肝功能試驗練習(xí)

肝臟功能檢驗復(fù)習(xí)與練習(xí)1、肝臟在蛋白質(zhì)、糖、脂類代謝中的作用是什么？肝細(xì)胞受損時其代謝有何改變2、膽汁酸的類型及代謝是什么？血清膽汁酸測定的方法原理及臨床意義3、用于黃疸診斷和鑒別的常用生化指標(biāo)？試述三類黃疸的產(chǎn)生機(jī)制及實驗室檢查特點八、、膽紅素測定的方法概況及測定方法原理、試劑及注意事項？4、試述肝硬化臨床生化特點有哪些？肝硬化時實驗室檢查有何變化5、用于反映肝實質(zhì)損傷及損傷程度的指標(biāo)有哪些？如何變化？6、用于反映膽汁淤滯及膽道阻塞的指標(biāo)有哪些？如何變化？7、用于反映肝細(xì)胞損傷的早期診斷指標(biāo)有哪些？如何變化？8、反映肝纖維化指標(biāo)有哪些？如何變化？9、診斷肝膽系統(tǒng)病變的血清酶有哪些？反映肝臟合成功能的指標(biāo)有哪些？10、常用的肝功能試驗項目有哪些？并寫出臨床實驗室各項目測定的常規(guī)方法？11、臨床常用的肝功能試驗組合是什么？如何評價？B1,反映肝細(xì)胞受損、膜通透性增加的血清酶是：A.GGTB.ALTC.MAOD.CHE巳ALPC2.體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用最強(qiáng)的器官是：C腎臟B.胃腸道C.肝臟D.心臟巳胰腺A3.屬于次級膽汁酸的是：石膽酸B.甘氨膽酸C.?；悄懰酓.甘氨鵝脫氧膽酸巳牛磺鵝脫氧膽酸D4,生物轉(zhuǎn)化過程最重要的方式是：使藥物失活B,使生物活性物滅活C.使毒物毒性降低D,使非營養(yǎng)物質(zhì)極性增加，利于排泄巳使某些藥物藥性更強(qiáng)或毒性增加E5.膽紅素在血液中主要與哪一種血漿蛋白結(jié)合而運(yùn)輸A.y球蛋白B.al球蛋白C.p球蛋白D.a2球蛋白巳白蛋白B6.血中哪一種膽紅素增加會在尿中出現(xiàn)A,未結(jié)合膽紅素B.結(jié)合膽紅素C.肝前膽紅素D.間接膽紅素巳與白蛋白結(jié)合的膽紅素C7.膽紅素進(jìn)入肝細(xì)胞后即被細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的受體結(jié)合，以利于結(jié)合膽紅素的形成。該受體是：A.白蛋白和al球蛋白B.葡萄糖醛酸和葡萄糖C.Y蛋白和Z蛋白D.cGMP和cAMP巳G蛋白和Ca2+C8.溶血性黃疸時，下列何種結(jié)果是正確的A.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陽性血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陽性巳血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陰性A9.肝細(xì)胞性黃疸時，下列何種結(jié)果是正確的A.血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增多B.尿中三膽試驗均陽性C.糞便顏色變深D.血清總膽紅素升高，一分鐘膽紅素減少巳血中結(jié)合膽紅素顯著增加，而未結(jié)合膽紅素微增B10,阻塞性黃疸時，下列何種結(jié)果是正確的A.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多B.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性C.血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多D.血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性巳血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陰性B11.血清膽紅素測定的標(biāo)本必須避免陽光直接照射，以免結(jié)果降低。其原因是:A.膽紅素氧化成膽綠素B.膽紅素分子構(gòu)型改變C.直接膽紅素轉(zhuǎn)變成間接膽紅素D.膽紅素分解巳形成6膽紅素C12,用于反映肝臟合成能力的血清酶學(xué)檢查主要是A.ALT和ASTB.ALP和丫-GTC.CHE和LCATD.MAO和p-PH巳LD和CKC13.未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能與重氮試劑發(fā)生反應(yīng)其關(guān)鍵原因是：A,與葡萄糖醛酸結(jié)合故不溶于水B,與白蛋白結(jié)合使親水基團(tuán)包含在內(nèi)C.