2021-2022學(xué)年湖南省益陽市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)

2021-2022學(xué)年湖南省益陽市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.腎小管重吸收葡萄糖的部位是（）

A.近端小管B.髓袢C.遠(yuǎn)曲小管D.集合管

2.下列哪項(xiàng)屬于壓迫性萎縮（）

A.石膏固定后引起的肢體萎縮B.脊髓損傷后引起的肌肉萎縮C.腦積水后引起的腦組織萎縮D.惡病質(zhì)患者的全身性萎縮

3.下列以皮質(zhì)醇為主的皮質(zhì)激素的生理功能的敘述，正確的是（）

A.抑制蛋白質(zhì)分解B.抑制脂肪分解C.抑制糖異生D.抑制外周組織對葡萄糖利用

4.低氧引起呼吸興奮，主要是通過直接刺激（）

A.外周化學(xué)感受器B.中樞化學(xué)感受器C.兩者均是D.兩者均非

5.血道轉(zhuǎn)移瘤通常不會出現(xiàn)的是（）

A.呈多個球形結(jié)節(jié)B.瘤結(jié)節(jié)邊界清楚C.可有癌臍D.瘤結(jié)節(jié)常集中分布

6.下列屬于凝固性壞死的是（）

A.干酪樣壞死B.腦軟化C.脂肪壞死D.阿米巴肝膿腫

7.引起促胰液素釋放作用最強(qiáng)的是（）

A.蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物B.鹽酸C.脂肪D.糖類

8.神經(jīng)細(xì)胞在接受一次閾上刺激作用興奮后，興奮性周期變化的順序是（）

A.相對不應(yīng)期·絕對不應(yīng)期·超常期·低常期

B.絕對不應(yīng)期·相對不應(yīng)期·低常期·超常期

C.絕對不應(yīng)期·低常期·相對不應(yīng)期·超常期

D.絕對不應(yīng)期·相對不應(yīng)期·超常期·低常期

9.下列哪項(xiàng)屬于癌前疾?。ǎ?/p>

A.胃潰瘍B.慢性淺表性胃炎C.皮膚瘢痕D.肺結(jié)核球

10.下列哪種情況使血液氧解離曲線右移（）

A.PCO2升高B.2,3-二磷酸甘油減少C.pH值增高D.溫度降低

11.常伴有呼吸道黏膜上皮細(xì)胞鱗狀化生的肺疾病是（）

A.支氣管哮喘B.大葉性肺炎C.慢性支氣管炎D.肺氣腫

12.結(jié)締組織、血管壁及細(xì)胞內(nèi)透明變性的共同點(diǎn)是（）

A.發(fā)病機(jī)制相似B.肉眼形態(tài)相似C.鏡下形態(tài)相似D.后果相似

13.減少神經(jīng)細(xì)胞外液中Na+濃度，動作電位幅度將（）

A.增大B.減少C.不變D.先減少后增大

14.肉芽組織觸之易出血的主要原因是（）

A.新生的毛細(xì)血管網(wǎng)呈襻狀彎曲B.新生的毛細(xì)血管高通透性C.大量炎細(xì)胞滲出D.肉芽組織充血水腫

15.不屬于凝固性壞死的病變是（）

A.干酪樣壞死B.腎梗死C.肝細(xì)胞嗜酸性小體D.脾梗死

16.確定腫瘤的組織來源取決于（）

A.生長方式B.腫瘤間質(zhì)C.腫瘤實(shí)質(zhì)D.形態(tài)結(jié)構(gòu)

17.急性普通型肝炎最常見的變性是（）

A.脂肪變性B.細(xì)胞水腫C.玻璃樣變性D.嗜酸性變

18.炎癥局部的基本病變是（）

A.變性、壞死、增生B.變質(zhì)、滲出、增生C.炎癥介質(zhì)的釋放D.血管變化及滲出物形成

19.X線檢查發(fā)現(xiàn)“梨形心”首先考慮的診斷為（）

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全

20.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）

A.延髓B.腦橋C.下丘腦D.小腦

21.下列哪項(xiàng)不是慢性肺淤血引起的（）

A.實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生B.間質(zhì)細(xì)胞增生C.肺水腫D.漏出性出血

