2022年甘肅省皋蘭縣醫(yī)院招聘考試（衛(wèi)生類）《護理學綜合知識》試卷及答案解析

2022年甘肅省皋蘭縣醫(yī)院招聘考試（衛(wèi)生類）《護理學綜合知識》試卷及答案【解析】（考試時間120分鐘）得分閱卷入注意事項：用藍、黑色鋼筆答題.保持卷面整潔?？忌氄\信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.女，24歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,下列健康教育不正確的是（ ）.A、避免日光照射皮膚，穿長袖樹艮或者打傘，禁止日光浴B、多食芹菜、香菜、無花果可增加維生素和纖維素攝入量C、糖皮質(zhì)激素不可自行停藥或減量，以免出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象D、保持皮膚清潔，忌用堿性IBM,避免化妝品和自行涂藥.頻發(fā)的間歇脈見于（ ）.的爾長■的爾長■￡郛需般B、洋地黃中毒C、心動過緩D、心動過速.患者，女，78歲.因腹瀉待查收入院.患者四肢冰冷，護士用熱水袋進行保暖.正確的操作措施是（）.A、熱水袋灌入水至1/2?2/3滿B、調(diào)節(jié)熱水袋水溫至60?70℃C、熱水袋放置時，袋口朝向身體內(nèi)側(cè)D、使用時將熱水袋與患者皮膚直接接觸.患者，男，79歲.因咳嗽、痰中帶血，需留痰標本查找癌細胞，固定痰標本的溶液是（ ）,A、3%甲酚皂溶液B、5%笨酚C、10%甲醛D、0.2%含氯石灰.為明確診斷應進行的檢直是（ ）,A、結(jié)核菌素試驗B、痰結(jié)核菌檢直C、呼吸功能檢直D、腹部B超.子宮肌瘤發(fā)生的相關(guān)因素是（ ）,A、早婚早育，性生活紊亂B、高血壓，糖尿病，肥胖C、體內(nèi)雌激素水平過高D、飲食因素.女性不孕因素中最常見的因素是（ ）.A、排卵障礙B、輸卵管因素C、子宮因素D、宮頸因素.關(guān)于骨盆組成的描述，正確的是（ ）.A、由2塊骼骨、1塊坐骨和1塊尾骨組成B、由2塊嵌骨、1塊艇骨和I塊尾骨組成C、由2塊器骨、1塊股骨和I塊尾骨組成D、由2塊嵌骨、I塊坐骨和I塊尾骨組成.肺炎球菌肺炎高熱患者降溫不宜采用（ ）?A、多飲水B、大血管區(qū)放置冰袋C、酒精擦浴D、退熱藥.對原發(fā)性高血壓健康教育的內(nèi)容不正確的是（A、注意休息，避免過勞B、緩解期適當活動，控制體重C、定期測量血壓D、血壓高時服藥，血壓不高時可暫不服藥.臨床死亡期限TU為是（ ）.A、2?3分鐘B、4?6分鐘C、6?8分鐘D、8?10分鐘.大量輸注庫存血后要防止發(fā)生（ ）,A、械中毒和高血鉀B、酸中毒和低血鉀C、酸中毒和高血鉀D、低血鉀和低血鈉.患兒女，3個月.某日上午接種百白破疫苗后，當晚體溫38.5C,伴有嘔吐、腹瀉等不適癥狀，護士應采取（ ）.A、吸氧B、立即注射腎上腺素C、物理降溫D、給予休息、多飲水.以下因素不會誘發(fā)期前收縮的是（ ）.A、過度勞累B、大量飲酒C、高鈉飲食22.D、飲濃茶22.TOC\o"1-5"\h\z.患者，男性，40歲，運動中左腳踝扭傷.護士采取的處理措施不包括（ ）? A、A、抬高患肢，忌不恰當?shù)陌茨?B、B、冰敷，減少組織出血 C、C、早期局部熱敷 D、D、若血腫進行性增大，應手術(shù)治療 23..患者，男性，72歲.因患支氣管哮喘急性發(fā)作入院.遵醫(yī)囑給予藥物治療后病情緩解。今日輸液1小時A、后，患者突發(fā)面色蒼白，呼吸困難，咳嗽加重，可見血性泡沫樣痰.此時診斷患者為（ ）, B、A、哮喘再次發(fā)作 C、B、循環(huán)負荷過重 D、C、輸液速度過快 24.D、靜脈空氣栓塞 A、.馬女士，初產(chǎn)婦，妊娠39周，在分娩過程中出現(xiàn)子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血，針對該病人應采取的止血B、措施錯誤的是（ ）? C、A、禁用官縮劑 D、B、按摩子宮 25.C、宮腔內(nèi)填塞紗布 A、D、結(jié)扎血管 B、.為其插胃管至15cm時，應采取的護理措施是（ ）? C、A、使患者頭后仰便于胃管插入 D、B、讓患者取右側(cè)臥位使插管順利 26.C、讓患者頭托起，使下頜骨靠近胸骨柄 A、D、將病床床頭搖起，使患者呈半坐臥位 B、.患者男性，76歲.有高血壓病史30年，3周前因“腦梗死”住院。經(jīng)治療后病情穩(wěn)定即將出院，關(guān)于對C、該患者的健康教育，正確的是（ ）? D、A、迅速幽氐血壓至正常水平 27.B、多臥床休息，減少活動 A、C、進食低蛋白、低I旨、低鹽飲食 B、D、晨起最好在床邊靜坐10分鐘再起床 C、.患者男性，52歲.因心慌、心前區(qū)不適前來就診，護士在巡視候診患者時發(fā)現(xiàn)該患者面色蒼白、呼吸困D、難，護士前去詢問無應答，杳脈搏50次/分，呼吸24次/分，對該患者應（ ）. 28.A、做疫情報告 A、B、提前就診 B、C、到隔離門診就診 C、D、立即送搶救室搶救 D、.