臨床檢驗基礎(chǔ)知識

臨床檢驗基礎(chǔ)知識臨床檢驗基礎(chǔ)知識臨床檢驗基礎(chǔ)知識xxx公司臨床檢驗基礎(chǔ)知識文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度臨床檢驗基礎(chǔ)知識習(xí)題集與答案血液一般檢驗習(xí)題一、選擇題：A型題：1.有關(guān)紅細胞的描述，正確的是：A．紅細胞平均壽命為100天B．正常成人紅細胞來自骨髓和脾臟C．衰老的紅細胞主要在肝臟破壞D．正常紅細胞膜表面帶正電荷E．晚幼紅細胞已喪失分裂能力2.Hayem稀釋液中，硫酸鈉的主要作用是：A．調(diào)節(jié)滲透壓B．提高比密防止細胞粘連C．防腐D．抗凝E．防止血小板聚集3.引起生理性紅細胞增多的因素不包括A．妊娠中期B．多汗C．冷水刺激D．恐懼E．新生兒4．引起紅細胞絕對性增多的因素不包括A．慢性肺心病B．法洛四聯(lián)癥C．真性紅細胞增多癥D．新生兒E．大面積燒傷5.脫氧核糖核酸合成障礙所致貧血是A．再生障礙性貧血B．巨幼細胞性貧血C．缺鐵性貧血D．單純紅細胞再生障礙性貧血E．急性溶血6.造血干細胞和造血微環(huán)境的損害所致的貧血是A．再生障礙性貧血B．巨幼細胞性貧血C．缺鐵性貧血D．溶血性貧血E．遺傳性球形紅細胞增多癥7.HiCN的吸收波峰位于A．504nmB．572nmC．540nmD．578nmE．634nm8.正常情況下，外周血中Hb主要為A．還原HbB．高鐵HbC．硫化HbD．碳氧HbE．氧合Hb9.有關(guān)Hb的正確描述是A．HbA由珠蛋白肽鏈組成B．HbA珠蛋白肽鏈組成C．HbF珠蛋白肽鏈組成D．正常成人的HbA占70%E．新生兒和嬰兒的HbF含量顯著低于成人10.HiCN轉(zhuǎn)化液應(yīng)置于A．無色玻璃瓶內(nèi)B．無色有機玻璃瓶內(nèi)C．棕色玻璃瓶內(nèi)D．白色塑料容器E．棕色塑料容器11.患者紅細胞計數(shù)為×1012/L，白細胞計數(shù)為180×109/L，其紅細胞計數(shù)結(jié)果應(yīng)報告為：A．×1012/LB．×1012/LC．×1012/LD．×1012/LE．×1012/L12.正常紅細胞的平均直徑為A．B．C．D．E．13.符合大細胞貧血的是A．惡性貧血B．缺氧性貧血C．珠蛋白生成障礙性疾病D．再生障礙性貧血E．鐵粒幼紅細胞貧血14.紅細胞直徑大于15um常見于A．溶血性貧血B．缺鐵性貧血C．珠蛋白生成障礙性貧血D．再生障礙性貧血E．葉酸或VitB12缺乏所致貧血15.紅細胞大小明顯不均常見于A．缺鐵性貧血B．巨幼細胞性貧血C．失血性貧血D．再生障礙性貧血E．珠蛋白生成障礙性貧血16.不易見到靶形紅細胞的疾病是A．缺鐵性貧血B．珠蛋白生成障礙性貧血C．HbS病D．阻塞性黃疸E．脾切除后17．珠蛋白生成障礙性貧血患者外周血中可見到的異常紅細胞是A．鐮形紅細胞B．球形紅細胞C．橢圓形紅細胞D．淚滴形紅細胞E．靶形紅細胞18．外周血涂片中靶形紅細胞增多常見于A．再生障礙性貧血B．珠蛋白生成障礙性貧血C．惡性貧血D．巨幼細胞性貧血E．HbS病19．鉛中毒時外周血涂片中易見A．小紅細胞B．球形紅細胞C．嗜堿性點彩紅細胞D．嗜多色性紅細胞E．幼核紅細胞20．關(guān)于嗜堿性點彩紅細胞，錯誤的說法是A．屬未完全成熟的紅細胞B．常用新亞甲基藍染液染色C．正常人血涂片中罕見（約占%）D．胞質(zhì)內(nèi)可見大小和數(shù)量不一的黑藍色顆粒E．可作為鉛中毒的診斷篩查指標(biāo)21．嗜多色性紅細胞實質(zhì)上就是A．染色質(zhì)小體紅細胞B．嗜堿性點彩紅細胞C．有核紅細胞D．網(wǎng)織紅細胞E．衰老紅細胞22．紅細胞結(jié)構(gòu)異常不包括A．染色質(zhì)小體B．卡波環(huán)C．嗜多色性紅細胞D．嗜堿性點彩紅細胞E．有核紅細胞23．外周血涂片中嗜多色性紅細胞減少見于A．珠蛋白生成障礙性疾病B．再生障礙性貧血C．白血病性貧血D．巨幼細胞性貧血E．溶血性貧血24．血涂片經(jīng)瑞氏染色后紅細胞染色較淺，中央淡染區(qū)擴大，這種情況為A．正常染色B．Hb含量低，著色淺C．Hb含量高，著色深D．Hb含量高，著色不均E．Hb含量低，著色不均25．正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不能見到的是A．口形紅細胞B．裂紅細胞C．嗜多色性紅細胞D．嗜堿性點彩紅細胞E．有核紅細胞26．Howell-Jolly小體最常見于A．脾切除后B．缺鐵性貧血C．紅白血病D．巨幼細胞性貧血E．溶血性貧血27．關(guān)于染色質(zhì)小體，錯誤的說法是A．可能是細胞在分裂過程中出現(xiàn)的一種異常染色質(zhì)B．可與卡波環(huán)同時存在C．可能是核碎裂或核溶解后所剩的殘余部分D．可出現(xiàn)在成熟或幼稚紅細胞胞質(zhì)中E．一至數(shù)個不等28．屬典型小細胞低色素性貧血的是A．再生障礙性貧血B．急性失血性貧血C．缺鐵性貧血D．巨幼細胞性貧血E．早期珠蛋白生成障礙性疾病29．患者外周血檢查結(jié)果中，不符合巨幼細胞性貧血的是A．MCV＞92flB．MCH＞31pgC．MCHC為320~360g/LD．紅細胞中央淡染區(qū)擴大E．RDW為%30．慢性失血性貧血的紅細胞形態(tài)是A．大細胞性貧血B．大細胞高色素性貧血C．正常細胞性貧血D．單純小細胞性貧血E．小細胞低色素性貧血31．大細胞性貧血患者外周血涂片中易見到A．小紅細胞B．橢圓形紅細胞C．鐮形紅細胞D．口形紅細胞E．裂片紅細胞32．與巨幼細胞性貧血檢查結(jié)果無關(guān)的是A．RDW＜15%B．MCV＞92flC．MCH＞31pgD．MCHC為320~360/LE．中性分葉核粒細胞增多33．關(guān)于紅細胞平均指數(shù)，正確的敘述是A．MCH是指平均每升RBC所含的Hb濃度B．MCV是指每個RBC的平均體積C．MCHC是指每個RBC的平均Hb量D．MCHC單位為pg/flE．紅細胞的三個平均指數(shù)都是直接測定出來的34．巨幼細胞性貧血患者的紅細胞平均指數(shù)為A．MCV＞正常，MCH正常，MCHC正常B．MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常C．