手外傷護(hù)理查房課件整理

手外傷護(hù)理查房病區(qū):黃麗云手外傷護(hù)理查房1查房主題和查房目的、熟悉手外傷的相關(guān)及疾病知識、掌握運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法、為病人實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,全面落實(shí)護(hù)士職責(zé)、掌握手外傷術(shù)后患側(cè)肢體功能鍛煉的方法查房主題和查房目的2患者一般情況姓名:周建明性別:男年齡:53歲住址:如皋市長江鎮(zhèn)婚姻:已婚住院號:160196民族:漢族供史者:本人可靠出身地:長江鎮(zhèn)入院日期:201901-21患者一般情況3病史簡介主訴:右示中指外傷后疼痛畸形流血半小時(shí)現(xiàn)病史:患者半小時(shí)前不慎被電鋸鋸傷右示中指,即感劇烈疼痛,傷口活動(dòng)性出血,失血約80毫升。示中指畸形,活動(dòng)受限,他人予以簡單包扎止血后送我院,急診拍片檢査提示右手食中指指骨粉碎性骨折。為進(jìn)一步治療,收住入院診斷“右示中指開放性骨折”。病史簡介4病史簡介既往史:否認(rèn)冠心病、高血壓、糖尿病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核痢疾等接觸病史,否認(rèn)手術(shù)及輸血史;家族史:家族三系否認(rèn)有遺傳病史過敏史:否認(rèn)有食物及藥物過敏史;病史簡介5病史體格檢查:T36.8℃,P75次/分,R18次/分,B120/85mng;專科情況:生命體征平穩(wěn),神志清楚,痛苦面容。右示指中節(jié)掌側(cè)不規(guī)則橫行傷口,深及指骨,遠(yuǎn)端指體色澤蒼白感覺明顯異常,傷口創(chuàng)緣不整,創(chuàng)面處大量異物附著:右中指中節(jié)背側(cè)可見長約3cm弧形不規(guī)則裂口,深及指骨,伸指肌腱斷裂伴缺損病史6輔助檢查DR:右示指遠(yuǎn)節(jié)基底部、中指近節(jié)遠(yuǎn)端骨折;輔助檢查7入院后治療201901-2112:00予二級護(hù)理、流質(zhì)、完善各項(xiàng)輔助檢查2019012113:00急診在臂叢麻醉下行“右示中指血管、神經(jīng)、肌腱探査修復(fù)-皮瓣修復(fù)術(shù)”,術(shù)后予抗炎、消腫、活血、對癥治療,持續(xù)燈烤,絕對臥床。入院后治療8術(shù)前護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理措施91、一般準(zhǔn)備手術(shù)病人,術(shù)前完善各種檢查準(zhǔn)備工作,如三大常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)、凝血圖、心電圖、胸岸全面收集病史,綜合分析判斷,評估病人對手術(shù)的耐愛·因煙葉中的尼古丁等物質(zhì)可引起血管痙攣,導(dǎo)致血管危象的發(fā)生,所以患者應(yīng)提前1周開始禁煙,并向患者解釋禁煙的目的,以取得合作。2、皮膚準(zhǔn)備術(shù)前剃去手術(shù)區(qū)的毛發(fā),并修剪指甲、胡須、頭發(fā),備皮時(shí)動(dòng)作一定要輕柔,不能損傷皮膚的完整性,不可劃破,以免術(shù)后引起感染。皮膚準(zhǔn)備包括供區(qū)和受區(qū)兩部分,范圍應(yīng)跨越兩個(gè)關(guān)節(jié)。如手部手術(shù)皮膚準(zhǔn)備范圍從肘上至手指末梢;前臂手術(shù)的皮膚準(zhǔn)備應(yīng)上起肩關(guān)節(jié),下至手指末梢;小腿部手術(shù)應(yīng)上至髖關(guān)節(jié),下至足趾末端。有創(chuàng)面應(yīng)消毒創(chuàng)口周圍皮膚。