產(chǎn)褥期變化最大的器官是（ ）. 29.A、乳房 A、B、外陰 B、C、陰道 C、D、子宮 D、屬于肝內(nèi)型門靜脈高壓形成因素的是（ ）?門靜脈畸形Budd-Chiari綜合征肝門區(qū)腫瘤壓迫血吸蟲病性肝硬化低出生體重兒是指出生體重小于（ ）.1500g2000g2500g3000g下列表述中屬于語言性溝通的是（ ）.獻痛苦的表情宣教資料肢體活動結(jié)核菌素試驗結(jié)果觀察的時間是注射后（ ）.20分鐘I小時6?12小時48?72小時心絞痛發(fā)作時首要的護理措施是（ ）,立即描記心電圖觀察疼痛性質(zhì)給予吸氧讓患者坐下或臥床休息幽門梗阻術(shù)前用溫鹽水洗胃的目的是（ ）.糾正脫水糾正低氯低鉀堿中毒糾正營養(yǎng)不良減輕胃壁水腫和炎癥預防風濕熱的關(guān)鍵是（ ）.摘除扁桃體防寒、避濕堅持體育鍛煉防止鏈球菌感染關(guān)于提高人體免疫力，以下行為正確的是？（ ）暴飲暴食適量運動吸煙喝酒過度熬夜.患者，女性，25歲，頭部受傷后意識清楚，主訴頭痛，左耳道內(nèi)有少量淡血性液體流出，生命體征平穩(wěn)。正確的護理是（ ）.A、床頭抬高15?30B、定時沖洗耳道C、囑咐患者用力咳嗽D、耳道內(nèi)滴抗生素溶液.抑制胃酸作用最強的藥物是（ ）,A、H2受體拮抗劑B、質(zhì)子泵抑制劑C、胃泌素拮抗劑D、抗膽堿能藥物.能夠使人感受到精神及心理上的愉快及滿足的感覺的人際吸引規(guī)律是（ ）.A、相補吸引B、相悅吸引C、儀表吸引的爾長■￡的爾長■￡郛需般.與有機磷農(nóng)藥中毒病人搶救成功與否關(guān)系較小的是（ ）.A、搶救開始時間B、毒物進入體內(nèi)的方式C、清除毒物是否徹底D、防止并發(fā)癥的措施是否有效.膀胱結(jié)石的典型癥狀是（ ）.A、排尿突然中斷B、膀胱刺激癥狀C、痛性血尿D、無痛性血尿.難免流產(chǎn)一旦確診，應采取的正確措施是（ ）.A、臥床休息，減少刺激B、應用危害小的鎮(zhèn)靜劑C、清除宮腔殘留組織D、促使胚胎及胎盤組織完全排出.患者，男，30歲.胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因為（ ）?A、疼痛B、胸壁軟化C、肋間神經(jīng)損傷D、氣胸.治療心衰使用擴張血管藥硝普鈉時護士除觀察血壓、心率外，還應注意（ ）.A、避免與利尿藥同用B、避免與強心藥同用C、靜點時點滴瓶和管道應避光D、鼓勵進食富含鉀的食品，避免低鉀.針對疾病的飲食指導，不正確的是（ ）.A、高熱量飲食可用于大手術(shù)后患者B、高蛋白飲食可用于癌癥惠者C、低蛋白飲食可用于尿毒定患者D、高膳食纖雉飲食可用于傷寒患者.大量不保留灌腸時，傷寒患者每次藥液量（ ）.A、不超過100mlB、不超過200mlC、不超過250mlD、不超過500nli.患者女，27歲.懷孕9個月，陰道無誘因流水2小時急診入院，診斷為胎膜早破，此患者應采取的56是（ ）.A、頭高腳低位B、去枕平g卜位C、頭低腳高位D、仰臥屈膝位.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時間是發(fā)病后的（ ）.A、1?2小時B、3?6小時C、5?8小時D、6?12小時.成人排便時肛門滴血，有痔核脫出，便后自行回納.屬于（ ）,A、II期內(nèi)痔B、川期內(nèi)痔C、嵌頓性內(nèi)痔D、血栓性外痔.保留膀胱的各種手術(shù)2年內(nèi)腫瘤復發(fā)率在（ ）.A、50%以上B、55%以上C、60%以上D、65%以上.患者，女性，42歲，咳嗽三個月，干咳為主，有午后低熱，月經(jīng)不規(guī)律.胸片示右上肺淡片狀阻影.為明確診斷，進行了PPD試驗.關(guān)于PPD結(jié)果的判斷，下列哪項不正確？（ ）A、硬結(jié)直徑5?9mm為弱陽性B、硬結(jié)直徑10~19mm為陽性C、硬結(jié)直徑220mm為強陽性D、局部有水皰為陽性.協(xié)助病人坐輪椅，下列哪項是錯誤的？（ ）A、檢直輪椅性能是否完好TOC\o"1-5"\h\zB、將椅背與床尾平齊，翻起腳踏板 53.C、拉起車閘固定車輪 A、D、盡量使病人身體靠前坐 B、.口腔銅綠假單胞菌感染時選用的含漱液是（ ）, C、A、1%~3%過葡化氫溶液 D、B、復方硼酸溶液 54.C、1%~4%碳酸氫鈉溶液 A、D、0.1%醋酸溶液 B、.尸體護理過程中，將尸體放平，頭下墊軟枕，其目的是（ ）? C、A、避免臉型變色 D、B、維持尸體外觀 55.C、便于尸體護理 A、D、避免面部瘀血變色 B、.陳某，男，27歲，鋼鐵廠工人，工作中不慎燒傷，三度燒傷面積達70%,應采用（ ）, C、A、接觸隔離 D、B、嚴密隔離 56.C、消化道隔底 A、D、保護性隔離 B、.消化道出血臨床最常見的病因是（ ）? C、A、急性糜爛性胃炎 D、B、消化性潰瘍 57.C、胃黏膜脫垂 A、D、促胃液素瘤 B、.患兒，4歲.診斷為原發(fā)勖市結(jié)核。