有分子內(nèi)氫鍵故不溶于水D,與球蛋白結(jié)合使親水基團(tuán)包含在內(nèi)故不溶于水巳與球蛋白結(jié)合使親水基團(tuán)包含在內(nèi)A14,肝實質(zhì)細(xì)胞性病變時，血清膽汁酸改變正確的是：CA和CDCA濃度增加，但以CDCA為主，CA/CDCA<1CA和CDCA濃度增加，但以CA為主，CA/CDCA>1CA和CDCA濃度增加，但以CA為主，CA/CDCA<1CA和CDCA濃度增加，但以CDCA為主，CA/CDCA>1巳CA和CDCA濃度減少，但以CDCA為主，CA/CDCA>1C15.在傳染性肝炎前癥狀期，下述哪種血漿酶活性測定最可能異常？A,對尿素穩(wěn)定的乳酸脫氫酶B.肌酸激酶C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.堿性磷酸酶巳Y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶【A2型題】E16.不能反映肝內(nèi)或肝外膽汁淤積的實驗是：A.血清y-GTB.血清ALPC.血清總膽紅素測定D.血清一分鐘膽紅素測定巳血清總膽固醇測定D17,有關(guān)甲胎蛋白（AFP）的論述中錯誤的是：A,主要在胎兒肝臟中合成B,原發(fā)性肝癌患者血中明顯升高C.惡性畸胎瘤患者羊水中升高D,健康成人肝細(xì)胞也大量合成巳慢性活動性肝炎等患者血中也呈中等度升高。C18.以下不在肝臟合成的血漿蛋白質(zhì)是：A.清蛋白B.凝血酶原C.免疫球蛋白D.纖維蛋白原巳前清蛋白C19.黃疸發(fā)生的機(jī)制不包括：A.膽紅素形成過多和肝細(xì)胞攝取障礙B.肝細(xì)胞處理膽紅素的能力下降C.肝細(xì)胞對膽紅素的排泄增多D.膽紅素在肝外排泄障礙，逆流入血巳肝細(xì)胞內(nèi)缺乏Y蛋白D20.肝硬化患者，肝功能實驗室檢查可出現(xiàn)下列異常，但除外血清白蛋白減低，球蛋白增高，白/球比值降低或倒置血清膽紅素不同程度升高膽固醇酯降低單胺氧化酶活性往往降低巳血ALP輕至中度升高C21."酶膽分離"現(xiàn)象見于A.肝癌B.惡性貧血C.重癥肝炎D.溶血性黃疸E.肝纖維化B型題：A.ALTB.ASTmC.-GTD.LCAT巳MAOA22,反映急性肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是：B23.有助于判斷肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞損傷程度的指標(biāo)是：E24,反映肝纖維化的酶是：D25.反映肝臟合成能力的酶是：A.膽紅素-白蛋白B.膽紅素葡萄糖醛酸酯C.膽紅素-Y蛋白D.膽素原巳膽紅素-陰離子B26.結(jié)合膽紅素是D27.膽紅素腸菌代謝產(chǎn)物是A28.血中主要運(yùn)輸形式膽紅素是C29.肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素的主要存在形式是C型題：A.結(jié)合膽紅素B,未結(jié)合膽紅素C.兩者均可D,兩者均不可B30.正常尿中可檢出的物質(zhì)是：B31.與血漿白蛋白結(jié)合的膽紅素為：A.膽紅素B.膽素原C.兩者均有D,兩者均無C32.肝細(xì)胞性黃疸時尿中：B33.經(jīng)腸道隨糞便排出的是：A.血清總膽汁酸濃度升高B.CA/CDCA<1C.兩者均有D,兩者均無C34,肝實質(zhì)細(xì)胞病變A35.肝外膽道梗阻致膽汁淤積A.血清膽固醇和磷脂升高B.Lp-X增加C.兩者均有D,兩者均無D36.肝細(xì)胞性黃疸：C37,梗阻性黃疸：X型題ABCD38.有關(guān)血清膽汁酸測定的臨床意義，正確的是可靈敏地反映肝臟的清除能力各種肝膽疾病患者，血中總膽汁酸濃度升高血清CA/CDCA比值可作為膽道阻塞性病變與肝實質(zhì)細(xì)胞性病變的鑒別指標(biāo)在回腸切除、炎癥等小腸疾病時，血清膽汁酸水平降低ABC39.對肝昏迷患者，實驗室生化檢測指標(biāo)可表現(xiàn)有A.血清白蛋白濃度減低B.血清尿素呈低值C.空腹血糖降低D.血漿凝血酶原時間縮短BD40.AST/ALT>1可見于下列哪幾種情況A.急性病毒性肝炎B.重癥肝炎C.乙醇性肝炎D,肝癌ABC41,以肝臟清除排泄物質(zhì)的能力為基礎(chǔ)的實驗室檢查項目有A.血清膽紅素測定B.血清膽汁酸測定C.血氨測定D,凝血酶原時間檢測AC42,阻塞性黃疸（膽道完全梗阻）時A.尿中有膽紅素，而尿膽素原及尿膽素消失B.血清未結(jié)合膽紅素增加C.血清結(jié)合膽紅素劇增D.糞便呈棕黃色AC43.對蛋白質(zhì)含量較低的樣品，可選用下列方法加以檢測A.凱氏定氮法B,雙縮脲法C,酚試劑法D.比濁法ABCE44.對膽紅素的下列敘述中，正確的是A游離膽紅素是血紅素的分解產(chǎn)物B游離膽紅素是親脂、疏水性質(zhì)C游離膽紅素在血漿中與白蛋白和球蛋白相結(jié)合D重氮反應(yīng)后使每分子膽紅素生成二分子紫紅色的偶化合物E在生理PH下，游離膽紅素分子呈卷曲結(jié)構(gòu)ACD45.