培哚普利片(雅施達)說明書

培哚普利片(雅施達)【藥品名稱】通用名稱：培哚普利片商品名稱：培哚普利片(雅施達)英文名稱：PerindoprilTablets拼音全碼：peiduopulipian【主要成份】本品主要成分為培哚普利叔丁胺鹽，其化學(xué)名稱為:(2S,3aS,7aS)-1{(S)-N-[(S)-1-乙酯基丁基]丙氨酰}八氫-1H-吲哚-2-羧酸，叔丁胺鹽（1:1）?！境煞荨糠肿邮剑篊19H32N2O5·C4H11N分子量：441.6【性狀】本品為白色條狀片，片面中間有壓痕?！具m應(yīng)癥/功能主治】高血壓與充血性心力弱竭?！疽?guī)格型號】4mg*10s【用法用量】培哚普利片一定飯前服用，因為食品改變其活性代謝產(chǎn)物培哚普利拉的生物利用度。（生物利用度（bioavailability，F(xiàn)）是指藥物被機體汲取進入體循環(huán)的相對量和速率，用F表示，F(xiàn)=（A/D）X100%。A為進入體循環(huán)的量，D為口服劑量。影響生物利用度的要素許多，包含藥物顆粒的大小、晶型、填補劑的密切度、賦型劑及生產(chǎn)工藝等，生物利用度是用來評論制劑汲取程度的指標(biāo)。）培哚普利每日服用一次?！静涣挤错憽颗R床副作用:頭痛、疲備，眩暈，情緒或睡眠雜亂，痛性痙攣；體位性或非體位性低血壓(參閱：注意事項)；少量病例皮疹；胃痛，厭食，惡心，腹痛，味覺阻礙；已報導(dǎo)干咳與服用ACE克制劑相關(guān)，其特色為連續(xù)性。但停藥后干咳消逝，若有上述狀況，應(yīng)試慮這類癥狀可能是由藥物惹起的；很少見：血管神經(jīng)性水腫(參閱：警示).對實驗室指標(biāo)的影響:血尿素和血肌酐中度高升，停止治療后可恢復(fù)。這類高升常見于歸并腎動脈狹小、利尿劑治療的高血壓腎衰患者。【禁忌】在以下狀況下禁用培哚普利:1.對培哚普利過敏;2.與使用ACE克制劑相關(guān)的血管神經(jīng)性水腫病史;3.妊娠的4至9個月;哺乳。在以下狀況下不介紹使用培哚普利:1.與保鉀利尿劑、鉀鹽、鋰鹽、雌二醇氮芥適用；2.兩側(cè)腎動脈狹小或單腎腎動脈狹??；3.高血鉀;4.在妊娠的最先三個月和哺乳期?！咀⒁馐马棥?.與其余藥物同樣，本品對部分人可能有不良反響，如胃腸道不適、眩暈、痙攣、局部皮疹；干咳偶有出現(xiàn)。若上述狀況連續(xù)，請通知您的醫(yī)師。2.在下述狀況下嚴(yán)禁使用本品：從前對培跺普利有過敏反響，妊娠、哺乳期婦女，少兒。3.接受血液透析的病人可能有過敏反響，應(yīng)慎用。4.不論是不測或存心服藥過度，展望的癥狀和體征都與低血壓相關(guān)。一定立刻通知醫(yī)師，除洗胃外，應(yīng)立刻成立靜脈通道作等滲鹽水輸注?！旧賰河盟帯可賰菏褂门噙崞绽陌踩院童熜н€沒有確立?！纠夏昊颊哂盟帯块_始治療從前應(yīng)檢查腎功能和血鉀（參閱用法用量）開端劑量應(yīng)依據(jù)血壓變化進行調(diào)整在有水鈉丟掉的病例則更應(yīng)慎重免得惹起血壓忽然降落。【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠；動物試驗無致畸報導(dǎo)?！舅幬锘ハ嘧饔谩坷騽河美騽貏e對血容量和/或鹽量減少的患者，開始用血管緊張素變換酶克制劑治療時可能會出現(xiàn)血壓過分降落。培哚普利治療應(yīng)從小劑量開始，漸漸增添劑量。在開始治療前應(yīng)挺用利尿劑、增補血容量及鹽量以降低低血壓發(fā)生的可能性。