2021-2022學年山東省臨沂市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)

2021-2022學年山東省臨沂市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.醛固酮可使腎小管（）

A.Na+重吸收減少B.K+重吸收增加C.Cl-重吸收減少D.K+的排出增多

2.肉芽組織不具備的功能有（）

A.機化凝血塊和壞死組織B.機化異物C.分解液體壞死物D.抗感染和保護創(chuàng)面

3.具有建立和維持膜內(nèi)外Na+和K+濃度梯度作用的是（）

A.ATPB.受體蛋白C.鈉泵D.離子通遒

4.下列哪項描述不符合滲出液的特點（）

A.澄清B.蛋白含量較高C.常自凝D.比重大于1

5.患下列哪種疾病時基礎(chǔ)代謝率明顯升高（）

A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進C.紅細胞增多癥D.阿狄森綜合征

6.心臟射血能力增強時可引起（）

A.動脈血壓升高B.中心靜脈壓降低C.兩者均是D.兩者均非

7.股骨骨折患者術(shù)后2~3周下床活動時出現(xiàn)肺栓塞而死亡，應考慮為（）

A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.其他栓塞

8.主動脈內(nèi)發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜凸凹不平、呈瓷白色的斑塊多屬于（）

A.粥樣斑塊B.脂紋脂斑C.纖維斑塊D.白色血栓

9.肺硅沉著病的特征性病變是（）

A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺質(zhì)地變硬C.胸膜纖維化D.硅結(jié)節(jié)形成

10.下列哪項屬于失用性萎縮（）

A.惡性腫瘤患者出現(xiàn)的惡病質(zhì)B.腫瘤壓迫引起的鄰近組織萎縮C.骨折固定后相應肌肉的萎縮D.神經(jīng)損傷后的肌肉萎縮

11.某人的血細胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血的血細胞不凝集，此人血型是（）

A.AB型B.B型C.O型D.A型

12.腎盂腎炎最常見的病原體是（）

A.變形桿菌B.產(chǎn)氣桿菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌

13.下列有關(guān)病毒性心肌炎的描述中，哪一項是不正確的（）

A.晚期可伴代償性心肌肥大

B.柯薩奇病毒B組感染最常見的

C.心肌細胞壞死與免疫反應無關(guān)

D.成人病毒性心肌炎主要為壞死性心肌炎

14.物質(zhì)在膜蛋白質(zhì)幫助下，順濃度梯度或電位梯度通過細胞膜的過程是屬于（）

A.單純擴散B.易化擴散C.主動運輸D.入胞作用

15.正常情況下，腎小球濾過分數(shù)約為（）

A.10%B.19%C.20%D.30%

16.有關(guān)壞疽，下述哪項是錯誤的（）

A.壞疽是一種壞死B.壞疽易見于肝臟C.壞疽分為干性、濕性和氣性D.壞疽局部顏色變黑

17.絨毛膜癌最常轉(zhuǎn)移到（）

A.陰道B.肺C.肝D.腸

18.有關(guān)腫瘤間質(zhì)觀點不正確的是（）

A.與腫瘤的生長速度有關(guān)B.起支持營養(yǎng)腫瘤實質(zhì)的作用C.具有特異性D.一般由結(jié)締組織和血管組成

19.血氧飽和度是指（）

A.血紅蛋白能結(jié)合氧的最大量B.血紅蛋白實際結(jié)合的氧量C.血液氧含量占氧容量的百分比D.氧擴散的總量

20.關(guān)于彌漫性毒性甲狀腺腫，下列哪項正確（）

A.男性明顯多于女性B.年齡越大發(fā)病者越多C.甲狀腺濾泡中膠質(zhì)減少D.發(fā)病與飲食有關(guān)

21.有關(guān)梗死的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.局部血液循環(huán)狀態(tài)對梗死的發(fā)生沒有影響

