職業(yè)病危害防治基本知識(shí)

Ⅰ職業(yè)病危害防治基本知識(shí)概述

主要內(nèi)容一、職業(yè)衛(wèi)生基本概念二、職業(yè)病危害因素識(shí)別三、職業(yè)性塵肺病、職業(yè)中毒與噪聲聾的防治1第1頁，共81頁。Ⅱ建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)概述

主要內(nèi)容1.職業(yè)病危害評(píng)價(jià)常用術(shù)語2.評(píng)價(jià)目的、意義與原則3.評(píng)價(jià)方法概述4.評(píng)價(jià)范圍概述5.評(píng)價(jià)應(yīng)思考的環(huán)節(jié)2第2頁，共81頁。一、職業(yè)衛(wèi)生基本概念職業(yè)衛(wèi)生：是研究勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)中的衛(wèi)生問題，以環(huán)境和人群為對(duì)象，主要任務(wù)是是預(yù)測(cè)、識(shí)別、評(píng)價(jià)和控制勞動(dòng)環(huán)境條件中存在的職業(yè)性有害因素，以防止其對(duì)勞動(dòng)者健康造成損害的科學(xué)，旨在創(chuàng)造安全衛(wèi)生的作業(yè)環(huán)境，提高職業(yè)生命質(zhì)量，保護(hù)勞動(dòng)者健康。3第3頁，共81頁。職業(yè)病危害因素：又稱職業(yè)危害因素，是指在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生和存在的、可能對(duì)職業(yè)人群健康和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件，主要包括職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)因素、物理因素、生物因素，以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)性有害因素。4第4頁，共81頁。職業(yè)危害：職業(yè)危害是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)中，由于接觸生產(chǎn)性粉塵、有害化學(xué)物質(zhì)、物理因素、放射性物質(zhì)等而對(duì)勞動(dòng)者身體健康所造成的傷害。5第5頁，共81頁。職業(yè)危害因素分類（一）生產(chǎn)工藝過程中的有害因素1、化學(xué)因素(1)生產(chǎn)性毒物：如鉛、苯、汞、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等(2)生產(chǎn)性粉塵、氣溶膠：如矽塵、煤塵、水泥塵、石棉塵、金屬塵、有機(jī)粉塵等。6第6頁，共81頁。2、物理因素(1)異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫等。(2)異常氣壓：如高氣壓、低氣壓。(3)噪聲、振動(dòng)：機(jī)械性噪聲與振動(dòng)、電磁性噪聲與振動(dòng)、流體動(dòng)力性噪聲與振動(dòng)(4)非電離輻射：如紫外線、紅外線、射頻輻射、微波、激光等。(5)電離輻射：如α、β、γ、X射線、質(zhì)子、中子、高能電子束等。7第7頁，共81頁。3、生物因素包括細(xì)菌、病毒、其他致病微生物。如屠宰、皮毛加工等作業(yè)炭疽桿菌、布氏桿菌等病源體；醫(yī)務(wù)人員、警察接觸艾滋病人。8第8頁，共81頁。（二）勞動(dòng)過程中的有害因素(1)勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理等；(2)精神(心理)性職業(yè)緊張；(3)勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，不能合理地安排與勞動(dòng)者身體狀況相適應(yīng)的作業(yè)；(4)個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等;(5)長時(shí)間處于不良體位或姿勢(shì)，或使用不合理的工具勞動(dòng)。9第9頁，共81頁。

（三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素(1)自然環(huán)境因素的作用，如炎熱季節(jié)高溫輻射，寒冷季度因窗門緊閉而帶通風(fēng)不良等；(2)廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無毒工段安排在一個(gè)車間；(3)由不合理生產(chǎn)過程所致環(huán)境污染。10第10頁，共81頁。3、生物因素

①炭疽桿菌②布氏桿菌③森林腦炎病毒④艾滋?。ㄡt(yī)療人員、警察）⑤萊姆病1、化學(xué)性有害因素①生產(chǎn)性毒物②生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)工藝過程中的有害因素

