綜合護(hù)理在痔瘡術(shù)后肛門濕疹63例中的應(yīng)用

綜合護(hù)理在痔瘡術(shù)后肛門濕疹63例中的應(yīng)用肛門濕疹是臨床常見的一種非傳染性皮膚病，當(dāng)前對于其發(fā)病原因仍不特別確切，影響因素多種多樣，除物理、化學(xué)、生物等因素之外，還包含機(jī)體內(nèi)在的因素，臨床難以用排除某一因素而使癥狀緩解而痊愈，因此治療具有一定的困難[1]。當(dāng)前有研究表示[2]，采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法可獲得顯著的療效，但基于肛門濕疹的病程較長，一定水平上影響到患者的生活以及情緒，以至有的患者表現(xiàn)出煩躁等，因此在中西醫(yī)結(jié)合治療的同時做好患者的心理疏導(dǎo)工作顯得尤為主要，給予一定的心理護(hù)理干涉以及生活指點(diǎn)，對于提升疾病的治療效果具有主要意義。筆者從中西醫(yī)結(jié)合治療護(hù)理的角度觀察綜合護(hù)理干涉對于痔瘡術(shù)后肛門濕疹的護(hù)理效果。1資料與方法1.1一般資料選擇12例痔瘡術(shù)后肛門濕疹患者作為研究對象，所選對象來源于我院2013年10月至2014年10月的門診患者，而且所有患者的臨床資料均完好。將其分為觀察組63例和對照組62例，所有患者均簽訂知情同意書，排除嚴(yán)重疾病及不配合治療的患者。其中，觀察組男3例，女28例，年齡22～81歲，平均年齡〔4.61±7.12〕歲，病程2～21年，平均病程〔6.48±1.17〕年；對照組男3例，女27例，年齡20～80歲，平均年齡〔4.83±7.42〕歲，病程3～24年，平均病程〔6.±1.24〕年。兩組患者一般資料方面差別均無統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.0〕，具有可比性。1.2方法治療方法：兩組患者均給予中西醫(yī)結(jié)合治療，口服咪唑斯汀緩釋薄膜衣片，10mg/次，1次/d。同時部分涂搽派瑞松軟膏，2次/d，并聯(lián)合中藥熏蒸坐浴方劑治療，其中苦參40g，黃柏1g，地膚子1g，蛇床子20g，防風(fēng)10g，荊介1g，蒼術(shù)1g，白鮮皮1g，龍膽草1g，參1g，當(dāng)歸1g，白術(shù)1g，生地1g，五倍子10g。上藥加水3000ml，浸泡半小時，煮沸煎至約1000ml，先熏蒸患處min，待溫度降至3～40℃后坐浴20min，1次/d。護(hù)理方法：在上述治療的基礎(chǔ)上，對照組患者按醫(yī)囑給予慣例的護(hù)理辦法干涉，如康復(fù)護(hù)理、飲食指點(diǎn)等；而觀察組患者則給予綜合護(hù)理辦法進(jìn)行干涉，其辦法重要包含：①心理護(hù)理：術(shù)后及時告知患者手術(shù)結(jié)束而且成功，安全將患者送貨病房，而且具體交代術(shù)后相關(guān)留意事項，耐心解答患者的疑問。對于某些心情急躁的患者，心理疏導(dǎo)工作則顯得尤為主要，護(hù)理者應(yīng)該耐心解答患者的各種問題，鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病，對需要導(dǎo)尿者進(jìn)行及時導(dǎo)尿，解除患者痛苦不適，穩(wěn)定患者情緒；②日常飲食護(hù)理：給患者創(chuàng)造一個輕松的環(huán)境，使其在輕松愉快的環(huán)境中治療，以消除患者的擔(dān)憂心理。給予患者一定的生活指點(diǎn)，勸其暫忌酒及食用辛辣刺激食物，不要亂抓亂洗，忌用肥皂，多吃青菜、水果，堅持大便順暢，堅持肛門清潔衛(wèi)生等，以使患者在治療的經(jīng)過感覺舒坦[3]；③換藥護(hù)理：換藥前后均要洗手，防止穿插感染，而且換藥前要做好解釋工作，有效提升患者的配合度。觀察兩組患者的臨床有效率及復(fù)發(fā)率護(hù)理滿意度。1.3滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)本研究對滿意度的調(diào)查以問卷的形式開展[4]，由我院專業(yè)醫(yī)師針對疾病的護(hù)理設(shè)置20個相關(guān)問題，重要牽涉疾病的緩解情況、護(hù)理者的效勞態(tài)度、工作效率、費(fèi)用情況等相關(guān)問題，每題分，共100分。將評分的高低按等級分為滿意、良好、一般以及差，其分值分別為90～100、7～89、60～74、60下面。總滿意例數(shù)為滿意和良好例數(shù)之和。另外，若患者痔瘡術(shù)后相關(guān)紅、腫、痛等癥狀顯著緩解，紅腫消退面積大于70%視為護(hù)理治療有效。1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法采取SPSS1.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，計量資料采取t檢驗，計數(shù)資料采取χ2檢驗，P0.0為差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組治療效果比較觀察組的臨床有效率顯著優(yōu)于對照組，復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，兩組間差別具有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.0〕。詳見表1。表1兩組治療效果比照[例〔%〕]組別例數(shù)有效率復(fù)發(fā)率[BDGmm]觀察組6361〔96.83〕*0〔0.00〕*[BDW]對照組623〔8.48〕8〔12.90〕注：對照組相比，*P0.0。2.2兩組的臨床滿意度比較觀察組患者對護(hù)理的滿意水平要顯著高于對照組，兩組間差別比較也具有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.0〕。詳見表2。3討論痔瘡手術(shù)后的肛門濕疹，一般繼發(fā)于痔瘡手術(shù)或肛竇炎或合并肛竇炎。該病病程長，且反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，加之藥物長期治療的效果不甚理想，給患者的生理和心理均造成了一定的負(fù)擔(dān)。治療結(jié)合護(hù)理干涉對于提升疾病的療效有主要意義。本研究將中西醫(yī)結(jié)合治療與護(hù)理理念相結(jié)合，在藥物治療的基礎(chǔ)上，給予綜合的護(hù)理辦法進(jìn)行干涉。其中西藥的結(jié)合治療可有效緩解疾病癥狀，而綜合護(hù)理干涉則能夠降低患者的防線意識，提升治療依從性。兩者分別從生理和心理上進(jìn)行干涉，可有效提升患者滿意度，進(jìn)而改善醫(yī)患關(guān)系，對提升醫(yī)院效勞質(zhì)量起到積極的作用。本研究結(jié)果也進(jìn)一步證明，綜合護(hù)理干涉辦法應(yīng)用于痔瘡術(shù)后肛門濕疹的治療中，不只可有效提升其臨床治療效果及護(hù)理滿意度，還可降低疾病復(fù)發(fā)率，其效果顯著優(yōu)于慣例護(hù)理，值得在臨床推廣使用。以下為參考文獻(xiàn)[1]譚紅，鄧松華，楊昌謀.肛周濕疹的治療近況及進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，4〔8〕：604-606.[2]陳行瓊，王金強(qiáng)，張莉，等.76例痔瘡病人術(shù)后的中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理討論[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19〔4〕：623-627.[3]喻寧，高虹，肖泳.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理痔瘡術(shù)后肛門濕疹8例的領(lǐng)會[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010，39〔9〕：1167-1170.[4]陸陽.38例痔瘡患者術(shù)后的中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24〔2