拔毒生肌藥課件

第二十一章

拔毒生肌藥概述

一、含義凡以拔毒化腐、生肌斂瘡為主要作用的藥物，稱為拔毒生肌藥。二、性能特點(diǎn)：

味多辛，次甘；性溫?zé)峄蚝蚱健６鄶?shù)藥物有劇毒。四、配伍應(yīng)用1.本類藥多外用，其使用方法根據(jù)病情和用途而定，可制成多種劑型：如膏劑、散劑、丹劑、錠劑、滴劑、水溶劑、藥捻、栓劑等。瘡瘍：可研末外敷；藥末粘于紙捻；藥條；痔瘺五官科疾患：可點(diǎn)眼、吹喉、滴耳等。2.內(nèi)服多入丸散劑服，同時(shí)根據(jù)瘡瘍的不同階段配伍藥物使用：瘡病初期：配清熱解毒，活血化瘀藥，促其消散；膿成未潰者：配和營清熱托毒藥，促進(jìn)瘡瘍破潰排膿；后期如正氣虛弱，久潰不斂者：配調(diào)補(bǔ)氣血陰陽藥，促進(jìn)生肌斂口。五、使用注意：1.多有劇毒，使用時(shí)注意預(yù)防中毒。2.嚴(yán)格控制劑量和用法。3.外用時(shí)不宜過量和持續(xù)使用，重金屬類劇毒藥物，不宜在頭、面部使用，防止中毒；4.制劑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守炮制及制劑法度，以減輕其毒性，確保臨床用藥安全。5.膿毒未清，腐肉未盡，不宜使用斂瘡收口藥升藥【主要性能】：辛，熱。有大毒?！竟τ谩浚喊味净b疽潰后，膿出不暢，或腐肉不去，新肉難生“外科拔毒化腐之要藥”常配煅石膏：根據(jù)煅石膏與升藥的用量比制成九一丹；八二丹；七三丹；五五丹；九轉(zhuǎn)丹砒石礦物砷華的礦石，或由毒砂（硫砷鐵礦）、雄黃等含砷礦物的加工品（三氧化二砷）。治瘰疬、疔瘡：配解毒消腫藥，《外科正宗》三品一條槍，配明礬、雄黃、乳香為細(xì)末外涂。治疥癬：配殺蟲療癬藥，砒霜膏，與硫黃、苦參等同用，調(diào)油為膏，柳枝煎湯洗瘡后外涂。2.內(nèi)服劫痰平喘——寒痰哮喘。

本品味辛大熱，與淡豆豉為丸服，紫金丹。（《普濟(jì)本事方》）3.截瘧——瘧疾，現(xiàn)已少用?！居梅ㄓ昧俊績?nèi)服入丸散劑（劇毒），2－4mg/次外用適量?！臼褂米⒁狻?.本品劇毒，內(nèi)服宜慎用，須嚴(yán)格掌握用量；口服5－50mg為中毒量，60－200mg為致死量。2.外用亦應(yīng)注意，以防局部吸收中毒。孕婦忌服；不可作酒劑服；不宜與水銀配伍（十九畏）。輕粉水銀、白礬（或膽礬）、食鹽等用升華法制成的氯化亞汞結(jié)晶性粉末

鉛丹純鉛加工制成的鉛的氧化物（Pb3O4）

拔毒生肌藥小結(jié)升藥砒石——