與化療藥物接觸過(guò)的廢安甑及藥瓶、一次性注射器、輸液器、棉球、棉簽等，須放置在專用的密閉垃圾桶及防刺破、防漏的專用容器中B、所有污染物、一次性防護(hù)衣、帽等須焚燒處理C、非一次性物品應(yīng)與其他物品分開(kāi)放置、標(biāo)記，高溫處理D、處理24小時(shí)內(nèi)接受過(guò)化療的患者的分泌物、排泄物、血液等時(shí)，須穿隔離衣、戴手套E、混有化療藥物的污水，應(yīng)在醫(yī)院污水處理系統(tǒng)中專門(mén)處理后再排入城市污水系統(tǒng)答案：ABCDE79、陳先生，因腦血栓偏癱臥床1個(gè)月，出現(xiàn)壓瘡，為炎性浸潤(rùn)期，下列哪項(xiàng)符合此期的臨床表現(xiàn)（）A、皮膚呈現(xiàn)粉紅色B、皮下有硬結(jié)C、局部皮膚有大小不等水皰D、患者有疼痛感E、創(chuàng)面有膿性分泌物答案：BCD80、患者，男性，50歲，既往有高血壓病史15年，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，其中正確的包括（）A、低鹽、低脂B、低膽固醇C、清淡、宜少量多餐D、富含維生素和蛋白質(zhì)E、高熱量、高纖維素飲食答案：AB81、患者黃某，男，82歲。因慢性阻塞性肺疾病需氧氣治療，有關(guān)氧療的作用正確的是（）A、增加動(dòng)脈血氧含量B、提高動(dòng)脈血氧分壓C、供給能量D、改善缺氧狀態(tài)E、維持機(jī)體生命活動(dòng)答案：ABDE82、患者男性，28歲。因在高溫環(huán)境下持續(xù)作業(yè)5小時(shí)致重度脫水急診入院，體格檢查心肺功能未見(jiàn)異常，入院后即給予靜脈輸液治療。護(hù)士以下操作正確的包括（）A、用藥時(shí)三查七對(duì)B、選用大靜脈穿刺C、嚴(yán)格無(wú)菌操作D、快速滴入含鉀、鈉等電解質(zhì)的藥物E、定時(shí)查看局部，觀察有無(wú)不良反應(yīng)答案：ABCE83、某傷風(fēng)患者，陣發(fā)性全身肌肉痙攣、抽搐，有關(guān)病室環(huán)境應(yīng)包括（）A、加用床檔B、光線明亮C、室內(nèi)溫度18-22℃D、室內(nèi)相對(duì)濕度60%-70%E、護(hù)士操作輕、走路輕、說(shuō)話輕、關(guān)門(mén)輕答案：ACE84、青霉素過(guò)敏試驗(yàn)引起的循環(huán)系統(tǒng)癥狀是（）A、惡心、嘔吐B、胸悶、氣急C、蒼白、冷汗D、頭暈、眼花E、發(fā)絹、血壓下降答案：CE85、患者，女性，42歲，乳癌切除術(shù)后。此次因化療收入化療病房。護(hù)士在為其配置藥物的過(guò)程中不慎將藥粉外漏在桌面上，藥液噴濺到桌面、自己的皮膚和工作服上，護(hù)士下列做法正確的是（）A、應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍B、通知醫(yī)生C、停止輸血D、靜脈注射碳酸氫鈉E、將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)答案：C6、患者，男性，60歲，慢性乙型肝炎肝硬化，需采用肌肉注射長(zhǎng)效干擾素抗病毒治療。對(duì)長(zhǎng)期進(jìn)行肌內(nèi)注射的患者，護(hù)士在注射前要特別注意（）A、詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史B、針梗不可全部刺入C、患者體位的舒適D、認(rèn)真消毒患者局部皮膚E、評(píng)估患者局部組織狀態(tài)答案：E7、患者，女性，75歲，股骨頸骨折臥床2年，2天前出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士給予留置導(dǎo)尿處理，關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護(hù)理正確的是（）A、保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲B、集尿袋高于膀胱位置C、消毒液擦拭尿道口每天3次D、每2天更換集尿袋一次E、每2周更換導(dǎo)尿管一次答案：A8、患兒，女，8歲。