1、一般準(zhǔn)備手術(shù)病人,術(shù)前完善各種檢查準(zhǔn)備工作,如10手外傷護(hù)理查房課件整理11手外傷護(hù)理查房課件整理12手外傷護(hù)理查房課件整理13手外傷護(hù)理查房課件整理14手外傷護(hù)理查房課件整理15手外傷護(hù)理查房課件整理16手外傷護(hù)理查房課件整理17手外傷護(hù)理查房課件整理18手外傷護(hù)理查房課件整理19手外傷護(hù)理查房課件整理20手外傷護(hù)理查房課件整理21手外傷護(hù)理查房課件整理22手外傷護(hù)理查房課件整理23手外傷護(hù)理查房課件整理24手外傷護(hù)理查房課件整理25手外傷護(hù)理查房課件整理26手外傷護(hù)理查房課件整理27手外傷護(hù)理查房課件整理28手外傷護(hù)理查房課件整理29手外傷護(hù)理查房課件整理30手外傷護(hù)理查房課件整理31手外傷護(hù)理查房課件整理32手外傷護(hù)理查房課件整理33手外傷護(hù)理查房課件整理34手外傷護(hù)理查房課件整理35手外傷護(hù)理查房課件整理36手外傷護(hù)理查房課件整理37手外傷護(hù)理查房課件整理38手外傷護(hù)理查房課件整理39手外傷護(hù)理查房課件整理40手外傷護(hù)理查房課件整理41手外傷護(hù)理查房課件整理42手外傷護(hù)理查房課件整理43手外傷護(hù)理查房課件整理44手外傷護(hù)理查房課件整理45手外傷護(hù)理查房課件整理46手外傷護(hù)理查房課件整理47手外傷護(hù)理查房課件整理48手外傷護(hù)理查房課件整理49手外傷護(hù)理查房課件整理50手外傷護(hù)理查房課件整理51手外傷護(hù)理查房課件整理52手外傷護(hù)理查房課件整理53手外傷護(hù)理查房課件整理54手外傷護(hù)理查房課件整理55手外傷護(hù)理查房課件整理56手外傷護(hù)理查房課件整理57手外傷護(hù)理查房課件整理58手外傷護(hù)理查房課件整理59手外傷護(hù)理查房課件整理60手外傷護(hù)理查房課件整理61手外傷護(hù)理查房課件整理62手外傷護(hù)理查房課件整理63手外傷護(hù)理查房病區(qū):黃麗云手外傷護(hù)理查房64查房主題和查房目的、熟悉手外傷的相關(guān)及疾病知識、掌握運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法、為病人實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,全面落實(shí)護(hù)士職責(zé)、掌握手外傷術(shù)后患側(cè)肢體功能鍛煉的方法查房主題和查房目的65患者一般情況姓名:周建明性別:男年齡:53歲住址:如皋市長江鎮(zhèn)婚姻:已婚住院號:160196民族:漢族供史者:本人可靠出身地:長江鎮(zhèn)入院日期:201901-21患者一般情況66病史簡介主訴:右示中指外傷后疼痛畸形流血半小時(shí)現(xiàn)病史:患者半小時(shí)前不慎被電鋸鋸傷右示中指,即感劇烈疼痛,傷口活動(dòng)性出血,失血約80毫升。示中指畸形,活動(dòng)受限,他人予以簡單包扎止血后送我院,急診拍片檢査提示右手食中指指骨粉碎性骨折。為進(jìn)一步治療,收住入院診斷“右示中指開放性骨折”。病史簡介67病史簡介既往史:否認(rèn)冠心病、高血壓、糖尿病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核痢疾等接觸病史,否認(rèn)手術(shù)及輸血史;家族史:家族三系否認(rèn)有遺傳病史過敏史:否認(rèn)有食物及藥物過敏史;病史簡介68病史體格檢查:T36.8℃,P75次/分,R18次/分,B120/85mng;?？魄闆r:生命體征平穩(wěn),神志清楚,痛苦面容。右示指中節(jié)掌側(cè)不規(guī)則橫行傷口,深及指骨,遠(yuǎn)端指體色澤蒼白感覺明顯異常,傷口創(chuàng)緣不整,創(chuàng)面處大量異物附著:右中指中節(jié)背側(cè)可見長約3cm弧形不規(guī)則裂口,深及指骨,伸指肌腱斷裂伴缺損病史69輔助檢查DR:右示指遠(yuǎn)節(jié)基底部、中指近節(jié)遠(yuǎn)端骨折;輔助檢查70入院后治療201901-2112:00予二級護(hù)理、流質(zhì)、完善各項(xiàng)輔助檢查2019012113:00急診在臂叢麻醉下行“右示中指血管、神經(jīng)、肌腱探査修復(fù)-皮瓣修復(fù)術(shù)”,術(shù)后予抗炎、消腫、活血、對癥治療,持續(xù)燈烤,絕對臥床。入院后治療71術(shù)前護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理措施721、一般準(zhǔn)備手術(shù)病人,術(shù)前完善各種檢查準(zhǔn)備工作,如三大常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)、凝血圖、心電圖、胸岸全面收集病史,綜合分析判斷,評估病人對手術(shù)的耐愛·因煙葉中的尼古丁等物質(zhì)可引起血管痙攣,導(dǎo)致血管危象的發(fā)生,所以患者應(yīng)提前1周開始禁煙,并向患者解釋禁煙的目的,以取得合作。2、皮膚準(zhǔn)備術(shù)前剃去手術(shù)區(qū)的毛發(fā),并修剪指甲、胡須、頭發(fā),備皮時(shí)動(dòng)作一定要輕柔,不能損傷皮膚的完整性,不可劃破,以免術(shù)后引起感染。皮膚準(zhǔn)備包括供區(qū)和受區(qū)兩部分,范圍應(yīng)跨越兩個(gè)關(guān)節(jié)。如手部手術(shù)皮膚準(zhǔn)備范圍從肘上至手指末梢;前臂手術(shù)的皮膚準(zhǔn)備應(yīng)上起肩關(guān)節(jié),下至手指末梢;小腿部手術(shù)應(yīng)上至髖關(guān)節(jié),下至足趾末端。有創(chuàng)面應(yīng)消毒創(chuàng)口周圍皮膚。1、一般準(zhǔn)備手術(shù)病人,術(shù)前完善各種檢查準(zhǔn)備工作,如73手外傷護(hù)理查房課件整理74手外傷護(hù)理查房課件整理75手外傷護(hù)理查房課件整理76手外傷護(hù)理查房課件整理77手外傷護(hù)理查房課件整理78手外傷護(hù)理查房課件整理79手外傷護(hù)理查房課件整理80手外傷護(hù)理查房課件整理81手外傷護(hù)理查房課件整理82手外傷護(hù)理查房課件整理83手外傷護(hù)理查房課件整理84手外傷護(hù)理查房課件整理85手外傷護(hù)理查房課件整理86手外傷護(hù)理查房課件整理87手外傷護(hù)理查房課件整理88手外傷護(hù)理查房課件整理89手外傷護(hù)理查房課件整理90手外傷護(hù)理查房課件整理91手外傷護(hù)理查房課件整理92手外傷護(hù)理查房課件整理93手外傷護(hù)理查房課件整理94手外傷護(hù)理查房課件整理95手外傷護(hù)理查房課件整理96手外傷護(hù)理查房課件整理97手外傷護(hù)理查房課件整理98手外傷護(hù)理查房課件整理99手外傷護(hù)理查房課件整理100手外傷護(hù)理查房課件整理101手外傷護(hù)理查房課件整理102手外傷護(hù)理查房課件整理103手外傷護(hù)理查房課件整理104手外傷護(hù)理查房課件整理105手外傷護(hù)理查房課件整理106手外傷護(hù)理查房課件整理107手外傷護(hù)理查房課件整理108手外傷護(hù)理查房課件整理109手外傷護(hù)理查房課件整理110手外傷護(hù)理查房課件整理111手外傷護(hù)理查房課件整理112手外傷護(hù)理查房課件整理113手外傷護(hù)理查房課件整理1