急性心肌梗死的居家救護(hù)和預(yù)防課件

急性心肌梗死的居家救護(hù)和預(yù)防急性心肌梗死的居家救護(hù)和預(yù)防急性心肌梗死的居家救護(hù)和預(yù)防侯耀文沒有心臟病史，及心腦血管疾病。但侯耀文卻因心肌梗塞搶救無(wú)效，在家中去世，享年59歲……

馬季、高秀敏，都是在家里發(fā)病而去世的，因此居家學(xué)會(huì)自我救助非常重要。心肌梗死案例2急性心肌梗死的居家救護(hù)和預(yù)防急性心肌梗死的居家救護(hù)和預(yù)防急性

侯耀文沒有心臟病史，及心腦血管疾病。但侯耀文卻因心肌梗塞搶救無(wú)效，在家中去世，享年59歲……

馬季、高秀敏，都是在家里發(fā)病而去世的，因此居家學(xué)會(huì)自我救助非常重要。心肌梗死案例2侯耀文沒有心臟病史，及心腦血管疾病。但侯耀文卻因什么是心肌梗死

心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈閉塞、血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。

3什么是心肌梗死心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈閉塞、血流中透壁性梗死心內(nèi)膜下梗死什么是心肌梗死4透壁性梗死心內(nèi)膜下梗死什么是心肌梗死4哪些人容易心肌梗死高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、有冠心病家族史肥胖吸煙40歲以上5哪些人容易心肌梗死高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、有冠心病家心肌梗死的癥狀一、疼痛

1.發(fā)生于安靜或睡眠時(shí)，程度較重，范圍較廣；

2.時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天；

3.休息或含用硝酸甘油片多不能緩解;4.不典型部位疼痛：上腹部、下頜或頸部;

5.部分病人無(wú)疼痛，多為糖尿病人或老年人。6心肌梗死的癥狀一、疼痛6二、面色蒼白，全身發(fā)熱

1.一般在疼痛發(fā)生后24-48小時(shí)出現(xiàn)，程度與梗塞范圍常呈正相關(guān);

2.體溫一般在38℃上下，很少超過39℃;

3.持續(xù)一周左右。

心肌梗死的癥狀7二、面色蒼白，全身發(fā)熱心肌梗死的癥狀7三、胃腸道癥狀

1.部分患者早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛；

2.腸脹氣也不少見;3.重癥者可發(fā)生呃逆;四、低血壓和休克

患者出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至昏厥者則為休克的表現(xiàn)。

心肌梗死的癥狀8三、胃腸道癥狀心肌梗死的癥狀8急性心梗，心臟何以不報(bào)警一是心臟病變部位不同，對(duì)疼痛敏感不一樣二是個(gè)體差異對(duì)疼痛敏感不一樣三是無(wú)痛心梗多見于糖尿病合并冠心病的老年患者9急性心梗，心臟何以不報(bào)警一是心臟病變部位不同，對(duì)疼痛敏感不一誘發(fā)因素

劇烈運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷情緒波動(dòng)感染出血脫水或嚴(yán)重心律失常

10誘發(fā)因素劇烈運(yùn)動(dòng)10(1)患者就診延遲;(2)院前轉(zhuǎn)運(yùn)、入院后診斷和治療準(zhǔn)備所需的時(shí)間過長(zhǎng),其中以患者就診延遲所耽誤時(shí)間最長(zhǎng)。就診時(shí)間延誤=死亡11就診時(shí)間延誤=死亡11家庭急救措施1.設(shè)法請(qǐng)急救醫(yī)生來(lái)診，撥打120求救?！?20”電話撥打要點(diǎn)①講清楚患者病情和病史；②講清現(xiàn)場(chǎng)地點(diǎn)、等車地點(diǎn)；③留下電話號(hào)碼以及病人的姓名等；④應(yīng)盡量提前接救護(hù)車。12家庭急救措施1.設(shè)法請(qǐng)急救醫(yī)生來(lái)診，撥打120求救。12血管完全閉塞血管未完全閉塞時(shí)間就是心??！時(shí)間就是生命！13血管完全閉塞血管未完全閉塞時(shí)間就是心??！132.初步急救。