診斷為急性白血病入院。體溫41.1C,咽痛?；純耗壳暗捏w溫屬于（）A^高熱B、低熱C、正常體溫D、中等熱E、超高熱答案：E9、患兒女性，12歲。今日行扁桃體切除術(shù)，護(hù)理人員指導(dǎo)患者減輕出血。為減輕局部出血，可采用的方法是（）A、熱療B、熱水袋C、用冰帽D、將冰囊置于頸前頜下B、用吸水毛巾或紗布吸附桌面上的藥液C、用干紗布抹擦外漏的藥粉D、立即更換工作服E、立即用肥皂水和清水清洗藥液污染部位的皮膚答案：ABDE86、患者，女性，58歲，昨日因心絞痛收入院。今晨護(hù)士為其抽取血標(biāo)本完善入院檢查。采集血標(biāo)本需要核對(duì)的項(xiàng)目是（）A、住院時(shí)間B、患者姓名C、床號(hào)D、申請(qǐng)項(xiàng)目E、送檢日期答案：BCDE87、患者，男性,32歲，2年前因胃潰瘍行“胃大部切除術(shù)”，近半年來(lái)經(jīng)常頭暈、心悸，體力逐漸下降，診斷為“缺鐵性貧血”指導(dǎo)患者服用鐵劑的方法,正確的是（）A、餐前服用B、禁飲茶C、可同服維生素D、液體鐵用吸管服用E、血紅蛋白恢復(fù)正常后即停藥答案：BCDE88、患者，男性，46歲，外傷致腦水腫，醫(yī)囑給予20%的甘露醇脫水治療,治療過(guò)程中液體外滲致靜脈炎。請(qǐng)問(wèn)下列處理靜脈炎的措施包括（）A、更換注射部位B、抬高患肢多活動(dòng)C、進(jìn)行理療和濕敷D、局部進(jìn)行手法按摩E、必要時(shí)給予抗生素答案：ACE89、患者，男，38歲，因肺炎入院，體溫39.8C,醫(yī)囑冰袋降溫。護(hù)士在其額頭使用冰袋，以下操作方法正確的是（）A、冰塊裝袋前用水沖去冰塊棱角B、冰袋裝好后應(yīng)檢查有無(wú)漏水C、冰袋放置前應(yīng)協(xié)助患者取舒適體位D、冰袋放人布套中之后才能使用E、冰塊應(yīng)裝至冰袋1/3-1/2滿答案：ABCD90、患者，男性，45歲，高熱，體溫38.9C,有家禽密切接觸，高度懷疑患者為禽流感，嚴(yán)密隔離的具體措施正確的是（）A、患者住單人病室，過(guò)道門(mén)窗關(guān)閉，患者走出病室須戴口罩B、禁止探視與陪護(hù)C、接觸患者須戴口罩、帽子，穿隔離衣、隔離鞋D、患者的用物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理E、病室每周消毒兩次答案：BCD91、患者姜某，男，35歲。持續(xù)高熱5天，精神萎靡，每晨9am測(cè)得口腔溫度39.2℃左右，下午4pm測(cè)得口腔溫度39.8CC左右。對(duì)該患者的護(hù)理措施,正確的是（）A、測(cè)體溫Q4hB、臥床休息C、保持病室安靜D、鼓勵(lì)患者多飲水E、禁忌開(kāi)門(mén)窗答案：ABCD92、劉女士，40歲，失眠癥，醫(yī)囑給予10%水合氯醛201nl保留灌腸，下列操作正確的是（）A、操作時(shí)間宜安排在晚上睡眠前B、囑患者左側(cè)臥位C、將臀部抬高10cmD、液面距離肛門(mén)60-80cmE、肛管插入直腸7-10cm答案：ABC93、患者程某，女，79歲，腦卒中。患者意識(shí)不清，為其吸痰時(shí)正確的包括（）A、貯液瓶?jī)?nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒B、檢查管道連接和吸引器性能C、吸痰管每次吸痰后更換D、每次插入吸痰時(shí)間超過(guò)20秒E、痰液黏稠，可配合叩擊答案：ABCE94、患者，男性，45歲，2個(gè)月前出現(xiàn)排尿突然中斷并疼痛，就診確診為膀胱結(jié)石。