《診斷學基礎》考試復習重點題庫【含詳解】

PAGEPAGE105《診斷學基礎》考試復習重點題庫【含詳解】一、單選題1.書寫“體格檢查”部分的內容時，應重點記載的是A、皮膚、黏膜B、陽性體征C、淋巴結D、頭部及其器官E、一般情況答案：B解析：（擴展）系統(tǒng)體格檢查（一般狀況、心、肺。肝、脾、四肢、神經反射等），逐項簡要記載，對病人的陽性體征及有關的陰性體征；應重點記載。對?？魄闆r，應詳細記載。2.下列可引起頭痛伴劇烈眩暈的是A、偏頭痛B、中暑C、顱內高壓癥D、小腦腫瘤E、蛛網膜下腔出血答案：D解析：頭痛伴隨癥狀（1）伴發(fā)熱見于腦炎、腦膜炎等感染，以及腦出血、腦外傷等。（2）伴嘔吐見于腦膜炎、腦炎、腦腫瘤等引起的顱內壓增高等。（3）伴意識障礙見于腦炎、腦膜炎、腦出血、蛛網膜下腔出血、腦腫瘤、腦外傷、一氧化碳中毒等。（4）眩暈見于小腦腫瘤、椎-基底動脈供血不足等。3.肝臟縮小見于A、肝囊腫B、肝癌C、急性和亞急性肝壞死D、脂肪肝E、肝膿腫答案：C解析：肝臟縮小見于急性和亞急性肝壞死、晚期肝硬化。肝臟縮小見于急性和亞急性肝壞死、晚期肝硬化。4.脊柱后凸多發(fā)生于A、胸段脊柱B、腰段脊柱C、骶段脊柱D、腰段及骶段脊柱E、頸段脊柱答案：A解析：脊柱后凸多發(fā)生于胸段，見于佝僂病、脊柱結核、強直性脊柱炎、脊柱退行性變等。5.原發(fā)型肺結核的原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為A、肺門和（或）縱隔淋巴結腫大而突向肺野B、X線可見以兩上、中肺野為主的大小不一、密度不同、分布不均的多種性質C、X線可見滲出、增殖、播散、纖維和空洞等多種性質的病灶同時存在D、肺內原發(fā)灶、淋巴管炎及淋巴結炎三者組成的啞鈴狀雙極現(xiàn)象E、X線可見兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影，正常肺紋理顯示不清答案：D解析：原發(fā)型肺結核：表現(xiàn)為原發(fā)綜合征及胸內淋巴結結核。①原發(fā)綜合征：是由肺內原發(fā)灶、淋巴管炎及淋巴結炎三者組成的啞鈴狀雙極現(xiàn)象。②胸內淋巴結結核：表現(xiàn)為肺門和（或）縱隔淋巴結腫大而突向肺野。6.心臟后前位X線片心臟陰影向兩側增大，心緣弧度消失呈燒瓶狀是A、二尖瓣狹窄B、心包積液C、心肌病D、高血壓性心臟病E、肺源性心臟病答案：B解析：心包積液：300ml以下者，X線難以發(fā)現(xiàn)。中等量積液時，后前位可見心臟形態(tài)呈燒瓶形，上腔靜脈增寬，心緣搏動減弱或消失等。7.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，應考慮為A、漏斗胸B、桶狀胸C、扁平胸D、正常胸廓E、雞胸答案：B解析：桶狀胸：胸廓前后徑增大，以至與橫徑幾乎相等，胸廓呈圓桶形。肋間隙增寬，鎖骨上、下窩展平或突出，頸短肩高，腹上角增大呈鈍角，胸椎后凸。桶狀胸常見于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時，亦可見于一部分老年人。8.抽搐病因中，屬于感染性顱腦疾病的是A、癲癇B、腦外傷C、腦腫瘤D、腦寄生蟲病E、腦血管性疾病答案：D解析：抽搐的病因中的顱腦疾?。?）感染性疾病如各種腦炎及腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲病等。（2）非感染性疾?、偻鈧寒a傷、腦挫傷、腦血腫等。②腫瘤：原發(fā)性腫瘤（如腦膜瘤、神經膠質瘤等）及轉移性腦腫瘤。③血管性疾?。耗X血管畸形、高血壓腦病、腦梗死、腦出血等。④癲癇。9.下列可引起淋巴細胞絕對值增多的疾病是A、流行性腮腺炎B、猩紅熱C、蕁麻疹D、庫欣綜合征E、再生障礙性貧血答案：A解析：淋巴細胞增多：①感染性疾?。褐饕獮椴《靖腥荆缏檎睢L疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等；某些桿菌感染，如結核病、百日咳、布氏桿菌病等。②某些血液?。杭毙院吐粤馨图毎籽?、淋巴瘤等。③急性傳染病的恢復期。再生障礙性貧血和粒細胞缺乏癥時，由于中性粒細胞減少，淋巴細胞比例相對增高，但絕對值并不增高。10.檢查脊柱彎曲度的正確體位是A、右側臥位B、左側臥位C、膝胸臥位D、站立位E、仰臥位答案：D解析：脊柱彎曲度的檢查方法：患者取立位或坐位，先從側面觀察脊柱有無過度的前凸與后凸；然后從后面用手指沿脊椎棘突用力從上向下劃壓，劃壓后的皮膚出現(xiàn)一條紅色充血線，觀察脊柱有無側彎。11.胃腸道穿孔應該首選的檢查是A、臥位腹平片B、立位透視或腹部平片C、臥位腹透D、盆腔像E、全消化道造影答案：B解析：胃腸道穿孔：最多見于胃或十二指腸穿孔，立位X線透視或腹部平片可見：兩側膈下有弧形或半月形透亮氣體影。若并發(fā)急性腹膜炎則可見腸管充氣積液膨脹，腸壁間隔增寬，在腹平片上可見腹部肌肉與脂肪層分界不清。12.關于左心室肥大，以下錯誤的是A、QRS電壓增高B、心電軸左偏C、QRS波群時間延長D、ST段下移≥0.03mVE、T波低平、雙向或倒置答案：D解析：左室肥大的心電圖表現(xiàn)：①QRS波群電壓增高：RV5或RV6＞2.5mV，RV5或RV6+SV1＞4.0mV（男）或＞3.5mV（女）。②心電軸左偏。③QRS波群時間延長到0.10～0.11s。④ST-T改變，以R波為主的導聯(lián)中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、雙向或倒置：左室肥大常見于高血壓心臟病、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣病變、心肌病等。13.意識障礙伴呼吸緩慢的疾病是A、尿毒癥B、腦型瘧疾C、代謝性酸中毒D、肝昏迷E、嗎啡中毒答案：E解析：意識障礙的伴隨癥狀（1）伴發(fā)熱先發(fā)熱后出現(xiàn)意識障礙見于嚴重感染性疾??；先出現(xiàn)意識障礙后出現(xiàn)發(fā)熱見于腦出血、腦腫瘤、腦外傷等。（2）伴呼吸緩慢見于嗎啡或巴比妥類中毒、顱內高壓等。（3）伴呼吸深大見于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等。（4）伴瞳孔散大見于酒精中毒、癲癇、低血糖昏迷等。（5）伴瞳孔縮小見于海洛因、嗎啡、巴比妥類、有機磷等中毒。（6）伴高血壓常見于腦出血、高血壓腦病、腎炎等。（7）伴腦膜刺激征見于各種腦膜炎及蛛網膜下腔出血等。14.TSH分泌最高的時間段是A、清晨2～4時B、清晨4～6時C、上午8～12時D、下午2～4時E、下午6～8時答案：A解析：TSH分泌有晝夜節(jié)律性，清晨2～4時最高，以后漸降，至下午6～8時最低。15.下列不屬于個人史的是A、習慣與嗜好B、冶游史C、職業(yè)和生活條件D、生育史E、社會經歷答案：D解析：個人史包括以下幾個方面：①出生地及居住地：注意出生地及居住地區(qū)與某種傳染病或地方病的關系。②生活與飲食習慣。③過去及現(xiàn)在的職業(yè)及工種。④冶游及性病史。16.皮膚黏膜出血的血管壁功能異常的病因中，屬于先天性的是A、血管性假性血友病B、維生素K缺乏癥C、過敏性紫癜D、單純性紫癜E、嚴重感染答案：A解析：皮膚黏膜出血的病因中的血管壁結構與功能異常（1）先天性：如遺傳性出血性毛細血管擴張癥、血管性假性血友病、家族性單純性紫癜等。（2）獲得性：過敏性紫癜、藥物性紫癜、感染性紫癜、中毒性紫癜、結締組織疾病、維生素C缺乏癥、單純性紫癜等。17.下列不出現(xiàn)語顫減弱的是A、肺空洞B、肺氣腫C、極度衰弱D、胸壁肥厚E、氣胸答案：A解析：語顫減弱或消失主要見于以下幾種情況：①肺泡內含氣量增多：如肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時。②支氣管阻塞：如阻塞性肺不張、氣管內分泌物增多。③胸壁距肺組織距離加大：如胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚及粘連、胸壁水腫或高度肥厚、胸壁皮下氣腫。④體質衰弱：因發(fā)音較弱而語顫減弱。大量胸腔積液、嚴重氣胸時，語顫可消失。語顫增強見于較淺而大的肺空洞：如肺結核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。18.昏睡的主要臨床表現(xiàn)是A、腱反射消失B、能正確回答問題C、呼喚和推動身體不能使其清醒D、對強烈疼痛刺激可喚醒E、角膜、對光反射消失答案：D解析：昏睡指患者近乎不省人事，處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強刺激下（如壓迫眶上神經）可被喚醒，但不能回答問題或答非所問，而且很快又再入睡。19.肺氣腫時，呼吸困難的主要特點是A、呼氣費力B、吸氣和呼氣均感費力C、呼吸淺快D、吸氣費力E、呼吸深慢答案：A解析：呼氣性呼氣困難：呼氣顯著費力，呼氣時間延長而緩慢，伴有廣泛哮鳴音。常見于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。20.主動脈瓣第二聽診區(qū)適合聽診A、舒張期雜音B、連續(xù)性雜音C、第一心音分裂D、第二心音分裂E、收縮期雜音答案：A解析：主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3、4肋間隙，主動脈瓣關閉不全時的舒張期雜音在此區(qū)最響。21.下列問診方法中不正確的是A、先問簡單問題B、由主訴開始，逐步深入C、當患者的回答與醫(yī)師的想法有距離時可進行暗示性提問D、避免重復提問E、首先進行過渡性交談答案：C解析：問診中不能進行暗示性提問。22.