22.確診支原體肺炎的依據(jù)是（）

A.患者多為兒童和青年

B.起病急，多有發(fā)熱、頭痛、咽痛及劇烈干咳

C.X線檢查肺部呈節(jié)段性分布的紋理增加及網(wǎng)狀陰影

D.痰液中培養(yǎng)出支原體

23.能使血沉加快的情況是（）

A.血漿球蛋增加B.血漿白蛋白增加C.血漿纖維蛋白原減少D.血漿卵磷脂增加

24.下列哪項(xiàng)不是氧解離曲線的影響因素（）

A.血液溫度B.血液CO2分壓C.血液pH值D.通氣/血流比值

25.下列描述中，哪一項(xiàng)是錯誤的（）

A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣

B.疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落

C.風(fēng)濕性心肌炎可導(dǎo)致心肌纖維化

D.風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連

26.有關(guān)糖皮質(zhì)激素的敘述，錯誤的是（）

A.可增強(qiáng)機(jī)體對有害刺激的抵抗力

B.大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加劇潰瘍病

C.長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮

D.可使血糖降低

27.臨床最常用的病理組織研究方法為（）

A.活體組織檢查B.動物實(shí)驗(yàn)C.細(xì)胞學(xué)檢查D.尸體解剖

28.聽覺感受器位于（）

A.耳蝸B.前庭器官C.外耳D.中耳

29.強(qiáng)光照射一側(cè)眼球可出現(xiàn)（）

A.被照射側(cè)瞳孔縮小，另一側(cè)瞳孔不變B.兩側(cè)瞳孔均縮小C.被照射側(cè)瞳孔縮小，另一側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.兩側(cè)瞳孔均擴(kuò)大

30.全血的黏度主要取決于（）

A.血漿蛋白含B.紅細(xì)胞數(shù)量C.白細(xì)胞數(shù)量D.紅細(xì)胞的疊連

二、填空題(20題)31.在強(qiáng)光照射下瞳孔____。

32.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

33.紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

34.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

35.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

36.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

37.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴(yán)重

38.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

39.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

40.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點(diǎn)是____

41.血栓形成的條件主要有____、____、____

42.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

43.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

44.心肌快反應(yīng)細(xì)胞動作電位2期是由____負(fù)載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

45.內(nèi)源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

46.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

47.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

48.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

49.____相對穩(wěn)定，對保持細(xì)胞內(nèi)、外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

50.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

三、名詞解釋(5題)51.應(yīng)激反應(yīng)

52.膽鹽的腸-肝循環(huán)

53.壞疽

54.減壓反射

55.排泄

四、論述題(2題)56.論述膜性腎小球腎炎的病理變化與病理臨床聯(lián)系

57.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

五、問答題(2題)58.何謂化生?常見的化生類型有哪些？舉例說明

59.何謂中心靜脈壓?測定中心靜脈壓有何臨床意義?

六、單選題(1題)60.在中腦上丘與下丘之間橫斷腦干將很快出現(xiàn)（）

A.脊休克B.去大腦僵直C.震顫麻痹D.運(yùn)動共濟(jì)失調(diào)

參考答案

1.AA近端小管轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的種類多、數(shù)量大，是腎小管重吸收的主要部位。對機(jī)體有用的物質(zhì)：如葡萄糖、氨基酸，全部在近端小管重吸收；水、Na+、Cl-、HCO-3等電解質(zhì)，絕大部分在近端小管重吸收

2.CC腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮；石膏固定后引起的肢體萎縮屬于失用性萎縮；脊髓損傷后引起的肌肉萎縮屬于去神經(jīng)性萎縮；惡病質(zhì)患者的全身性萎縮屬于營養(yǎng)不良性萎縮

3.D人體血漿中糖皮質(zhì)激素主要為皮質(zhì)醇，分泌量大，作用最強(qiáng)。對糖、蛋白質(zhì)、脂肪以及水鹽代謝均有重要作用。促進(jìn)糖異生，增加肝糖原的儲存；降低外周組織對胰島素的反應(yīng)性，抑制肝外組織對葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高。抑制蛋白質(zhì)合成；促進(jìn)脂肪分解等

4.AA低氧只通過直接刺激外周化學(xué)感受器引起呼吸中樞興奮，使呼吸加深加快

5.DD惡性腫瘤可以通過血道轉(zhuǎn)移累及許多器官，但最常見的是肺，其次是肝和骨，轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是邊界清楚并常多發(fā)，散在分布，多位于器官表層，圓形結(jié)節(jié)狀，境界較清楚。轉(zhuǎn)移瘤的中央可因缺血壞死而塌陷，形成所謂癌臍