服利福平治療1個月后出現(xiàn)食欲下降，疲乏無力.鞏膜稍黃染。此時C、應（ ）. D、A、輸新鮮全血 58.B、加用利尿藥物 A、C、加用升白細胞藥物 B、D、加用保肝藥物，并改用其他抗結(jié)核藥物 C、\o"CurrentDocument"二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。 E.低鉀血癥和缺鉀時的補鉀原則是（ ）, 59.A、盡量口服補鉀 A、B、靜脈補鉀濃度要低 B、C、靜脈補鉀速度要慢 C、D、嚴重缺鉀時需要短時間內(nèi)快速不腳 D、.以下需要應用保護具的患者是（ ）, 60?A、昏迷患者 A、B、澹妄患者 B、C、下肢靜脈曲張患者 C、D、高熱躁動患者 D、乙型肝炎的傳播途徑包括（ ）.血液和血液制品傳播消化道傳播黏膜或破損皮㈱專播空氣傳播下列關(guān)于妊娠期生殖系統(tǒng)的變化，正確的是（ ）.子宮峽部逐漸拉長、變薄，形成宮腔的一部分子宮頸充血、水腫呈紫藍色，稱為黑加征妊娠期輸卵管延長，肌層增厚外陰充血，大小陰唇有色素沉著對疼痛的護理評估，其內(nèi)容包括（ ）等0醫(yī)療史鎮(zhèn)痛效果的評估疼痛病史社會心理因素下列臨床體征提示重癥急性胰腺炎的有（ ）.Grey-Tumer征Cullen征全腹壓痛和反跳痛血性腹水金黃色葡萄球菌肺炎的特點有（ ）.多發(fā)生于新生兒及嬰幼兒起病急，寒戰(zhàn)高熱可出現(xiàn)猩紅熱樣或萼麻疹樣皮疹白細胞正常原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括（ ）,大量蛋白尿，24h尿蛋白定量測定35g血清白蛋白低于30g/L可伴高脂血癥可伴水腫王某，41歲，男，頸椎腫瘤術(shù)后當日，為確保病人安全應采取哪些護理措施（ ）,全麻未清醒前宜采取去枕平臥位為病人翻身時應采取軸線翻身如果病人躁動可使用約束帶為病人翻身時角度不宜超過60°手術(shù)時判斷腸管已喪失生機的根據(jù)是（ ）?腸壁水腫腸壁無彈性和光澤腸壁變黑腸壁不蠕動，對刺激無反應.下列選項中，關(guān)于慢性肺源性心臟病的護理措施正確的有（ ）.A、禁用麻醉劑B、慎用鎮(zhèn)靜劑C、給予4-6L/min氧氣吸入D、肺心功能失代償期應臥床休息.護士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定（ ）的權(quán)利.A、獲取工資報酬B、享受福利待遇C、拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D、參加社會保瞼.足月兒和早產(chǎn)兒除了胎齡和體重有明顯區(qū)別外，還有外觀上的區(qū)別.下列屬于早產(chǎn)兒的外觀特點的有（）?A、四肢肌張力低下B、胎毛少C、指甲未達指端的爾長■的爾長■￡郛需般.急性膿胸的治療原則是（ ）,A、選用有效的抗生素B、控制原發(fā)感染C、高能量、高蛋白、高維生素的飲食D、徹底排凈膿液.關(guān)于高血壓患者的降壓標準，正確的有（ ）.A、一般高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下B、65歲以上的高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下C、腦卒中的高血壓患者應降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血壓患者一般應將血壓降到l30/80mmHg以下.消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有（ ）.A、出血B、急性穿孔C、幽門梗阻D、癌變.關(guān)于嘶啞性咳嗽預示的疾病，下列正確的是（ ）.A、喉炎B、喉結(jié)核C、喉癌D、喉返神經(jīng)麻痹.最佳的理想麻醉效能達到使患者（ ）.A、安全B、痛覺消失C、情緒穩(wěn)定D、保持循環(huán)穩(wěn)定.對處于憂郁期的臨終患者，下列做法正確的有（ ）?A、適當隱瞞病情，給予患者一定的希望B、多給予患者同情和照顧、鼓勵和支持C、經(jīng)常陪伴患者，允許其以不同的方式發(fā)泄情感D、創(chuàng)造舒適環(huán)境，鼓勵患者保持自我形象和尊嚴.下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高的治療措施正確的是（ ）.A、病因治療B、大量輸入含鈉液體C、控制液體入量D、脫水治療三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.手術(shù)后乳膠片引流拔除時間一般在術(shù)后1?2天.（ ）.在輸血中，輸注血漿和白蛋白時不必進行交叉配血試驗.（ ）.處理破傷風的傷口時，傷口應盡量予以縫合.（ ）.原發(fā)性高血壓與病毒感染有關(guān).（ ）.深I(lǐng)I度燒傷的特點是如無感染，可融合修復.（ ）.妊娠期高血壓的主要臨床表現(xiàn)為高血壓、陰道流血、水腫.