只是局部皮膚發(fā)紅，一般不高出皮膚的是A、玫瑰糠疹B、丘疹C、斑丘疹D、蕁麻疹E、斑疹答案：E解析：斑疹只是局部皮膚發(fā)紅，一般不高出皮膚。見于麻疹初起、斑疹傷寒、丹毒、風濕性多形性紅斑等。23.嗜酸性粒細胞增多見于A、副傷寒B、感染早期C、寄生蟲疾病D、應用腎上腺皮質激素E、X線照射后答案：C解析：嗜酸性粒細胞增多：①變態(tài)反應性疾?。喝缰夤芟?、血管神經性水腫、蕁麻疹、藥物過敏反應、血清病等。②皮膚?。喝鐫裾?、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。③寄生蟲病：如血吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病、絲蟲病等。④血液?。喝缏粤＜毎籽?、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。24.原發(fā)性紅細胞及血紅蛋白絕對性增多，見于A、居高原的初期B、新生兒C、劇烈的體力勞動后D、真性紅細胞增多癥E、嚴重的心肺疾患答案：D解析：紅細胞及血紅蛋白增多：單位容積循環(huán)血液中血紅蛋白量、紅細胞數(shù)高于參考值高限。診斷標準：成年男性Hb＞170g/L，RBC＞6.0×1012/L；成年女性Hb＞160g/L，RBC＞5.5×1012/L。（1）相對性增多因血漿容量減少，血液濃縮所致。見于嚴重腹瀉、頻繁嘔吐、大量出汗、大面積燒傷、糖尿病酮癥酸中毒、尿崩癥等。（2）絕對性增多①繼發(fā)性：組織缺氧所致，生理性見于新生兒及高原生活者；病理性見于嚴重的慢性心、肺疾病，如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病等。②原發(fā)性：見于真性紅細胞增多癥。25.心包摩擦感觸診最清楚的部位在A、胸骨左緣第4肋間B、胸骨右緣第2肋間C、心尖區(qū)D、心底部E、胸骨左緣第2肋間答案：A解析：心包摩擦感是干性心包炎的體征，見于結核性、化膿性心包炎，也可見于風濕熱、急性心肌梗死、尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等引起的心包炎。通常在胸骨左緣第4肋間最易觸及，心臟收縮期和舒張期均可觸及，以收縮期明顯。坐位稍前傾或深呼氣末更易觸及。26.血清中HBeAg陽性時，說明A、無傳染性B、病情比較穩(wěn)定C、曾感染乙肝病毒D、具有免疫力E、具有較大傳染性答案：E解析：HBeAg陽性是病毒復制的標志，傳染性強。急性乙肝病毒感染者，如果HBeAg持續(xù)陽性，則有轉為慢性感染的趨勢。27.關于堿性磷酸酶測定的臨床意義錯誤的是A、阻塞性黃疸患者ALP明顯增高B、肝細胞性黃疸ALP輕度增高C、肝內局限性膽道阻塞ALP明顯增高D、骨骼疾病時ALP不增高E、肝內膽汁淤積ALP明顯升高答案：D解析：骨骼疾病如纖維性骨炎、骨肉瘤、佝僂病、骨軟化癥、骨轉移癌及骨折愈合期等，ALP均可增高。28.心尖區(qū)觸及舒張期震顫，提示A、肺動脈瓣狹窄B、室間隔缺損C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關閉不全E、主動脈瓣狹窄答案：C解析：二尖瓣狹窄時，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，呈遞增型，音調較低而局限，左側臥位呼氣末時較清楚，常伴有第一心音亢進、二尖瓣開放拍擊音及舒張期震顫，肺動脈瓣第二心音亢進、分裂；主動脈瓣關閉不全所致的相對性二尖瓣狹窄的雜音，稱為奧-弗雜音，性質柔和，不伴有第一心音亢進、開瓣音，無震顫。29.患側胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸動度減弱或消失見于A、肺氣腫B、阻塞性肺不張C、肺實變D、氣胸E、胸腔積液答案：B解析：阻塞性肺不張：（1）望診患側胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸動度減弱或消失。（2）觸診氣管移向患側，語顫減弱或消失。（3）叩診患側呈濁音或實音。（4）聽診呼吸音消失，聽覺語音減弱或消失。30.空腹血糖生理性增高見于A、饑餓B、突發(fā)劇烈運動C、長時間劇烈運動D、嚴重營養(yǎng)不良E、壞死性胰腺炎答案：B解析：空腹血糖生理性增高見于餐后1～2小時、高糖飲食、劇烈運動、情緒激動等。31.下列各項，不符合心房纖顫的心電圖特征的是A、心室率通常在120～180次/分之間B、QRS波群形態(tài)通常正常C、P波消失，代之以一系列大小、形態(tài)及間距均不等的心房纖顫波（F波）D、F波頻率為250～350次/分E、心室律絕對不規(guī)則答案：D解析：心房顫動的心電圖表現(xiàn)（1）P波消失，代以大小不等、間距不均、形狀各異的F波，頻率為350～600次/分，以V1導聯(lián)最為明顯。（2）心室律絕對不規(guī)則，心室率通常在120～180次/分之間。（3）QRS波群形態(tài)通常正常，當心室率過快時，發(fā)生室內差異性傳導，QRS波群增寬變形。32.庫瓦濟埃征陽性應考慮A、膽石癥B、胰頭癌C、肝膿瘍D、溶血性貧血E、膽囊炎答案：B解析：胰頭癌壓迫膽總管導致膽囊腫大時無壓痛，但有逐漸加深的黃疸，稱庫瓦濟埃征陽性。33.高熱3天，體溫39.9℃，胸痛，咯嗽，咯痰。胸片顯示肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影，病變范圍呈大葉性分布，在大片密實陰影中?？梢姷酵噶恋暮瑲庵夤苡??？紤]是A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、右上肺不張D、肺結核E、中心性肺癌答案：A解析：大葉性肺炎：充血期X線無明顯變化，或僅可見肺紋理增粗；實變期肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影，病變范圍呈肺段性或大葉性分布，在大片密實陰影中?？梢姷酵噶恋暮瑲庵夤苡埃粗夤艹錃庹?。消散期X線可見實變區(qū)密度逐漸減退，表現(xiàn)為散在性的斑片狀影，大小不等，繼而可見到增粗的肺紋理，最后可完全恢復正常。CT在充血期即可見病變區(qū)磨玻璃樣陰影，邊緣模糊。實變期可見呈肺段性或大葉性分布的密實陰影，支氣管充氣征較X線檢查更為清楚。34.匙狀甲多見于A、紫癜型先天性心臟病B、支氣管擴張C、缺鐵性貧血D、呼吸不良綜合征E、風濕熱答案：C解析：匙狀甲（反甲）常見于缺鐵性貧血，偶見于風濕熱。35.幽門梗阻時，嘔吐物多為A、咖啡色B、黃綠色稀薄液C、含血液D、隔日食物E、大量黏液答案：D解析：嘔吐隔餐或隔日食物，并含腐酵氣味，見于幽門梗阻。36.嘔血與黑便最常見的原因是A、胃底、食管靜脈曲張破裂B、十二指腸炎C、慢性胃炎D、急性胃黏膜病變E、消化性潰瘍答案：E解析：嘔血與黑便最常見的原因是消化性潰瘍。37.被動體位見于A、急腹癥B、昏迷C、胸腔積液D、腎絞痛E、心力衰竭答案：B解析：被動體位：患者不能隨意調整或變換體位，需別人幫助才能改變體位。見于極度衰弱或意識喪失的患者。38.SLE患者血清中有多種抗體，其中陽性率可達95%以上，但特異性較差的為A、類風濕因子（RF）A、抗核抗體（ANB、C、SLE因子D、抗磷脂抗體E、抗酸性核蛋白抗體答案：B解析：抗核抗體（ANA）臨床意義（1）ANA陽性：①多見于未經治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），陽性率可達95%以上，但特異性較差。②藥物性狼瘡、混合性結締組織病、原發(fā)性膽汁性肝硬化、全身性硬皮病、多發(fā)性肌炎等患者的陽性率也較高。③其他自身免疫性疾?。喝珙愶L濕性關節(jié)炎、橋本甲狀腺炎等也可呈陽性。（2）熒光類型：根據(jù)細胞核染色后的熒光類型，ANA可分為均質型、邊緣型、顆粒型、核仁型4種。39.關于左心室肥大，以下正確的是A、Rv5+Sv1>3.5mV（女）～4.0mV（男）B、Rv5+Sv1=3.5mVC、Rv5+Sv1>5.0mVD、Rv5+Sv1>5.5mVE、Rv5>1.5mV答案：A解析：左室肥大的心電圖表現(xiàn)①QRS波群電壓增高：RV5或RV6＞2.5mV，RV5或RV6+SV1＞4.0mV（男）或＞3.5mV（女）。②心電軸左偏。③QRS波群時間延長到0.10～0.11s。④ST-T改變，以R波為主的導聯(lián)中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、雙向或倒置：左室肥大常見于高血壓心臟病、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣病變、心肌病等。40.關于扁桃體腫大，敘述正確的是A、Ⅱ度腫大為達到中線B、超過咽腭弓而未達到中線是Ⅲ度腫大C、扁桃體腫大共分Ⅳ度D、達到并超過中線為扁桃體Ⅲ度腫大E、Ⅰ度腫大為剛超過咽腭弓答案：D解析：扁桃體腫大分為三度：Ⅰ度腫大時扁桃體不超過咽腭弓；Ⅱ度腫大時扁桃體超過咽腭弓，介于Ⅰ度與Ⅲ度之間；Ⅲ度腫大時扁桃體達到或超過咽后壁中線。扁桃體充血紅腫，并有不易剝離的假膜（強行剝離時出血），見于白喉。41.下列關于心電軸的描述，錯誤的是A、Ⅰ導聯(lián)主波向下，Ⅲ導聯(lián)主波向上，電軸右偏B、Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向均向上，則電軸不偏C、Ⅰ導聯(lián)主波向上，Ⅲ導聯(lián)主波向下，電軸左偏D、Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向均向下，則為心電軸極度右偏E、Ⅲ導聯(lián)主波向下，電軸顯著左偏答案：E解析：目測法是根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向進行判斷。