1)就地平臥，即使倒在地上也不要“好心”非要搬上床。

2)給病人舌下含服速效救心丸、硝酸甘油片等。

3)有條件的（如家里常備有氧氣袋的）要先給吸氧。3.若急救醫(yī)生來(lái)診有困難，或根本不可能請(qǐng)到，要在病人經(jīng)過安靜休息、無(wú)明顯休克表現(xiàn)、脈搏跳動(dòng)次數(shù)和節(jié)律均正常時(shí)，再設(shè)法轉(zhuǎn)送醫(yī)院。途中不要做不必要的搬動(dòng)。家庭急救措施142.初步急救。家庭急救措施14在沒有藥品時(shí)：

1.在沒有藥品的時(shí)候，停止活動(dòng)就地休息，保持平靜心態(tài)，是最有效的急救措施。

2.休息片刻，待疼痛緩解后再送醫(yī)院檢查。家庭急救措施15在沒有藥品時(shí)：家庭急救措施152．胸外心臟擠壓（1）迅速將猝死的病人仰臥在硬板床上或地上；（2）將手放在患者胸骨與兩乳頭連線處，雙手用力向下壓。家庭急救措施162．胸外心臟擠壓家庭急救措施16家庭急救措施17家庭急救措施17注意急性心梗的“魔鬼時(shí)間”一天之中的“魔鬼時(shí)間”早晨6～9時(shí)凌晨1～3時(shí)一周之中的“魔鬼時(shí)間”

黑色星期一一年之中的“魔鬼時(shí)間”

春冬18注意急性心梗的“魔鬼時(shí)間”一天之中的“魔鬼時(shí)間”181.阿司匹林。2.麝香保心丸或硝酸甘油。3.降壓藥或降糖藥：小藥箱要隨身攜帶，發(fā)生急性事件時(shí)，舌下含服麝香保心丸再撥打救援電話。備好家庭小藥箱191.阿司匹林。備好家庭小藥箱19專家提醒：急性心肌梗死重在預(yù)防一、中老年人要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持預(yù)防，服用中西藥物

腸溶阿司匹林：抗凝

麝香保心丸：保護(hù)血管內(nèi)皮、穩(wěn)定斑塊、促進(jìn)血管新生

特別是冠心病、高血壓、糖尿病、高血脂及肥胖等高危人群一定要堅(jiān)持藥物預(yù)防20專家提醒：急性心肌梗死重在預(yù)防一、中老年人要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持二、控制好血壓，是防治冠心病和預(yù)防急性心梗的重要措施。

1.堅(jiān)持服藥

2.維持血壓在130/80毫米汞柱以下專家提醒：急性心肌梗死重在預(yù)防21二、控制好血壓，是防治冠心病和預(yù)防急性心梗的重要措施。專家提三、堅(jiān)持適度的有氧運(yùn)動(dòng)（運(yùn)動(dòng)前預(yù)防性服用麝香保心丸）（1）在清晨較涼爽時(shí)進(jìn)行

（2）強(qiáng)度適宜（3）時(shí)間不宜太長(zhǎng)（4）悶熱是熱天氣，減少戶外活動(dòng)專家提醒：急性心肌梗死重在預(yù)防22三、堅(jiān)持適度的有氧運(yùn)動(dòng)專家提醒：急性心肌梗死重在預(yù)防22四、科學(xué)飲食1.低鹽（不超過5g/人/天）2.低油（不超過25g/人/天）3.少量多餐4.不偏食、多食蔬菜水果專家提醒：急性心肌梗死重在預(yù)防23四、科學(xué)飲食專家提醒：急性心肌梗死重在預(yù)防23五、心態(tài)平順（１）平和心態(tài)（２）減少心理壓力（３）不要對(duì)自己要求過高（４）避免過度緊張、興奮、激動(dòng)或憂郁不要生氣哦專家提醒：急性心肌梗死重在預(yù)防24五、心態(tài)平順不要生氣哦專家提醒：急性心肌梗死重在預(yù)防246、警惕不明疼痛