（ ）.腦震蕩是指頭部夕曲引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變.（ ）.為了防止腰椎間盤突出癥復發(fā)，急性期應進行腰背肌功能鍛煉.（ ）.中年男子猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射，咳嗽時加重，其診斷最大可能是腰椎間盤突出癥.（ ）.胸外心臟按壓的部位在鎖骨中線第五肋間.（ ）2022年甘肅省皋蘭縣醫(yī)院招聘考試（衛(wèi)生類）《護理學綜合知識》試卷及答案【解析】（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】B【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的健康教育包括：（1）皮膚黏膜護理：保持清；吉衛(wèi)生；避免紫外線；忌用堿性月巴皂、化妝品及化學藥品。忌染發(fā)、燙發(fā)、卷發(fā)。（2）休息、活動：勞逸結(jié)合。（3）飲食護理：忌食芹菜、無花果、香菜、蘑菇、無鱗魚、干咸海產(chǎn)品、苜蓿等食物。避免濃茶、辣椒、吸煙等刺激.（4）環(huán)境護理：室內(nèi)溫度、濕度適宜，空氣新鮮、清潔。掛厚窗簾以免陽光直射.A項正確:SLE病人避免日光照射皮膚，穿長袖衣I艮或者打傘，禁止日光浴，以免加重病情。C項正確：SLE是不可根治的，需要長期，甚至終身服藥.對長期應用激素患者，注意觀察藥物的不良反應，囑病人按時服藥，不可自行停藥或減量。D項正確:SLE病人皮膚黏膜護理要保持清潔衛(wèi)生；避免紫外線；忌用堿性肥皂、化妝品及化學藥品.B項錯誤：忌食芹菜、無花果.故選.咯案】B【解析】間歇脈：在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇（即代償性間歇），亦稱過早搏動蝴前收縮。間歇脈多見于各種心臟病或洋地黃中毒的病人，少數(shù)健康人在過度勞累、情緒激動、體位改變時也可出現(xiàn).發(fā)生機制是由于竇房結(jié)以外的異位起搏點過早地發(fā)出沖動，使心臟搏動提早出現(xiàn).故選B..【答案】A【解析】使用干熱法時，小兒、老年等患者，水溫應低于50。匚熱水袋應用大毛巾包裹，以免直接接觸患者的皮膚引起燙傷，并經(jīng)常觀察皮膚的顏色。發(fā)現(xiàn)局部皮膚潮紅時，應立即停止使用，并在局部涂凡士林或溫敷95%酒精，有止痛和限制滲出的作用.故選A..【答案】C【解析】留痰標本直找癌細胞，應立即送檢，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送檢.故選C..【答案】B【解析】根據(jù)患者臨床特點和影像學檢查，可推斷患者患有肺結(jié)核可能，故需進行痰結(jié)核菌檢查明確患者是否有結(jié)核菌感染.故選B..【答案】C【解析】一般認為子宮肌瘤的發(fā)生和生長可能與女性性激素長期刺激有關(guān)，雌激素能使子宮肌瘤細胞增到巴大,肌層變厚，子宮增大。故選C..【答案】B【解析】女性不孕因素中輸卵管因素是最常見的因素，包括輸卵管炎引起傘端閉鎖，或輸卵管黏膜破壞，使輸卵管完全阻塞或積水導致不孕.故選B..【答案】B【解析】左、右版骨與艇骨、尾骨共同組成骨盆。故選B..【答案】D【解析】肺炎球菌肺炎高熱患者降溫以逐漸降溫為宜，防止虛脫，囑咐患者多飲水，選擇溫水或酒精擦浴、冰袋法等物理降溫方法，不宜用退熱藥，以免大汗、脫水和干擾熱型觀察.故選D..【答案】D【解析】原發(fā)性高血壓患者應注意休息，避免過勞；定期測量血壓；不能擅自突然停藥、更改藥物劑量；宜低鹽、頌旨、低膽固醇、低熱量飲食；緩解期適當活動，控制體重.故選D.IE【答案】B【解析】醫(yī)學上將死亡分為三期：瀕死期、臨床死亡期及生物學死亡期.臨床死亡期一般持續(xù)5~6分鐘，若得到及時有效的搶救治療，生命有復蘇的可能.若超過這個時間，大腦將發(fā)生不可逆的變化.故選B..【答案】C【解析】庫存血：指保存在4C冰箱內(nèi)，有效期2~3周的血液.庫存血僅保留了血液中的血細胞及血漿蛋白，且時間越長，血液成分變化越大，即出現(xiàn)酸性增加，鉀離子濃度越高，因此大量輸注庫存血，可導致酸中毒和高鉀血癥。主要適用于各種原因引起的大出血.因此，大量輸入庫血應預防發(fā)生酸中毒和高血鉀。故選C.13，【答案】D【解析】一般于接種后24小時內(nèi)出現(xiàn)不同程度的體溫升高，還常伴有頭量、惡心、嘔吐、腹瀉、全身不適等反應.無需特殊處理，注意適當休息、多飲水.故選D..【答案】C【解析】飲食中鈉離子含量的增高不會引起期前收縮.故選C..【答案】C【解析】軟組織扭傷早期應冷敷不應該選擇熱敷。故選C..【答案】B【解析】肺水腫是肺臟內(nèi)血管與組織之間液體交換功能素舌廝致的肺含水量增加，本病可嚴重影響呼吸功能，是臨床上較常見的急性呼吸衰竭的病因。