B.有雙重血液循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死

C.有效側(cè)支循環(huán)的建立可防止梗死的發(fā)生

D.動脈粥樣硬化伴痙攣可促進梗死的發(fā)生

22.下列關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的敘述，錯誤的是（）

A.A型血的血清中含有抗B凝集素

B.B型血的血清中含有抗A凝集素

C.O型血的紅細胞上不含凝集原

D.AB型血的血清中含有抗A和抗B凝集素

23.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）

A.支氣管黏膜上皮細胞壞死脫落B.腺體肥大、增生C.支氣管壁充血、水腫D.纖毛粘連、倒伏

24.細胞內(nèi)電位負值（絕對值）增大，稱為（）

A.極化B.去極化C.復極化D.超極化

25.在消化期不能抑制胃液分泌的因素是（）

A.鹽酸B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.高滲溶液

26.革囊胃是指（）

A.潰瘍型胃癌B.浸潤型胃癌C.胃潰瘍大量瘢痕形成D.慢性肥厚性胃炎

27.形成血漿晶體滲透壓的主要物質(zhì)是（）

A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.無機鹽

28.抑制性突觸后電位的變化是（）

A.超極化B.去極化C.復極化D.反極化

29.下列關(guān)于消化性潰瘍形態(tài)特征的敘述，錯誤的是（）

A.表層以伊紅色壞死組織和炎性滲出為主

B.壞死組織下有新生毛細血管和成纖維細胞

C.底層瘢痕內(nèi)可見增生性動脈內(nèi)膜炎

D.潰瘍周圍見大量異型細胞增生

30.關(guān)于體溫生理性變動的敘述，錯誤的是（）

A.隨晝夜波動B.女性基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而波動C.幼兒體溫低于成人D.精神緊張時體溫升高

二、填空題(20題)31.浸潤型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

32.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

33.負后電位的前半段是____

34.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細胞主要是____和____

35.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

36.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

37.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

38.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

39.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

40.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

41.組織缺損后通過纖維結(jié)締組織的增生完成修補恢復的過程稱____

42.在強光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

43.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

44.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

45.促進紅細胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

46.心室肌前負荷是指____，后負荷是指____

47.依靠載體轉(zhuǎn)運的易化擴散主要轉(zhuǎn)運一些____，其特點有____________。

48.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

49.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

50.根據(jù)致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

三、名詞解釋(5題)51.滲出

52.蜂窩織炎

53.非特異性投射系統(tǒng)

54.紅細胞滲透脆性

55.動脈粥樣硬化

四、論述題(2題)56.試述大葉性肺炎基本的病理變化及臨床病理聯(lián)系

57.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)58.簡述小葉性肺炎的病理變化及并發(fā)癥

59.何謂氧解離曲線，簡述氧解離曲線的特點、意義

六、單選題(1題)60.皮下血腫屬于（）

A.充血B.出血C.淤血D.貧血

參考答案

1.DD醛固酮的生理作用是促進遠曲小管和集合管的上皮細胞對Na+和水的重吸收，促進K+的分泌，具有保Na+排K+保水和增加血容量的作用。醛固酮作用的結(jié)果是：Na+重吸收增多→血Na+升高，K+的排出增多→血K+降低，水重吸收增多→血容量增多，而尿量減少

2.CC肉芽組織在組織損傷修復過程中主要有以下3個方面重要作用：①抗感染及保護創(chuàng)面；②機化或包裹血凝塊、壞死組織及其他異物的作用；③填補傷口及其他組織缺損

3.CC鈉泵的作用是維持細胞外高[Na+]和細胞內(nèi)高[K+]，具有建立和維持膜內(nèi)外Na+和K+濃度梯度作用，為細胞產(chǎn)生生物電構(gòu)建離子流動的勢能基礎(chǔ)

4.AA滲出液混濁，漏出液澄清透明

5.BB甲狀腺功能改變對基礎(chǔ)代謝的影響最明顯

6.CC心臟射血能力與動脈血壓成正比，與中心靜脈壓成反比。所以心臟射血能力增強時可引起動脈血壓升高、中心靜脈壓降低

7.AA該患者股骨骨折術(shù)后2~3周下床活動時發(fā)生肺動脈栓塞其主要原因是由于股骨骨折引起下肢血管損傷，術(shù)后血液凝固性增高，臥床休息血流狀態(tài)改變導致下肢深靜脈血栓形成，下床活動時引起血栓脫落而發(fā)生肺動脈血栓栓塞。脂肪栓塞主要發(fā)生在患者損傷后的1~3天內(nèi)