MCV＞正常，MCH＞正常，MCHC正常D．MCV＜正常，MCH正常，MCHC正常E．MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常35．微量高速離心法測定血細胞比容，其相對離心力（RCF）要求為A．≥5000gB．≥7500gC．≥10000gD．≥12000gE．≥15000g36．被WHO推薦為HCY測定的首選常規(guī)方法是A．自動血細胞分析儀法B．溫氏（Wintrobe）法C．比重測定法D．微量高速離心法E．放射性核素法37．成人RDW的參考植范圍為A．≤%B．0%~%C．0%~%D．%~%E．＞%38．患者外周血涂片示紅細胞較小、中心淡染，RDW為%，其最可能的診斷是A．輕型珠蛋白生成障礙性貧血B．缺鐵性貧血C．再生障礙性貧血D．巨幼細胞性貧血E．自身免疫性溶血性貧血39．紅細胞體積分布寬度（RDW）是用于描述A．紅細胞數(shù)量的多少B．血細胞比容的大小C．Hb濃度異質(zhì)性D．平均血紅蛋白含量E．紅細胞體積大小異質(zhì)性40．有關(guān)網(wǎng)織紅細胞計數(shù)臨床意義，錯誤的敘述是A.反映了骨髓的造紅細胞功能B.可作為貧血治療的療效觀察指標(biāo)C.貧血治療有效后，網(wǎng)織紅細胞一直升高D.網(wǎng)織紅細胞減少，表示骨髓造血功能低下E.可作為貧血病情觀察的指標(biāo)41．ICSH推薦的血沉測定的參考方法是A.溫氏法B.魏氏法C.庫氏法D.潘氏法法42．血漿中作用最強的促紅細胞緡錢狀聚集的物質(zhì)是A.清蛋白B.纖維蛋白C.γ-球蛋白D.β-球蛋白E.膽固醇43．紅細胞沉降率加快見于A.良性腫瘤B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.遺傳性球形紅細胞增多癥D.結(jié)核病靜止期E.心絞痛44．關(guān)于血沉的臨床意義，錯誤的敘述是A.風(fēng)濕熱靜止期血沉正常，活動期血沉加快B.多發(fā)性骨髓瘤C.可用于良惡性腫瘤的輔助鑒別D.心絞痛時血沉加快，心肌梗死時血沉減慢E.血沉減慢意義不大45．與遺傳性疾病無關(guān)的紅細胞形態(tài)異常是A.橢圓形紅細胞增多B.球形紅細胞增多C.口形紅細胞增多D.棘形紅細胞增多E.靶形紅細胞增多46．患者，女，，34歲。查體：消瘦，貧血貌，易患感冒。外周血檢查結(jié)果：MCV75fl,MCH26pg,MCHC332g/l,RDW%,WBC及DC正常。該患者貧血屬A.小細胞均一性B.小細胞非均一性C.正常細胞均一性D.大細胞均一性E.大細胞非均一性47．患者白細胞計數(shù)為×109／L，但分類100個白細胞中遇到有核紅細胞為15個，校正后白細胞應(yīng)報告為（）A．1．4×109／LB．1．35×109／LC．1．3×109／LD．1．25×109／L48．中性粒細胞與淋巴細胞比例曲線形成二次交叉分別在（）A．出生后4—6天和4—6歲B．出生后10一15天相7—10歲C．出生后1—2天和1—2歲D．出生后20一25天和11一15歲49．關(guān)于白細胞的敘述中下列哪條不正確：()。A．中性粒細胞具有吞噬殺菌能力B．淋巴細胞是重要的具有免疫活性的細胞C．單核細胞自血液入組織后成為巨噬細胞D．嗜酸性粒細胞表面有IgE的Fc受體參與免疫反應(yīng)50．關(guān)于淋巴細胞下列哪條不正確：()。A．約占白細胞總數(shù)的25％左右B．為人體重要的免疫活性細胞C．起源于骨髓多能造血干細胞D．在胸腺、脾、淋巴結(jié)等組織，依賴胸腺索發(fā)育成熟者為B淋巴細胞51．下列哪一項不屬于技術(shù)性誤差：()。A．細胞在計數(shù)池內(nèi)分布不同B．采血吸血不順利C充液前混勻不充分D稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)確52．白細胞變化與急性感染預(yù)后的關(guān)系，下列說法不正確的是()A．病情嚴(yán)重時中性粒細胞分類數(shù)急劇增加或異常下降B．末成熟中性粒細胞大量出現(xiàn)說明病情嚴(yán)重C病情嚴(yán)重時嗜酸性粒細胞暫時上升D病情嚴(yán)重時單核細胞減少，結(jié)核時可增加53．下列除哪一項外，均可導(dǎo)致中性粒細胞減少：()A．長期接觸放射線者或接受化療、放療的患者B．大手術(shù)后C．脾功能亢進D．再生障礙性貧血54．下列哪一種情況可導(dǎo)致淋巴細胞相對增多：()A．傳染性單核細胞增多癥B．再生障礙性貧血C．腎移植術(shù)后發(fā)生排異反應(yīng)D．急性淋巴細胞性白血病55．持續(xù)性中性粒細胞增多可見于：()；A．嚴(yán)重?zé)齻鸅．急性化膿性炎癥C．慢性粒細胞性白血病D．急性大出血56．白細胞稀釋液不能破壞哪一種紅細胞()A．正常紅細胞B．畸形紅細胞C．網(wǎng)織紅細胞D．有核紅細胞57．下列哪項不屬于白細胞計數(shù)的技術(shù)誤差()A．取血部位不當(dāng)B．稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)C．用未經(jīng)校準(zhǔn)的吸管D．充液時標(biāo)本外溢58．臨床復(fù)查白細胞計數(shù)，評價其準(zhǔn)確性的考核方法是()A．變異百分率評價法B．兩差比值評價法C．雙份計數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差評價法D．重復(fù)計數(shù)標(biāo)難差評價法59．通常白細胞計數(shù)只反映了下列哪個池的白細胞數(shù)()A．成熟池B．貯存池C．循環(huán)池D．邊緣池60．1983年，全國臨床檢驗方法學(xué)學(xué)術(shù)討論會推薦白細胞總數(shù)15×109／L以上應(yīng)分類的白細胞數(shù)是()A．50個B．100個C．200個D．500個61．白細胞分類計數(shù)時應(yīng)在油鏡下選擇什么部位有秩序地進行分類計數(shù)()A．涂片頭、體部染色較好處B．涂片體、尾交界處染色良好區(qū)C．涂片體部染色較好區(qū)D．涂片尾部染色較好處62．正常血片中中性粒細胞核象下列哪項最多()A．