2022年醫(yī)學專題-精神分析理論

精神分析理論(lǐlùn)組員(zǔyuán):劉兵何侃張旭王海帆第一頁，共二十二頁。簡介(jiǎnjiè)精神分析學說(xuéshuō)即精神分析理論，又稱心理分析論，是現(xiàn)代西方心理學、社會心理學的主要理論之一。該理論是在治療精神障礙的實踐中產(chǎn)生的，后來成為一種強調(diào)無意識過程的心理學理論，有時稱為“深層心理學”。

創(chuàng)立者為奧地利心理學家S.弗洛伊德。以弗洛伊德為代表的早期精神分析理論也稱弗洛伊德主義。為了有所區(qū)別，該理論在弗洛伊德之后的發(fā)展被稱為新弗洛伊德主義或新精神分析理論。第二頁，共二十二頁。精神分析理論產(chǎn)生(chǎnshēng)的背景精神分析理論(lǐlùn)產(chǎn)生于19世紀末葉，開始是關于探討神經(jīng)癥的病因和治療的一種理論(lǐlùn)和方法。到了20世紀20年代，該理論(lǐlùn)逐漸擴展到哲學、社會科學的各個領域，并由一種潛意識的心理學體系發(fā)展成為無所不包的人生哲學。

精神分析理論是奧地利當時社會經(jīng)濟、社會生活和思想文化歷史的產(chǎn)物。

第三頁，共二十二頁。社會背景當時的奧地利在經(jīng)濟上由資本主義進入到帝國主義階段，社會的階級矛盾日益尖銳；在政治上民族矛盾和階級矛盾相互交織，人民遭受封建主義、資產(chǎn)階級和民族主義壓迫，社會動蕩不安；在社會文化上宗教氣氛濃厚，兩性禁忌甚嚴，人們正常(zhèngcháng)的性欲望、性生活等不到滿足，性本能受到極大壓抑，造成精神上的巨大創(chuàng)傷和內(nèi)部緊張的沖突狀態(tài)，神經(jīng)癥和精神病的發(fā)病率越來越高。第四頁，共二十二頁。思想背景弗洛伊德的精神分析理論關于"意識"的論述來源于萊布尼茨的微覺說，赫爾巴特的意識閾，和費希納意識運動的學說。他的心理觀則受布倫塔諾的影響(yǐngxiǎng)較大。在哲學思想上，叔本華的無意識概念、他和尼采的非理性主義、哈特曼的無意識研究都能在弗洛伊德的精神分析理論中找到影子。與此同時，18、19世紀哲學中盛行的享樂主義動機學說的影響(yǐngxiǎng)更是體現(xiàn)于弗洛伊德的本我、自我和超我的理論當中。第五頁，共二十二頁?？茖W背景弗洛伊德重視性、能量、神經(jīng)元的研究，其心理動力觀與達爾文、邁爾、赫爾姆霍茨、施溫等的影響，同進化論、能量守恒定律、細胞學等發(fā)現(xiàn)密切相關。促使弗洛伊德的精神分析理論產(chǎn)生的更直接的原因是心理病理學研究的成果(chéngguǒ)與發(fā)展。19世紀，精神病的病因說中生理病因觀占優(yōu)勢，但同時心理病因觀也很快形成了。當時奧、英、法的醫(yī)學思想和技術對弗洛伊德影響很大，他接受了心理病因說和精神催眠術，并更改了心理病因觀的一些術語，如"心理組織"為"情結"，"意識"縮小為"壓抑"，"心理分裂"為"精神宣泄"，并由此改進和發(fā)明了“自由聯(lián)想”技術，這是弗洛伊德理論發(fā)展的重要一步。第六頁，共二十二頁。1895年，弗洛伊德和布洛伊爾合著的《癔病研究》一書出版，標志(biāozhì)著精神分析學派的開始。第七頁，共二十二頁。精神層次該理論是闡述人的精神活動，包括欲望、沖動、思維，幻想、判斷、決定、情感等等、會在不同的意識層次里發(fā)生(fāshēng)和進行。不同的意識層次包括意識，前意識和潛意識三個層次，好像深淺不同的地殼層次而存在，故稱之為精神層次。第八頁，共二十二頁。人格結構弗洛伊德認為人格結構由本我、自我、超我三部分組成。

本我：即原我，是指原始的自己，包含生存(shēngcún)所需的基本欲望、沖動和生命力。（遵循快樂原則）

自我：其德文原意即是指“自己”，是自己可意識到的執(zhí)行思考、感覺、判斷或記憶的部分。（遵循現(xiàn)實原則）

超我：是人格結構中代表理想的部分，它是個體在成長過程中通過內(nèi)化道德規(guī)范，內(nèi)化社會及文化環(huán)境的價值觀念而形成。（遵循道德原則）第九頁，共二十二頁。性本能弗洛伊德認為人的精神活動的能量來源于本能，本能是推動個體行為的內(nèi)在動力。人類最基本的本能有兩類：