8.CC動脈粥樣硬化纖維斑塊為隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊。初為淡黃或灰黃色，隨著斑塊表層的膠原纖維不斷增加及玻璃樣變，脂質(zhì)被埋于深層，斑塊逐漸變?yōu)榇砂咨瑺钊缦灥螤?/p>

9.DD硅肺的基本病理變化是硅結(jié)節(jié)形成和彌漫性肺纖維化。硅結(jié)節(jié)形成是硅肺的特征性病變

10.CC廢用性萎縮是因肢體、器官或組織長期不活動或功能受到限制，導致局部神經(jīng)感受器刺激減少，血液供應減少，代謝活動減弱而萎縮。如肢體骨折后用石膏固定的患肢，長期臥床下肢肌肉萎縮

11.AAA型血中含有A凝集原和抗B凝集素，B型血中含有B凝集原和抗A凝集素，AB型血中含有A和B兩種凝集原，而無抗A凝集素和抗B凝集素，O型血中無A，也無B凝集原，但卻含有抗A凝集素和抗B凝集素，某人的紅細胞與B型血血清凝集說明含有A凝集原，而血清與B型血紅細胞不凝集說明血清中不含抗B凝集素，所以為AB型

12.CC引起腎盂腎炎的病原菌以大腸桿菌最常見

13.CC一般而言，親心肌病毒可直接破壞心肌細胞，但也可通過T細胞介導的免疫反應間接的破壞心肌細胞

14.BB易化擴散是在膜蛋白質(zhì)幫助下，順濃度梯度或電位梯度通過細胞膜的過程

15.B正常人安靜時腎血流量為660ml/min，濾過分數(shù)=（125/660）×100%=19%

16.BB根據(jù)壞死的形態(tài)特點將壞死分為凝固型壞死、液化性壞死、壞疽及纖維素樣壞死四種類型。較大范圍的組織壞死并伴有不同程度的腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變時，稱為壞疽。壞疽可分為以下三種類型：①干性壞疽：大多見于四肢末端。②濕性壞疽：多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟器官（如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等），也可見于四肢動脈閉塞而靜脈回流又受阻，并伴有淤血水腫時。③氣性壞疽：主要見于嚴重的深達肌肉的開放性創(chuàng)傷，合并產(chǎn)氣莢膜桿菌及腐敗弧菌等厭氧菌感染時，細菌分解壞死組織時產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)音

17.BB絨毛膜癌極易破壞血管，故主要發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，最常見轉(zhuǎn)移部位是肺，其次為腦、腎、肝等

18.CC腫瘤間質(zhì)不具有特異性，主要是由結(jié)締組織和血管組成，有時還有淋巴管，對腫瘤實質(zhì)有支持和營養(yǎng)作用

19.CC血氧飽和度是指血液氧含量占氧容量的百分比

20.CC彌漫性毒性甲狀腺腫是指血中甲狀腺素過多，作用于全身組織所引起的臨床綜合征，臨床上統(tǒng)稱甲狀腺功能亢進癥，簡稱甲亢。因約有1／3患者有眼球突出，又稱為突眼性甲狀腺腫。也有人將毒性甲狀腺腫稱為Graves病或Basedow病。多見于20～40歲女性，男女之比為1∶4～6。肉眼觀，甲狀腺對稱性彌漫腫大，一般為正常的2～4倍，表面光滑，質(zhì)較軟，切面灰紅，膠質(zhì)含量少

21.AA梗死是局部血液循環(huán)狀態(tài)的改變，影響到動脈血流的灌注引起的組織缺血性壞死。雙重血液循環(huán)的組織器官，可建立有效側(cè)支循環(huán)，故不易發(fā)生梗死；動脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上，伴動脈痙攣造成血流阻斷，是心肌梗死最多見的原因

22.DAB血型紅細胞膜上含A和B凝集原，血清中無凝集素

23.BB各種有害刺激因素均可引起氣管、支氣管腺體的變化，表現(xiàn)為大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化；小氣道上皮杯狀細胞增多，這種腺體分泌功能亢進是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學基礎(chǔ)

24.DD細胞在安靜（未受刺激）時，膜兩側(cè)保持穩(wěn)定的內(nèi)負外正的狀態(tài)稱為極化。細胞內(nèi)電位負值（絕對值）增大，稱為超極化；細胞內(nèi)電位負值（絕對值）減小，稱為去極化。細胞膜去極化或反極化（內(nèi)正外負）后恢復到安靜時極化狀態(tài)的過程，稱為復極化