如果Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向均向上，則電軸不偏；若Ⅰ導聯(lián)QRS波群的主波方向向上，而Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向向下，則心電軸左偏；若Ⅰ導聯(lián)QRS波群的主波方向向下，而Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向向上，則為心電軸右偏；如果Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向均向下，則為心電軸極度右偏。42.杵狀指（趾）可見于下列疾病，除了A、支氣管擴張B、膿胸C、佝僂病D、肺癌E、發(fā)紺型先天性心臟病答案：C解析：杵狀指（趾）常見于支氣管擴張、支氣管肺癌、慢性肺膿腫、膿胸以及發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內膜炎等。43.透視檢查的基礎是A、穿透性B、影像效應C、熒光效應D、感光效應E、電離效應答案：C解析：熒光效應是進行透視檢查的基礎。X線穿透性是X線成像的基礎。感光效應是X線攝影的基礎。電離效應是放射防護學和放射治療學的基礎。影像效應為干擾項。44.腎小管上皮細胞管型見于A、腎病綜合征B、狼瘡性腎炎C、腎盂腎炎D、間質性腎炎E、急性腎炎后期答案：A解析：管型（1）透明管型偶見于健康人；少量出現(xiàn)見于劇烈運動、高熱等；明顯增多提示腎實質病變，如腎病綜合征、慢性腎炎等。（2）細胞管型1）紅細胞管型見于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術后急性排斥反應等。2）白細胞管型提示腎實質感染性疾病，見于腎盂腎炎、間質性腎炎。3）腎小管上皮細胞管型提示腎小管病變，見于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。45.脊柱前凸多發(fā)生于A、胸段B、頸胸段C、腰段D、骶椎E、頸段答案：C解析：脊柱前凸多發(fā)生于腰段，見于大量腹水、腹腔巨大腫瘤、髖關節(jié)結核及髖關節(jié)后脫位等。46.大量氣胸患者，語音震顫A、減弱或消失B、稍增強C、正常D、無變化E、增強答案：A解析：氣胸（1）望診患側胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸動度減弱或消失。（2）觸診氣管移向對側，患側語音震顫減弱或消失。（3）叩診患側呈鼓音。左側氣胸時，心界叩不出；右側氣胸時，肝濁音界下移。（4）聽診患側呼吸音減弱或消失。47.檢查大量腹水患者的肝臟時，應用的觸診方法是A、滑行觸診法B、深壓觸診法C、淺部觸診法D、雙手觸診法E、沖擊觸診法答案：E解析：沖擊觸診（浮沉觸診法）適用于大量腹水而肝、脾難以觸及時。48.一度房室傳導阻滯時的心電圖改變是A、P-R間期＜0.21sB、P-R間期逐漸延長C、P波增寬≥0.12sD、QRS增寬≥0.12sE、P-R間期≥0.21s答案：E解析：一度房室傳導阻滯：①竇性P波后均有QRS波群。②P-R間期≥0.21s。49.T3、T4對甲亢或甲減的診斷價值依次為A、FT3＞TT4＞TT3＞FT4B、FT3＞FT4＞TT4＞TT3C、TT3＞FT4＞FT3＞TT4D、FT3＞TT3＞FT4＞TT4E、FT3＞FT4＞TT3＞TT4答案：E解析：FT3、FT4對診斷甲亢或甲減更加準確和敏感，其診斷價值依次是FT3＞FT4＞TT3＞TT4。50.關于典型心絞痛以下錯誤的是A、S-T段水平型B、常伴有T波高聳C、出現(xiàn)S-T段下垂型下移≥0.1mVD、T波多低平、雙向或對稱性倒置E、時間一般小于15分鐘答案：B解析：典型心絞痛：面對缺血區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn)S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、雙向或倒置，時間一般小于15分鐘。51.包裹性胸腔積液X線表現(xiàn)為A、胸腔頂部和外側高度透亮B、胸壁可見密度增高或條狀陰影C、氣管縱隔移向健側D、圓形或半圓形密度均勻影，邊緣清晰E、肋膈角變鈍或消失答案：D解析：包裹性胸腔積液：X線表現(xiàn)為圓形或半圓形密度均勻影，邊緣清晰。包裹性積液局限在葉間裂時稱為葉間積液。52.咯血可見于下列疾病，但除外A、支氣管擴張B、鼻出血C、肺結核D、風濕性心臟病二尖瓣狹窄E、白血病答案：B解析：咯血的病因：（1）支氣管疾病常見于支氣管擴張癥、支氣管肺癌、支氣管內膜結核和慢性支氣管炎等。（2）肺部疾病如肺結核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結核為我國最常見的咯血原因。（3）心血管疾病如風濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。（4）其他如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。53.食管癌X線鋇劑造影可見A、黏膜皺襞明顯增寬、迂曲B、管腔狹窄C、腫瘤區(qū)蠕動消失D、形如硬管狀E、以上都不是答案：B解析：食管癌X線鋇劑造影可見：①黏膜皺襞改變：由于腫瘤破壞黏膜層，使正常皺襞消失、中斷、破壞，形成表面雜亂的不規(guī)則影像。②管腔狹窄。③腔內充盈缺損。④不規(guī)則的龕影，早期較淺小，較大者表現(xiàn)為長徑與食管長軸一致的長形龕影。⑤受累食管呈局限性僵硬。54.用口測法測量體溫時，正確的是A、小兒常用B、昏迷患者可用C、體溫1日內有1℃以上波動D、口測法溫度較可靠E、正常值為36.5℃～37.5℃答案：D解析：口腔溫度：正常值為36.3℃～37.2℃?？跍y法溫度雖較可靠，但對嬰幼兒及意識障礙者則不宜使用。55.淺反射不包括A、腹壁反射B、提睪反射C、膝反射D、間接角膜反射E、直接角膜反射答案：C解析：膝反射見于深反射。56.健康成人白細胞正常值為A、（4～10）×109/LB、（4～11）×109/LC、（5～10）×109/LD、（4.5～10）×109/LE、（4.5～11）×109/L答案：A解析：白細胞總數(shù)：成人（4.0～10.0）×109/L。57.典型心絞痛發(fā)作時，心電圖的改變是A、P～R間期延長B、完全性右束支傳導阻滯C、P波高尖D、異常Q波E、T波低平、雙向或倒置答案：E解析：典型心絞痛面對缺血區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn)S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、雙向或倒置，時間一般小于15分鐘。58.腎源性水腫常見于A、肝硬化B、各型腎炎C、右心衰竭D、低蛋白血癥E、妊娠高血壓綜合征答案：B解析：腎源性水腫：多由各種腎炎、腎病綜合征等引起。59.尿中不會出現(xiàn)管型的疾病是A、慢性腎炎B、腎盂腎炎C、腎病綜合征D、狼瘡性腎炎E、急性膀胱炎答案：E解析：管型：（1）透明管型偶見于健康人；少量出現(xiàn)見于劇烈運動、高熱等；明顯增多提示腎實質病變，如腎病綜合征、慢性腎炎等。（2）細胞管型1）紅細胞管型見于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術后急性排斥反應等。2）白細胞管型提示腎實質感染性疾病，見于腎盂腎炎、間質性腎炎。3）腎小管上皮細胞管型提示腎小管病變，見于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。60.心前區(qū)隆起見于A、肺心病B、先天性心臟病C、心包炎D、心肌炎E、冠心病答案：B解析：心前區(qū)隆起見于以下幾種情況：①某些先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥、肺動脈瓣狹窄等。②兒童時期患慢性風濕性心臟病伴右心室增大者。61.關于腹痛部位，下列敘述正確的是A、胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周B、急性闌尾炎疼痛在右下腹麥氏點C、小腸疾病疼痛多在右上腹D、膽囊炎疼痛多在左上腹E、肝膿腫疼痛多在中下腹答案：B解析：腹痛的部位：如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、膽疾患疼痛位于右上腹；急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部，數(shù)小時后轉移至右下腹；小腸絞痛位于臍周；結腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛；結核性腹膜炎、腹膜轉移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。62.擴張的支氣管腔內充滿黏液栓時，可見A、葡萄串樣改變B、指狀征C、軌道征D、戒指征E、以上都不是答案：B解析：支氣管擴張癥：確診主要靠胸部CT檢查，尤其是高分辨力CT（HRCT）。柱狀擴張時可見“軌道征”或“戒指征”；囊狀擴張時可見葡萄串樣改變；擴張的支氣管腔內充滿黏液栓時，可見“指狀征”。63.風濕性心臟病單純二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)為A、心臟呈靴形B、主動脈增寬C、心臟外形呈鴨梨狀D、左心室明顯增大E、主動脈、主動脈弓普遍擴張答案：C解析：風濕性心臟?。?）單純二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)為左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺動脈段突出，主動脈結及左心室變小，心臟外形呈鴨梨狀。（2）主動脈瓣關閉不全左心室明顯增大，升主動脈、主動脈弓普遍擴張，心臟呈靴形。64.急性病毒性肝炎患者增高更明顯的是A、AFPB、ALTC、ASTD、γ-GTE、ALP答案：B解析：急性病毒性肝炎：ALT與AST均顯著增高，ALT增高更明顯，ALT/AST＞1。急性重型肝炎AST增高明顯，但在病情惡化時，黃疸進行性加深，酶活性反而降低，稱為膽-酶分離，提示肝細胞嚴重壞死，預后不良。在急性肝炎恢復期，如血清氨基轉移酶活性不能降至正常或再增高，提示急性病毒性肝炎轉為慢性。65.右房肥大的心電圖表現(xiàn)為A、P波尖而高聳B、P波低平C、P波呈雙峰狀D、P波增寬E、P波出現(xiàn)切跡答案：A解析：右房肥大：心電圖表現(xiàn)為P波尖而高聳，其幅度＞0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)表現(xiàn)最為突出，常見于慢性肺源性心臟病，故稱“肺型P波”，也可見于某些先天性心臟病。66.腰椎間盤突出所致的坐骨神經痛可出現(xiàn)的陽性體征是A、戈登征B、查多格征C、拉塞格征D、霍夫曼征E、布魯津斯基答案：C解析：拉塞格征臨床意義：陽性見于坐骨神經痛、腰椎間盤突出或腰骶神經根炎等。67.網織紅細胞計數(shù)減少見于A、慢性白血病B、急性失血性貧血C、急性白血病D、溶血性貧血E、原發(fā)性血小板減少性紫癜答案：C解析：網織紅細胞計數(shù)反映骨髓造血功能狀態(tài)，對貧血的鑒別診斷及指導治療有重要意義。反映骨髓造血功能狀態(tài)①增多：表示骨髓紅細胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時明顯增多；缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血時可輕度增多。②減少：表示骨髓造血功能減低，見于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血（如急性白血?。?8.心緣搏動減弱或消失見于A、單純二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關閉不全C、高血壓心臟病D、慢性肺源性心臟病E、心包積液答案：E解析：心包積液：300ml以下者，X線難以發(fā)現(xiàn)。中等量積液時，后前位可見心臟形態(tài)呈燒瓶形，上腔靜脈增寬，心緣搏動減弱或消失等。69.劍突下鉆頂樣痛可提示A、急性肝炎B、急性膽囊炎C、膽道蛔蟲D、急性胰腺炎E、以上都不是答案：C解析：劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征。70.以下測量血壓的方法，不正確的是A、示壓管汞柱應置于0點B、先安靜一會兒再測量C、聽診器體件應塞在袖帶下方D、右臂外展與心臟在同一水平E、袖帶置于肘橫紋上2～3cm答案：C解析：血壓間接測量法：讓受檢者脫下該側衣袖，露出手臂并外展45°，將袖帶平展地縛于上臂，袖帶下緣距肘窩橫紋約2～3cm，松緊適宜。檢查者先于肘窩處觸知肱動脈搏動，再將聽診器體件置于肱動脈上，輕壓聽診器體件。71.下列最容易引起大量咯血的疾病是A、肺炎B、肺結核C、肺心病D、肺腫瘤E、肺梗死答案：B解析：大量咯血（每日超過500ml）常見于空洞型肺結核、支氣管擴張癥和肺膿腫；中等咯血（每日100～500ml）可見于二尖瓣狹窄；其他原因所致的咯血多為小量咯血（每日在100ml內），或僅為痰中帶血?？┓奂t色泡沫痰為急性左心衰竭的表現(xiàn)。72.莫氏試驗是A、酚紅排泌試驗B、血清尿素氮、血清肌酐測定C、內生肌酐清除率測定D、濃縮稀釋試驗E、對氨馬尿酸鹽清除率試驗答案：D解析：莫氏試驗可了解腎臟的稀釋--濃縮功能，是反映遠端腎小管和集合管功能狀態(tài)的敏感試驗。73.下列可以引起全身淋巴結腫大的疾病是A、丹毒B、轉移癌C、再生障礙性貧血D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、急性化膿性扁桃體炎答案：D解析：全身淋巴結腫大常見于急慢性白血病、淋巴細胞性白血病、淋巴瘤和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。74.內生肌酐清除率測定反映的是A、近端腎小管排泌功能B、遠端腎小管排泌功能C、腎小球濾過功能D、腎臟濃縮稀釋功能E、腎血流量答案：C解析：內生肌酐清除率（Ccr）測定：Ccr是指腎臟在單位時間內把若干毫升血漿中的內生肌酐全部清除出去。Ccr是測定腎小球濾過功能最常用的方法，也是反映腎小球濾過功能的主要指標。75.無尿是指24小時尿量少于A、200mlB、250mlC、300mlD、100mlE、50ml答案：D解析：尿量＜400ml/24h或＜17ml/h為少尿；尿量＜100ml/24h為無尿。76.叩診肝濁音界下移見于A、胃腸穿孔B、氣腹C、鼓腸D、右側張力性氣胸E、右肺纖維化答案：D解析：肝濁音界向上移位見于右肺不張、氣腹及鼓腸等；肝濁音界向下移位見于肺氣腫、右側張力性氣胸等。77.下列屬感染性發(fā)熱的是A、無菌性壞死組織吸收B、變態(tài)反應C、內分泌代謝疾病D、肺炎支原體肺炎E、燒傷答案：D解析：肺炎支原體肺炎屬于感染性發(fā)熱。78.高鉀血癥見于A、肺心病B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、以上均不是答案：C解析：高鉀血癥見于：①排出減少：如急性或慢性腎衰竭少尿期、腎上腺皮質功能減退癥。②攝入過多：如高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸入大量庫存血液。③細胞內鉀外移增多：如嚴重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征、組織缺氧和代謝性酸中毒等。79.肝濁音界向上移位見于A、肋骨骨折B、胸腔積液C、肺氣腫D、右肺不張E、氣胸答案：D解析：肝臟叩診：病理情況下，肝濁音界向上移位見于右肺不張、氣腹及鼓腸等；肝濁音界向下移位見于肺氣腫、右側張力性氣胸等。肝濁音界擴大見于肝炎、肝膿腫、肝淤血、肝癌和多囊肝等；肝濁音界縮小見于急性肝壞死、晚期肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音界消失，代之以鼓音，是急性胃腸穿孔的重要征象，亦可見于人工氣腹。肝炎、肝膿腫時可出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。80.胸片X線可見兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影，正常肺紋理顯示不清，應考慮為A、支氣管肺炎B、過敏性肺炎C、浸潤性肺結核D、急性粟粒型肺結核E、肺水腫答案：D解析：急性粟粒型肺結核：X線可見兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影，正常肺紋理顯示不清。81.竇性心動過速的心電圖表現(xiàn)為A、T波方向與QRS主波方向相反B、QRS時限?！?.12sC、代償間歇不完全D、房性P’波后有正常形態(tài)的QRS波群E、P-R間期0.12～0.20s答案：E解析：竇性心動過速的心電圖表現(xiàn)（1）竇性P波，即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V３～V6導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置。（2）P-R間期0.12～0.20s。（3）心率100～160次/分鐘。82.氣胸出現(xiàn)的呼吸困難為A、呼氣性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、神經精神性呼吸困難E、以上都不是答案：C解析：混合性呼吸困難：吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率淺而快。見于重癥肺炎、重癥肺結核、大面積肺不張、大塊肺梗死、大量胸腔積液和氣胸等。83.下列疾病可引起咯血，但除外A、肺結核B、肺炎C、支氣管內膜結核D、風濕性心臟病E、支氣管哮喘答案：E解析：咯血的病因：（1）支氣管疾病常見于支氣管擴張癥、支氣管肺癌、支氣管內膜結核和慢性支氣管炎等。（2）肺部疾病如肺結核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結核為我國最常見的咯血原因。（3）心血管疾病如風濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。（4）其他如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。84.關于右心室肥厚，以下錯誤的是A、V1R/S＞1B、T波低平、雙向或倒置C、右胸導聯(lián)ST-T下移＞0.05mVD、心電軸右偏E、RaVR＞0.3mV答案：E解析：右室肥大的心電圖表現(xiàn)：①V1R/S＞1，V5R/S＜1，V1或V3R的QRS波群呈RS、RSR’、R或QR型。②心電軸右偏，重癥可＞+110°。