主要臨床表現(xiàn)為極度呼吸困難，端坐呼吸，發(fā)組，大汗淋漓，陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰，雙肺布滿對稱性濕羅音，根據(jù)癥狀表明患者出現(xiàn)肺水腫，說明患者循環(huán)負荷過重所致，故選.【答案】A【解析】因產(chǎn)后子宮收縮乏力造成的大出血，可以通過宮縮劑、按摩子宮、子宮腔內(nèi)填塞紗布條或結(jié)扎血菅等方法達到止血的目的.近年來可采用介入法治療，器內(nèi)動脈或子宮動脈栓塞術(shù)，適用于產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)時進行.應用宮縮劑可根據(jù)產(chǎn)婦情況采用肌內(nèi)注射縮宮素IOU或麥角新堿020.4mg,或靜脈滴注宮縮素.也可子宮體直接注射麥角新堿0.2mg,以促進宮縮，減少出血（心臟病、高血壓病人慎用麥角新堿）.應用后效果不佳，可采用地諾前列酮0.5/mg經(jīng)腹或直接注入子宮肌層發(fā)生強烈收縮而止血。此產(chǎn)婦應該使用宮縮劑而不是禁用.故選A..【答案】C【解析】當胃管插至15cm時達咽喉部，對清醒患者可讓其做吞咽動作，但對昏迷者，應將患者頭部托起，使下頜盡量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，順利通過食管口.故選C..【答案】D【解析】腦梗死的健康教育包括：①指導患者堅持低鹽、低fl旨飲食，多飲水，多食蔬菜、水果，少食含脂肪及膽固醇，及科卜充雷白質(zhì);②指導患者康復訓練與自我護理，鼓勵患者適當活動，避免長時間靜坐.③遵醫(yī)嗯服藥，定期復查.不可迅速降低血壓，防止因為顱內(nèi)壓突然降低引發(fā)腦疝;④發(fā)病2周后，病情好轉(zhuǎn)，即可進行早期肢體功能訓練.⑤避免突然改變體位，防止突發(fā)腦疝，晨起需靜坐一段時間在起床.故選D..【答案】D【解析】題干中患者面色蒼白、呼吸困難，護士前去詢問無應答，有脈搏50次/分，呼吸24次/分.患者意識喪失，生命體征明顯改變，需要立即送搶救室搶救.故選D.21,【答案】D【解析】產(chǎn)褥期變化最大的是生殖系統(tǒng)，其中又以子宮變化最大.故選D.

.【答案】D【解析】門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的始動因素.根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型，各種原因?qū)е碌母斡不鶎儆诟蝺?nèi)型.故選D..【答案】C【解析】正常體重兒出生體重在2500~4000g之間。低出生體重兒是指出生I小時內(nèi)體重不足2500g的新生兒,常見早產(chǎn)1用小于胎齡兒.其中，出生體重低于1500g者稱極低出生體重兒，出生體重低于1000g者稱超低出生體重兒.出生體重超過4000g者稱為巨大兒。故選C..【答案】C【解析】語言溝通包括：口頭語言和書面語言兩種.故選C..【答案】D【解析】結(jié)核菌素試驗結(jié)果觀察的時間是注射后48~72小時.故選D..【答案】D的爾長區(qū)郛翦般【解析】心絞痛發(fā)作時立即停止活動，就地休息，同時舌下含服硝酸甘油。緩解期可適當活動，避免劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定.平時隨身攜帶保健藥盒，注意硝酸甘油等藥物需避光保存，定期更換，以備急用.秋，冬季外出應注意保暖，以防冠狀動脈收縮，加重心肌缺血。對吸煙病人應鼓勵戒煙，以免加重心肌缺氧.患者宜進食低熱量、低膽固醇、低動物脂肪、少糖、少鹽、適量蛋白質(zhì)、纖維素和豐富的維生素飲食，宜少食多餐，不宜過飽，不飲的爾長區(qū)郛翦般.【答案】D【解析】幽門梗阻患者手術(shù)前用溫鹽水洗胃主要是為了減輕胃壁水腫和炎癥，利于術(shù)后吻合口愈合.故選D..【答案】D【解析】風濕熱的病因多數(shù)認為與A組乙型溶血性鏈球菌感染后的兩種免疫反應相關(guān).因此，預防風濕熱的關(guān)鍵是防止鏈球菌感染.故選D..【答案】Bojn【解析】合理的膳食搭配，適量的運用，戒煙限酒，保持心理平衡、自我調(diào)控情緒，都有利于提高人體的免疫力.故選B.ojn.【答案】A【解析】患者左耳道有少量淡血性液體流出，床頭應抬高15°~30°防止腦脊液漏.故選A..【答案】B【解析】抑酸藥主要是指H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑.質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌作用較H2受體拮抗劑強。故選B..【答案】B【解析】相悅吸引：相悅是指在人際關(guān)系中能夠使人感受至嵋神及心理上的愉快及滿足的感覺。相悅主要表現(xiàn)在人際關(guān)系間情感上的相互接納、肯定、贊同及接觸上的頻繁及接近，相悅是彼此建立良好人際關(guān)系的前提.