2、物理因素

①異常氣象條件②異常氣壓③噪聲④振動(dòng)⑤非電離輻射⑥電離輻射

11第11頁，共81頁。勞動(dòng)組織制度不合理勞動(dòng)過程中的有害因素精神心理緊張勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張長時(shí)間處于不良體位或使用不合理工具

12第12頁，共81頁。

自然環(huán)境物理因素強(qiáng)度不適生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素廠房的建筑和布局不合理生產(chǎn)過程不合理缺少必要的防護(hù)設(shè)施采光照明不合適13第13頁，共81頁。二、職業(yè)病危害因素識(shí)別職業(yè)衛(wèi)生的工作任務(wù)主要是預(yù)測(cè)、識(shí)別、評(píng)價(jià)、控制職業(yè)病危害因素，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或通過調(diào)查分析、作業(yè)場(chǎng)所工作環(huán)境空氣檢測(cè)、職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)研究等方法，識(shí)別工作場(chǎng)所存在的對(duì)人體健康有害的職業(yè)病危害因素。14第14頁，共81頁。1、收集資料項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告、設(shè)計(jì)書；生產(chǎn)過程使用的原料、輔料、中間產(chǎn)品、產(chǎn)品及副產(chǎn)品；生產(chǎn)工藝與設(shè)備；各種化學(xué)品理化特征與毒性資料；健康監(jiān)護(hù)與工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)資料；職業(yè)病危害評(píng)價(jià)報(bào)告

識(shí)別方法15第15頁，共81頁。2、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查物料名稱用量（出量）；工藝特點(diǎn)（自動(dòng)化、密閉程度、設(shè)備布局、作業(yè)方式）衛(wèi)生工程控制措施個(gè)人防護(hù)作業(yè)場(chǎng)所管理措施接觸人數(shù)及接觸方式檢維修、事故時(shí)的職業(yè)病危害應(yīng)急救援情況16第16頁，共81頁。3、危害確認(rèn)用量、揮發(fā)性、毒性、危害性；散放機(jī)會(huì)、濃度或強(qiáng)度；接觸人數(shù)、接觸方式；特殊危害及健康影響。17第17頁，共81頁。識(shí)別重點(diǎn)

物料種類與數(shù)量；形態(tài)：氣體、液體、固體、氣溶膠；理化特性：揮發(fā)性、熔點(diǎn)沸點(diǎn)；純度：雜質(zhì)（金屬礦料、石油氣等：鉛、砷、磷、硫、氨）生產(chǎn)工藝過程化學(xué)過程：化學(xué)反應(yīng)、物料轉(zhuǎn)化；物理過程：壓力、溫度、機(jī)械擠壓切割；工藝過程中：產(chǎn)品、中間品、副產(chǎn)品：種類、數(shù)量，形態(tài)，包裝與儲(chǔ)運(yùn)方式，三廢18第18頁，共81頁。

職業(yè)病《職業(yè)病防治法》中職業(yè)病的定義：職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素而引起的疾病。19第19頁，共81頁。法定職業(yè)病:

國家根據(jù)自己社會(huì)經(jīng)濟(jì)、技術(shù)發(fā)展水平而認(rèn)可一部分職業(yè)病，由國家法律明文規(guī)定的某些職業(yè)性有害因素引起的某些特定的職業(yè)病，應(yīng)給予一定的勞保待遇。----發(fā)達(dá)國家因有職業(yè)病保險(xiǎn)制度，故又稱此類職業(yè)病為賠償性疾病。----我國稱之為法定職業(yè)病。由國家確認(rèn)并經(jīng)法定程序公布的《職業(yè)病分類和目錄2016》所規(guī)定的疾病。20第20頁，共81頁。職業(yè)病必須具備的四個(gè)要件(1)患病主體必須是企業(yè)、事業(yè)單位或者個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織中的勞動(dòng)者;(2)必須是在從事職業(yè)活動(dòng)的過程中產(chǎn)生的;(3)必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等職業(yè)危害因素而引起的;(4)必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。四個(gè)條件缺一不可。

21第21頁，共81頁。病因明確--病因即職業(yè)性有害因素。只有在接觸職業(yè)有害因素后才有可能患職業(yè)病。劑量反應(yīng)關(guān)系--與有害因素濃度、強(qiáng)度、暴露時(shí)間正相關(guān)群體發(fā)病--暴露有害因素人群存在一定發(fā)病率。在接觸同一種職業(yè)性有害因素的人群中，常常有一定數(shù)量的職業(yè)病病例發(fā)生，很少出現(xiàn)個(gè)別病例。可預(yù)防性--通過三級(jí)預(yù)防避免發(fā)病、減輕病痛、延長壽命職業(yè)病的特點(diǎn)22第22頁，共81頁。職業(yè)衛(wèi)生的三級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防亦稱病因預(yù)防：即從根本上消除和控制職業(yè)病危害因素，防止職業(yè)病的發(fā)生。1.技術(shù)措施以無毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)；使用遠(yuǎn)距離操作或自動(dòng)化、半自動(dòng)化操作，防止有害物質(zhì)跑、冒、滴、漏；加強(qiáng)通風(fēng)、除塵、排毒措施。2.組織措施合理組織、安排勞動(dòng)過程，建立、健全勞動(dòng)制度，貫徹執(zhí)行國家制定的衛(wèi)生法規(guī)，開展“三同時(shí)”。3.衛(wèi)生保健措施做好就業(yè)前體格檢查，發(fā)現(xiàn)易感者和就業(yè)禁忌證；做好衛(wèi)生宣傳、健康教育；注意平衡膳食，加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體抵抗力。23第23頁，共81頁。二級(jí)預(yù)防又稱臨床前期預(yù)防。通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療防止病損的發(fā)展。1.對(duì)職業(yè)接觸人群，開展普查、篩檢、定期健康檢查、明確診斷，及時(shí)治療。2.定期對(duì)生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題立即采取防制對(duì)策。24第24頁，共81頁。

三級(jí)預(yù)防

又稱臨床預(yù)防。使患者在明確診斷后，得到及時(shí)、合理的處理，防止疾病惡化及復(fù)發(fā)，防止勞動(dòng)能力喪失。對(duì)慢性職業(yè)病患者，通過醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。通過功能性和心理康復(fù)治療，做到病而不殘，殘而不廢，達(dá)到延長壽命的目的。突出一級(jí)預(yù)防，加強(qiáng)二級(jí)預(yù)防，做好三級(jí)預(yù)防。25第25頁，共81頁。我國法定職業(yè)病種類我國衛(wèi)生部：1957年首次公布《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》，14種職業(yè)病1987年，修訂為9類99種2002年，修訂為10類115種2013年，修訂為10類132種2016年，調(diào)整后仍然將職業(yè)病分為10類，其中3類的分類名稱做了調(diào)整。原“塵肺”與“其他職業(yè)病”中的呼吸系統(tǒng)疾病合并為“職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病”；將原“職業(yè)中毒”修改為“職業(yè)性化學(xué)中毒”；將“生物因素所致職業(yè)病”修改為“職業(yè)性傳染病”。26第26頁，共81頁。(一)塵肺病1.矽肺2.煤工塵肺3.石墨塵肺4.碳黑塵肺5.石棉肺6.滑石塵肺7.水泥塵肺8.云母塵肺9.陶工塵肺10.鋁塵肺11.電焊工塵肺12.鑄工塵肺13.根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺病《職業(yè)病分類和目錄》27第27頁，共81頁。

5、職業(yè)性化學(xué)中毒（60種）6、物理因素所致職業(yè)?。?種）7、職業(yè)性放射性疾?。?1種）8、職業(yè)性傳染病（5種）9、職業(yè)性腫瘤（11種）10、其他職業(yè)?。?種）28第28頁，共81頁。8、職業(yè)性傳染?。?種）1).炭疽2).森林腦炎3).布魯氏菌病4).艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）5).萊姆病29第29頁，共81頁。三、職業(yè)性塵肺病、職業(yè)中毒與噪聲聾的防治一）、塵肺病的防治塵肺病是我國最主要的職業(yè)病，是在職業(yè)活動(dòng)中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病。我國法定的塵肺病有13種：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺和其他塵肺。30第30頁，共81頁。2022/12/331中國是世界上受塵肺影響最為嚴(yán)重的國家2022/12/331第31頁，共81頁。