治療過程中應(yīng)監(jiān)測腎功能。保鉀利尿劑、補鉀制劑或含鉀鹽代替品：固然用培哚普利片治療時血清鉀往常在正常范圍內(nèi)，但有些患者會發(fā)生高鉀血癥。保鉀利尿劑（比如安體舒通、氨苯蝶啶或阿米洛利）、補鉀制劑或含鉀鹽代替品能夠致使血鉀的顯然高升，所以不介紹培哚普利片與上述藥物聯(lián)用。假如因為顯然的低鉀血癥而有之征聯(lián)用時，須多加當(dāng)心并嚴(yán)實監(jiān)測血清鉀。鉀：有報通告血管緊張素變換酶克制劑與鋰聯(lián)用致可逆性血清鋰濃度高升及鋰中毒。聯(lián)用噻嗪類利尿劑能夠增添鋰中毒的危險性，并使因聯(lián)用血管緊張素變換酶已經(jīng)增添的鋰毒性進一步高升。固然不介紹培哚普利片與鋰聯(lián)用，可是假如證明有必需聯(lián)用時，一定嚴(yán)實監(jiān)測血清鉀的水平。【藥物過度】過度時最可能發(fā)生的事件是低血壓。一旦發(fā)生低血壓，可能將病人放平至仰臥位且頭部較低，必需時靜脈注射等滲生理鹽水或采納其余擴容的方法。培哚普利的活性形式培哚普利拉能夠經(jīng)過透析排出體外。【藥理毒理】血管緊張素變換酶克制劑培哚普利星一種血管緊張素變換酶克制劑(ACEI)。血管緊張素變換酶可將血管緊張素轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素‖。血管緊張素‖擁有顯然的縮血管作用，并可刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮。培哚普利可致使：1醛固酮分泌減少；2因為缺乏醛固酮的副反應(yīng)，腎素活性增高；3長久服用，總外頭動脈阻力降低，且優(yōu)先作用于肌肉和腎臟血流，不伴有鈉和液體潴留或反射性心動過速。與全部的轉(zhuǎn)變酶克制劑同樣，培哚普利克制激烈肽類血管擴充物質(zhì)―緩激肽降解為無活性的肽類。關(guān)于低腎素水平或正常腎素水平的患者，培哚普利均能降低血壓。培哚普利以其活性成分培哚普利拉發(fā)生作用，其余代謝產(chǎn)物無活性?！舅幋鷦恿W(xué)】培哚普利口服汲取快速，汲取量為服用劑量的65-70%培哚普利水解為培哚普利拉，培哚普利拉是特異性血管緊張素變換酶克制劑。培哚普利拉的生成量受飲食的影響。血漿培哚普利拉達峰濃度的時間是3-4小時。血漿蛋白聯(lián)合率少于30％，并且為濃度依靠性。繼連續(xù)每日一次服用培哚普利后，均勻達到穩(wěn)態(tài)濃度的時間是四天，有效的積累半衰期約為24小時。在肌酐消除率小于60ml／分的病人。血漿培哚普利垃濃度明顯高升，這可能是因為腎衰或年邁的關(guān)系。在心力弱竭患者，藥物的消除延緩。培哚普利的血液透析消除率是70ml／分。在肝硬化的患者，培哚普利動力學(xué)有所改變：母體分子的肝清除率減半。而培哚普利拉的生成量并沒有減少，此后不需要調(diào)整劑量。ACE克制劑能經(jīng)過胎盤。（胎盤（placenta）胎盤是后獸類和真獸類哺乳動物妊娠時期由胚胎的胚膜和母體子宮內(nèi)膜聯(lián)合長成的母子間交換物質(zhì)的過渡性器官。胎兒在子宮中發(fā)育，依靠胎盤從母體獲得營養(yǎng)，而兩方保持相當(dāng)?shù)莫毩⑿浴ＬケP還產(chǎn)生多種保持妊娠的激素，是一個重要的內(nèi)分泌器官。有些爬行類和魚類也以胎生方式生殖后輩，胚胎生長出一些協(xié)助構(gòu)造如卵黃囊、鰓絲等與母體組織密切聯(lián)合，以