桿狀核B．二葉核C．三葉核D．四葉核63．中性粒細胞與嗜酸粒細胞的主要區(qū)別是()A．細胞大小的不同B．核分葉的不同C．胞漿著色的不同D．胞漿顆粒的不同64．在正常生理情況下，白細胞變化規(guī)律哪一項是錯的()A．一般安靜松弛時，白細胞較低B．劇烈運動、劇痛時，可引起白細胞數(shù)稍增高C．餐后較餐前細胞總數(shù)高D．下午較上午高65．從原始粒細胞、早幼粒細胞到中幼粒細胞應(yīng)屬于()A．分裂池B．成熟池C．貯存池D．循環(huán)池66．下列哪種疾病中性粒細胞增多()A．副傷寒B．傷寒C．再生障礙性貧血D．急性鏈球菌感染67．嗜酸粒細胞減數(shù)試驗是用來檢測()A．腎上腺皮質(zhì)功能B．胰腺功能C．脾臟功能D．以上都不是68．嗜酸粒細胞直接計數(shù)的臨床意義與下列哪項無關(guān)()A．觀察腎上腺皮質(zhì)功能B．觀察腸寄生蟲病的預(yù)后C．觀察手術(shù)和灼傷病人預(yù)后D．觀察急性傳染病的預(yù)后69．大葉性肺炎時，血象中出現(xiàn)哪種情況表示疾病進入恢復(fù)期()A．中性粒細胞核左移及空泡病變B．淋巴細胞增多C．單該細胞增多D．嗜堿性細胞增多70．對于中性粒細胞核象變化，下列哪項概念是錯誤的()A．核分葉越多說明細胞越衰老B．分5葉核＞3%為核象右移C．核象左移提示預(yù)后不良D．炎癥恢復(fù)期可見一過性核象右移71．某病人白細胞總數(shù)不高，但出現(xiàn)嚴(yán)重核左移，中性粒細胞見明顯毒性病變，提示A．預(yù)后良好的先兆B．病情較輕C．病情較重D．恢復(fù)期血象X型題1．關(guān)于橢圓型紅細胞。正確的說法是A.因紅細胞膜缺陷所致B.置于高滲，低滲溶液內(nèi)其橢圓型會發(fā)生改變C.可見于大紅細胞性貧血D.正常人血涂片中此類細胞約占2%E.超過25%，對遺傳性橢圓型紅細胞增多癥有診斷價值2．小細胞低色素性貧血見于A.珠蛋白生成障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.白血病E.急性溶血性貧血3．大紅細胞可見于A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞性貧血D.再生障礙性貧血E急性溶血性貧血4．紅細胞異常結(jié)構(gòu)包括A.豪焦小體B.杜勒小體C.卡波環(huán)D.嗜堿性點彩顆粒E.嗜多色性紅細胞5．嚴(yán)重缺鐵性貧血患者外周血涂片A.紅細胞中央淡染區(qū)擴大B.紅細胞中央淡染區(qū)消失C.可見紅細胞大小不均D.可見環(huán)型紅細胞E.可見嗜多色性紅細胞6．巨幼細胞型貧血患者外周血涂片可見A.紅細胞大小不均B.易見大紅細胞C.常見有核紅細胞D.紅細胞中央淡染區(qū)消失E.易見靶型紅細胞7．關(guān)于網(wǎng)織紅細胞計數(shù)。正確的描述是A.玻片法染色時間較試管法長B.玻片記數(shù)結(jié)果比試管法高C.手工法的參考方法是試管法D.試管法有利于重新涂片檢查E.試管法用的是鹽水配制的染液8．顯微鏡目視計數(shù)網(wǎng)織紅細胞，其結(jié)果的報告方式包括有A.網(wǎng)織紅細胞百分率B.網(wǎng)織紅細胞絕對值C.網(wǎng)織紅細胞生成指數(shù)D.網(wǎng)織紅細胞成熟指數(shù)E.網(wǎng)織紅細胞分型9．引起血沉生理性加快的因素A.婦女月經(jīng)期B.妊娠3個月以上的婦女歲以上的老年人D.新生兒個月~2歲嬰幼兒10．關(guān)于血沉正確的說法是A.正常情況下血沉較快B.紅細胞越少下沉越慢C.球蛋白可使血沉加快D.卵磷脂可使血沉加快E.血沉管傾斜使血沉加快11．影響血沉測定的因素A.溫度B.血沉管內(nèi)徑C.血沉管是否垂直D.血沉管是否干凈E.枸櫞酸鈉抗凝劑12．血沉加快見于A.風(fēng)濕熱活動期B.結(jié)核病靜止期C.良性腫瘤D.心絞痛E.惡性腫瘤13．血清中使血沉加快的因素是A.清蛋白B.纖維蛋白原C.糖蛋白D.卵磷脂反應(yīng)蛋白二、名詞解釋1．血紅蛋白（hemoglobin,Hb）2．染色質(zhì)小體（Howell-Jolly’sbody）3．卡波環(huán)（Cabotring）4．紅細胞體積分布寬度（redbloodcellvolumedistributionwidth,RDW）5．網(wǎng)織紅細胞生成指數(shù)（reticulocyteproductionindex,RPI）6．紅細胞沉降率（erythrocytesedimentationrate,ESR）三、簡答題1．RDW檢測有何臨床意義2．簡述網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的臨床意義四、病例分析病例：患者，女性，34歲，已婚。因面部蒼白、頭暈、乏力1年余，近2個月病情加重伴心悸來就診。主訴：近1年前無明顯誘因出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力1年余，近2個月病情加重伴心悸曾到本院門診部檢查，并給予鐵劑口服治療1周?；颊哌M食正常，無挑食習(xí)慣。睡眠好，體重?zé)o明顯變化。尿色無異常，無便血和黑便，無鼻出血和齒齦出血。既往史：身體健康，無胃病史，無藥物過敏史。結(jié)婚8年，月經(jīng)初潮13歲，7天/28天，末次月經(jīng)2周前，近2年月經(jīng)量增多，近1年來更加明顯。查體：T℃，P106次/分，R20次/分，Bp124/72mmHg，一般狀態(tài)好，口唇蒼白，貧血貌，皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無黃染，視乳頭正常，心肺無異常，肝脾不大。實驗室檢查：血液檢查：Hb64g/L，RBC×1012/L,MCV78fl,MCH18pg,MCHC229g/L,HCT28%,RDW18%,外周血涂片紅細胞以小紅細胞為主；WBC×109/L，分類：Nsg68%，L25%，M2%，PLT240×109/L，Reti%。尿蛋白（—），鏡檢無異常，大便隱血（-），血清鐵L(9-27umol/L)1.根據(jù)以上資料，請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)2.