2022/12/332第32頁，共81頁。

矽肺病理變化：觸及表面有散在、孤立的結(jié)節(jié)如砂粒狀，彈性喪失。2022/12/333第33頁，共81頁。2022/12/334第34頁，共81頁。案例1：張海超開胸驗(yàn)肺事件2022/12/335第35頁，共81頁。案例2：湖北咸寧市有個(gè)縣盛產(chǎn)石英石，全縣石英砂廠28家，都是私營或個(gè)體企業(yè)，工人多在10名左右，生產(chǎn)方式簡(jiǎn)陋，作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)粉塵濃度高，加工車間基本沒有防塵設(shè)施。一家企業(yè)12名工人在一次體檢中全部診斷為塵肺病，其中11人為Ⅱ期以上塵肺病，一名33歲工人初次診斷就為Ⅲ期病人，其生命已經(jīng)走到盡頭。

2022/12/336第36頁，共81頁。

生產(chǎn)性粉塵：是指能夠較長時(shí)間漂浮在空氣中的微小固體顆粒。如礦山開采、粉碎、金屬切削、研磨、電焊、鑄造等過程中產(chǎn)生的。2022/12/337第37頁，共81頁。生產(chǎn)性粉塵來源:幾乎所有的工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程均可產(chǎn)生粉塵，其主要來源：固體物質(zhì)破碎和加工、物質(zhì)不完全燃燒。常見于礦石開采和冶煉、鑄造工藝、耐火材料、玻璃等工業(yè)原料的加工、糧谷脫粒等過程。不完全燃燒的煙塵、烴類熱分解產(chǎn)生的碳黑、鉛熔煉時(shí)產(chǎn)生的氧化鉛煙塵。2022/12/338第38頁，共81頁。生產(chǎn)性粉塵分類1、無機(jī)粉塵

（1）金屬礦物粉塵如鉛、鋅、鋁、鐵、錫等。（2）非金屬礦物粉塵如石英、石棉、滑石、煤等。（3）人工無機(jī)粉塵如水泥、玻璃纖維、金剛砂等。2022/12/339第39頁，共81頁。2、有機(jī)粉塵（1）植物性粉塵棉、麻、谷物、麻、木、茶等粉塵。（2）動(dòng)物性粉塵皮、毛、骨、絲等。（3）人工有機(jī)粉塵如樹脂、有機(jī)染料、合成纖維、合成橡膠等粉塵。2022/12/340第40頁，共81頁。3、混合性粉塵

上述無機(jī)、有機(jī)各類粉塵的兩種或多種混合存在，稱為混合性粉塵。此種粉塵最常見。如清砂車間的粉塵含有金屬和型砂塵。2022/12/341第41頁，共81頁。粉塵的化學(xué)組成決定其對(duì)人體危害性質(zhì)和嚴(yán)重程度的重要因素，據(jù)其化學(xué)成分不同可分為致纖維化、刺激、中毒和致敏作用。含有游離二氧化硅的粉塵，可引起矽肺，而且含矽量越高，病變發(fā)展越快，危害性就越大；石棉塵可引起石棉肺；2022/12/342第42頁，共81頁。粉塵含鉛、錳等有毒物質(zhì)，吸收后可引起相應(yīng)的全身鉛、錳中毒；棉、麻、牧草、谷物、茶等塵，不但可阻塞呼吸道，而且可以引起呼吸道炎癥和變態(tài)反應(yīng)等肺部疾患。2022/12/343第43頁，共81頁。接觸生產(chǎn)性粉塵主要職業(yè)礦山開采：如鑿巖工、放炮工、支柱工、采煤工運(yùn)輸工等機(jī)械制造：如鑄造業(yè)的配砂、成型以及清砂等。冶煉：如金屬冶煉中礦石的粉碎、燒結(jié)、選礦等2022/12/344第44頁，共81頁。建筑材料：如耐火材料、玻璃、水泥制造業(yè)，石料的開采、加工、粉碎、過篩、陶瓷原料混配、成型、燒爐、出爐和搪瓷工業(yè)。筑路、水電業(yè)如鐵道、公路修建中的隧道開鑿、鋪路及地下電站建設(shè)。2022/12/345第45頁，共81頁。洗肺水像煤塵一樣渾濁2022/12/346第46頁，共81頁。