③RV1+SV5＞1.2mV，aVR導聯(lián)的R/Q或R/S＞1，RaVR＞0.5mV。④V1或V3R等右胸導聯(lián)ST-T下移＞0.05mV，T波低平、雙向或倒置。85.腸蠕動音為金屬樣可見于A、機械性腸梗阻B、低血鉀C、急性腸炎D、敗血癥E、麻痹性腸梗阻答案：A解析：如腸鳴音次數(shù)多，且呈響亮、高亢的金屬音，稱腸鳴音亢進，見于機械性腸梗阻。86.強迫仰臥位見于A、極度衰弱B、意識不清C、急性腹膜炎D、嚴重疾病晚期E、各種嚴重疾病的早期答案：C解析：強迫仰臥位：患者仰臥，雙腿蜷曲，借以減輕腹部肌肉緊張。見于急性腹膜炎等。87.下列可見到中性粒細胞減少的疾病是A、脾功能亢進B、急性心肌梗死后1～2天C、急性溶血D、肺吸蟲病E、急性細菌性肺炎答案：A解析：中性粒細胞減少：中性粒細胞絕對值＜2.0×109/L稱為粒細胞減少癥，＜0.5×109/L稱為粒細胞缺乏癥。病理性減少見于：單核-巨噬細胞系統(tǒng)功能亢進：如脾功能亢進，見于各種原因引起的脾臟腫大（如肝硬化等）。88.下列不會出現(xiàn)全腹膨隆的疾病是A、炎癥性肝囊腫B、巨大卵巢囊腫C、人工氣腹D、腹水E、腸梗阻答案：A解析：全腹膨隆見于各種原因的腸梗阻或腸麻痹、氣腹、腹腔巨大腫塊（如巨大卵巢囊腫等）以及肝硬化門脈高壓癥、右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、結核性腹膜炎、腹膜轉移癌等引起的腹腔積液（腹腔大量積液時，仰臥位腹部外形寬而扁，呈蛙腹狀）。89.若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病為A、胸膜疾病B、心絞痛C、肋間神經病變D、食管炎癥E、肋骨骨折答案：B解析：胸痛的部位，常常是胸部病變的部位。如帶狀皰疹引起的胸痛，主要發(fā)生在皰疹分布區(qū)域；非化膿性肋軟骨炎，多侵犯第1、2肋軟骨；心絞痛與急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū)，常牽涉至左肩背、左臂內側；食管、膈和縱隔腫瘤常為胸骨后疼痛；自發(fā)性氣胸、急性胸膜炎的胸痛，多位于患側的腋前線及腋中線附近。90.淋巴細胞絕對減少見于A、貧血B、流行性腮腺炎C、血管神經性水腫D、結核病E、長期接觸放射線答案：E解析：淋巴細胞減少：主要見于應用腎上腺皮質激素、烷化劑、抗淋巴細胞球蛋白等的治療，接觸放射線，免疫缺陷性疾病，丙種球蛋白缺乏癥等。91.下列各項，不屬室性早搏心電圖特點的是A、其T波方向與QRS主波方向相反B、代償間期不完全C、提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS-T波群D、寬大QRS波前無P波E、QRS波時間＞0.12s答案：B解析：室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)（1）提早出現(xiàn)寬大畸形的QRS-T波群，其前無提早出現(xiàn)的異位P波。（2）QRS時限?！?.12s。（3）T波方向與QRS主波方向相反。（4）常有完全性代償間歇。92.關于麻疹黏膜斑的描述，以下正確的是A、位于第二磨牙的頰黏膜上，針尖大小白色斑點B、位于第一磨牙的頰黏膜上，片狀白斑C、頰黏膜上出現(xiàn)瘀斑D、頰黏膜上出現(xiàn)黑色色素沉著E、位于頰黏膜上，高出黏膜表面答案：A解析：正常人的口腔黏膜光潔呈粉紅色。在相當于第二磨牙處的頰黏膜出現(xiàn)直徑約1mm的灰白色小點，外有紅色暈圈，為麻疹黏膜斑，是麻疹的早期（發(fā)疹前24～48小時）特征。93.屬于先天性凝血功能障礙的是A、尿毒癥B、凝血酶原缺乏癥C、維生素K缺乏癥D、嚴重肝功能不全E、血栓性血小板減少性紫癜答案：B解析：先天性凝血功能障礙：血友病、凝血酶原缺乏癥、纖維蛋白缺乏癥等。94.下列不會出現(xiàn)蠕動波的是A、腸麻痹患者B、腹壁松弛且菲薄的多產婦C、幽門梗阻患者D、腸梗阻患者E、極度消瘦者答案：A解析：胃腸型和蠕動波：正常人腹部一般看不到蠕動波及胃型和腸型，有時在腹壁菲薄或松弛的老年人、極度消瘦者或經產婦可能見到。幽門梗阻時，可見到胃蠕動波自左肋緣下向右緩慢推進（正蠕動波），有時可見到逆蠕動波及胃型；臍部出現(xiàn)腸蠕動波見于小腸梗阻。嚴重梗阻時，臍部可見橫行排列呈多層梯形的腸型和較大腸蠕動波；結腸梗阻時，寬大的腸型多出現(xiàn)于腹壁周邊，同時盲腸多脹大呈球形。95.空腹血糖病理性減低見于A、饑餓B、突發(fā)劇烈運動C、長時間劇烈運動D、嚴重營養(yǎng)不良E、壞死性胰腺炎答案：D解析：空腹血糖病理性減低見于：①胰島素分泌過多：如胰島β細胞增生或腫瘤、胰島素用量過大、口服降糖藥等。②對抗胰島素的激素缺乏：如生長激素、腎上腺皮質激素、甲狀腺激素缺乏等。③肝糖原儲存缺乏：如重型肝炎、肝硬化、肝癌等嚴重肝病。④急性酒精中毒。⑤消耗性疾?。喝鐕乐貭I養(yǎng)不良、惡病質等。選項饑餓與長時間劇烈運動為空腹血糖生理性減低；突發(fā)劇烈運動為空腹血糖生理性增高；壞死性胰腺炎為空腹血糖病理性增高。96.中性粒細胞異常增生性增多見于A、惡性組織細胞病B、急性失血性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、急、慢性粒細胞白血病答案：E解析：中性粒細胞異常增生性增多見于：①急、慢性粒細胞白血病。②骨髓增殖性疾?。喝缯嫘约t細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和骨髓纖維化等。97.Ⅰ度房室傳導阻滯時的心電圖改變?yōu)锳、QRS增寬>0.12sB、P～R間期>0.12sC、P～R間期＜0.20sD、P～R間期>0.20sE、P～R間期逐漸延長答案：D解析：P-R間期固定且超過0.20s，見于Ⅰ度房室傳導阻滯。P-R間期＜0.12s，而P波形態(tài)、方向正常，見于預激綜合征；P-R間期＜0.12s，同時伴有逆行型P波，見于房室交界區(qū)心律。98.患者為減輕病痛而采取的體位，叫做A、翻轉體位B、被動體位C、強迫體位D、以上都不是E、自動體位答案：C解析：強迫體位患者為減輕疾病所致的痛苦，被迫采取的某些特殊體位。99.醉酒步態(tài)可見于A、腦癱B、小腦病變C、脊髓疾病D、錐體外系疾病E、佝僂病答案：B解析：醉酒步態(tài)見于小腦病變、酒精中毒等。100.某成年男性，血沉加快，則其血沉測定值可能為A、13mm/hB、8mm/hC、15mm/hD、17mm/hE、5mm/h答案：D解析：紅細胞沉降率（血沉）是指在一定條件下紅細胞沉降的速度。參考值：成年男性0～15mm/h；成年女性0～20mm/h。101.腹腔積液中乳酸脫氫酶活性顯著增高常見于A、結核性腹膜炎B、惡性腫瘤轉移至肝臟C、肝硬變D、腎病綜合征E、心功能不全答案：B解析：乳酸脫氫酶及其同工酶測定LDH以心肌、骨骼肌、腎臟和紅細胞中含量較為豐富。LDH有5種同工酶，即LDH1～LDH5。（1）參考值LDH總活性：連續(xù)檢測法為104～245U/L，速率法（30℃）為95～200U/L。LDH同工酶：正常人LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5。（2）臨床意義1）急性心肌梗死發(fā)病后8～18h開始增高，24～72h達高峰，6～10天恢復正常。病程中LDH持續(xù)增高或再次增高，提示梗死面積擴大或再次出現(xiàn)梗死。急性心肌梗死早期LDH1和LDH2均增高，LDH1增高更明顯，LDH1/LDH2＞1。2）肝膽疾病急性和慢性活動性肝炎、肝癌（尤其是轉移性肝癌），LDH明顯增高。肝細胞損傷時LDH5增高明顯，LDH5是診斷肝細胞壞死的敏感指標，肝細胞壞死時LDH5＞LDH4。阻塞性黃疸LDH4＞LDH5。3）其他疾?、賽盒阅[瘤：LDH增高程度與腫瘤增長速度有一定的關系，如惡性腫瘤轉移至肝臟，常伴有LDH4及LDH5增高。②惡性貧血：LDH極度增高，LDH1增高明顯，且LDH1＞LDH2。102.可以使氣管移向健側的疾病為A、一側肺硬化B、胸膜粘連C、胸腔積液D、肺氣腫E、一側肺不張答案：C解析：氣管檢查：正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側甲狀腺腫大，可將氣管推向健側；肺不張、肺硬化、胸膜粘連時，氣管被牽拉向患側。103.大葉性肺炎出現(xiàn)病變范圍呈肺段性或大葉性分布的是A、充血期B、實變期C、消散期D、實變期與消散期之間E、以上都不是答案：B解析：大葉性肺炎：充血期X線無明顯變化，或僅可見肺紋理增粗；實變期肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影，病變范圍呈肺段性或大葉性分布，在大片密實陰影中常可見到透亮的含氣支氣管影，即支氣管充氣征。104.下列不出現(xiàn)氣管移位的是A、胸腔積液B、肺不張C、肺氣腫D、胸膜肥厚粘連E、氣胸答案：C解析：氣管檢查：正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側甲狀腺腫大，可將氣管推向健側；肺不張、肺硬化、胸膜粘連時，氣管被牽拉向患側。105.急性胃腸穿孔具有的特征性體征是A、腹部壓痛B、胃振水音C、移動性濁音D、發(fā)熱E、肝濁音界消失代之以鼓音答案：E解析：肝濁音界消失，代之以鼓音，是急性胃腸穿孔的重要征象，亦可見于人工氣腹。肝炎、肝膿腫時可出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。106.下列不屬于既往史的是A、冶游史B、手術史C、預防接種史D、傳染病史E、過敏史答案：A解析：既往史包括以往健康狀況的評價、預防接種及藥物過敏史、患過何種疾病等107.