住院醫(yī)師化培訓(xùn)考試外科學(xué)筆試模擬題

一、是主動脈壁發(fā)生囊性中層壞死或退行變，當(dāng)內(nèi)膜破裂時(shí)，血液在主動脈壓力的作用下，在中層。非發(fā)紺型性心臟病的一種，分為孔缺損和繼發(fā)孔缺損兩類。繼發(fā)孔缺損位于冠狀竇口的后上方，根據(jù)其不同的解剖部位分為卵圓孔型、上腔靜脈型和下腔靜脈型?？兹睋p位于冠狀竇口6.于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門者稱型肺癌(積血、積液、外壓性因素等)所致的心包腔壓力升高，心房和靜脈，并限制心室舒張，9.少數(shù)肺癌病例同時(shí)存在不同類型的癌腫組織，如內(nèi)有鱗癌組織等，這類癌腫稱為混合型肺癌。 肺嚴(yán)重萎縮，縱隔顯著向健側(cè)移位，健側(cè)肺受壓，腔靜脈回流，非發(fā)紺型性心臟病，當(dāng)肺小動脈承受大量分量先發(fā)生反應(yīng)性痙攣，一定時(shí)期后繼發(fā)管壁增以上處的柱狀上皮覆蓋，才能稱Barrett食管。亦有人認(rèn)為Barrett食管是性的，因?yàn)榘l(fā)育第1頁，共7胸腔穿5～8主動脈弓下頸經(jīng)肋間插管法經(jīng)肋床插管 500:1健側(cè)減少側(cè)纖維食管鱗狀細(xì)胞癌男中心吻合口骨膜下切除萎陷萎肺動脈口狹窄室間隔缺損主動脈騎跨肥第2頁，共7上方；瘺右左上下型肺癌周圍型肺肺癌的臨床常見病理分型:①鱗狀細(xì)胞癌:在肺癌中最常見，約占50%。大多于較大的支氣管，⑵支氣管：發(fā)病較急，癥狀比較明顯。X線見模糊的片狀或斑點(diǎn)狀陰影，密度不均，不局法根據(jù)臟診、電和線查可出診右心管查能確，判狹窄的程和位。與肺脈縮壓力差過即可立?？s壓力差在kP～kPP將導(dǎo)管肺脈退連續(xù)壓錄膜部窄示收壓然升，張降至點(diǎn)而在斗狹窄還有收縮高肺，舒壓相的移壓曲第3頁，共7 結(jié)核球形病灶；③毀損肺；④結(jié)核性支氣管狹窄或支氣管擴(kuò)張；⑤反復(fù)或持續(xù)；⑥其他；如久治不愈的慢性纖維干酪型肺結(jié)核反復(fù)發(fā)作，病灶集中在一肺葉內(nèi)；或胸廓成形術(shù)后仍有排菌；展或者。產(chǎn)生吸循環(huán)能嚴(yán)重有胸膜內(nèi)高氣被入隔，散皮下織形頸張力氣的進(jìn)步理，在氣高部放胸管常是第肋鎖骨線連接水封瓶有需用壓引裝，防。漏停止后，線查實(shí)肺膨，可拔插①嚴(yán)重心絞痛，經(jīng)內(nèi)科治療無效主干近段狹窄的病例應(yīng)盡早手術(shù)以防發(fā)生猝死③心肌梗死后遺癥：室壁瘤、室間隔穿孔、肌或腱索斷裂；④冠狀動脈造影或PTCA術(shù)中急性冠胸膜腔積血如不及時(shí)排出，容易并發(fā)，形成膿胸。法清除；④嚴(yán)重周圍組織估計(jì)切除時(shí)；⑤胸外淋轉(zhuǎn)移(如鎖骨上)。第4頁，共7肺癌晚期可出現(xiàn)以下征象：①或膈神經(jīng)，引起同側(cè)膈肌麻痹；②或喉返神經(jīng)，引時(shí)癌腫胸膜及胸壁，可以引起持續(xù)性劇烈胸痛；⑤癌腫侵入縱隔，食管，可引起吞咽脈、臂叢神經(jīng)、頸交感神經(jīng)等，產(chǎn)生劇烈胸肩疼、上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運(yùn)動，同綜合治療。遺憾的是80%的肺癌在明確時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會。具體的治療方案應(yīng)根據(jù)肺癌的細(xì)胞肺癌T或TNM病例以根治性手術(shù)治療為主；而Ⅱ期和Ⅲ期則應(yīng)加作術(shù)前后化療、放療等綜合治療，以提高療效。手術(shù)治療目的是徹底切除肺部癌腫病灶和局部及縱隔淋，并第5頁，共7療，但若大不止，積極內(nèi)科治療無效，能明確部位，可考慮切除的病肺 臟受壓萎陷，將縱隔推向健側(cè)和擠壓健側(cè)肺，產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性達(dá)10mmHg以上即可有肺動脈口狹窄；10～40mmHg輕度狹窄，40～100mmHg中度狹窄，>100重度狹窄心臟裂開性胸?fù)p，如口鮮斷涌，伴有狀者不做斷。合胸部傷，出Bc“聯(lián)征”即壓升；搏微，音遙；脈壓降低疑為臟塞者可劍下左弓行包腔刺，抽液即確診二超聲心動亦作心積的。決定于心房壓力階差和缺損的大小。幼兒期，兩側(cè)心房壓力比較接近，分流量不大。但隨增長，厚，引起管腔狹小和阻力增加，終于導(dǎo)致梗阻性肺動脈高壓。右心房、壓力亦隨之增高，分減少的原因：風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，運(yùn)動時(shí)肺毛細(xì)血管壓力升高更為明顯，當(dāng)壓力升高到5.3kPa，超過正常血漿滲透壓4.0kPa時(shí)，即可產(chǎn)生急性肺水腫。早期病例較易發(fā)生急性肺水腫，。晚期由第6頁，共7胸壁結(jié)核是繼發(fā)于肺或胸壁結(jié)核的肋骨、胸骨、胸壁軟組織的結(jié)核病變。以結(jié)核性寒性膿腫或