2022/12/347第47頁，共81頁。1、工程防護(hù)技術(shù)革新、濕法防塵、密閉塵源、通風(fēng)除塵等。塵肺病預(yù)防2022/12/348第48頁，共81頁。采用先進(jìn)生產(chǎn)工藝，淘汰落后生產(chǎn)工藝

落后工藝先進(jìn)生產(chǎn)工藝石英砂干法破碎石英砂加工濕法破碎2022/12/349第49頁，共81頁。采用先進(jìn)設(shè)備，淘汰落后設(shè)備

先進(jìn)設(shè)備石英砂加工球磨機(jī)落后設(shè)備簡(jiǎn)陋石英砂破碎機(jī)2022/12/350第50頁，共81頁。2、個(gè)人防護(hù)措施個(gè)人防護(hù)用品：佩戴防塵護(hù)具，如防塵安全帽、防塵口罩、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等，選擇適合自己的防塵口罩，做到專人專用、及時(shí)更換，正確使用和維護(hù)。3、職業(yè)健康體檢：包括上崗前體檢、在崗期間的定期健康檢查和離崗時(shí)體檢，對(duì)于接塵工齡較長的工人還要按規(guī)定做離崗后的隨訪檢查。2022/12/351第51頁，共81頁。2022/12/352矽肺是無法根治，但百分之百可防。（NIOSH，2007)預(yù)防塵肺“8字”策略革：技術(shù)革新水：濕式作業(yè)密：密閉塵源風(fēng)：通風(fēng)除塵護(hù)：加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)管：加強(qiáng)粉塵及塵肺病人的管理教：加強(qiáng)宣傳教育查：對(duì)作業(yè)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)

2022/12/352第52頁，共81頁。粉塵危害的主要行業(yè)（舉例）1、礦山生產(chǎn)生產(chǎn)中主要職業(yè)病危害因素是粉塵、有害氣體、高溫、噪聲（1）掘進(jìn)：主要工序包括鑿巖、爆破、裝巖、運(yùn)輸和支護(hù)等。（2）采礦：由于機(jī)械化程度不同,勞動(dòng)條件差別很大,可分為手工、機(jī)械和水力采煤。（3）運(yùn)輸：采掘的礦石、巖石等經(jīng)運(yùn)輸巷道運(yùn)到車場(chǎng),再用提升機(jī)、運(yùn)輸機(jī)運(yùn)送到地面。（4）充填：把砂石等充填材料填滿采空區(qū)防塌陷。（5）露天開采

：主要使用爆破、推土機(jī)、電鏟等剝離表面覆蓋層,露出礦層后采掘。2022/12/353第53頁，共81頁。2、水泥生產(chǎn)水泥生產(chǎn)中主要職業(yè)病危害因素是粉塵、高溫、噪聲。（1）粉碎、研磨、過篩、配料、出窯、包裝等工序都有大量粉塵產(chǎn)生，長期吸入可引起水泥塵肺。（2）原料烘干、立窯煅燒有高溫、熱輻射。（3）各種設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，產(chǎn)生不同程度的噪聲。2022/12/354第54頁，共81頁。3、磚瓦生產(chǎn)生產(chǎn)中主要職業(yè)病危害因素是粉塵、有害氣體、高溫、噪聲磚瓦的原料主要是粘土，游離二氧化硅含量高、危害較大，生產(chǎn)過程中有較高濃度的的粉塵產(chǎn)生。焙燒、干燥工序有一氧化碳產(chǎn)生，并有高溫和熱輻射存在。用機(jī)械生產(chǎn)磚瓦坯成型和切磚，可產(chǎn)生較強(qiáng)噪聲。2022/12/355第55頁，共81頁。

4、電焊作業(yè)生產(chǎn)中主要職業(yè)病危害是粉塵、有毒氣體、高溫、電弧光、高頻電磁場(chǎng)電焊煙塵的成分因使用焊條的不同而有所差異，焊條由焊芯和藥皮組成。焊芯除含有大量的鐵外，還有碳、錳、硅、鉻、鎳、硫和磷等；藥皮內(nèi)材料主要有大理石、熒石、金紅石等。2022/12/356第56頁，共81頁。二）、職業(yè)中毒的防治職業(yè)中毒是指在生產(chǎn)環(huán)境和勞動(dòng)過程中，接觸工業(yè)毒物所引起的疾病。常見職業(yè)中毒的種類：（1）金屬中毒：如鉛、汞、鎘、鉈中毒等（2）非金屬元素及其化合物中毒：如急性光氣、一氧化碳、硫化氫、二氧化硫、氯氣、磷化氫、砷化氫中毒，慢性砷中毒、工業(yè)性氟病等（3）有機(jī)化合物中毒：如苯、正己烷、氯乙烯、溶劑汽油，急性三氯乙烯、甲醇、酚、甲醛中毒等（4）農(nóng)藥中毒：急性有機(jī)磷殺蟲劑、氨基甲酸酯殺蟲劑中毒、殺蟲脒中毒、擬除蟲菊酯中毒等2022/12/357第57頁，共81頁。苯致白血病2022/12/358第58頁，共81頁。三氯乙烯中毒2022/12/359第59頁，共81頁。正己烷中毒2022/12/360第60頁，共81頁。2022/12/361第61頁，共81頁。2022/12/362第62頁，共81頁。+1d+2d丟失探傷機(jī)放射源受照事故2022/12/363第63頁，共81頁。+20d+39d2022/12/364第64頁，共81頁。接觸工業(yè)毒物主要職業(yè)：化學(xué)工業(yè)、醫(yī)藥工業(yè)、重有色金屬冶煉、橡膠制品、玻璃制造、涂料及顏料制造、塑料制造、陶瓷制品、石墨及碳素制造、電氣機(jī)械制造、交通運(yùn)輸設(shè)備制造、電子設(shè)備制造等2022/12/365第65頁，共81頁。預(yù)防職業(yè)中毒主要包括：工程技術(shù)措施、個(gè)人防護(hù)措施和健康體檢1、工程技術(shù)措施消除或降低職業(yè)危害（1）無毒低毒物料代替有毒高度的物料，是控制有害物質(zhì)危害的根本措施2022/12/366第66頁，共81頁。（2）改革工藝。盡量選擇生產(chǎn)過程中不產(chǎn)生或少產(chǎn)生有害物質(zhì)的工藝（3）密閉化。避免生產(chǎn)過程中的跑、冒、滴、漏，防止有害物質(zhì)散發(fā)、外溢（4）隔離措施。把工人操作地點(diǎn)與生產(chǎn)設(shè)備隔離開來，避免工人接觸有毒有害物質(zhì)。（5）通風(fēng)排毒等治理措施。包括全面通風(fēng)、局部通風(fēng)和事故通風(fēng)裝置及泄露報(bào)警裝置。2022/12/367第67頁，共81頁。2、個(gè)人防護(hù)措施和個(gè)人衛(wèi)生：（1）個(gè)人防護(hù)用品。正確使用和維護(hù)防毒護(hù)具，如供氧式防毒面具、防毒口罩、選擇適合自己的防毒口罩，做到專人專用、及時(shí)更換。

(2)個(gè)人衛(wèi)生。下班后要洗澡，工作服勤換洗，不得穿回家，不吸煙、不酗酒。3、健康體檢：包括上崗前體檢、在崗期間的定期健康檢查和離崗時(shí)體檢。2022/12/368第68頁，共81頁。職業(yè)中毒危害的主要行業(yè)1、油漆作業(yè)生產(chǎn)中主要職業(yè)病危害因素是有機(jī)溶劑