腹部觸診為揉面感見于A、胃腸穿孔B、肝癌破裂出血C、急性膽囊炎D、急性腹膜炎E、結核性腹膜炎答案：E解析：腹膜慢性炎癥時，觸診如揉面團一樣，稱為揉面感，常見于結核性腹膜炎、癌性腹膜炎。108.肺內局限性的濕啰音提示A、肺炎B、胸腔積液C、黏稠的分泌物D、支氣管痙攣E、急性肺水腫答案：A解析：濕啰音（水泡音）臨床意義：濕啰音是肺與支氣管有病變的表現(xiàn)。濕啰音兩肺散在性分布，常見于支氣管炎、支氣管肺炎、血行播散型肺結核、肺水腫；兩肺底分布，多見于肺淤血、肺水腫早期及支氣管肺炎；一側或局限性分布，常見于肺炎、肺結核、支氣管擴張癥、肺膿腫、肺癌及肺出血等。109.叩診發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大，是由于A、左房增大B、左房增大或合并肺動脈段擴大C、右室、右房增大D、左室增大，主動脈弓突出E、右室、左室增大答案：B解析：左心房增大或合并肺動脈段擴大：心腰部飽滿或膨出，心臟濁音區(qū)呈梨形，見于二尖瓣狹窄。110.典型慢支的表現(xiàn)為A、囊狀擴張時可見葡萄串樣改變B、兩肺紋理增多、增粗、紊亂，肺紋理伸展至肺野外帶C、柱狀擴張時可見“軌道征”或“戒指征”D、肺段性或大葉性分布的密實陰影E、擴張的支氣管腔內充滿黏液栓時，可見“指狀征”答案：B解析：慢性支氣管炎：早期X線可無異常發(fā)現(xiàn)。典型慢支表現(xiàn)為兩肺紋理增多、增粗、紊亂，肺紋理伸展至肺野外帶。111.U波增高，可見于A、低血鈣B、低血鉀C、高血壓D、冠心病E、高血鈉答案：B解析：U波：在胸導聯(lián)上（尤其V3），U波較清楚，方向與T波方向一致。U波增高常見于低血鉀。112.患者自訴心前區(qū)疼痛，心電圖S-T段抬高，最可能的診斷是A、急性心包炎B、心肌炎C、典型心絞痛發(fā)作D、變異型心絞痛發(fā)作E、正常變異答案：D解析：變異型心絞痛常于休息或安靜時發(fā)病，心電圖可見S-T段抬高，常伴有T波高聳，對應導聯(lián)S-T段下移。113.雙上眼瞼下垂見于A、腦膿腫B、蛛網膜下腔出血C、腦出血D、重癥肌無力E、腦炎答案：D解析：雙上眼瞼下垂見于重癥肌無力、先天性上眼瞼下垂。114.許多疾病均可引起中性粒細胞增多，但除了A、糖尿病酮癥酸中毒B、類風濕關節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、肺炎E、急性心肌梗死答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡為中性粒細胞減少。115.震顫麻痹患者常采取的步態(tài)是A、步態(tài)穩(wěn)健B、慌張步態(tài)C、跨閾步態(tài)D、共濟失調步態(tài)E、醉酒步態(tài)答案：B解析：慌張步態(tài)見于震顫麻痹。116.住院病人的所有記錄中，記錄最完全、內容最豐富的是A、病程記錄B、首次病程記錄C、住院記錄D、轉科記錄E、入院記錄答案：C解析：住院病人的所有記錄中，記錄最完全、內容最豐富的是住院記錄。117.肺實變可出現(xiàn)的體征是A、語顫減弱B、叩診鼓音C、濕啰音D、肺泡呼吸音增強E、支氣管語音增強答案：E解析：肺實變的體征：（1）望診兩側胸廓對稱，患側呼吸動度可局限性減弱或消失。（2）觸診氣管居中，患側語音震顫增強。（3）叩診患側呈實音。（4）聽診患側肺泡呼吸音消失，可聽到病理性支氣管呼吸音，支氣管語音增強。118.關于脊柱壓痛的檢查方法，下列正確的是A、取半臥位B、取平臥位C、取側臥位D、取蹲位E、取端坐位答案：E解析：檢查脊柱壓痛時，患者取坐位，身體稍向前傾，醫(yī)師用右手拇指自上而下逐個按壓脊椎棘突及椎旁肌肉。119.下列會出現(xiàn)腹肌緊張的是A、惡性腫瘤晚期B、體弱的老年人C、重癥肌無力D、大量放腹水后E、結核性腹膜炎答案：E解析：腹壁緊張度增加（腹肌緊張）：①彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或實質臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁常強直，硬如木板，故稱為板狀腹。②局限性腹肌緊張多系局限性腹膜炎所致，如右下腹腹壁緊張多見于急性闌尾炎，右上腹腹壁緊張多見于急性膽囊炎；腹膜慢性炎癥時，觸診如揉面團一樣，稱為揉面感，常見于結核性腹膜炎、癌性腹膜炎。120.鑒別原發(fā)與繼發(fā)纖溶癥的重要指標是A、血小板計數(shù)B、出血時間測定C、凝血因子檢測D、血漿D-二聚體測定E、血漿纖維蛋白原測定答案：D解析：血漿D-二聚體測定為鑒別原發(fā)與繼發(fā)纖溶癥的重要指標。121.嗜睡的主要臨床表現(xiàn)是A、不能執(zhí)行一些命令B、可有運動性震顫、肌肉粗大抽動C、對強烈刺激才有反應D、呼喚或推動肢體可使其清醒E、不能正確簡單對話答案：D解析：嗜睡是最輕的意識障礙，患者處于病理的睡眠狀態(tài)，表現(xiàn)為持續(xù)性的睡眠。輕刺激如推動或呼喚患者，可被喚醒，醒后能回答簡單的問題或做一些簡單的活動，但反應遲鈍，刺激停止后，又迅速入睡。122.肝臟進行性腫大，質地堅硬如前額，多見于A、肝膿瘍B、肝癌C、脂肪肝D、血吸蟲病E、肝炎答案：B解析：肝臟質地分級：分為質軟、質韌（中等硬度）和質硬三級。正常肝臟質地柔軟，如觸口唇；急性肝炎及脂肪肝時質地稍韌；慢性肝炎質韌，如觸鼻尖；肝硬化質硬，肝癌質地最硬，如觸前額。123.屬感染性發(fā)熱的疾病是A、風濕熱B、廣泛性皮炎C、肝癌D、斑疹傷寒E、白血病答案：D解析：斑疹傷寒屬感染性發(fā)熱。124.吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為A、明顯的哮鳴音B、深大呼吸C、桶狀胸D、三凹征E、胸部一側呼吸減弱答案：D解析：吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷，稱為“三凹征”，常伴有頻繁干咳及高調的吸氣性喘鳴音。見于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。125.心肌梗死缺血型的心電圖變化為A、T波高而直立B、S-T段明顯抬高C、單相曲線D、Q波R波振幅降低E、呈QS波答案：A解析：心肌梗死的基本圖形：（1）缺血型T波改變缺血發(fā)生于心內膜面，T波高而直立；若發(fā)生于心外膜面，出現(xiàn)對稱性T波倒置。（2）損傷型S-T段改變面向損傷心肌的導聯(lián)出現(xiàn)S-T段明顯抬高，可形成單相曲線。（3）壞死型Q波出現(xiàn)面向壞死區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波（寬度≥0.04s，深度≥1/4R）或者呈QS波。126.發(fā)熱5天，每天體溫最高40℃，最低39℃，此熱型屬于A、波狀熱B、稽留熱C、弛張熱D、不規(guī)則熱E、間歇熱答案：B解析：稽留熱：體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，24小時波動范圍不超過1℃，達數(shù)日或數(shù)周。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。127.慢性纖維空洞型肺結核X線主要表現(xiàn)為A、可見滲出、增殖、播散、纖維和空洞B、病變多在肺尖和鎖骨下區(qū)C、可見兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影D、兩肺散在、多發(fā)性鈣化E、兩肺上部多發(fā)厚壁的慢性纖維病變及空洞答案：E解析：慢性纖維空洞型肺結核X線主要表現(xiàn)為兩肺上部多發(fā)厚壁的慢性纖維病變及空洞，周圍有廣泛的纖維索條影及散在的新老病灶，常伴有明顯的胸膜肥厚，病變的肺因纖維化而萎縮，出現(xiàn)肺不張征象，上葉萎縮使肺門影向上移位，下肺野血管紋理牽引向上及下肺葉的代償性肺氣腫，使膈肌下降、平坦，肺紋理被拉長呈垂柳狀。128.近2個月乏力，午后低熱，體溫37.6℃，食欲不佳，盜汗，伴咳嗽，痰中帶血。胸片顯示表現(xiàn)為肺門和（或）縱隔淋巴結腫大而突向肺野。診斷考慮為A、肺炎B、肺結核C、肺癌D、肺問質性病變E、肺膿腫答案：B解析：原發(fā)型肺結核：表現(xiàn)為原發(fā)綜合征及胸內淋巴結結核。①原發(fā)綜合征：是由肺內原發(fā)灶、淋巴管炎及淋巴結炎三者組成的啞鈴狀雙極現(xiàn)象。②胸內淋巴結結核：表現(xiàn)為肺門和（或）縱隔淋巴結腫大而突向肺野。129.關于頸部血管的檢查，錯誤的是A、正常人平臥位時，頸靜脈可稍見充盈，充盈水平僅限于鎖骨上緣至下頜角的下2/3以內B、左心衰竭時可見到頸靜脈怒張C、心包積液時可見頸靜脈怒張D、上腔靜脈梗阻時可見頸靜脈怒張E、當正常人立位和坐位時，頸外靜脈不顯露答案：B解析：常人安靜坐位或立位時頸外靜脈塌陷，平臥時頸外靜脈充盈，充盈水平僅限于鎖骨上緣至下頜角的下2/3以內。立位與坐位時頸靜脈明顯充盈、怒張，或臥位時頸靜脈充盈過度，超過正常水平稱為頸靜脈怒張，提示頸靜脈壓增高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈阻塞綜合征。某種原因如情緒激動、用力等導致胸腔或腹腔壓力增高時也可見頸靜脈怒張。130.引起發(fā)熱的病因中，屬非感染性發(fā)熱的是A、立克次體B、抗原-抗體反應C、肺炎支原體D、螺旋體E、病毒答案：B解析：非感染性發(fā)熱（1）無菌性壞死物質吸收如大手術、內出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。（2）抗原-抗體反應如風濕熱、血清病、藥物熱、結締組織疾病等。