故選B..【答案】D【解析】有機磷農(nóng)藥中毒病人的搶救應該及時、徹底、足量，因此，搶救開始時間、毒物進入體內(nèi)的方式、清除毒物是否徹底以及解毒劑應用是否足量，都會影響搶救的成功率.故選D..【答案】A【解析】排尿突然中斷：膀胱結(jié)石的典型癥狀，改變體位尿可繼續(xù)排出.故選A..【答案】D【解析】難免流產(chǎn)一旦確診，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，以防止出血和感染。故選D..【答案】B【解析】多根多處肋骨骨折將使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，可出現(xiàn)反常呼吸運動，即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外突，稱連枷胸.故選B..【答案】C【解析】硝普鈉遇光可降解，故使用或保存時應避光，藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配。故選C..【答案】D【解析】少渣飲食適用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張、咽喉部及消化道手術(shù)的患者.傷寒患者忌食粗硬多渣食物，以免誘發(fā)腸出血和腸穿孔。故選D.【答案】D【解析】傷寒患者的結(jié)腸受傷寒桿菌損傷后，特別脆弱，灌腸液體如果過多，就有可能引起腸穿孔，本身嚴重的傷寒患者就有穿孔的危險.所以傷寒患者大量不保留灌腸時，灌腸液不能超過500ml,液面不能太高.故選D..【答案】C【解析】胎膜早被患者，為防止臍帶脫垂應采取頭低腳高位.故選C..【答案】D【解析】急性胰腺炎時淀粉酶升高的時間在6到12小時上升，在48到72小時降至正常.當血淀粉酶升高大于正常上限的三倍，結(jié)合患者有上腹舍隧痛表現(xiàn)，影像學檢直提示胰腺的水腫、滲出，可以確診為急性胰腺炎。班D..【答案】A【解析】內(nèi)痔的病程分四期.I期：以排便時無痛性出血，痔塊不脫出肛門外；n期：便血加重，嚴重時呈噴射狀，排便時痔塊脫出，但便后能自行回納；m期：便血量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回；iv期痔塊長期脫出于肛門外或回納后又即脫出.當脫出的痔塊被痙攣的括約肌嵌頓時，疼痛明顯。直腸指檢常不能觸及，肛門鏡檢查可見暗紅色、質(zhì)軟的半球形腫物.根據(jù)題目中描述的癥狀，該病人患有口期內(nèi)痔。外痔位于齒狀線下方，表面覆蓋肛管皮膚，平時無癥狀，或僅有肛門異物感.若形成血栓性外痔，可出現(xiàn)肛門部劇痛.混合痔兼有內(nèi)痔和外痔的特點.故選A..【答案】A【解析】肌層浸潤性尿路上皮癌和膀胱鱗癌、腺癌患者多采用全膀胱切除術(shù)治療，有些患者可以采用膀胱部分切除術(shù)治療.肌層浸潤性尿路上皮癌患者也可先進行新輔助化療+手術(shù)治療的方法.轉(zhuǎn)移性膀胱癌以化療為主.保留膀胱的各種手術(shù)2年內(nèi)腫瘤復發(fā)率在50%以上.故選A..【答案】D【解析】PPC注射后48~72小時測量皮膚硬結(jié)的直徑，小于5mm為陰性，5~9mm為弱陽性，10~19mm為陽性，20mm或不足20mm出現(xiàn)水皰、壞死為強陽性.故選D..【答案】D【解析】輪椅運送;塘作方法：（1）協(xié)助病人坐輪椅：推輪椅及用物至床旁；輪椅后背與床尾平齊，翻起腳踏板,面向床頭，固定車閘，如無車閘，護士可站在輪椅后固定輪椅；協(xié)助病人坐于輪椅上；病人坐穩(wěn)后，翻下腳踏板，囑病人雙腳置于踏板上.（2）推輪椅：松開車閘，推輪椅送病人至目的地.（3）協(xié)助病人下輪椅:將輪椅推至床尾，椅背與床尾平齊，固定車閘，翻起腳踏板，協(xié)助病人下輪椅.故選D..【答案】D【解析】口腔銅綠假單胞菌感染時選用0.1%醋酸溶液.口腔真菌感染時選用1%~4%碳酸氫鈉溶液.選項A弟14頁/（共18頁）

適用于防腐、防臭，口腔感染有潰爛、壞死組織者；選項B有抑菌作用.故選D..【答案】D【解析】進行尸體護理時，為了照顧面容。將尸體仰臥，頭下墊一枕頭，以防面部淤血變色.故選D..【答案】D【解析】保護性隔離指為防止易感者受周圍環(huán)境中的微生物感染而設計的隔離.主要適用于抵抗力低或極易感染的患者.故選D..【答案】B【解析】上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血，臨床最常見的疾病是消化性潰瘍，此題選及消化性潰瘍。故選.【答案】D【解析】患兒出現(xiàn)了利福平肝損害癥狀，應服用保肝藥物并換用其他抗結(jié)核藥物.故選D.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABC【解析】（1）途徑：輕者鼓勵進富含鉀的食物.口服辛慨以氯化鉀為首選.嚴重病例需靜脈滴注補鉀.