給予該患者的護(hù)理措施正確的是（）A、鼓勵(lì)多飲水，保持每日尿量在2000ml以上B、可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物C、飲食指導(dǎo)D、可遵醫(yī)囑給予抗生素E、給予留置尿管答案：ABCD95、患者，男性，40歲，腹部外傷引起失血性休克，搶救過(guò)程中快速輸液輸血，輸全血1000ml后患者出現(xiàn)枸檬酸鈉中毒反應(yīng)。請(qǐng)問(wèn)下列選項(xiàng)中屬于枸檬酸鈉毒性反應(yīng)的癥狀有（）A、穿刺部位大塊淤血B、體溫不升C、心率緩慢D、手足抽搐E、皮膚瘙癢答案：CDE、溫水擦浴答案：D10、在給一留有長(zhǎng)發(fā)的臥床女患者進(jìn)行頭發(fā)護(hù)理時(shí)，做法不正確的是（）A、讓患者仰臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B、將頭發(fā)從中間分兩股C、左手緊握一股頭發(fā)D、右手持梳由發(fā)稍逐段梳至發(fā)根E、若頭發(fā)糾結(jié)可用50%乙醇濕潤(rùn)后再梳答案：E11、此反應(yīng)的致死原因是（）A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、腎功能衰竭D、過(guò)敏性休克E、感染性休克答案：C12、護(hù)土配置化療藥物時(shí)應(yīng)戴（）A、無(wú)菌手套B、一次性PVC手套C、一次性橡膠手套D、乳膠手套內(nèi)套一副P(pán)VC手套E、雙層乳膠手套答案：E13、患者，女性，35歲，膀胱高度膨脹且又極度虛弱，一次放尿量過(guò)多導(dǎo)致血尿產(chǎn)生的原因是（）A、腹壓急劇下降，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)B、膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血C、血壓下降，虛脫D、尿道黏膜損傷E、放尿時(shí)操作不當(dāng)，損傷尿道內(nèi)口答案：B14、護(hù)士小李在為患者采集血標(biāo)本，需用抗凝管采血檢查的項(xiàng)目是（）A、甘油三酯的測(cè)定B、肝功能檢查C、血清酶測(cè)定D、尿素氮測(cè)定E、血鈉測(cè)定答案：D15、標(biāo)記胃管時(shí)，插人長(zhǎng)度可用下列哪種方法測(cè)得的長(zhǎng)度（）A、前額發(fā)際至胸骨柄B、前額發(fā)際至胸骨劍突C、鼻尖至胸骨柄D、鼻尖至胸骨劍突E、耳垂至胸骨柄答案：B16、使用腋杖時(shí)，腋杖底端離足跟的距離應(yīng)為（）A、5?10cmB、10~15cmC、15?20cHiD>20?25cmE、25?30cm答案：B17、正確測(cè)量脈搏的方法是（）A、先測(cè)脈率，再測(cè)心率B、護(hù)士測(cè)脈率，醫(yī)生測(cè)心率C、一人同時(shí)測(cè)脈率和心率D、一人聽(tīng)心率，一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘E、一人測(cè)脈率，一人計(jì)時(shí)答案：D18、此時(shí)，護(hù)士應(yīng)為患者采取的臥位是（）A、端坐位，雙腿下垂B、去枕仰臥位C、休克臥位D、左側(cè)臥位E、頭高足低臥位答案：A19、下列病室通風(fēng)的目的中不合適的是（）A、保持室內(nèi)空氣新鮮B、調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度及濕度C、降低室內(nèi)空氣中的微生物密度D、減少熱量散失E、增加病人舒適感答案：D20、患者，男，41歲，20年前因車(chē)禍致腦外傷引起癲癇，癲癇發(fā)作時(shí)牙關(guān)緊閉，渾身抽搐，為防止患者舌咬傷，照顧者可放牙墊于（）A、上、下尖牙之間B、上、下臼齒之間C、上、下中切牙之間D、上、下側(cè)切牙之間E、上、下第一雙尖牙之間答案：B21、胡某，男，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近3年來(lái)勞累后心悸、氣促。