生的本能：生的本能包括性欲本能與個體生存本能，其目的是保持種族的繁衍與個體的生存。弗洛伊德是泛性論者，在他的眼里，性欲有著廣義的含意，是指人們一切追求快樂(kuàilè)的欲望，性本能沖動是人一切心理活動的內(nèi)在動力。弗洛伊德將人的性心理發(fā)展劃分為5個階段：①口欲期；②肛門期；③性蕾欲期；④潛伏期；⑤生殖期。第十頁，共二十二頁。死本能：弗洛伊德在后期對提出了死亡本能即桑納托斯（thanatos），它是促使人類返回生命(shēngmìng)前非生命(shēngmìng)狀態(tài)的力量。死亡是生命(shēngmìng)的終結，是生命(shēngmìng)的最后穩(wěn)定狀態(tài)，生命(shēngmìng)只有在這時才不再需要為滿足生理欲望而斗爭。派生出攻擊、破壞、戰(zhàn)爭等一切毀滅行為。第十一頁，共二十二頁。釋夢理論

弗洛伊德是一個心理決定論者，他認為人類(rénlèi)的心理活動有著嚴格的因果關系，沒有一件事是偶然的，夢也不例外。夢是通向潛意識的一條秘密通道。通過對夢的分析可以窺見人的內(nèi)部心理，探究其潛意識中的欲望和沖突。通過釋夢可以治療神經(jīng)癥。第十二頁，共二十二頁。防御機制心理防御機制是自我的一種防衛(wèi)功能，超我與原我之間，原我與現(xiàn)實之間，經(jīng)常會有矛盾(máodùn)和沖突，這時人就會感到痛苦和焦慮，這時自我可以在不知不覺之中，以某種方式，調(diào)整一個沖突雙方的關系，使超我的監(jiān)察可以接受，同時原我的欲望又可以得到某種形式的滿足，從而緩和焦慮，消除痛苦，這就是自我的心理防御機制，它包括壓抑、否認、投射，退化、隔離、抵消轉(zhuǎn)化、合理化、補償、升華、幽默、反向形成等各種形式。

第十三頁，共二十二頁。反向形式自認為不符合社會道德規(guī)范的內(nèi)心欲望或沖動會引起自我(zìwǒ)和超我的抵制，表現(xiàn)出來會被社會懲罰或引起內(nèi)心焦慮，故朝相反的途徑釋放導致反向形成。如有些恐人癥的病人內(nèi)心是渴望接解異性的，但卻偏偏表現(xiàn)出對異性恐懼。第十四頁，共二十二頁。對心理健康教育(jiàoyù)的啟示1.弗洛伊德的人格(réngé)結構理論蘊含有豐富的教育思想，該理論認為早期人格(réngé)的形成受家庭影響較大。大多數(shù)的心理疾病都可以追溯到童年時期的環(huán)境和教育等因素。兒童時期的環(huán)境和教育地點多在家庭。重視兒童教育，建立家庭支持溝通系統(tǒng)、建設良好的家庭教育環(huán)境第十五頁，共二十二頁。2.建立健全的心理防御機制

幫助受教育者樹立成熟的心理防御機制提倡(tíchàng)積極適應。一、正視現(xiàn)實，直面挫折和沖突二、努力創(chuàng)造條件改變環(huán)境中的不利因素第十六頁，共二十二頁。3.超我——道德化的自我在了解受教育者本我的基礎上，對受教育者灌輸?shù)赖掠^念，并引導其進行道德實踐，將快樂原則(yuánzé)與現(xiàn)實原則(yuánzé)相結合，形成健康超我，完善人格第十七頁，共二十二頁。4.弗洛伊德認為：整個人格系統(tǒng)的能量是守恒的，其中一個能量的增大，則其他兩個子系統(tǒng)的能量必定減弱。因材施教、重視預防、積極疏導。通過合適的渠道，使其壓抑(yāyì)的情緒能量或消極情緒得到疏導。第十八頁，共二十二頁。5.對潛意識內(nèi)的壓抑進行正確的疏導，激發(fā)學生潛能。

潛意識中的本能、欲望、能量在環(huán)境因素下可以得到升華衍生為人的志趣、道德(dàodé)、創(chuàng)造力、習慣和態(tài)度。第十九頁，共二十二頁。7.通過對“本我”的引導，提高認知水平和自控能力。樹立(shùlì)健康的戀愛心理、促進情感升華第二十頁，共二十二頁。謝謝(xièxie)第二十一頁，共二十二頁。內(nèi)容(nèiróng)總結精神分析理論。精神分析學說即精神分析理論，又稱心理分析論，是現(xiàn)