醫(yī)院講課-醫(yī)患溝通的技巧

醫(yī)患溝通的技巧醫(yī)院講課---醫(yī)患溝通的技巧共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!為什么要個性化對待病人？

生什么病沒有選擇！到哪里治沒有選擇！用什么藥沒有選擇！花多少錢沒有選擇?。I了吃飯？）富裕==貧窮城里==鄉(xiāng)下年輕==老人高官==百姓隨和==倔強知識==文盲個性化符合需求病人滿意

大家開心醫(yī)患和諧沒有糾紛

醫(yī)院講課---醫(yī)患溝通的技巧共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!常在河邊走，哪有不濕鞋

常在河邊走，盡量不濕鞋醫(yī)院講課---醫(yī)患溝通的技巧共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!2、病人問：護士給病人打針時，病人家屬

說：?。?！打一支啊！醫(yī)護人員1回答：是啊，打一支。醫(yī)護人員2回答：是啊，醫(yī)生說了要打一支！病人的問話真正含義是：？？？？正確的回答是：？？？？（醫(yī)護人員講話的科學(xué)性、慘痛的代價?。┽t(yī)院講課---醫(yī)患溝通的技巧共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!4、病人問：剛在上次住院檢查了，這次住院怎

么又要查了？醫(yī)生1回答：我也沒辦法，這是醫(yī)院規(guī)定！這是上級的規(guī)定！醫(yī)生2回答：我也沒辦法，周院長給我定了藥比的指標，否則我藥比做不好要扣錢！醫(yī)生3回答：好，聽你的，但你不做要簽個字！正確答案是：從病人、治療、用藥等角度解釋。醫(yī)院講課---醫(yī)患溝通的技巧共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!6、病人出院了，發(fā)現(xiàn)還有一瓶鹽水沒掛，立即打電話叫病人回院來掛，正確嗎？

1、正確，這是做醫(yī)生的素質(zhì)決定了我們必須要這樣做的2、還有其它處理方法嗎？（害怕→氣憤→索賠）醫(yī)院講課---醫(yī)患溝通的技巧共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!8、病人問：化驗都這么長時間了怎么還沒好？我都急死了！回答1、你別急，我給你電話催一下?；卮?、我給你看一下，叫他們給你加班一下。回答3、哦，怎么還沒好呢？我也是想快點好呢，我也很想等這個結(jié)果決定用藥呢？如何回答是妥當?shù)?？（豆腐的形成、外面醫(yī)院的等待時間、用藥放心）醫(yī)院講課---醫(yī)患溝通的技巧共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!10、問題：血培養(yǎng)陰性（也就是說結(jié)果是好的），醫(yī)生想再次抽血，但病人拒絕了，你如何解釋和勸說？回答1：結(jié)果是好的，我才更要抽一次，這叫假陰性！回答2：你怎么這么想的！抽這點血，又不會怎么樣的！回答3：你不抽，我看不出你是生什么毛?。。ㄕ猓毫鲃拥乃?、池塘中的魚）醫(yī)院講課---醫(yī)患溝通的技巧共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!12、病人問：化驗結(jié)果都沒有出，你怎么就給我用藥了！醫(yī)生1回答：你的用藥不會變的，不用等這個結(jié)果出來的，放心好了！（如痰培養(yǎng)）醫(yī)生2回答：我有什么辦法，化驗就是要這么長時間的，說不定還要送杭州去化驗！但你這個病能等到化驗來再用藥嗎？不先用上去，人會不行的?。ㄈ缟?、心臟病、胃出血）醫(yī)生3回答：我們都是這樣看病的，要不，你等著好了，我等化驗結(jié)果出來再給你掛針？（正解：自信、平均劑量、中等病情）醫(yī)院講課---醫(yī)患溝通的技巧共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!14問題：醫(yī)生，我這個病人是一定要死家里的，拉到家里還要有一口氣的，請你告訴我什么時候拉回家好？醫(yī)生1：我又不是神仙，哪能這么準？醫(yī)生2：好的，我盡力吧，我努力吧！醫(yī)生3：這個我沒有能力的，要不，病人先回家但不辦出院，如人沒死，我叫護士每天給你藥領(lǐng)來，你來拿回家掛，這樣滿足了你的要求了?。ㄅe例：病人理解力、風(fēng)險、妥當方法是？）醫(yī)院講課---醫(yī)患溝通的技巧共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!16問題：我要不要到外面的醫(yī)院去？不用去，這個病我這里能治！不用去，我這里有杭州的遠程會診！去吧，聽你的?。ㄕ馐牵翰∪诵睦恚?--去？得罪醫(yī)生？行內(nèi)人看法---？）醫(yī)院講課---醫(yī)患溝通的技巧共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!18問題：輸液時出現(xiàn)反應(yīng)（皮診、頭昏、嘔吐、休克等不舒服）時，醫(yī)務(wù)人員怎么說？怎么辦？1、告訴病人：很多人會有這種反應(yīng)！2、告訴病人：這是正常的反應(yīng)?。ㄅe例喝酒、將這種情況歸為你的“個人體質(zhì)”問題）3、告訴病人：用點解藥就會好的（腎上腺素、DXM、胃復(fù)安）4、告訴病人：沒有后遺癥！5、告訴病人，你為什么要用這個藥，其他藥將會……（更貴？更多副作用？沒藥？）所以我要用這人藥！醫(yī)院講課---醫(yī)患溝通的技巧共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!20、其他問題……1、長期服用預(yù)防中風(fēng)（ASP等）的藥物，副作用？后果？2、中風(fēng)病人的次談話？（三個關(guān)？）3、腰穿損傷出血，CSF的結(jié)果沒法評判治療結(jié)果了，如何解釋？（化療效果、病腦預(yù)后？）4、你想靜下心來工作或趕病歷時，病人又要來問你病情，你如何拒絕？5、問病史時，病人不理解如何說？（如問家族史）6、血培養(yǎng)時把藥敏的錢收了？醫(yī)院講課---醫(yī)患溝通的技巧共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!業(yè)務(wù)知識：讓你自信