（2）速度：一般靜脈補鉀的速度以每小時20yomm01為宜，不能超過5g60mmol.（3）濃度：如以常規(guī)靜脈滴注法補鉀，靜注液體以含鉀20yommol或氨化鉀1.5?3.0g/L為宜.對需要限制補液量及（或）不能口服補鉀的嚴重低鉀患者，可采用精確的靜脈微量輸注泵以較高濃度的含鉀液體行深靜脈穿刺或插管微量勻速輸注.A項正確：盡量口服補鉀，不能口服補鉀或緊急情況時才考慮靜脈補鉀。B項正確：靜脈補鉀濃度要低，以含鉀20yommol或氨化鉀1.5?3.0g/L為宜.C項正確靜脈補鉀速度要慢，一般靜脈補鉀的速度以每小時20yommol為宜.D項錯誤：嚴重缺鉀時補鉀速度也不宜超過5g60mmol/h,不能短時間內(nèi)快速補鉀.故選ABC..【答案】ABD【解析】保護具是用來限制患者身體或身體某部位的活動以達至雌護患者安全與治療效果的各種器具.為防止小兒、高熱、澹妄、昏迷、躁動及危重患者因虛弱、意識不清或其他原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，確保患者安全，確保治療、護理的順利進行.對精神病患者而言有嚴重的行為紊亂、沖動傷人毀物、自殺自傷行為的病人也需要使用保護具進行約束保護，但必須在醫(yī)師開出醫(yī)囑后方可執(zhí)行.故選ABD..【答案】AC【解析】乙型肝炎的傳播途徑:①母嬰垂直傳播，垂直傳播是中國肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因，也有少數(shù)為父嬰傳播者，母要傳播主要是通過產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感宛②血液或血制品傳播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者，多數(shù)會發(fā)生輸血后肝炎，另外血液透析、胃透析時也會感染③醫(yī)源性傳播，被污染的醫(yī)療器械（如手術(shù)刀牙鉆內(nèi)窺鏡腹腔鏡等）均可傳播；④家庭內(nèi)密切接觸，主要指性接觸；⑤其他途徑，公共場所、理發(fā)店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可傳染.B選項錯誤。傷寒、細菌性痢疾、甲型肝炎等經(jīng)消化道傳播。D選項錯誤。經(jīng)空氣傳播是呼吸系統(tǒng)傳染病的主要傳播方式，包括飛沫傳播、飛沫核傳播和塵埃傳播三種傳播途徑.多見于肺結(jié)核、流腦、麻疹、百日咳等傳染病.故選AC..【答案】AD【解析】子宮峽部是子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分，非孕時長約1cm,孕12周起逐步伸展拉長變薄，成為子宮腔的TP分，形成子宮下段，臨產(chǎn)時其長度可達7-10cm.故A選項正確.外陰：妊娠期外陰部充血，皮膚增厚，大小阻唇色素沉著，大陰唇內(nèi)血管增多及結(jié)締組織變松軟，伸展性增加.故D選項正確.B選項錯誤.子宮頸:孕期子宮頸血管增多伴水腫，外觀肥大、呈紫藍色.頸管腺體因受孕激素影響分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原體侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的變化，早期表現(xiàn)為胚胎著床處局邰校軟，第15頁/共18頁妊娠6?7周，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連。C選項錯誤。妊娠期輸卵管伸長，但肌層無明顯增厚.黏膜上皮細胞邊扁平，在基質(zhì)中可見蛻膜細胞.故選AD.55,【答案】ABCD【解析】疼痛護理評估內(nèi)容包括疼痛病史、社會心理因素、醫(yī)療史及鎮(zhèn)痛效果等.故選ABCD..【答案】ABCD【解析】重癥急性胰腺炎表現(xiàn)為脈搏增快、呼吸急促、血壓下降、腹肌緊張、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失，可出現(xiàn)移動性濁音，腹水多呈血性。少數(shù)患者兩側(cè)腰都皮膚量暗灰藍色，稱Grey-Turner（格雷特納）征；患者臍周圍皮膚出現(xiàn)青紫，稱Cullen（卡倫）征.故選ABCD..【答案】ABC【解析】金黃色葡萄球菌肺炎白細胞計數(shù)一般超過15X10（9）?30X10（9）/L,中性粒細胞計數(shù)增高，白細胞內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒.A項說法正確，金黃色葡萄球菌肺炎好發(fā)于新生JL及嬰幼兒.B項說法正確，本病起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達39?40C,胸痛，膿性痰，可有血絲痰.C項說法正確，本病可出現(xiàn)猩紅熱或尊麻疹樣皮疹.兒童患流感或麻疹也易患此病。故選ABC..