（3）內分泌與代謝障礙如甲亢、大量脫水等。（4）皮膚散熱減少如廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心功能不全等。（5）體溫調節(jié)中樞功能失常如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。（6）自主神經功能紊亂影響到體溫調節(jié)過程，使產熱大于散熱，屬功能性發(fā)熱，多為低熱。131.患者因病不能自行調節(jié)自己的體位，屬于A、被動體位B、翻轉體位C、強迫體位D、以上都不是E、自動體位答案：A解析：被動體位患者不能隨意調整或變換體位，需別人幫助才能改變體位。見于極度衰弱或意識喪失的患者。132.淺昏迷的主要臨床特點是A、角膜、對光反射消失B、吞咽反射消失C、對聲、光刺激仍有反應D、對強烈疼痛刺激無反應E、意識大部分喪失答案：E解析：淺昏迷：意識大部分喪失，強刺激也不能喚醒，但對疼痛刺激有痛苦表情及躲避反應。角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射、眼球運動等都存在。133.脈搏驟起驟降，急促而有力為A、毛細血管搏動征B、槍擊音C、杜氏雙重雜音D、水沖脈E、奇脈答案：D解析：水沖脈：脈搏驟起驟降，急促而有力。檢查者用手緊握患者手腕掌面，將患者的前臂高舉過頭，則水沖脈更易觸知。134.胃癌發(fā)生淋巴結轉移時常出現(xiàn)在A、左鎖骨上窩B、頸部C、腋窩D、滑車上E、右鎖骨上窩答案：A解析：左鎖骨上窩淋巴結腫大，多為腹腔臟器癌腫（胃癌、肝癌、結腸癌等）轉移；右鎖骨上窩淋巴結腫大，多為胸腔臟器癌腫（肺癌、食管癌等）轉移。135.關于熱型的說法錯誤的是A、傷寒常為稽留熱B、弛張熱是指體溫在39℃以上，一天內波動不超過2℃C、間歇熱是發(fā)熱期和無熱期交替出現(xiàn)D、肺結核常為不規(guī)則熱E、發(fā)熱不一定是感染引起的答案：B解析：弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內體溫差達2℃以上，最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核、化膿性炎癥等。136.關于體溫腋測法，正確的是A、優(yōu)點是安全、方便，不易交叉感染B、正常值為35℃～37℃C、冬季時為給患者保暖，可以隔層薄衣測量D、因是外置體溫表，因此不可靠E、放置腋窩深處，5分鐘讀數(shù)答案：A解析：腋下溫度正常值為36℃～37℃。腋測法較安全、方便，不易發(fā)生交叉感染。137.下列屬抗原-抗體反應性疾病引起發(fā)熱的是A、血清病B、中暑C、重度安眠藥中毒D、大面積燒傷E、急性心肌梗死答案：A解析：非感染性發(fā)熱（1）無菌性壞死物質吸收如大手術、內出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。（2）抗原-抗體反應如風濕熱、血清病、藥物熱、結締組織疾病等。（3）內分泌與代謝障礙如甲亢、大量脫水等。（4）皮膚散熱減少如廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心功能不全等。（5）體溫調節(jié)中樞功能失常如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。（6）自主神經功能紊亂影響到體溫調節(jié)過程，使產熱大于散熱，屬功能性發(fā)熱，多為低熱。138.關于語顫的描述，下列不正確的是A、左胸上部較右胸上部強B、前胸上部較下部強C、后胸下部較上部強D、男性較女性強E、發(fā)音強、音調低、胸壁薄者語顫強答案：A解析：觸覺語顫：正常情況下，前胸上部的語顫較下部強；后胸下部較上部強；右上胸較左上胸強。139.觸診腸管或索條狀包塊最適用于A、淺部滑行觸診法B、深部滑行觸診法C、雙手觸診法D、沖擊觸診法E、深壓觸診法答案：B解析：深部滑行觸診主要適用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。140.中性粒細胞核左移常見于A、急性化膿性感染B、肝硬化C、傷寒D、副傷寒E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：A解析：核左移：當周圍血中桿狀核粒細胞增多＞0.05，并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時，稱為核左移。常見于感染，特別是急性化膿性感染，也可見于急性大出血、急性溶血反應、急性中毒等。核左移伴白細胞總數(shù)增高，稱為再生性左移。表示機體反應性強，骨髓造血功能旺盛。核左移而白細胞總數(shù)不增高，甚至減少，稱為退行性左移。表示機體反應性低下，骨髓造血功能減低，見于再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥。141.肛門外（齒狀線以下）有紫紅色柔軟包塊，表面為皮膚者稱為A、內痔B、外痔C、肛瘺D、直腸脫垂E、肛裂答案：B解析：外痔：肛門齒狀線以下的紫紅色包塊，表面為皮膚。142.變異型心絞痛的心電圖表現(xiàn)為A、T波雙向B、T波低平C、S-T段呈下垂型壓低D、S-T段抬高E、S-T段呈水平型答案：D解析：變異型心絞痛：常于休息或安靜時發(fā)病，心電圖可見S-T段抬高，常伴有T波高聳，對應導聯(lián)S-T段下移。143.急性心?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱，其主要機制是A、變態(tài)反應B、代謝障礙C、體溫調節(jié)中樞失常D、神經功能障礙E、無菌性壞死物質的吸收答案：E菌性壞死物質的吸收所致的發(fā)熱有大手術、內出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。所以說急性心?；颊甙l(fā)熱的主要機制是由于無菌性壞死物質的吸收所造成的。144.胃潰瘍引起的功能性改變不包括A、痙攣性改變B、激惹征C、胃蠕動減弱D、胃蠕動增強E、分泌增加答案：B解析：胃潰瘍引起的功能性改變包括：①痙攣性改變；②分泌增加；③胃蠕動增強或減弱。145.某患者尿蛋白定性試驗陽性，診斷應考慮為A、糖尿病B、蛋白尿C、類固醇性糖尿病D、尿酮體E、應激性糖尿答案：B解析：健康成人經尿排出的蛋白質總量為20～80mg/24h。尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗＞150mg/24h稱為蛋白尿（PRO）。146.當實質性器官被含氣組織覆蓋時，其叩診音為A、鼓音B、實音C、濁音D、過清音E、清音答案：C解析：濁音：在叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質臟器時產生，如叩擊被肺的邊緣所覆蓋的心臟或肝臟部分，或病理狀態(tài)下肺組織含氣量減少（如肺炎）所表現(xiàn)的叩診音。147.腦出血引起發(fā)熱的主要原因是A、皮膚散熱量的減少B、感染性發(fā)熱C、植物神經功能紊亂D、體溫調節(jié)中樞的功能失常E、無菌性壞死物質的吸收答案：D解析：體溫調節(jié)中樞功能失常：如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。148.某患者24小時尿量為3000ml，尿比重為1.035，診斷應考慮為A、大量飲水后B、腎功能不全C、糖尿病D、尿崩癥E、精神性多尿答案：C解析：正常人在普通膳食情況下，尿比重在1.015～1.025。（1）增高見于急性腎炎、糖尿病、腎病綜合征及腎前性少尿等。（2）減低見于慢性腎炎、慢性腎衰竭、尿崩癥等。149.可使二尖瓣狹窄的雜音更為清晰的情況是A、左側臥位B、右側臥位C、用力按壓聽診器時D、屏住呼吸后E、坐位稍向前傾答案：A解析：雜音與體位的關系：體位改變可使某些雜音減弱或增強，而有助于病變部位的診斷。例如，左側臥位可使二尖瓣狹窄的舒張中晚期隆隆樣雜音更明顯；前傾坐位可使主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音更易于聽到；仰臥位則使肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣關閉不全的雜音更明顯。150.多尿是指24小時尿量大于A、2000mlB、1000～2000mlC、1500mlD、3000mlE、2500ml答案：E解析：多尿：尿量＞2500ml/24h。病理性多尿見于糖尿病、尿崩癥、有濃縮功能障礙的腎臟疾?。ㄈ缏阅I炎、慢性腎盂腎炎等）及精神性多尿等。151.長期服用腎上腺糖皮質激素的病人會出現(xiàn)A、滿月面容B、急性病容C、無欲貌D、貧血面容E、二尖瓣面容答案：A解析：滿月面容：面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，常伴痤瘡和小須。見于庫欣綜合征及長期應用腎上腺皮質激素的患者。152.透視的缺點是A、不能顯示膈肌的呼吸運動B、不能顯示心臟大血管的搏動C、不能顯示胃腸道的蠕動D、不能顯示胃腸道的排空E、不能顯示細微病變答案：E解析：透視可觀察人體器官的動態(tài)，如膈肌的呼吸運動、心臟大血管的搏動、胃腸道的蠕動和排空功能等。透視的缺點是不能顯示細微病變，不能留下永久記錄，不便于復查對比。153.風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全心臟外形是A、靴形B、燒瓶狀C、梨形D、普大形E、以上都不是答案：A解析：風濕性心臟?。?）