A、左肩痛

B、背部痛

C、左側(cè)小指痛

D、下牙痛

E、下頜痛專家提醒：急性心肌梗死重在預(yù)防256、警惕不明疼痛專家提醒：急性心肌梗死重在預(yù)防25“三個(gè)半分鐘”就是夜間醒來(lái)后，繼續(xù)平臥半分鐘，再在床上坐半分鐘，然后雙腿下垂于床沿坐半分鐘，最后再下地。三個(gè)半小時(shí)早上走半小時(shí)中午午睡半小時(shí)晚飯1小時(shí)后走半小時(shí)三個(gè)半分鐘和三個(gè)半小時(shí)26“三個(gè)半分鐘”就是夜間醒來(lái)后，繼續(xù)平臥半分鐘，再在床上坐ThankYou世界觸手可及攜手共進(jìn)，齊創(chuàng)精品工程ThankYou世界觸手可及攜手共進(jìn)，齊創(chuàng)精品工程急性心肌梗死的居家救護(hù)和預(yù)防急性心肌梗死的居家救護(hù)和預(yù)防急性心肌梗死的居家救護(hù)和預(yù)防侯耀文沒有心臟病史，及心腦血管疾病。但侯耀文卻因心肌梗塞搶救無(wú)效，在家中去世，享年59歲……

馬季、高秀敏，都是在家里發(fā)病而去世的，因此居家學(xué)會(huì)自我救助非常重要。心肌梗死案例2急性心肌梗死的居家救護(hù)和預(yù)防急性心肌梗死的居家救護(hù)和預(yù)防急性

侯耀文沒有心臟病史，及心腦血管疾病。但侯耀文卻因心肌梗塞搶救無(wú)效，在家中去世，享年59歲……

馬季、高秀敏，都是在家里發(fā)病而去世的，因此居家學(xué)會(huì)自我救助非常重要。心肌梗死案例29侯耀文沒有心臟病史，及心腦血管疾病。但侯耀文卻因什么是心肌梗死

心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈閉塞、血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。

30什么是心肌梗死心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈閉塞、血流中透壁性梗死心內(nèi)膜下梗死什么是心肌梗死31透壁性梗死心內(nèi)膜下梗死什么是心肌梗死4哪些人容易心肌梗死高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、有冠心病家族史肥胖吸煙40歲以上32哪些人容易心肌梗死高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、有冠心病家心肌梗死的癥狀一、疼痛

1.發(fā)生于安靜或睡眠時(shí)，程度較重，范圍較廣；

2.時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天；

3.休息或含用硝酸甘油片多不能緩解;4.不典型部位疼痛：上腹部、下頜或頸部;

5.部分病人無(wú)疼痛，多為糖尿病人或老年人。33心肌梗死的癥狀一、疼痛6二、面色蒼白，全身發(fā)熱

1.一般在疼痛發(fā)生后24-48小時(shí)出現(xiàn)，程度與梗塞范圍常呈正相關(guān);

2.體溫一般在38℃上下，很少超過39℃;

3.持續(xù)一周左右。

心肌梗死的癥狀34二、面色蒼白，全身發(fā)熱心肌梗死的癥狀7三、胃腸道癥狀

1.部分患者早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛；

2.腸脹氣也不少見;3.重癥者可發(fā)生呃逆;四、低血壓和休克

患者出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至昏厥者則為休克的表現(xiàn)。

心肌梗死的癥狀35三、胃腸道癥狀心肌梗死的癥狀8急性心梗，心臟何以不報(bào)警一是心臟病變部位不同，對(duì)疼痛敏感不一樣二是個(gè)體差異對(duì)疼痛敏感不一樣三是無(wú)痛心梗多見于糖尿病合并冠心病的老年患者36急性心梗，心臟何以不報(bào)警一是心臟病變部位不同，對(duì)疼痛敏感不一誘發(fā)因素

劇烈運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷情緒波動(dòng)感染出血脫水或嚴(yán)重心律失常