為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查血液一般檢驗習(xí)題答案一、選擇題：A型題：36.DX型題：二、名詞解釋1．是紅細胞的主要成分，由珠蛋白與亞鐵血紅素組成。每個Hb分子有4條珠蛋白肽鏈，每條折疊的珠蛋白肽鏈包裹一個亞鐵血紅素。Hb按不帶氧計算，其平均分子量為64458。2．也稱豪焦小體，位于成熟或幼稚紅細胞胞質(zhì)內(nèi)的紫紅色小體，直徑1`2微米，1至數(shù)個不等，已證實為核的殘余物。最常見于巨幼細胞性貧血，也見于容血性貧血和脾切除術(shù)后3．呈紫紅色線圈狀或8字型，存在于成熟或幼稚紅細胞胞質(zhì)內(nèi)，可能是紡錘體的殘余物或脂蛋白變性所致，常與染色質(zhì)小體并存，見于巨幼細胞性貧血，鉛中毒，脾切除術(shù)后。4．是反映外周血紅細胞體積大小異質(zhì)性的參數(shù)，用紅細胞體積的變異系數(shù)（CV）來表示。RDW有助于貧血的診斷與鑒別診斷5．他代表網(wǎng)織紅細胞的生成相當(dāng)于正常人的多少倍，反映了網(wǎng)織紅細胞生成的相對速率。其公式為；RPI=（患者網(wǎng)織紅細胞比值*100/患者網(wǎng)指紅細胞成熟天數(shù)）*患者血細胞比容/正常人紅細胞比容6．是指紅細胞在一定條件下沉降的速度，簡稱血沉。在許多病理情況下，ESR由于多種因素的作用可明顯加快。ESR也是反映紅細胞聚集性的一項常用指標(biāo)。三、簡答題1.（1）確鐵性貧血早期診斷和療效觀察；鑒于95%以上的缺鐵性貧血RDW均升高，故RDW可作為缺鐵性貧血的篩選指標(biāo)；（2）鑒別缺鐵性貧血和輕型β-珠蛋白生成障礙性疾病；兩者均表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血，但前者紅細胞大小明顯不等，RDW增高；后者大小較均一，RDW基本正常；（3）RDW結(jié)合MCV進行新的貧血形態(tài)學(xué)分類。2．（1）判斷骨髓的造血功能：①網(wǎng)織紅細胞增多：表示骨髓造血功能旺盛。急性溶血性貧血、急性失血性貧血時網(wǎng)織紅細胞可明顯增高；缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血時，網(wǎng)織紅細胞正?；蜉p度增高；②網(wǎng)織紅細胞減少：表示骨髓造血功能低下，多見于再生障礙性貧血。（2）為貧血治療的療效觀察指標(biāo)：缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血的患者治療后，網(wǎng)織紅細胞升高說明治療有效，貧血愈嚴(yán)重，網(wǎng)織紅細胞升得越高，而且其升高在紅細胞和Hb升高之前；反之，如果網(wǎng)織紅細胞不見增高，說明治療無效或骨髓造血功能有障礙。（3）骨髓移植后監(jiān)測骨髓造血恢復(fù)情況。四、病例分析(1)根據(jù)以上資料，該患者初步診斷為：①缺鐵性貧血②月經(jīng)過多原因待查(2)診斷依據(jù)：①月經(jīng)過多：近2年月經(jīng)量增多，近1年來更加明顯增多；②實驗室檢查：Hb64g/L，RBC×1012/L,MCV78fl,MCH18pg,MCHC229g/L,HCT28%,RDW18%，外周血涂片紅細胞以小紅細胞為主，應(yīng)為小細胞低色素性貧血；③血清鐵降低。(3)①為鑒別缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞貧血，應(yīng)進一步做血清鐵蛋白、總鐵結(jié)合力測定，必要時還可做骨髓檢查和鐵染色；②為明確診斷病因，應(yīng)進一步做婦科檢查：包括B超、激素水平等檢查。胸腹水檢驗習(xí)題一、選擇題：1、漏出液蛋白定量一般不超過A.10g/LB.20g/LC.25g/LD.30g/LE.35g/L2、漿膜腔積液中見到嗜酸性粒細胞明顯增多見于A.結(jié)核B.惡性腫瘤C.過敏性疾病D.SIEE.化膿性感染3、漏出液中以下哪種成分與血清相似A.氯化物B.葡萄糖C.尿素D.鈣E.肌酐4、關(guān)于滲出液的敘述，以下不正確的是A.可呈蛋黃色膿樣B.可含大量脂肪C.可含大量細菌D.纖維蛋白原含量高E.必能形成凝塊5、滲出液中LD與血清的比值常大于A.0.6B.0.5C.D.E.6、產(chǎn)生滲出液最多見的原因是A.細菌感染B.外傷C.膽汁刺激D.胃液刺激E.胰液刺激7、結(jié)核性積液中下列哪項指標(biāo)可明顯增高A.LDHB.淀粉酶C.纖維連接蛋白D.溶菌酶E.纖溶酶8、積液中ADA活性增高最可能的是A.癌性積液B.結(jié)核性積液C.營養(yǎng)不良性積液D.心力衰竭所致的積液E.肝硬化所致的積液9、漏出液中主要細胞是A.間皮細胞B.淋巴細胞C.中性粒細胞D.間皮細胞和淋巴細胞E.淋巴細胞和中性粒細胞10、判斷滲出液與漏出液時，積液總蛋白與與血清總蛋白的比值界限為A.0.6B.0.5C.D.E.11、當(dāng)漿膜腔積液中CEA濃度超過多少時，提示為癌性積液A.5ug/LB.10ug/LC.15ug/LD.20ug/LE.30ug/L12、關(guān)于積液中粘蛋白的敘述，以下哪項錯誤A.由漿膜上皮細胞分泌B.定性試驗又稱Rivalta試驗C.滲出液時增多D.不是鑒別滲出液與漏出液的唯一指標(biāo)E.等電點為pH6-713、漿膜腔積液涂片檢查，鏡下細胞呈卵圓形，直徑10-20μm，核呈圓形，正位，核邊清楚，染色質(zhì)分布均勻，核染蘭色，該細胞屬于：A.基底層細胞B.組織細胞C.間皮細胞D.漿細胞E.粒細胞14、漿膜腔積液蛋白質(zhì)定性試驗主要檢驗的蛋白是哪一種：A.總蛋白B.白蛋白C.酸性糖蛋白D.球蛋白E.脂蛋白15、以下哪項不屬于滲出液的特點：A.比密>B.細胞數(shù)>500×106/LC.積液LDH/血清LDH>D.葡萄糖與血糖一致E.蛋白>30g/L16、漏出液形成的原因是：A.炎癥B.毛細血管通透性增加C.外傷D.淋巴回流受阻E.血管內(nèi)膠體滲透壓上升17、下列哪種疾病的胸腔積液常為漏出液：A.結(jié)核B.肺炎C.充血性心衰D.漿細胞瘤E.胸膜炎18、滲出液形成的主要機制是A.