單純二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)為左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺動脈段突出，主動脈結及左心室變小，心臟外形呈鴨梨狀。（2）主動脈瓣關閉不全左心室明顯增大，升主動脈、主動脈弓普遍擴張，心臟呈靴形。154.目前最常用的X線檢查方法是A、透視B、平片C、放大攝影D、熒光攝影E、軟X線攝影答案：B解析：X線攝影（又稱平片）這是目前最常用的X線檢查方法。155.語顫增強見于A、氣胸B、胸腔積液C、肺實變D、胸膜肥厚E、肺氣腫答案：C解析：語顫增強見于以下幾種情況：①肺實變：見于肺炎鏈球菌肺炎、肺結核、肺膿腫及肺癌等。②壓迫性肺不張：見于胸腔積液上方受壓而萎癟的肺組織及受腫瘤壓迫的肺組織。③較淺而大的肺空洞：見于肺結核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。156.腦脊液檢驗的適應證應除外A、有腦膜刺激征B、疑有顱內出血C、疑有顱內壓顯著增高D、疑有腦膜白血病E、有劇烈頭痛、昏迷、抽搐或癱瘓等癥狀及體征而考慮為神經系統(tǒng)疾患時答案：C解析：腦脊液檢查的適應證：（1）有腦膜刺激癥狀需明確診斷者。（2）疑有顱內出血。（3）疑有中樞神經系統(tǒng)惡性腫瘤。（4）有劇烈頭痛、昏迷、抽搐及癱瘓等表現(xiàn)而原因未明者。（5）中樞神經系統(tǒng)手術前的常規(guī)檢查。157.直腸指診時，觸到表面凹凸不平、質地堅硬的腫物應考慮A、直腸周圍膿腫B、直腸癌C、直腸息肉D、直腸囊腫E、肛裂答案：B解析：觸及質地堅硬、表面凹凸不平的包塊應考慮直腸癌。158.十二指腸潰瘍多發(fā)生于A、水平部B、壺腹部C、球部D、降部E、升部答案：C解析：十二指腸潰瘍：絕大部分發(fā)生在球部，潰瘍易造成球部變形；球部龕影或球部變形是十二指腸潰瘍的直接征象。159.下列不符合心包摩擦音特點的是A、通常在胸骨左緣3、4肋間易聽到B、將聽診器胸件向胸部加壓時，可使摩擦音增強C、屏住呼吸時摩擦音消失D、病人采取坐位稍前傾時，易于聽到E、收縮期及舒張期均可聽到答案：C解析：心包摩擦音聽診：在胸骨左緣第3、4肋間處較易聽到，病人坐位稍前傾，深呼氣后屏住呼吸時易于聽到，見于急性心包炎。160.下列疾病中，血小板可增多的是A、再生障礙性貧血B、脾功能亢進C、慢性粒細胞白血病D、彌散性血管內凝血E、血栓性血小板減少性紫癜答案：C解析：血小板增多：原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞白血病、脾切除術后等。其余選項均為血小板減少。161.瞳孔擴大見于A、有機磷農藥中毒B、嗎啡中毒C、傷寒D、虹膜炎E、阿托品過量答案：E解析：瞳孔擴大（＞5mm）見于外傷、青光眼絕對期、視神經萎縮、完全失明、瀕死狀態(tài)、頸交感神經刺激和阿托品、可卡因等藥物影響。162.右上肺中心型肺癌的典型X線表現(xiàn)是A、兩上肺鎖骨下區(qū)的片狀陰影B、左心緣影呈直線狀斜向外下方C、肺門腫塊和右肺上葉不張連在一起形成橫行“S”狀的下緣D、肺內有多發(fā)的薄壁空洞E、肺內有多發(fā)的腫塊影答案：C解析：發(fā)生于右上葉的肺癌，肺門腫塊及右肺上葉不張連在一起可形成橫行“S”狀下緣。163.犬吠樣咳嗽見于A、急性胸膜炎B、大葉性肺炎C、急性左心衰D、喉頭炎癥水腫E、肺結核答案：D解析：咳嗽的音色：聲音嘶啞的咳嗽多見于聲帶炎、喉炎、喉癌，以及喉返神經受壓迫；犬吠樣咳嗽多見于喉頭炎癥水腫或氣管受壓；無聲（或無力）咳嗽可見于極度衰弱或聲帶麻痹的患者；帶有雞鳴樣吼聲常見于百日咳；金屬調的咳嗽可由于縱隔腫瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。164.門診病歷的重點為A、個人史B、入院前的詳細病情C、既往史D、家族史E、主訴、現(xiàn)病史答案：E解析：門診病歷重點為主訴、現(xiàn)病史，而對既往史、家族史等僅扼要記錄與此次發(fā)病有關的內容。165.慢性冠狀動脈供血不足的心電圖表現(xiàn)是A、心電圖可見S-T段抬高B、T波低平、雙向或倒置C、ST段上抬，心律失常D、T波高聳E、P-R間期0.12～0.20s答案：B解析：慢性冠狀動脈供血不足：在R波占優(yōu)勢的導聯(lián)上，S-T段呈水平型或下垂型壓低≥0.05mV；T波低平、雙向或倒置。166.關于白細胞尿的敘述，下列錯誤的是A、尿沉渣鏡檢>5個/HPB、尿中有大量白細胞可見于膀胱炎C、尿中有大量白細胞可見于腎盂腎炎D、尿中有大量白細胞可見于間質性腎炎E、尿中有大量白細胞可見于尿道炎答案：D解析：白細胞和膿細胞（1）參考值：玻片法平均0～5個/HP，定量檢查0～10個/μl。（2）臨床意義：尿沉渣鏡檢白細胞或膿細胞＞5個/HP，稱鏡下膿尿。多為泌尿系統(tǒng)感染，見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及腎結核等。167.頭痛多在下午或傍晚出現(xiàn)的是A、鼻竇炎頭痛B、緊張性頭痛C、腫瘤引起的頭痛D、藥物引起的頭痛E、以上都不是答案：B解析：頭痛的時間：鼻竇炎引起的頭痛多在病情較重、鼻塞不通時加重，且上午重下午輕；緊張性頭痛多在下午或傍晚出現(xiàn)；腫瘤引起的頭痛在早上起床時較明顯；藥物引起的頭痛一般出現(xiàn)在用藥后15～30分鐘，持續(xù)時間與藥物半衰期有關。168.發(fā)熱10天，每天體溫最高達39.6℃～40.1℃，最低37.6℃，試問該熱型屬于A、波狀熱B、稽留熱C、弛張熱D、不規(guī)則熱E、間歇熱答案：C解析：弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內體溫差達2℃以上，最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核、化膿性炎癥等。169.二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特征是A、P-R間期進行性延長，伴QRS波脫漏B、QRS波寬大畸形C、P-R間期進行性縮短D、R-R間距進行性延長E、房室傳導比例3:1下傳多見答案：A解析：二度Ⅰ型房室傳導阻滯①P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期進行性延長，直至發(fā)生心室漏搏（P波后無QRS波群）。②漏搏后P-R間期又趨縮短，之后又逐漸延長，直至漏搏，周而復始。③QRS波群時間、形態(tài)大多正常。170.反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難，主要見于A、氣道異物B、支氣管哮喘C、大葉性肺炎D、肺不張E、氣胸答案：B解析：呼氣性呼氣困難：呼氣顯著費力，呼氣時間延長而緩慢，伴有廣泛哮鳴音。常見于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。171.咯血的原因有下列幾種，但除外A、支氣管疾病B、心臟病C、白血病D、肺部疾病E、脾破裂答案：E解析：咯血的病因：（1）支氣管疾病常見于支氣管擴張癥、支氣管肺癌、支氣管內膜結核和慢性支氣管炎等。（2）肺部疾病如肺結核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結核為我國最常見的咯血原因。（3）心血管疾病如風濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。（4）其他如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。172.關于HBV的敘述，下列錯誤的是A、為乙型肝炎的病原體B、屬嗜肝DNA病毒C、HBV主要通過血液途徑傳播D、可通過母嬰垂直傳播E、可通過腸道傳播答案：E解析：HBV主要通過血液途徑傳播，也可由性接觸傳播和母嬰垂直傳播。173.痰量增多可見于A、肺膿腫B、肺結核C、支氣管擴張D、慢性支氣管炎E、以上都是答案：E解析：痰量增多見于肺膿腫、慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、肺結核等。174.高血壓性心臟病的心臟形狀是A、二尖瓣型B、靴形C、梨形D、普大形E、以上都不是答案：B解析：高血壓心臟病：X線表現(xiàn)為左心室擴大，主動脈增寬、延長、迂曲，心臟呈靴形。175.中等咯血的日咯血量應是A、100～500mlB、>500mlC、100～200mlD、200～300mlE、300～400ml答案：A解析：中等咯血為每日100～500ml。176.TSH分泌最低的時間段是A、清晨2～4時B、清晨4～6時C、上午8～12時D、下午2～4時E、下午6～8時答案：E解析：TSH分泌有晝夜節(jié)律性，清晨2～4時最高，以后漸降，至下午6～8時最低。177.下列各選項，活化部分凝血活酶原時間縮短的是A、重癥A、B型血友病B、腦血栓形成C、先天性凝血酶原缺乏癥D、先天性纖維蛋白減少癥E、DIC后期繼發(fā)纖溶亢進答案：B解析：活化部分凝血活酶原時間（APTT）縮短見于血栓性疾病和血栓前狀態(tài)，如DIC早期、腦血栓形成、心肌梗死等，但靈敏度、特異度差。178.不屬于感染性發(fā)熱病因的是A、血清病B、肺炎支原體C、真菌D、細菌E、立克次體答案：A解析：非感染性發(fā)熱（1）無菌性壞死物質吸收如大手術、內出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。（2）抗原-抗體反應如風濕熱、血清病、藥物熱、結締組織疾病等。（3）內分泌與代謝障礙如甲亢、大量脫水等。（4）皮膚散熱減少如