入院時(shí)發(fā)笫明顯、呼吸困難，應(yīng)?。ǎ〢、仰臥位B、側(cè)臥位C、頭［Wj足低位D、端坐位E、膝胸位答案：D22、采取該體位的目的為（）A、改善頸部血液循環(huán)B、減輕頭面部疼痛C、改善呼吸D、預(yù)防顱內(nèi)壓降低E、用作反牽引力答案：E23、病房地面可選擇以下何種消毒液拖抹（）A、0.01%-0.05%新潔爾滅B、1000mg/L含氯消毒劑C、75%乙醇D、福爾馬林E、環(huán)氧乙烷答案：B24、此時(shí)該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A、活動(dòng)無(wú)耐力B、有窒息的危險(xiǎn)C、焦慮D、有受傷的危險(xiǎn)E、潛在并發(fā)癥答案：B25、患者，女，75歲。多臟器功能衰竭，表現(xiàn)為意識(shí)模糊，肌張力消失，心音低鈍，血壓9.3/5.3kPa（70/40mmHg）,潮式呼吸，判斷患者處于（）A、瀕死期B、臨床死亡期C、生物學(xué)死亡期D、生理學(xué)死亡期E、腦死亡期答案：A26、患者，男，72歲，因急性心肌梗死經(jīng)搶救無(wú)效死亡。進(jìn)行尸體護(hù)理的前提是（）A、醫(yī)生做出死亡診斷B、自發(fā)呼吸停止C、心搏停止D、不可逆的深度昏迷E、各種反射消失答案：A27、患者，女性，35歲，因腦部外傷而入院手術(shù)，術(shù)后患者神志不清，呼吸機(jī)輔助呼吸。請(qǐng)問(wèn)在應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)，患者通氣過(guò)度的表現(xiàn)是（）A、皮膚潮紅、多汗B、表淺靜脈充盈消失C、出現(xiàn)抽搐、昏迷D、呼吸音清晰，胸部起伏規(guī)律E、煩躁、血壓升高、脈搏加快答案：C28、給予患者吸氧，可有效提高其血氧飽和度，可選用的濕化液是（）A、蒸鐳水B、冷開(kāi)水C、生理鹽水D、20%-30%酒精E、75%酒精答案：D29、下列預(yù)防措施中正確的是（）A、正確調(diào)節(jié)滴速B、預(yù)防性服用舒張血管的藥物C、預(yù)防性服用抗過(guò)敏藥物D、加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)在患者床旁守候E、嚴(yán)格控制輸液量答案：D30、趙某，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到患者床前時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重發(fā)弟。患者自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈，護(hù)士立即給患者測(cè)量血壓，其值為75/55mmHg。根據(jù)上述資料，請(qǐng)回答下列問(wèn)題:此患者可能出現(xiàn)了（）A、心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)B、心肌梗死C、空氣栓塞D、過(guò)敏反應(yīng)E、心絞痛答案：C31、皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，血壓下降，煩躁不安，考慮患者出現(xiàn)了何種情況（）A、青霉素毒性反應(yīng)B、血清病型反應(yīng)C、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)D、青霉素過(guò)敏性休克E、皮膚組織過(guò)敏反應(yīng)答案：D32、患者，男性，65歲，患彌散性血管內(nèi)凝血，需輸入新鮮冰凍血漿200ml