（1）各種油漆都是由成膜物質(zhì)(各種樹脂)、溶劑、顏料、干燥劑、添加劑組成。（2）常用的有機(jī)溶劑有汽油、甲苯、二甲苯（一般含有少量苯）2022/12/369第69頁，共81頁。2、膠粘劑是把材料粘合在一起的物質(zhì)。膠粘劑具有應(yīng)用廣、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、效益高等許多特點(diǎn)。主要有木材加工，建筑、包裝、服裝、輕工、機(jī)械制造、航天航空、電子電器、廣告宣傳、交通運(yùn)輸、醫(yī)療衛(wèi)生、郵電、倉庫等領(lǐng)域，成為國民經(jīng)濟(jì)和人民生活中不可缺少的重要化工產(chǎn)品。膠粘劑的種類很多，按化學(xué)組成和性能分為高分子類、纖維素類和蛋白質(zhì)類。包括皮膚損害、刺激作用、窒息、肺部疾患、神經(jīng)系統(tǒng)影響、生殖毒性、肝臟損害、心血管損害、造血系統(tǒng)損害。2022/12/370第70頁，共81頁。膠粘劑的組分或者溶劑的化學(xué)品多為有機(jī)化學(xué)物1、神經(jīng)系統(tǒng)影響：丙烯腈、環(huán)己烷、甲苯、二甲苯、三氯乙烷和三氯乙烯，正己烷2、造血系統(tǒng)損害：苯引起白細(xì)胞減少，再生障礙性貧血，甚至白血病；3、皮膚損害：環(huán)氧樹脂、正己烷、甲苯、氯乙烯、氯丁膠4、窒息：高濃度正己烷、熱熔粘結(jié)一氧化碳中毒；5、肺部疾患：芳香族溶劑和汽油蒸氣，苯、二甲苯6、刺激作用：氯化溶劑、甲苯或二甲苯、三氯乙烯、正己烷2022/12/371第71頁，共81頁。3、蓄電池生產(chǎn)生產(chǎn)中主要職業(yè)病危害因素是鉛煙、鉛塵、硫酸霧、高溫（1）熔鉛、燒鉛球和柵板有大量鉛煙逸散（2）球磨制粉、涂板、修板和焊接可產(chǎn)生大量鉛塵、鉛煙（3）鉛板放入硫酸化成槽中充電，有硫酸霧產(chǎn)生；熔鉛、澆鑄、極板干燥有高溫和熱輻射2022/12/372第72頁，共81頁。4、機(jī)械制造加工業(yè)

生產(chǎn)中主要職業(yè)病危害因素是粉塵，工業(yè)毒物、有害氣體、噪聲、高溫（1）熔煉金屬與澆鑄時(shí)可產(chǎn)生一氧化碳、砷、高溫、噪聲等（2）鍛造、熱處理車間的高溫、熱輻射、有害氣體、噪聲、振動(dòng)等（3）高頻電爐的高頻電磁場(chǎng)（4）金屬和礦物性粉塵、焊接、電鍍及噴漆涂裝等產(chǎn)生的職業(yè)危害。2022/12/373第73頁，共81頁。5、化工行業(yè)：

化工行業(yè)主要包括石油化工、基礎(chǔ)化工以及化學(xué)化纖等大類；化學(xué)工業(yè)門類繁多、工藝復(fù)雜、產(chǎn)品多樣，數(shù)量大、毒性高，化學(xué)工業(yè)排放的污染物種類多，是污染大戶；化工產(chǎn)品在加工、貯存、使用和廢棄物處理等各個(gè)環(huán)節(jié)都有可能產(chǎn)生大量有毒物質(zhì)。2022/12/374第74頁，共81頁。三）、職業(yè)性噪聲聾的防治職業(yè)性噪聲聾指勞動(dòng)者在工作場(chǎng)所中，由于長期接觸噪聲而發(fā)生的一種漸進(jìn)性的感音性聽覺損害噪聲對(duì)勞動(dòng)者聽力的影響：當(dāng)勞動(dòng)者處在高噪音環(huán)境下一段