完全阻塞性黃疸時血和尿中膽色素的改變是A血總膽紅素升高B尿膽素陽性C血清中結(jié)合膽紅素升高D尿膽紅素陽性E尿膽原陽性ABC46.膽素原族化合物是指A中膽素原B糞膽素原C尿膽素原D糞膽素E尿膽素ABC47.與急性黃疸型肝炎病情有關(guān)的指標(biāo)是：AALT明顯升高BTBil升高CALP升高DUrea升高EALB下降A(chǔ)BDE48.對于肝昏迷患者，實驗室生化檢測指標(biāo)表現(xiàn)有：A白蛋白下降B血尿素呈低值C血漿凝血酶原時間縮短D血氨升高E血糖下降A(chǔ)BC49.以肝臟清除排泄能力為基礎(chǔ)的實驗A血清膽紅素測定B血清膽汁酸測定C血氨測定D凝血酶原檢測E膽堿酯酶檢測ABC50.膽道阻塞時，引起結(jié)果升高的是AAKPBTBILCDBILDTPETCACD51.反映肝內(nèi)或肝外膽汁淤積的試驗有A血清y-GTB血清ALP及其同工酶C血清TBAD血清1min膽紅素測定E血清TC補(bǔ)充題：C1.血漿中出現(xiàn)脂蛋白-X(LP-X)可見于A溶血性黃疸B新生兒黃疸C阻塞性黃疸D急性肝壞死E肝硬化引起的黃疸E2.重氮試劑與膽紅素生成重氮膽紅素其加速劑可用A對氨基苯磺酸B亞硝酸鈉CVitCD疊氮鈉E咖啡因醋酸鈉C3.屬于初級膽汁酸的是A甘氨石膽酸B甘氨脫氧膽酸C甘氨膽酸D?；鞘懰酔石膽酸C4.有關(guān)膽色素的敘述，正確的是A結(jié)合膽紅素是膽紅素一清蛋白復(fù)合物B未結(jié)合膽紅素是經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化生成的膽紅素C結(jié)合膽紅素易從腎排出，D未結(jié)合膽紅素也易從腎排出E膽素原由肝生成B5.膽紅素來源下列物質(zhì)例外的是A血紅蛋白B免疫球蛋白C細(xì)胞色素體系D過氧化物酶E過氧化氫酶D6.下列對結(jié)合膽紅素的敘述，哪一項是錯誤的A主要形式是膽紅素一二葡萄糖醛酸酯B水溶性C與重氮試劑直接顯色D隨正常人尿液排出E不易透過生物膜A7\結(jié)合膽紅素的特點有A膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合的物質(zhì)B膽紅素與ALB形成的復(fù)合物C正常人中血中其含量多于未結(jié)合膽紅素D不能透過腎小球濾過膜

E溶血性黃疸時其含量明顯升高B8血清膽紅素測定標(biāo)本必須避免光直接照射，以免結(jié)果降低，其原因是A膽紅素氧化成膽綠素B膽紅素分子構(gòu)型改變CDBil變?yōu)镮BilD膽紅素分解E形成d膽紅素.C9以下不在肝臟合成的血漿蛋白是A白蛋白B凝血酶原C免疫球蛋白D纖維蛋白原E前白蛋白.C10肝硬化患者肝功能試驗檢查可出現(xiàn)下列異常，但除外的是AA/G.C10肝硬化患者肝功能試驗檢查可出現(xiàn)下列異常，但除外的是AA/G比值下降或倒置DALP輕或中度升高A11.酶膽分離現(xiàn)象見于：A重型肝炎D惡性貧B型題：ABCALPPAALBALTBTBIL不同程度的升高CMAO多下降E膽固醇酯降低急性黃疸型肝炎

慢性肝炎活動期ALTTBILC肝癌ASTCHE(膽堿酸酶)、凝血酶原和纖維蛋白原TPALBA/GDALP、GGT、DBil、5-NT、TC、TBA(CA/CDCA)EALPALTTBILDBIL尿膽紅素尿膽元E用于黃疸鑒別的試驗組合C用于慢性肝炎觀察D提示肝內(nèi)外膽道阻塞、膽汁淤積：B反映肝內(nèi)蛋白合成功能：A反映肝合成蛋白質(zhì)的功能B反映肝生物轉(zhuǎn)化功能C反映肝細(xì)胞損害程度D反映膽道阻塞情況E黃疸鑒別A血清蛋白電泳CALTE結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素C型題：A清蛋白降低Br一球蛋升高C兩者均有D兩者均無A腎病綜合癥C肝硬化A診斷有關(guān)肝膽疾病B診斷有關(guān)骨骼系統(tǒng)疾病C兩者均是D兩者均不是CAKP測定用于AALT測定用于病例分析:【病史】.女性，29歲，近日來食欲減退，并有感冒樣各種癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹有觸痛血：：TP68g/LALT2700U/L【實驗室檢查】ALP410u/LAlb46g/LTbil65umol/LAST936U/LGGT312U/L1、對檢驗結(jié)果進(jìn)行分析和解釋并作出實驗室評價:血：：TP68g/LALT2700U/L2、進(jìn)一步需做哪些生化檢查？僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfurdenpersonli