生兒腹部影像診斷

新生兒腹部影像學(xué)X線診斷第1頁(yè)，共37頁(yè)。目錄新生兒急腹癥的特點(diǎn)新生兒急腹癥的分類(lèi)新生兒急腹癥的主要X線表現(xiàn)食道閉鎖及其分型幽門(mén)狹窄十二指腸狹窄或閉鎖空腸閉鎖巨結(jié)腸腸套疊出血性壞死性小腸結(jié)腸炎第2頁(yè)，共37頁(yè)。新生兒急腹癥的臨床特點(diǎn)新生兒特有的發(fā)育不良或不發(fā)育病史不清、采集困難體查不合作、檢查困難，投照難度大病情進(jìn)展快病因：畸形、梗阻、炎癥、出血、腫瘤、創(chuàng)傷等第3頁(yè)，共37頁(yè)。新生兒腹部急癥的分類(lèi)胃腸道發(fā)育畸形；如食道閉鎖、幽門(mén)狹窄、十二指腸狹窄活閉鎖。胃腸道穿孔實(shí)質(zhì)性器官的病變，如肝臟腫瘤等炎癥，比如；出血性壞死性小腸結(jié)腸炎腸套疊外傷；比如產(chǎn)傷、產(chǎn)后窒息等產(chǎn)生的應(yīng)急反應(yīng)第4頁(yè)，共37頁(yè)。新生兒腹部平片正常表現(xiàn)第5頁(yè)，共37頁(yè)。常見(jiàn)的消化道畸形食道閉鎖幽門(mén)狹窄或閉鎖十二指腸狹窄或閉鎖空腸狹窄或閉鎖腸旋轉(zhuǎn)不良巨結(jié)腸第6頁(yè)，共37頁(yè)。食道閉鎖母親羊水過(guò)多出生后口吐泡沫、咳嗽、憋氣、紫紺吐奶胸腹部平片：右下肺吸入性肺炎；食道積氣；腹部可見(jiàn)少量充氣或無(wú)明顯充氣（要看閉鎖的類(lèi)型）；胃管返折多為盲端第7頁(yè)，共37頁(yè)。食道閉鎖分型1型：食道近端遠(yuǎn)端均閉鎖2型：食管近端有瘺口與氣管相同，食道遠(yuǎn)端閉鎖3型：食道近端閉鎖，遠(yuǎn)端與氣管相通，最多見(jiàn)的類(lèi)型，4型：食道遠(yuǎn)近端均與氣管相通5型：食道無(wú)閉鎖，僅有一瘺口與氣管相通，呈“H”型1型、2型腸腔無(wú)積氣3型-5型腸腔有充氣。第8頁(yè)，共37頁(yè)。第9頁(yè)，共37頁(yè)。幽門(mén)狹窄生后2-3周出現(xiàn)嘔吐，非膽汁性呈漸進(jìn)性加強(qiáng)胃擴(kuò)張、潴留液增多，腸氣減少GI：幽門(mén)管阻塞征（排空慢、蠕動(dòng)增強(qiáng)、食道反流）幽門(mén)管細(xì)長(zhǎng)（線樣征）環(huán)肌增厚，肩征蕈傘征；乳頭征；鳥(niǎo)嘴征：第10頁(yè)，共37頁(yè)。第11頁(yè)，共37頁(yè)。第12頁(yè)，共37頁(yè)。十二指腸狹窄或閉鎖生后嘔吐，狹窄點(diǎn)在十二指腸大乳頭以下則出現(xiàn)嘔吐膽汁典型的X線征象雙泡征三泡征單泡征第13頁(yè)，共37頁(yè)。第14頁(yè)，共37頁(yè)。case2十二指腸閉鎖第15頁(yè)，共37頁(yè)?？漳c閉鎖可見(jiàn)有單泡征、雙泡征第16頁(yè)，共37頁(yè)。第17頁(yè)，共37頁(yè)。第18頁(yè)，共37頁(yè)。第19頁(yè)，共37頁(yè)。第20頁(yè)，共37頁(yè)。巨結(jié)腸第21頁(yè)，共37頁(yè)。腸套疊第22頁(yè)，共37頁(yè)。第23頁(yè)，共37頁(yè)。新生兒出血性壞死性小腸結(jié)腸炎

第24頁(yè)，共37頁(yè)。第25頁(yè)，共37頁(yè)。第26頁(yè)，共37頁(yè)。第27頁(yè)，共37頁(yè)。胃、腸穿孔第28頁(yè)，共37頁(yè)。第29頁(yè)，共37頁(yè)。第30頁(yè)，共37頁(yè)。第31頁(yè)，共37頁(yè)。胎兒水腫新生兒第32頁(yè)，共37頁(yè)。第33頁(yè)，共37頁(yè)。第34頁(yè)，共37頁(yè)?？偨Y(jié)腹部平片必須結(jié)合立位片來(lái)診斷，當(dāng)仰臥位片的腹部平片時(shí)容易漏誤診。判斷穿孔、氣腹多細(xì)心第35頁(yè)，共37頁(yè)。

謝謝！第36頁(yè)，共37頁(yè)。內(nèi)容梗概新生兒腹部影像學(xué)X線診斷。如食道閉鎖、幽門(mén)狹窄、十二指腸狹窄活閉鎖。出生后口吐泡沫、咳嗽、憋氣、紫紺。腹部可見(jiàn)少量充氣或無(wú)明顯充氣（要看閉鎖的類(lèi)型）。3型：食道近端閉鎖，遠(yuǎn)端與氣管相通，最多見(jiàn)的類(lèi)型，。5型：食道無(wú)閉鎖，僅有一瘺口與氣管相通，呈“H”型。1型、2型腸腔無(wú)積氣。3型-5型腸腔有充氣。GI：幽門(mén)管阻塞征（排空慢、蠕動(dòng)增