溝通技巧：讓你輕松醫(yī)院講課---醫(yī)患溝通的技巧共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!1、病人問：我的輸液太多了，醫(yī)生請給我

減少一些吧！醫(yī)生1回答：行，你想掛幾瓶？我給你停好了。醫(yī)生2回答：好的，我給你停1瓶吧，但是另外的3瓶是一定不能停的。醫(yī)生3回答：不行，這些都是必須的！你禁食，一定要2500ml的！（上面回答的后果：錢？→不信任？）我科的做法是：詳解醫(yī)囑醫(yī)院講課---醫(yī)患溝通的技巧共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!3、病人問：越治越差了！醫(yī)生1回答：你這個病本來就是越治越差的！醫(yī)生2回答：我手平有限，要不你叫其他醫(yī)生給你治？要不你轉(zhuǎn)院？醫(yī)生3回答：你怎么這么說？你沒有看到我很盡心地給大家看病，我昨晚夜班了到現(xiàn)在都還沒有下班呢！我科的做法是：舉例：剎車、查找相關(guān)變好的數(shù)據(jù)、會診醫(yī)生的溝通醫(yī)院講課---醫(yī)患溝通的技巧共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!5、病人自已對照著收費清單查看，發(fā)現(xiàn)收費收多了

或收錯了，病人來責(zé)問了，怎么辦？回答1：這個是護士收的，我不懂，你去問護士吧?；卮?：我不懂的，我不是你的主治醫(yī)生，你去問你的主治醫(yī)師吧.回答3：我們沒有錯，是你自己搞錯了。我科的做法是：緩一下，查找原因（沒錯怎么說？有錯怎么說？）醫(yī)院講課---醫(yī)患溝通的技巧共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!7、病人問：我剛一欠費，你就停我的藥了？我又不是沒錢的人，錢馬上就會去交的！回答1、好的，你這樣說，我去給你開電腦鎖?；卮?、我沒有辦法，這是醫(yī)院的規(guī)定?；卮?、你自己沒交錢欠費沒藥了，你怪誰呢？入院宣教中我們對你明確說了的！我科的做法是：舉例、實話困境、明確交費時間→開鎖！醫(yī)院講課---醫(yī)患溝通的技巧共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!9、病人問：醫(yī)生，你給我換了個更好的藥，比如換“泰能”這個藥，能有效嗎？回答1、不能？回答2、能？正確的回答：舉例：感冒？喝酒？非典？單藥？放之四海而皆行的“百分比”法！醫(yī)院講課---醫(yī)患溝通的技巧共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!11、問題：病人已死亡，家屬很悲傷，要求長時間心外按壓和人工呼吸！

醫(yī)生1的做法：怕病人家屬不理解，繼續(xù)按壓，直到病人家屬同意停才歇?。ㄓ嗅t(yī)生告訴我說按壓了近8小時了?。┽t(yī)生2的做法：告訴病人，只要按壓超過半小時沒有恢復(fù)心跳就沒有辦法了！醫(yī)生3的做法：通知病人家屬，搶救無效作，宣布死亡。（正解：后果---塑料、鐵絲？風(fēng)俗？）醫(yī)院講課---醫(yī)患溝通的技巧共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!13、病人說：我很虛弱了，毛病很重了，你們還要給我抽血！醫(yī)生1：毛病重才要抽血啊，病輕抽什么血呢?。〞灹恕┽t(yī)生2：我們有規(guī)定的，這個血一定要化驗的，否則我這份病例不合格的，我要扣錢的！醫(yī)生3：你不抽血，我治不來的，要不你轉(zhuǎn)院（轉(zhuǎn)科）吧！（正解：告訴病人，你要抽血的原因，越具體越有效！---鉀？心驟停？下一步依據(jù)？醫(yī)患共同目的？）醫(yī)院講課---醫(yī)患溝通的技巧共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!15問題：我這個病人能活多少時間？醫(yī)生1：不知道，誰都預(yù)計不出（如腫瘤）醫(yī)生2：很快就會死的（如中風(fēng)病人用呼吸機維持時）醫(yī)生3：不知道，大概3個月吧。（正解：百分比法、地震、體質(zhì)）醫(yī)院講課---醫(yī)患溝通的技巧共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!

17問題：病人確實死了，但醫(yī)囑和病程錄上記著：放棄搶救，自動出院！后果？如何處理？（個性化、風(fēng)俗）醫(yī)院講課---醫(yī)患溝通的技巧共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!19問：病人說：拍片好貴，你如何解釋？貴的定義？（快餐--酒店，黃包車-出租車，10元藥---100元藥）定位群體？人的心理？如何解釋？（不是富和貧？）醫(yī)院講課---醫(yī)患溝通的技巧共26頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