37誘發(fā)因素劇烈運(yùn)動(dòng)10(1)患者就診延遲;(2)院前轉(zhuǎn)運(yùn)、入院后診斷和治療準(zhǔn)備所需的時(shí)間過長(zhǎng),其中以患者就診延遲所耽誤時(shí)間最長(zhǎng)。就診時(shí)間延誤=死亡38就診時(shí)間延誤=死亡11家庭急救措施1.設(shè)法請(qǐng)急救醫(yī)生來(lái)診，撥打120求救?！?20”電話撥打要點(diǎn)①講清楚患者病情和病史；②講清現(xiàn)場(chǎng)地點(diǎn)、等車地點(diǎn)；③留下電話號(hào)碼以及病人的姓名等；④應(yīng)盡量提前接救護(hù)車。39家庭急救措施1.設(shè)法請(qǐng)急救醫(yī)生來(lái)診，撥打120求救。12血管完全閉塞血管未完全閉塞時(shí)間就是心肌！時(shí)間就是生命！40血管完全閉塞血管未完全閉塞時(shí)間就是心??！132.初步急救。

1)就地平臥，即使倒在地上也不要“好心”非要搬上床。

2)給病人舌下含服速效救心丸、硝酸甘油片等。

3)有條件的（如家里常備有氧氣袋的）要先給吸氧。3.若急救醫(yī)生來(lái)診有困難，或根本不可能請(qǐng)到，要在病人經(jīng)過安靜休息、無(wú)明顯休克表現(xiàn)、脈搏跳動(dòng)次數(shù)和節(jié)律均正常時(shí)，再設(shè)法轉(zhuǎn)送醫(yī)院。途中不要做不必要的搬動(dòng)。家庭急救措施412.初步急救。家庭急救措施14在沒有藥品時(shí)：

1.在沒有藥品的時(shí)候，停止活動(dòng)就地休息，保持平靜心態(tài)，是最有效的急救措施。

2.休息片刻，待疼痛緩解后再送醫(yī)院檢查。家庭急救措施42在沒有藥品時(shí)：家庭急救措施152．胸外心臟擠壓（1）迅速將猝死的病人仰臥在硬板床上或地上；（2）將手放在患者胸骨與兩乳頭連線處，雙手用力向下壓。家庭急救措施432．胸外心臟擠壓家庭急救措施16家庭急救措施44家庭急救措施17注意急性心梗的“魔鬼時(shí)間”一天之中的“魔鬼時(shí)間”早晨6～9時(shí)凌晨1～3時(shí)一周之中的“魔鬼時(shí)間”

黑色星期一一年之中的“魔鬼時(shí)間”

春冬45注意急性心梗的“魔鬼時(shí)間”一天之中的“魔鬼時(shí)間”181.阿司匹林。2.麝香保心丸或硝酸甘油。3.降壓藥或降糖藥：小藥箱要隨身攜帶，發(fā)生急性事件時(shí)，舌下含服麝香保心丸再撥打救援電話。備好家庭小藥箱461.阿司匹林。備好家庭小藥箱19專家提醒：急性心肌梗死重在預(yù)防一、中老年人要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持預(yù)防，服用中西藥物

腸溶阿司匹林：抗凝

麝香保心丸：保護(hù)血管內(nèi)皮、穩(wěn)定斑塊、促進(jìn)血管新生

特別是冠心病、高血壓、糖尿病、高血脂及肥胖等高危人群一定要堅(jiān)持藥物預(yù)防47專家提醒：急性心肌梗死重在預(yù)防一、中老年人要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持二、控制好血壓，是防治冠心病和預(yù)防急性心梗的重要措施。

1.堅(jiān)持服藥

2.維持血壓在130/80毫米汞柱以下專家提醒：急性心肌梗死重在預(yù)防48二、控制好血壓，是防治冠心病和預(yù)防急性心梗的重要措施。專家提三、堅(jiān)持適度的有氧運(yùn)動(dòng)（運(yùn)動(dòng)前預(yù)防