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PAGEPAGE3/3人身傷害鑒定申請書范文（標準合同模板）XXXXXXXX簽訂日期：簽訂地點：人身傷害鑒定申請書范文申請人性別族年 月 日生。現(xiàn)居住地： 。聯(lián)系電話為：申請事項一、請求對申請人傷殘等級進行鑒定;二、請求對申請人繼續(xù)治療康復(fù)所需費用進行鑒定;三、請求鑒定申請人是否需要營養(yǎng)治療及費用。事實與理由 年 月 日上午 點 分左右申請人 從事 時，不慎被意外傷害，申請人的右眼球被刺傷。申請人即被送往常州第二人民醫(yī)院診治，經(jīng)醫(yī)生診斷，事故造成原告下列人傷害：1、右眼球破裂;2、前段玻璃體被切割。此致 人民法院申請人 年 月 日

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