【答案】ABCD【解析】原發(fā)性腎病綜合征一般發(fā)病較急，可于短期內(nèi)發(fā)病，少數(shù)隱匿起病。常見的臨床表現(xiàn)包括：A項大量蛋白尿，24h尿蛋白定量測定>3.5g?是腎病綜合征最根本和最重要的病理生理改變。B項低蛋白血癥，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易從濾過膜漏出.C項高脂血癥，低白蛋白癥刺激肝合成旨蛋白代償性增加，加之脂蛋白分解減少，導致高脂血癥。D項水腫，水腫是腎病綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn)，是患者入院后護理評估最重要的評估內(nèi)容.故選ABCD..【答案】ABCD【解析】A項正確：全麻未清醒前宜采取去枕平臥位，防止麻醉并發(fā)癥的發(fā)生.B項正確：軸線翻身發(fā)放適用于脊柱損傷或頸椎手術(shù)病人。C項正確：躁動病人應使用約束帶，防止病人發(fā)生墜床危險.D項正確：用軸線翻身法翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位時，翻轉(zhuǎn)角度不超過60°.故選ABCD.60,【答案】BCD【解析】腸管壞死的表現(xiàn)為：①腸壁已呈黑色并塌陷.②腸壁已失去張力及蠕動能力，腸管呈麻癰、擴大，對刺激無收縮反應.③相應的腸系膜終末小動脈無搏動.B項正確無彈性或者光澤是壞死表現(xiàn)之一.C項正說腸管變黑說明沒有血運.D項正確：對刺激無反應說明沒有活力.A項錯誤：腸壁水腫匕咖常見的原因是嚴重感染，感染可以直接導致腎功能不全、尿量減少，繼而出現(xiàn)機體容量負荷過重，導致大量液體聚集在血管外間隙.故選BCD..【答案】ABD【解析】（1）急性期絕對臥床休息；（2）吸氧；鼻導管持續(xù)低流量吸氧，必要時通過面罩或呼吸機給氧.濃度在24%>30%范圍，流量在l?2/min；（3）禁用麻醉劑，慎用鎮(zhèn)靜劑；（4）嚴密觀察生命體征、神志等病情變化.患者煩躁不安時，警惕呼吸衰竭，電解質(zhì)紊亂，未建立人工氣道者慎用鎮(zhèn)靜劑，以免誘發(fā)或加重肺性腦病.給予床欄，防墜床；（5）加強全身營養(yǎng)，鼓勵患者多進食高熱量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情嚴重者給予半流質(zhì)或鼻飼飲食，水腫者宜限制水和鹽的攝入；（6）做好心理護理。故選ABD..【答案】ABD【解析】根據(jù)《護士條例》第十二條規(guī)定，護七執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇，參加社會保險的權(quán)利。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士編利等待遇。故選ABD..【答案】ACD

【解析】早產(chǎn)兒體重大多在2500g以下，身長不到475,具有哭聲輕微，頸肌軟弱，四肢肌張力低下呈伸直狀，皮膚紅嫩，指甲未達指端，胎毛多，足底紋少，足跟光滑，外生殖器，男嬰睪丸未降，女嬰大膽唇不能遮蓋小陰唇等特點。故選ACD..【答案】ABCD【解析】A項正確：根據(jù)致病微生物對藥物的敏感性，選用有效、足量抗生素，這樣才能有效控制感染。B項正確控制原發(fā)感染，積極治療原發(fā)疾病，有利于消除病因，有效控制感染.C項正確給予高能量、高蛋白、高維生素的飲食，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。D項正確:徹底排膿為急性膿胸的重要治療原則之一.排凈膿液的方法有：及早反復胸腔穿刺抽膿，并向胸腔內(nèi)注入抗生素.故選ABCD..【答案】ACD【解析】普通高血壓患者降至l40/90mmHg以下，老年患者（265歲）降至150/90mmHg以下，伴腎臟疾病、糖尿病或冠心病患者，血壓降至130/80mmHg以下，腦卒中后血壓目標140/90mmHg.降壓并非越快越好，對老年人、病程較長或已有靶器官損害或并發(fā)癥的患者，降壓速度應該慢一點.故選ACD..【答案】ABCD的爾長區(qū)郛翦般【解析】消化性潰瘍并發(fā)癥有出血（黑便、嘔血、周圍循環(huán)衰竭、休克）、穿孔、幽門梗阻、癌變。出血是消化系統(tǒng)最常見的并發(fā)癥，DU比GU易發(fā)生.表現(xiàn)為嘔血與黑便.出血量大時甚至可排鮮血便，出血量小時，糞便隱血試驗陽性.穿孔常發(fā)生于十二指腸潰瘍，主要表現(xiàn)腹痛劇痛與具有急性腹膜炎的體征.當潰瘍病病人腹部疼痛的爾長區(qū)郛翦般幽門梗阻：少數(shù)病例可出現(xiàn)，主要發(fā)生于DU或幽門管潰瘍。主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴重時可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營養(yǎng)