血漿膠體滲透壓增高B.毛細血管通透性增加C.外傷D.淋巴回流受阻E.毛細血管流體靜脈壓升高19、對體液細胞計數(shù)結(jié)果影響最大的是A.放置時間過長B.加稀釋液不準(zhǔn)C.充池有氣泡D.溫度過低E.以上均是20、下列物質(zhì)哪項是漿膜腔積液常規(guī)化學(xué)檢查的內(nèi)容A.蛋白質(zhì)B.葡萄糖C.氯化物D.酮體E.膽紅素21、胸腔積液患者，胸水檢查：比重，蛋白27g/L，Rivalta試驗陽性，紅細胞200/ul，白細胞300/ul，細菌陰性。應(yīng)首先考慮：A.漏出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.乳糜性胸腔積液E.化膿性胸腔積液二、名詞解釋1、滲出液2、漏出液3、Rivaltatest三、問答題1、當(dāng)你接到一份胸腹水，你是如何進行常規(guī)性檢驗的2、滲出液與漏出液實驗室是如何鑒別的3、目前臨床上有哪些檢測項目可鑒別良性積液與惡性積液胸腹水檢驗習(xí)題答案一、選擇題：1（C）；2（C）；3（B）；4（E）；5（B）；6（A）；7（D）；8（B）；9（D）；10（B）；11（D）；12（E）；13（C）；14（B）；15（D）；16（D）；17（C）；18（B）；19（A）；20（A）；21（C）；二、名詞解釋1、滲出液——因局部炎癥使炎癥病灶內(nèi)血管中的液體成分和細胞成分通過血管壁滲出到組織或體腔內(nèi)，這種在組織間隙或體腔內(nèi)積聚的炎癥性積液稱為滲出液。2、漏出液——因體內(nèi)循環(huán)障礙以及各種理化因素而使血管內(nèi)的水分伴同營養(yǎng)物通過毛細血管而濾出，這種在組織間隙或體腔內(nèi)積聚的非炎癥性積液稱為漏出液3、Rivaltatest——漿膜上皮細胞在炎性反應(yīng)的刺激下分泌粘蛋白量增加，此粘蛋白是一種酸性糖蛋白，其等電點為pH3-5，可在大量稀醋酸中呈現(xiàn)出白色沉淀。三、問答題1.當(dāng)你接到一份胸腹水，你是如何進行常規(guī)性檢驗的一旦接到胸腹水標(biāo)本，應(yīng)立即進行檢驗。首先觀察并記錄外觀，包括顏色、濁度、凝塊；其次進行細胞計數(shù)，包括紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)，如果白細胞數(shù)高于50*106/L，則需要離心進行細胞分類；最后進行上清液的化學(xué)檢查，包括蛋白定性、定量，根據(jù)具體項目要求再作進一步檢測。2.滲出液與漏出液實驗室是如何鑒別的鑒別點漏出液滲出液原因非炎癥所致炎癥、腫瘤或物理化學(xué)刺激外觀淡黃漿液性可黃色、膿性、血性、乳糜性等透明度透明或微混多數(shù)混濁比密低于高于凝固性不自凝能自凝粘蛋白定性陰性陽性蛋白總量小于25g/L大于30g/L蛋白總量/血清總蛋白＜≥0.5積液LDH＜200U/L＞200U/LLDH/血清LDH＜≥0.6葡萄糖定量與血糖相近常低于血糖水平蛋白電泳以白蛋白為主電泳譜與血漿相似C-反應(yīng)蛋白≤10mg/L＞10mg/L有核細胞計數(shù)＜100×106/L＞500×106/L有核細胞分類以淋巴、間皮細胞為主病因不同而異，急性感染以中性粒細胞為主，慢性以淋巴細胞為主細菌檢查無細菌發(fā)現(xiàn)可找到病原菌3、目前臨床上有哪些檢測項目可鑒別良性積液與惡性積液鑒別點良性積液惡性積液外觀血性少見多為總蛋白>40g/l20-40g/l鐵蛋白<500ug/L>500ug/LADA>40U/L<40U/LLDH<250U/L,以LDH2為主>250U/L以LDH3、5為主唾液酸<340mg/L>340mg/L纖維連接蛋白±L±L總膽固醇<L>3mmol/L積液/血清膽固醇比><CEA<20μg/L>20μg/L積液/血清CEA比值<>CA正常升高染色體分析絕大多數(shù)為二倍體超二倍體及多倍體并有畸變細胞學(xué)為炎性細胞多可見癌細胞臨床檢驗基礎(chǔ)試題（五）一單選題（1分×45分=45分）１枸緣酸鈉的抗凝原理是A阻止凝血酶的形成B阻止血小板聚集C除去球蛋白D與血液中的鈣離子形成螯合物E除去纖維蛋白原２吉姆薩染色法較瑞氏染色法的優(yōu)點在于A新配制的染液可立即用B標(biāo)本染色艷麗C染料滲透性強D對細胞核著色較好E對胞質(zhì)和中性顆粒著色較好３血紅蛋白測定被ICSH推存的參考方法是AAHD575測定法B沙利法CSLS法DHiCN法EHiN3法４紅細胞直徑大于15um常見于A溶血性貧血B缺鐵性貧血C珠蛋白生成障礙性疾病D再生障礙性貧血E葉酸VitB12缺乏所致貧血5患者外周血檢查結(jié)果中,不符合缺鐵性貧血的是AMCV﹤80flBMCH﹤27pgCMCHC340g/LDHb95g/LE×1012/L６關(guān)于網(wǎng)織紅細胞,錯誤的說法是A它是介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間的未完全成熟紅細胞B胞質(zhì)中含有RNA,核糖體等嗜堿性物質(zhì)C經(jīng)瑞氏染色后可見到連成線狀或網(wǎng)狀的結(jié)構(gòu)DICSH將網(wǎng)織紅細胞分為Ⅰ~Ⅳ型E可用于判斷骨髓的造血功能７魏氏血沉管的刻度為A0~10cmB0~15cmC0~20cmD0~25cmE0~30cm８通常情況下,與白細胞總數(shù)增減的意義基本一致的是A淋巴細胞B單核細胞C中性粒細胞D嗜酸性粒細胞E紅細胞９顯微鏡法計數(shù)白細胞時,通常加外周血A40ulB30ulC20ulD10ulE50ul１０紅細胞直方圖顯示曲線左移,峰底增寬,常見于A缺鐵性貧血B小細胞均一性貧血C鐵粒幼細胞貧血D球形紅細胞增多癥E輕型珠蛋白生成障礙性貧血1１AB×O血型配對的夫婦所生的子女可能的血型是AA或BBA或OCABDOEAB或O1２血型鑒定和交叉配血時，紅細胞緡錢狀形成的主要原因是A血清中冷凝集素效價﹤1：16B血漿球蛋白和纖維蛋白原增高C存在自身免疫性溫性抗體D被檢紅細胞懸液濃度過高E試驗溫度過高1３緊急情況下無標(biāo)準(zhǔn)血清,已知自己的血型為A型,用自己的紅細胞+受檢血清以及自己的血清+受檢者的紅細胞均有凝集,受檢者血型應(yīng)為AO型BA型CB型DAB型EA1亞型1４外源性凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗是AAPTTBPTCTTDCTE纖維蛋白原測定15對尿液標(biāo)本的收集容器的要求不包括A干燥潔凈B特殊容器C帶密封口裝置D足夠容積E可重復(fù)使用1６用于尿蛋白成分保存的防腐劑是A甲苯B甲醛C麝香草酚D濃鹽酸E稀鹽酸1７對一次性塑料杯的處理,正確的是A直接清洗回收B直接回收-毀形C消毒-回收D消毒-毀形E直接送焚化爐1８關(guān)于Hb尿,正確的說法是AHb尿即血尿BHb尿中的蛋白主要是結(jié)合HbCHb尿中的蛋白是游離HbDHb尿鏡檢時可發(fā)現(xiàn)不少的紅細胞EHb尿中的蛋白相對分子量﹥7萬Hb1９導(dǎo)致磺基水楊酸法尿蛋白定性試驗出現(xiàn)假陰性的是A有機碘造影劑的應(yīng)用B超大劑量青霉素C強堿性尿D尿內(nèi)含有高濃度尿酸E膿尿２０關(guān)于放射免疫法檢測HCG,錯誤的說法是A利用放射標(biāo)記的HCG作為放射性核素標(biāo)記抗原B此法靈敏度最高,可定量C常用于臨床常規(guī)檢查D本法操作煩瑣,存在放射性核素污染的問題E本法檢測血清HCG較尿液更準(zhǔn)確、且穩(wěn)定2１尿沉渣鏡檢時,正確的敘述是A首先用低倍視野觀察B檢查細胞應(yīng)觀察10個低倍視野C檢查管型應(yīng)觀察10個高倍視野D檢查管型應(yīng)觀察20個高倍視野E檢查結(jié)晶用低倍視野報告2２鏡下膿尿是指尿液中的白細胞超過A1個/HPFB2個/HPFC3個/HPFD5個/HPFE7個/HPF2３偶見老年人晨尿中的管型是A透明管型B上皮細胞管型C細顆粒管型D粗顆粒管型E脂肪管型2４尿液呈白色混濁,,離心后出現(xiàn)白色顆粒狀沉淀,此沉淀可能為A尿酸結(jié)晶B非晶形尿酸鹽C磷酸鹽結(jié)晶D亮氨酸結(jié)晶E磺胺結(jié)晶25有關(guān)尿蛋白干化學(xué)法測定,正確的敘述是A尿液pH在3-9之間,測定最合適B尿液細胞成分明顯增多呈現(xiàn)陰性反應(yīng)C對球蛋白反應(yīng)不敏感D可用作尿蛋白定性確證試驗E大劑量青霉素可使結(jié)果呈假陽性2６腦脊液出現(xiàn)混濁,最常見的原因是A含有蛋白質(zhì)B含有葡萄糖C含有大量細菌D含有大量病毒E含有大量細胞2７滲出液中蛋白質(zhì)含量一般大于A10g/LB15g/LC20g/LD30g/LE50g/L2８使糞便隱血試驗(化學(xué)法)結(jié)果出現(xiàn)假陰性的是A鐵劑BVitCC動物血D素食E牛肉２９懷疑為肺癌,痰標(biāo)本檢查的最佳次數(shù)要求為A1-2次B2-3次C3-4次D4-6次E6-8次3０成團脫落的鱗狀上皮細胞的特點是A細胞呈蜂窩狀排列B胞質(zhì)融合形成胞質(zhì)帶”C細胞大小不一致,核間距不等D細胞核互相重疊,形成核團E有時在細胞團邊緣也可見柵欄狀31關(guān)于陰道滴蟲,錯誤的說法是A冬天檢查時應(yīng)注意保溫B最適-6.0C是厭氧性的寄生蟲D用生理鹽水涂片檢查E陰道炎均由滴蟲引起3２關(guān)于陰道清潔度檢查,錯誤的敘述是A可作為陰道炎癥和生育期婦女卵巢性激素分泌功能的判斷標(biāo)準(zhǔn)B以陰道桿菌、上皮細胞、白細胞(或膿細胞)和雜菌的多少來分度C清潔度Ⅰ-Ⅱ度為正常,Ⅲ-Ⅳ為異常DⅠ度標(biāo)準(zhǔn):陰道桿菌(++++),球菌(-),上皮細胞(++++),膿細胞0-5個/HPEⅣ度標(biāo)準(zhǔn):陰道桿菌(+),球菌(++++),上皮細胞(-),膿細胞15-30個/HP３３正常精液的液化時間不應(yīng)超過A5minB10minC20minD30minE60min３４精液過多是指一次排精量超過A10mlB8mlC6mlD4mlE2ml３５關(guān)于紅細胞比積測定,下述何者正確A溫氏法要求2264g離心30minB以106mmol/L枸櫞酸鈉溶液為抗凝劑C為縮短時間,溫氏法可用3000rpm離心15minD毛細管微量法要求5000rpm離心40minE讀取帶氧紅細胞毫米數(shù)３６關(guān)于血細胞計數(shù)的系統(tǒng)誤差,下列錯誤的是A微量吸管用水銀稱重法校正,誤差小于土5%即可B計數(shù)室深度可用千分卡尺法測定,誤差應(yīng)小于士2%C計數(shù)室面積可用測微計測定,每大格邊長誤差應(yīng)小于土1%D蓋玻片應(yīng)為專用血細胞計數(shù)盤蓋片,兩面光學(xué)平面誤差應(yīng)小于土0.002mmE以上都不對３７關(guān)于網(wǎng)織紅細胞計數(shù)時的注意事項,錯誤的是A網(wǎng)織紅細胞體積較大,計數(shù)時應(yīng)兼顧血膜尾部與兩側(cè)B用瑞氏染液復(fù)染可使網(wǎng)織紅細胞數(shù)值偏高C染色時間必須充分,一般以37℃３８下列何者屬小細胞低色素性貧血AMCV：82fIMCH：29pgMCHC:354g/LBMCV：80flMCH：33pgMCHC:412gCMCV：71flMCH：25pgMCHC:350g/LDMCV：73flMCH：22pgMCHC:301g/LE以上都不對是３９關(guān)于靶形紅細胞(target-cell),下列敘述哪項是錯誤的A直徑可比正常紅細胞大B厚度可比正常紅細胞薄C細胞中心部位深染,邊緣淺染D可能因HbA含量低而又分布不均所致E可見于地中海貧血４０某患者外周血白細胞總數(shù)5×109/L,分類中性中幼粒細胞,晚幼粒細胞,桿狀核細胞,分葉核細胞,此血象表示A慢性粒細胞性白血病B類白血病反應(yīng)C退化性左移D退化性右移E再障性貧血４１下列現(xiàn)象何者與白細胞無關(guān)AAuer小體B體C中毒顆粒DHowell-Jolly小體E核右移４２去除了大部分血漿和白細胞的血液制品是A全血紅細胞B濃縮紅細胞C洗滌紅細胞D過濾紅細胞E代血漿紅細胞４３能抑制葡萄糖試帶法反應(yīng)的藥物是A過氧化物B阿司匹林C堿性藥物D水楊酸E尿酸４４.能引起尿蛋白定性試驗呈假陽性結(jié)果的防腐劑是A甲苯(二甲苯)B麝香草酚C甲醛D濃鹽酸E碳酸鈉４5.