25.BB蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物引起促胃液素分泌，胃液分泌增多。抑制胃液分泌的主要因素：鹽酸、脂肪、高滲溶液

26.BB進展期胃癌可分息肉型或蕈傘型、潰瘍型、浸潤型。浸潤型癌組織向胃壁內(nèi)局限性或彌漫性浸潤，與周圍正常組織分界不清楚。其表面胃黏膜皺襞大部分消失，有時可見淺表潰瘍。如為彌漫性浸潤，可導致胃壁普遍增厚，變硬，胃腔變小，狀如皮革，稱革囊胃

27.DD血漿滲透壓由兩部分組成：①血漿晶體滲透壓，由血漿中小分子物質(zhì)形成，80%來自Na+和Cl-。由于晶體物質(zhì)分子量小，溶質(zhì)顆粒數(shù)較多，晶體滲透壓約占血漿總滲透壓的99.6%。②血漿膠體滲透壓，由血漿蛋白分子顆粒形成

28.AA當神經(jīng)沖動抵達抑制性突觸前膜時，突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)，通過突觸間隙擴散，作用于突觸后膜受體，提高了突觸后膜對Cl-和K+的通透性，主要是Cl-的通透性，Cl-內(nèi)流使突觸后膜產(chǎn)生超極化，這種突觸后膜在抑制性遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部超極化電位稱為抑制性突觸后電位（IPSP）

29.DD鏡下潰瘍的底部從表層到深層可大致分為4層：①滲出層:最表層由白細胞和纖維素等少量的炎性滲出物覆蓋；②壞死層:主要由壞死的細胞碎片組成；③肉芽組織層:主要由毛細血管和成纖維細胞構(gòu)成；④瘢痕組織層:由肉芽組織移行而來，主要由大量的膠原纖維和少數(shù)纖維細胞組成

30.CC不同年齡人的能量代謝不同，體溫也不同。一般來說，兒童和青少年的體溫比較高，老年人的體溫偏低

31.干酪樣壞死、滲出

32.內(nèi)臟或肝

33.相對不應期

34.杯狀細胞

35.雌激素

36.中樞，化學，感受器

37.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

38.上行性感染

39.化膿性

40.癌肉瘤癌肉瘤

41.纖維性修復

42.縮小、中腦

43.空洞

44.肝

45.葉酸、維生素、B12

46.心室舒張，末期容積

47.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制

48.特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動興奮狀態(tài)，使機體保持覺醒

49.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

50.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

51.滲出：炎癥局部血管內(nèi)的液體和細胞成分，通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表、黏膜表面的過程

52.蜂窩織炎：指發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常見于皮膚、肌肉和闌尾。

53.非特異性投射系統(tǒng)：指各種感覺信息（嗅覺除外）經(jīng)過丘腦的彌散性的投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域，維持大腦皮層覺醒和興奮狀態(tài)的系統(tǒng)

54.紅細胞滲透脆性：紅細胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性，簡稱為脆性

55.動脈粥樣硬化：指血中脂質(zhì)在動脈內(nèi)膜中沉積，引起內(nèi)膜灶性纖維性增厚和粥樣斑塊形成，致使管壁變硬、管腔狹窄，稱為動脈粥樣硬化

56.病理變化及臨床病理聯(lián)系：典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細血管擴張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛細血管仍擴張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的紅細胞和一定量的纖維素、中性粒細胞及少量巨噬細胞。肺泡腔內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞所吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第5～6天進入此期。肉眼觀：病變肺葉腫大，但由于充血消退紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?，質(zhì)實如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下：肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細胞，肺泡壁毛細血管受壓閉塞。臨床癥狀開始減輕，痰由鐵銹色轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撎?。?）溶解消散期：發(fā)病后1周進入此期，持續(xù)若干天。肉眼觀：肺質(zhì)地變軟，切面實變癥狀消失。鏡下：中性粒細胞大多變性、壞死，釋放大量蛋白溶解酶，肺泡腔內(nèi)纖維素溶解消失

57.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀，上皮細胞扁平，擴張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