常用腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)項(xiàng)目臨床意義

常用腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)項(xiàng)目臨床意義青海紅十字醫(yī)院檢驗(yàn)科張新云[鍵詞]瘤標(biāo)志物;臨床意;參考范圍一.胎蛋白(AFP正常參考值:0ng/ml。AFP早期診斷原發(fā)性肝癌最敏感、最特異的指標(biāo),用于大規(guī)模普查,如果成人血值升高,表示有患肝癌的可能。AFP含量升高一般是提示原發(fā)性肝細(xì)胞癌,患者的升高是晚期AFP含量越高,陰性并不能排除原發(fā)性肝癌。持續(xù)高水平見(jiàn)于原發(fā)性肝癌和非精原細(xì)胞的睪丸腫瘤。肝臟良性病變時(shí)也可增高。病毒性肝炎患者AFP輕增高,慢性肝炎患者約有20%AFP增高病毒性肝炎患者AFP明顯增高。肝癌手術(shù)切除后血清中濃度將迅速下降若增高則可能復(fù)發(fā),種高比肝功能異常出現(xiàn)得更早。與胃腸道其余指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)用于腫瘤治療療效、復(fù)發(fā)及預(yù)后判斷。二.胚抗原(CEA正常參考值:10。在正常人的血液中難測(cè)出。是一種重要的腫瘤相關(guān)抗原。量與腫瘤大小、有無(wú)轉(zhuǎn)移存在一定關(guān)系,當(dāng)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí),CEA的升高尤為明顯。結(jié)腸癌,結(jié)腸癌發(fā)生轉(zhuǎn)移,CEA高更明顯。其他消化道腫瘤也可檢測(cè)到CEA陽(yáng)性,大腸癌、胰腺癌、肺癌以及胃癌。CEA檢測(cè)對(duì)腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)敏感性很高可達(dá)以上。但CEA并非一種癌的特異性抗原,是癌的一種相關(guān)抗原,缺少特異性,主要用于腫瘤患者的檢測(cè)療效的判斷。三.抗原125(CA125

正常參考值:0.1U/ml~35U/ml。CA125卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的首選標(biāo)志物CA125迄今為止是用于卵巢癌的早期診斷、療效觀察、預(yù)后診斷、檢測(cè)判斷、監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的最重要指標(biāo)。測(cè)定和盆腔檢查的結(jié)合可提高試驗(yàn)的特異性。對(duì)輸卵管癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、乳腺癌和間皮細(xì)胞癌診斷的符合率也很高卵巢癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者血清中CA125更明顯高于正常參考值。各種惡性腫瘤引起的腹水中也可見(jiàn)升高。CA125高。CA125升高也可見(jiàn)于多種婦科良性疾病,卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜病、癌頸炎及子宮肌瘤、腸硬化、肝炎等。四癌抗原正常參考值:0.1U/ml~27U/ml。CA19-9胰腺癌、胃癌、結(jié)、直腸癌、膽囊癌的相關(guān)標(biāo)志物,小有關(guān),是至今報(bào)道的對(duì)胰腺癌敏感性最高的標(biāo)志物。大部分胰腺癌患者血清。平也會(huì)升高。腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)。再度升高,且發(fā)生與影像學(xué)診斷之前。因此可作用監(jiān)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)。五.前列腺特異性抗原正常參考值:0mg/m~4mg/m。PSA是前列腺癌的特異性標(biāo)志物,也是目前公認(rèn)的唯一有器官特異性腫瘤標(biāo)志物。絕大多數(shù)前列腺癌患者血清PSA水平增高。前列腺良性增生、前列腺炎患者PSA也會(huì)升高,程度不及前列腺癌。六.抗原50(CA50正常參考值:0U/ml~20U/ml。CA50在多種惡生腫瘤中可檢出不同種的陽(yáng)性率,對(duì)胰腺癌和膽囊癌的陽(yáng)性率居首位,惡性胸水(、卵巢與子宮癌(88%惡性胸水(等?？捎糜谝认侔┑饶[瘤的早期診斷對(duì)肝癌、胃癌、結(jié)腸癌及卵巢腫瘤診斷亦有較高價(jià)值。是一種普遍的腫瘤標(biāo)志相關(guān)抗原而不是特指某個(gè)性率與其他指標(biāo)聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)肝癌、胃癌、結(jié)腸癌及卵巢腫瘤診斷亦有較高的價(jià)值。七.β2-微球蛋(β2-MG

正常參考值:1.58μg/L~3.55μg/L。-MG是惡性腫瘤的輔助標(biāo)志物,也是一些腫瘤細(xì)胞上的相關(guān)抗原。在惡性血液病或其它實(shí)質(zhì)性癌病中突變細(xì)胞合成和分泌β2-MG,可以使患者血清中濃度顯著上升在淋巴系統(tǒng)腫瘤如慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴細(xì)胞肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤等中尤為明顯在肺癌、乳腺癌、胃腸道癌及子宮頸癌等中也可見(jiàn)增高。β2-MGβ2-MG不但可以在腎功能衰竭、多種血液系統(tǒng)疾病及炎癥性疾病或腎小球?yàn)V過(guò)功能減低所致的血清-MG高。腦脊液中β2的檢測(cè)對(duì)腦膜白血病的診斷有特別的意義。八.蛋白(SF正常參考值:性:30μg/L~400μg/L;女:13μg/L~150μg/L鐵蛋白升高可見(jiàn)于下列腫瘤:急性白血病、何杰金氏病、肺