適于門診病人尿沉渣計數(shù)所需尿標(biāo)本為A3小時尿標(biāo)本B１小時尿標(biāo)本C12小時尿標(biāo)本.....D24小時尿標(biāo)本E晨尿標(biāo)本二、填空題（1分×15=15分）1染色偏酸時，酸性顆粒____，白細胞核____；染色偏堿時，嗜酸性顆粒細胞可染成____。2網(wǎng)織紅細胞顯微鏡計數(shù)推薦方法是____。3尿沉渣檢查的適宜防腐劑為____，尿糖等化學(xué)成分的適宜防腐劑為____。4尿11項分析儀的檢測項目包括葡萄糖、PH、尿白細胞、尿比重、VitC、膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽、____、____和____。5Pandy試驗中，腦脊液中的____與___結(jié)合形成白色混濁或沉淀。6正常情況下，婦女陰道PH保持在之間，只有___能在此環(huán)境中生存。7為降低白細胞計數(shù)的固有誤差，如白細胞計數(shù)﹤3×109/L，可____或____，如白細胞計數(shù)﹥15×109/L，可適當(dāng)____。三、名詞解釋(3分×5=15分)1隱血試驗2核異質(zhì)3異型淋巴細胞4尿中膿細胞5陰道清潔度四、簡答題（4分×4分=16分）1簡述毛細血管采血法的注意事項。2惡性腫瘤細胞核異型性主要表現(xiàn)有哪些3簡要說明電子血細胞計數(shù)儀的評價方法。4什么是血型和血型系統(tǒng)五、病歷分析題患者，男，45歲，因尿液混濁就診。則（1）如何通過檢查鑒別該混濁尿的性質(zhì)（2）如該患者同時有尿頻﹑尿急﹑尿痛，尿道口有少量白色分泌物等癥狀，則在尿沉渣鏡檢時，可看到有什么樣形態(tài)改變的白細胞，它與正常白細胞有什么樣的區(qū)別（3）如該患者血液中混有紅細胞，要如何才能判定為血尿附標(biāo)準(zhǔn)答案一、單選題1D2D3D4E5C6C7C8C9C10A11A12B13C14B15E16A17D18C19C20C21A22D23A24C25C26E27D28B29D30A31E32E33E34B35A36A37B38D39C40C41D42B43B44B45A二、填空題1偏紅、呈淡藍色或不著色、暗褐色或紫黑色2試管法3甲醛、甲苯4蛋白質(zhì)、酮體、紅細胞或Hb5蛋白質(zhì)、苯酚6陰道桿菌7增加計數(shù)范圍、降低稀釋倍數(shù)、增加稀釋倍數(shù)三、名詞解釋1隱血試驗當(dāng)上消化道有少量出血時，因消化液的作用導(dǎo)致紅細胞溶解破壞，肉眼或顯微鏡檢查不能發(fā)現(xiàn)，采用化學(xué)法或免疫法等方法能證實出血的試驗，稱隱血試驗。2核異質(zhì)指脫落細胞核的異常，表現(xiàn)為核形態(tài)、大小及染色質(zhì)分布異常，核邊增厚，核邊界不整齊等，胞質(zhì)的質(zhì)和量的分化正常，介于良性與惡性細胞之間。3異型淋巴細胞在某些病毒性感染或過敏原刺激下使淋巴細胞增生，并出現(xiàn)一定的形態(tài)變化稱為異型淋巴細胞。4尿中膿細胞炎癥時，尿中變性壞死的白細胞外形多變，不規(guī)則，結(jié)構(gòu)模糊，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大顆粒，核不清楚，常粘連成團，稱膿細胞。5陰道清潔度將陰道分泌物與少許生理鹽水混合涂片，于高倍鏡下觀察涂片中陰道桿菌、上皮細胞、白細胞（或膿細胞）及其他雜菌的數(shù)量多少來劃分陰道清潔度，分四級。主要用于判斷陰道炎癥和生育期婦女卵巢性激素分泌功能的指標(biāo)。四、簡答題1（1）采血部位：手指（中指、無名指）或耳垂；（2）深度：2～3mm，使血液自然流出；（3）切忌用力擠出，第一滴血棄去；（4）采血完畢，局部用消毒棉球擦凈。2①核增大﹑大小不等，一般比正常胞核增大1-4倍；②核染色質(zhì)深染﹑粗糙，呈結(jié)塊狀﹑分布不均；③核畸形，核形態(tài)常不規(guī)則，可呈長形﹑方形﹑三角形等；④核胞質(zhì)比失常，?！?：。3.根據(jù)國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會公布儀器評價方案包括6項指標(biāo)：（1）稀釋效果；（2）精度：批內(nèi)和批間；（3）可比性（與已校正儀器作平行測定）；（4）準(zhǔn)確度測定；（5）異常標(biāo)本和干擾的影響觀察；（6）天然血細胞做校正質(zhì)控（或用人工標(biāo)準(zhǔn)顆粒）。4血型：是人體血液的一種遺傳性狀，是指紅細胞抗原的差異。血型系統(tǒng)是指一種新的血型抗原在已發(fā)現(xiàn)的各種血型中均勻分布，它在遺傳上互不相干。五病歷分析題（1）通過加熱加酸進行鑒別：先加熱后，混濁消失的是尿酸鹽；如混濁增加，加酸后變清無氣泡為磷酸鹽，變清有氣泡的為碳酸鹽；加熱加酸后無變化的可能是菌尿或膿尿或乳糜尿。（2）尿沉渣鏡檢時，可看到膿細胞。尿中正常白細胞主要是中性粒細胞，外形與外周血中的白細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)相同，鏡下為淡灰色帶折光顆粒的胞漿；膿細胞為變性壞死的白細胞，其結(jié)構(gòu)模糊，胞漿內(nèi)充滿粗大顆粒，核不清楚，常粘連成團。（3）當(dāng)每升尿內(nèi)含血量超過1ml即可出現(xiàn)淡紅色，稱肉眼血尿；如尿液外觀無明顯變化，而離心尿檢時每高倍鏡視野均見3個以上紅細胞，稱為鏡下血尿。臨床檢驗基礎(chǔ)試題（四）一、單選題（1分×45分=45分）１枸櫞酸鈉用于凝血象檢查，其主要優(yōu)點在于可穩(wěn)定Av因子和VII因子BvII因子CIIX因子DX因子EXI因子２改良Neubauer計數(shù)板的兩側(cè)支柱比計數(shù)室高出A0.01mmB0.05mmC0.10mmD0.5mmE1.0mm３HiCN的吸收波峰位于A504nmB572nmC540nmD544nmE548nm４鉛中毒時外周血涂片中易見A小紅細胞B球形紅細胞C嗜堿性點彩紅細胞D嗜多色性紅細胞E有核紅細胞５按貧血的MCV/RDW分類法,缺鐵性貧血屬于A小細胞均一性貧血B小細胞不均一性貧血C正常細胞均一性貧血D大細胞均一性貧血E大細胞不均一性貧血6關(guān)于網(wǎng)織紅細胞計數(shù),正確的描述有A高倍鏡下計數(shù)100個紅細胞所占的百分?jǐn)?shù)B試管染色,血液與染液比例以1:2為宜C玻片法染色時間為5~10minD試管法染色時間為15~20minE國內(nèi)多用新亞甲藍染液染色７對紅細胞沉降率的描述,正確的是A血沉的改變具有較高的特異性B紅細胞數(shù)量減少,血沉加快C球蛋白可使血沉減慢D卵磷脂可使血沉加快E血沉管傾斜使血沉減慢８關(guān)于WBC數(shù)量生理變化的因素不包括A新生兒B急性中毒C運動.