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文檔簡介

心功能的分級老年病一科杜菲菲心功能分級NYHA分級——紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級心衰的心功能分級——美國心臟病學(xué)會(huì)（ACC）及美國心臟學(xué)會(huì)（AHA）NYHA分級—紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級

級別體力活動(dòng)靜息狀態(tài)癥狀（疲勞、心悸、氣喘或心絞痛）Ⅰ

不受限無癥狀一般體力活動(dòng)不引起Ⅱ輕度受限無癥狀日常體力活動(dòng)可引起Ⅲ明顯受限無癥狀低于日常體力活動(dòng)引起Ⅳ喪失有癥狀任何體力活動(dòng)均加重

日常評判依據(jù)輕于日常體力活動(dòng)指上一樓、室內(nèi)步行；不能勝任任何體力活動(dòng)：指靜息狀態(tài)，吃飯、說話穿衣均出現(xiàn)癥狀NYHA分級的優(yōu)點(diǎn)NYHA心功能分級標(biāo)準(zhǔn)，1928年用于臨床，1994年美國心臟病協(xié)會(huì)(AHA)修訂，是根據(jù)患者體力活動(dòng)所出現(xiàn)的癥狀而定，其優(yōu)點(diǎn)是簡易、無創(chuàng)、可重復(fù)。這一標(biāo)準(zhǔn)廣泛應(yīng)用于臨床、科研，作為自身對照、病情分析、功能鑒定、療教判定，有實(shí)用價(jià)值。NYHA分級的局限性由于單純從癥狀出發(fā)，缺乏客觀指標(biāo)，帶有一定的主觀性。體力活動(dòng)衡量也缺乏量化指標(biāo)，所謂一般體力活動(dòng)、日常體力活動(dòng)、低于日常體力活動(dòng)，均無明確分界線。不適用于左室舒張功能障礙(LVDD)ACC和AHA對NYHA分級的補(bǔ)充（2001年）新分類系統(tǒng)將心衰分為A—D四級，A級和B級為無癥狀患者。A級病人為心衰高?；颊撸窗l(fā)展到心臟結(jié)構(gòu)改變也無癥狀；B級指已發(fā)展到心臟結(jié)構(gòu)改變，但尚未引起癥狀。這些病人常在醫(yī)師檢查其他疾病或非心臟手術(shù)前被偶然發(fā)現(xiàn)。心衰的階段6分鐘步行試驗(yàn)要求病人在平直走廊里盡可能的快走，測定其6分鐘的步行距離，以此為依據(jù)將心衰劃分為輕、中、重三個(gè)等級。426米—550米為輕度心衰150米—425米為

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