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超聲科特殊診療技術授權制度2021年3月制定一、為保障醫(yī)療安全,最大限度防止醫(yī)療差錯的發(fā)生,特對超聲科要求較高、比較特殊的診療技術實行技術授權制度。二、根據(jù)科室業(yè)務實際情況,產(chǎn)科四維超聲檢查、超聲介入診療、胎兒心臟篩查和經(jīng)食道超聲心動圖等四項技術列入授權目錄。三、取得授權資格基本要求1、按照相關規(guī)定接受特殊檢查專業(yè)技能培訓,依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。2、高年主治(聘任主治醫(yī)師3年以上)以上職稱或相當于高年主治以上資歷。3、有相應技術上級醫(yī)院進修半年以上經(jīng)歷或在本科室相應專業(yè)組工作3年以上。三、超聲科診療技術人員授權程序1、成立特殊診療技術授權管理小組(以下簡稱“管理小組”)負責本科室技特殊診療術的授權管理,科主任擔任組長,為本科室技術權限管理的第一責任人。2、科室工作人員填寫授權申請表,提交授權管理小組審核。3、管理小組對本科室的工作人員進行操作和診斷權限評估工作,結合每位工作人員的實際工作水平確定工作人員的權限后,經(jīng)科主任簽名確認后報送醫(yī)務處,醫(yī)務處審核、批準后,申請人員方獲得相應的獨立操作和診斷權限。4、未經(jīng)審批同意,禁止獨立進行列入授權目錄的診療項目。四、超聲科特殊診療技術權限的動態(tài)管理1、原則上科室管理小組每兩年組織特殊診療權限的評估工。2、特殊情況可以隨時開展特殊診療權限的評估工作,不受每兩年一次的限制,具體由授權管理小組根據(jù)實際需要報醫(yī)務處同意后進行。3、發(fā)生嚴重醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的工作人員如果承擔主責以上責任的,可以給予停止特殊診療權限的處罰,科室授權管理小組對其進行考察,考察時間為3個月至1年不等??疾炱跐M后,管理小組對被考察工作人員次進行操作和診斷權限評估,如管理小組認定被考察工作人員可以恢復相應權限,需填寫再授權申請表,并經(jīng)科主任簽名確認后報送醫(yī)務處審批。附件:附件1:超聲科特殊診療技術授權管理小組組成名單及職責附件2:超聲科醫(yī)師特殊診療技術授權審批表附件1:超聲科特殊診療技術授權管理小組組成名單及職一、超聲科特殊診療技術授權管理小組組成名單組長:科主任成員:秘書:二、超聲科特殊診療技術授權管理小組職責1、制定和修訂超聲科部分特殊診療技術授權制度。2、對本科室提出特殊診療技術申請的工作人員的進行操作和診斷權限評估并提出授權報醫(yī)務處。3、負責對特殊診療權限進行動態(tài)管理,并對違反特殊診療技術授權制度的人員提出處理意見。4、根據(jù)實際情況修訂列入特殊診療超聲診療技術授權的目錄。附件2:超聲科醫(yī)師特殊診療技術授權審批表超聲科特殊診療技術授權審批表科室現(xiàn)職稱工作、進修經(jīng)歷(附進修培訓相關證明)姓名現(xiàn)職稱取得時間年齡學歷年月參加工作時間胎兒四維彩超介入超聲胎兒心臟超聲篩查經(jīng)食管超聲心動圖檢查申請人簽名:年月日經(jīng)考核,□同意□不同意授予該醫(yī)師上述申請權限。科主任簽名:年月日蓋章

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