病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件

病案首頁填寫病案首頁填寫1病案數(shù)據(jù)的應(yīng)用范圍醫(yī)療費(fèi)用管理,臨床路徑管理,傳染病報(bào)告,按病種付費(fèi)(DRGs)2丶醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量績效評價(jià)3丶醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部科室、醫(yī)師績效評價(jià)、醫(yī)院等級評審5、上報(bào)衛(wèi)健委病案數(shù)據(jù)的應(yīng)用范圍2病案數(shù)據(jù)來源于病案首頁住院病案首頁十生背姿員〔沮織機(jī)構(gòu)代瑪:口口口口口口口口療竹貴方式住院病案號出生日期含不足1周歲的新生兒出生體重新生兒入院怖地證址地奷口!未懺2.已怒3τ偶4,烹日其性單電話院逕徑口1.急2.門診3.其也醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入名稱9其也入障科別怖住p族種的鴨入院齠?？?危2.3.一級我病號主委診喻診日期年月日病案數(shù)據(jù)來源于病案首頁3基本要求住院病案首頁必須在住院病歷回收之前,由主管醫(yī)師將首頁各項(xiàng)內(nèi)容按有關(guān)規(guī)定認(rèn)真填寫完畢。凡欄目中有“”的,應(yīng)在“□”內(nèi)填寫適當(dāng)數(shù)字。欄目中沒有可填內(nèi)容的,填寫“-”。如聯(lián)系人沒有電話,在電話處填寫“-”基本要求4疾病編碼疾病編碼:指患者所罹患疾病的標(biāo)準(zhǔn)編碼。目前按照全國統(tǒng)一的ICD-10編碼執(zhí)行。ICD-10指《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》第十版上的編碼門(急}診診入院診斷期是杏告病重口L是2出院診斷其他銜疾病編碼5醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu):指患者住院診療所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記的機(jī)構(gòu)名稱填寫。組織機(jī)構(gòu)代碼目前按照W218-2019衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)分類與代碼標(biāo)準(zhǔn)填寫,代碼由8位本體代碼、連字符和1位檢驗(yàn)碼組成。醫(yī)療機(jī)構(gòu)6醫(yī)療付費(fèi)方式醫(yī)療付費(fèi)方式分為:1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療;4.貧困救助;5.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn);6.全公費(fèi);7.全自費(fèi);8.其他社會保險(xiǎn);9.其他。應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者付費(fèi)方式在”內(nèi)填寫相應(yīng)阿拉伯?dāng)?shù)字。其他社會保險(xiǎn)指生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、農(nóng)民工保險(xiǎn)醫(yī)療付費(fèi)方式7健康卡號健康卡號:在已統(tǒng)一發(fā)放“中華人民共和國居民健康卡”的地區(qū)填寫健康卡號碼,尚未發(fā)放“健康卡”的地區(qū)填寫“就醫(yī)卡號”等患者識別碼或暫不填寫健康卡號8第N次住院“第N次住院”指患者在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的次數(shù)第N次住院9病案號病案號10病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件11病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件12病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件13病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件14病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件15病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件16病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件17病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件18病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件19病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件20病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件21病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件22病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件23病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件24病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件25病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件26病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件27病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件28病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件29病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件30病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件31病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件32病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件33病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件34病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件35病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件36病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件37病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件38病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件39病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件40病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件41病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件42病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件43病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件44病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件45病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件46病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件47病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件48病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件49病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件50病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件51病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件52病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件53病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件54病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件55病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件56病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件57病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件58病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件59病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件60病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件61病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件62病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件63病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件64病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件65病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件66病案首頁填寫病案首頁填寫67病案數(shù)據(jù)的應(yīng)用范圍醫(yī)療費(fèi)用管理,臨床路徑管理,傳染病報(bào)告,按病種付費(fèi)(DRGs)2丶醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量績效評價(jià)3丶醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部科室、醫(yī)師績效評價(jià)、醫(yī)院等級評審5、上報(bào)衛(wèi)健委病案數(shù)據(jù)的應(yīng)用范圍68病案數(shù)據(jù)來源于病案首頁住院病案首頁十生背姿員〔沮織機(jī)構(gòu)代瑪:口口口口口口口口療竹貴方式住院病案號出生日期含不足1周歲的新生兒出生體重新生兒入院怖地證址地奷口!未懺2.已怒3τ偶4,烹日其性單電話院逕徑口1.急2.門診3.其也醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入名稱9其也入障科別怖住p族種的鴨入院齠祝口.危2.3.一級我病號主委診喻診日期年月日病案數(shù)據(jù)來源于病案首頁69基本要求住院病案首頁必須在住院病歷回收之前,由主管醫(yī)師將首頁各項(xiàng)內(nèi)容按有關(guān)規(guī)定認(rèn)真填寫完畢。凡欄目中有“”的,應(yīng)在“□”內(nèi)填寫適當(dāng)數(shù)字。欄目中沒有可填內(nèi)容的,填寫“-”。如聯(lián)系人沒有電話,在電話處填寫“-”基本要求70疾病編碼疾病編碼:指患者所罹患疾病的標(biāo)準(zhǔn)編碼。目前按照全國統(tǒng)一的ICD-10編碼執(zhí)行。ICD-10指《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》第十版上的編碼門(急}診診入院診斷期是杏告病重口L是2出院診斷其他銜疾病編碼71醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu):指患者住院診療所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記的機(jī)構(gòu)名稱填寫。組織機(jī)構(gòu)代碼目前按照W218-2019衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)分類與代碼標(biāo)準(zhǔn)填寫,代碼由8位本體代碼、連字符和1位檢驗(yàn)碼組成。醫(yī)療機(jī)構(gòu)72醫(yī)療付費(fèi)方式醫(yī)療付費(fèi)方式分為:1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療;4.貧困救助;5.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn);6.全公費(fèi);7.全自費(fèi);8.其他社會保險(xiǎn);9.其他。應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者付費(fèi)方式在”內(nèi)填寫相應(yīng)阿拉伯?dāng)?shù)字。其他社會保險(xiǎn)指生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、農(nóng)民工保險(xiǎn)醫(yī)療付費(fèi)方式73健康卡號健康卡號:在已統(tǒng)一發(fā)放“中華人民共和國居民健康卡”的地區(qū)填寫健康卡號碼,尚未發(fā)放“健康卡”的地區(qū)填寫“就醫(yī)卡號”等患者識別碼或暫不填寫健康卡號74第N次住院“第N次住院”指患者在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的次數(shù)第N次住院75病案號病案號76病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件77病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件78病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件79病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件80病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件81病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件82病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件83病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件84病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件85病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件86病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件87病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件88病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件89病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件90病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件91病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件92病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件93病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件94病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件95病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件96病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件97病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件98病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件99病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件100病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件101病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件102病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件103病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件104病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件105病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件106病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件107病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件108病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件109病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件110病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件111病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件112病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件113病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件114病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件115病案首頁填寫規(guī)范最新版本課件116病案首頁填寫規(guī)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