情緒的影響D妊娠期E吸煙９白細胞顯微鏡計數(shù)時,外周血通常被稀釋A10倍B20倍C40倍D100倍E200倍１０關(guān)于電阻抗法血細胞分析儀,錯誤的敘述是A目前血細胞分析儀多是利用電阻抗法原理B儀器分類的準(zhǔn)確性肯定高于手工分類法C可根據(jù)體積大小不同將白細胞分為三群D經(jīng)溶血素處理后的白細胞體積不能反映其實際體積大小E儀器法分群不能完全替代鏡檢分類1１反定型的主要目的在于A發(fā)現(xiàn)新的血型B驗證正定型結(jié)果的準(zhǔn)確性C對血型判斷無意義D直接驗證血型抗原有無錯誤E鑒定抗體性質(zhì)1２輸血前交叉配血時，應(yīng)特別注意A嚴(yán)格三查三對，切不可將標(biāo)本弄錯B每次取標(biāo)本用干凈吸管C每次除肉眼觀察凝集外，還須在顯微鏡下仔細觀察D每次輸血前需進行抗體篩選E每次輸血前重新做血型鑒定1３在繼續(xù)檢測的程序中應(yīng)首先進行A檢查患者血清中是否存在不規(guī)則抗體B檢查患者自身紅細胞與自身血清反應(yīng)C將配血結(jié)果放置檢查否有冷凝集素存在D顯微鏡檢查是否有緡錢狀凝集E檢查患者Rh血型1４D-二聚體是以下何種成分的降解產(chǎn)物A纖維蛋白原B纖維蛋白單體C可溶性纖維蛋白多聚體D交聯(lián)的纖維蛋白E可溶性纖維蛋白單體1５檢查管型、細胞等有形物質(zhì)最適宜的標(biāo)本為A空腹尿B餐后尿C隨機尿D首次晨尿E3h尿1６適用于尿17-羥類固醇、17-酮類固醇檢查的防腐劑是A二甲苯B甲醛C濃鹽酸D濃硫酸E麝香草酚1７某學(xué)生夜間腹痛,到醫(yī)院檢查,急診化驗結(jié)果為:×10/L,血液淀粉酶1000IU,尿液淀粉酶1200IU.該患者最可能的診斷是A急性腹瀉B闌尾炎C上呼吸道感冒D急性胰腺炎E腸梗阻1８新鮮尿液具有老鼠屎樣臭味,提示A有機鱗中毒B酮癥酸中毒C苯丙酮尿癥D膀胱癌E泌尿系感染1９本周蛋白尿最好的確證試驗是A對甲苯磺酸法B免疫速率散射濁度法C酶免疫分析法D免疫固定電泳法E熱沉淀-溶解法２０關(guān)于HCG檢查,錯誤的判斷是A不全流產(chǎn)時,HCG就呈陽性,也可呈陰性B完全流產(chǎn)或死胎時,HCG由陽性轉(zhuǎn)陰性C在保胎治療過程中,如HCG不斷增高,說明保胎有效D當(dāng)HCG陰性時,不會發(fā)生異位妊娠E尿液HCG維持在較高水平,一般不會發(fā)生流產(chǎn)2１對尿沉渣直接鏡檢法的評價,錯誤的描述是A價廉、簡便、易行、快速B陽性率高、重復(fù)性好C易漏診D報告時注明未離心”E僅適用于急診有明顯渾濁的血尿、膿尿2２腎小管上皮細胞來自A腎小管立方上皮B輸尿管C膀胱D尿道E腎盂2３低滲尿液中可出現(xiàn)A大紅細胞B小紅細胞C棘形紅細胞D影細胞E新月形紅細胞2４尿中呈無色、六邊形、邊緣清晰、折光性強的薄片狀結(jié)晶可能是A膽固醇結(jié)晶B胱氨酸結(jié)晶C亮氨酸結(jié)晶D絡(luò)氨酸結(jié)晶E磷酸銨鎂結(jié)晶2５目前尿酮體試帶法不能檢測A乙酰乙酸B丙酮Cβ–羥丁酸D乙酰乙酸和丙酮Eβ–羥丁酸和乙酰乙酸2６有關(guān)CSF標(biāo)本的采集和處理,正確的描述是A通過腰椎穿刺采集最為常用B顱內(nèi)壓與穿刺無關(guān)C采集CSF的量越多越好D第1管標(biāo)本最好用于細胞計數(shù)E采集后不需立即送檢2７漏出液形成的主要原因是A外傷B細菌感染C淋巴回流受阻D血管通透性增加E血管內(nèi)皮細胞損傷2８對于消化道潰瘍與腸道惡性腫瘤所致出血,最有鑒別價值的是A隱血試驗陽性持續(xù)時間的長短B隱血試驗檢測出血量的多少C免疫膠體金隱血試驗D隱血試驗敏感性E隱血試驗特異性２９尿沉渣中出現(xiàn)挖空細胞,提示感染的病毒多為A巨細胞B人多瘤病毒C人乳頭瘤病毒D肝炎病毒E人類免疫缺陷病毒3０腫脹性退變的主要形態(tài)學(xué)特點為A細胞體積變大B細胞核染色加深C有時形成影細胞D有時形成核周暈E表層鱗狀上皮易發(fā)生腫脹性退變31檢查陰道滴蟲最常用的方法是A直接濕片鏡檢B革蘭或瑞氏染色鏡檢C培養(yǎng)檢查D膠乳凝集試驗E直接熒光抗體染色檢查3２正常陰道分泌物外觀為A白色稀糊狀B無色透明粘性C黃色水樣D奶油狀E膿性３３精液中提供精子活動能量的主要來源是A蔗糖B葡萄糖C果糖D麥芽糖E糖原３４精液標(biāo)本收集后,應(yīng)在多少時間內(nèi)送檢A60minB50minC30minD20minE10min３５.日常白細胞計數(shù)僅反映了下列哪部分中的白細胞數(shù)A分裂池B邊緣池C循環(huán)池D成熟池E儲備池３６對出血時間（BT）測定影響最大的因素是A皮膚的彈力B血小板和毛細血管功能C凝血因子含量D凝血因子的活性E個體差異３７.下列敘述錯誤的是A白細胞中僅有中性粒細胞具有運動功能B紅斑狼瘡細胞的形成常需中性粒細胞參與C嗜酸性粒細胞吞噬能力比中性粒細胞差D嗜堿性粒細胞含有組織胺樣和肝素樣物質(zhì)E單核細胞有較強吞噬能力３８.關(guān)于不同年齡白細胞的生理變化,哪項是錯誤的A新生兒白細胞一般在×109/L左右B初生兒外周血白細胞主要為淋巴細胞C嬰兒期淋巴細胞均較高,可達D4~5歲兒童,淋巴細胞與中性粒細胞基本相等E成年人外周血白細胞主要為中性粒細胞３９國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會（ICSH）推薦的測定血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)方法為A氰化高鐵血紅蛋白（HiCN）測定B十二烷基硫酸鈉血紅蛋白（SDS-Hb）C沙利酸化血紅蛋白測定法D堿羥血紅蛋白(AHD575)測定法E以上均不是４０關(guān)于網(wǎng)織紅細胞的結(jié)構(gòu)與性質(zhì),哪項是錯誤的A通常胞體比成熟紅細