特殊感染處理流程

氣性壞疽簡(jiǎn)介及其感染處理流程［氣性壞疽概述］氣性壞疽是梭狀芽孢桿菌屬細(xì)菌引起的急性特異性軟組織感染，多見于軟組織嚴(yán)重開放性損傷。祖國(guó)醫(yī)學(xué)將其歸屬〃疽〃的范疇。本病多發(fā)生在下肢和臀部肌肉豐富部位的嚴(yán)重創(chuàng)傷后，潛伏期一般為1~4日，也有短至6小時(shí)者。氣性壞疽是厭氧菌感染的一種即梭狀芽胞桿菌所致的肌壞死或肌炎。氣性壞疽多出現(xiàn)在大面積損傷且創(chuàng)口未得到及時(shí)清理的情況下，尤其是下肢和腿部等肌肉豐富部位受到嚴(yán)重創(chuàng)傷后，少數(shù)則發(fā)生在腹部或會(huì)陰部手術(shù)后的傷口處。氣性壞疽因其發(fā)展急劇預(yù)后嚴(yán)重已知的梭狀芽胞桿菌有多種引起氣性壞疽主要的有產(chǎn)氣莢膜桿菌水腫桿菌腐敗桿菌溶組織桿菌等感染發(fā)生時(shí)往往不是單一細(xì)菌而是幾種細(xì)菌的混合各種細(xì)菌又有其生物學(xué)的特性根據(jù)細(xì)菌組合的主次.臨床表現(xiàn)有所差別有的以產(chǎn)氣顯著有的以水腫顯著，這類細(xì)菌在人畜糞便與周圍環(huán)境中（特別是泥土中）廣泛存在故傷后污染此菌的機(jī)會(huì)很多但發(fā)生感染者不多因?yàn)檫@類細(xì)菌在人體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖需具備缺氧環(huán)境如開放性骨折伴有血管損傷擠壓傷伴有深部肌肉損傷上止血帶時(shí)間過長(zhǎng)或石膏包扎過緊鄰近肛周會(huì)陰部位的嚴(yán)重創(chuàng)傷繼發(fā)此類感染的幾率較高。氣性壞疽感染處理流程必須安排在有正負(fù)壓切換功能的手術(shù)間（第6間萬級(jí)手術(shù)間）手術(shù)間暫不用物品盡量移至室外或放在緩沖間，盡量備齊所需物品備含氯消毒液浸泡桶（按比例配置，濃度為2000mg/l）、含氯消毒液原液桶、泡騰片\含氯消毒液噴灑壺（壺內(nèi)1500ml水+6片泡騰片）、清水桶、刷子、滅菌指示卡、滅菌指示帶、包布、感染標(biāo)識(shí)貼、干布類若緩沖間門口備足鞋套、一次性手套，穿好隔離衣，手術(shù)間門口張貼黃色警示牌，謝絕參觀，緩沖間安排一護(hù)士傳遞物品將層流調(diào)至負(fù)壓狀態(tài)，關(guān)閉雙層自動(dòng)門，手術(shù)間禁止人員流動(dòng)，注意自身防護(hù)，及時(shí)清除地面血跡，保持臺(tái)面、地面整潔術(shù)后處理一次性物布類銳吸引污物用含器械的處理：品一次性潑灑含盒器＞桶內(nèi)氯消將手術(shù)污染器無紡布氯消毒倒內(nèi)根倒含毒液械浸泡于配制類、敷料液后放氯據(jù)容氯消噴灑的含氯消毒液等裝入黃在一次消毒量按毒液壺噴中30分鐘，于色垃圾袋性單子液比例原液灑層清水桶中清洗扎緊袋口上打包后放吸入適量流回擦拭干凈后雙后再裝入后再用入黃含氯測(cè)有風(fēng)U層打包，內(nèi)放黃色垃圾合適的色垃消毒效濃并用滅菌指示卡、袋扎緊袋包布打圾液原度達(dá)專用器械清單，外口，外貼包，夕卜袋后液2000方巾貼滅菌指示帶感染標(biāo)志貼感染焚mg/l擦拭，及感染標(biāo)志，標(biāo)志燒毀空氣注明器械包的中噴名稱并簽名

注：氣性壞疽消毒液泡騰片的配制方法1000ml水+4片泡騰片（有效濃度2000mg/l）吸引器內(nèi)加有效氯消毒液的配制方法3000ml水+12片泡騰片（配制方法：100ml水+12片的泡騰片攪拌后先吸到吸引器瓶?jī)?nèi)）器械桶浸泡液的配制方法：施康的有效濃度4：100（配制方法7500m