難辨的皮疹-任建文課件

難辨的皮疹西安交通大學第二醫(yī)院皮膚病分院任建文一、手足部位多發(fā)性膿皰性皮疹

掌跖膿皰病汗皰疹繼發(fā)感染水皰鱗屑型手足癬（繼發(fā)感染）連續(xù)性肢端皮炎膿皰性細菌疹水皰鱗屑型手足癬（繼發(fā)感染）臨床特點好發(fā)于青中年，夏季季節(jié)多發(fā)，自覺瘙癢；掌部好發(fā)于掌心、食指和拇指的掌面和側(cè)面；足部皮疹多先發(fā)于掌部，足部發(fā)生率高于掌部；常單側(cè)發(fā)生，也可緩慢傳染另一側(cè)；針頭大小厚壁水皰成簇或疏散分布，細菌感染后可出現(xiàn)膿皰，足部繼發(fā)細菌感染較手部常見，水皰干涸后脫屑并逐漸向周圍蔓延，形成環(huán)形或多環(huán)形損害，界限較清楚，緩慢發(fā)展可累及全手足掌及背面，發(fā)展呈角化肥厚型足癬。汗皰疹繼發(fā)感染臨床特點

好發(fā)于兒童及青少年，春末夏初多發(fā)，夏季加重，自覺瘙癢灼熱；好發(fā)于手掌、手指側(cè)面和指間，末節(jié)指節(jié)也可見，手背和跖部少見；常對稱發(fā)生米粒至粟粒大小深在性水皰成群或散在分布，水皰透明，后期渾濁，細菌感染呈膿皰，部分水皰可融合，2-3周吸收后伴領(lǐng)圈狀脫屑。連續(xù)性肢端皮炎臨床特點

好發(fā)于兒童及老年人，青少年少見，自覺灼痛灼熱，偶瘙癢；好發(fā)于受外傷的指趾遠端，疾病發(fā)展可累及手掌、手背及全身，發(fā)熱等全身癥狀重。出現(xiàn)紅斑膿皰及脫屑，鱗屑脫落后留下光澤紅斑，甲床及甲皺襞受累，甲板浮于紅斑膿湖上。。二、面部多發(fā)的光亮丘疹結(jié)節(jié)毛發(fā)上皮瘤結(jié)節(jié)性硬化癥顏面播散性粟粒性狼瘡痤瘡樣毛囊黏蛋白病顏面播散性粟粒性狼瘡

好發(fā)于青年人及成年人，無明顯自覺癥狀；眼瞼，鼻附近及口腔周圍和頰部，少數(shù)病例皮損可對稱發(fā)生于耳朵，頸部，肩胛部及四肢；直徑2～3cm大小的圓形丘疹或結(jié)節(jié)，紅褐色，呈半透明狀，結(jié)節(jié)表面光滑或有小膿頭及鱗屑，部分結(jié)節(jié)頂端可見針頭大小的小膿皰，用玻狀按壓時，呈蘋果醬色；結(jié)節(jié)分批出現(xiàn)，下眼瞼處往往數(shù)個結(jié)節(jié)相互融合成堤狀；病程慢性，數(shù)月或數(shù)年后，結(jié)節(jié)漸漸消退，遺留與結(jié)節(jié)同等大小的萎縮性疤痕。痤瘡樣毛囊黏蛋白病

毛囊性黏蛋白沉積癥是一種病因不明的罕見的慢性炎癥性疾病,毛囊和皮脂腺周圍有黏蛋白沉積,該病可能是一種良性原發(fā)性特發(fā)性疾患,或者繼發(fā)于惡性淋巴增生性疾病。主要分布于頭、面、頸。臨床表現(xiàn)為多發(fā)表面淡紅色光澤的丘疹或結(jié)節(jié),