6.AA干酪樣壞死是凝固性壞死的一種特殊類型，主要見于結(jié)核病

7.BB引起促胰液素釋放的因素有：鹽酸、脂肪酸、蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物。最強(qiáng)刺激物為鹽酸

8.DD神經(jīng)細(xì)胞在接受一次閾刺激或閾上刺激作用興奮后，興奮性周期變化的順序依次是：絕對不應(yīng)期-相對不應(yīng)期-超常期-低常期。興奮性周期變化四期中除在絕對不應(yīng)期，因細(xì)胞興奮性等于零，故不接受任何強(qiáng)大刺激，不能發(fā)生二次興奮（產(chǎn)生動作電位）外，其他三期均能接受刺激產(chǎn)生第二次興奮（產(chǎn)生動作電位）。相對不應(yīng)期和低常期：細(xì)胞興奮性低于正常，閾值較高，再接收閾上刺激后可產(chǎn)生第二次興奮（產(chǎn)生動作電位）；超常期：細(xì)胞興奮性高于正常，閾值較低，再接收閾下刺激后即可產(chǎn)生二次興奮（產(chǎn)生動作電位）。無論在相對不應(yīng)期、超常期、低常期再接受刺激后產(chǎn)生興奮后，興奮性的周期變化嚴(yán)格按照絕對不應(yīng)期-相對不應(yīng)期-超常期-低常期次序依次進(jìn)行

9.AA癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，常見的癌前病變有黏膜白斑、子宮頸糜爛、乳腺纖維囊性增生病、結(jié)腸、直腸息肉狀腺瘤病、慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍、肝硬化

10.AA能使氧解離曲線右移的因素有：血二氧化碳分壓升高、2，3-二磷酸甘油增多、體溫升高、pH降低

11.CC慢性支氣管炎時，在各種致炎因子作用下，由于炎性滲出物和黏液分泌增加，纖毛因負(fù)荷加重而發(fā)生粘連、倒伏或者脫失；上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落；輕者由基底細(xì)胞再生予以修復(fù)，上皮再生時，杯狀細(xì)胞增多，病變嚴(yán)重或持續(xù)時間過久可發(fā)生鱗狀上皮化生

12.CC透明變性是指結(jié)締組織、血管壁或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)HE染色為均質(zhì)、紅染、半透明狀的蛋白質(zhì)蓄積。結(jié)締組織、血管壁及細(xì)胞內(nèi)透明變性的共同點(diǎn)是鏡下形態(tài)相似

13.BB動作電位幅度由Na+內(nèi)流速度和量決定，若細(xì)胞外的［Na+］減少，Na+內(nèi)流速度減慢和量減少，動作電位幅度減小

14.AA肉芽組織是一種由新生的毛細(xì)血管及增生的成纖維細(xì)胞和各種炎性細(xì)胞構(gòu)成的幼稚纖維結(jié)締組織。肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質(zhì)地柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽，觸之易出血。鏡下肉芽組織形成初期，其內(nèi)可見大量由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的新生，其排列方向與創(chuàng)面垂直，近傷口表面時互相吻合，形成袢狀彎曲的網(wǎng)，在之間有許多增生的成纖維細(xì)胞和多少不等的巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等

15.CC肝細(xì)胞嗜酸性小體是肝細(xì)胞凋亡形成的凋亡小體

16.CC腫瘤的實(shí)質(zhì)是判斷腫瘤組織來源和性質(zhì)以及惡性腫瘤的惡性程度的重要依據(jù)，也是對腫瘤進(jìn)行分類和命名的依據(jù)

17.BB急性普通型肝炎時肝細(xì)胞廣泛變性，且以肝細(xì)胞水腫為主

18.BB炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質(zhì)、滲出和增生，其中以血管反應(yīng)為中心的滲出性變化是炎癥的特征性改變

19.A二尖瓣狹窄X線檢查呈“梨形心”；二尖瓣關(guān)閉不全X線檢查呈“球形心”；主動脈瓣狹窄X線檢查呈“靴形心”。

20.C

21.AA肺淤血時鏡下見肺泡壁毛細(xì)血管和小靜脈高度擴(kuò)張，充滿紅細(xì)胞，肺泡腔中有較多漏出的淡紅色水腫液、少量紅細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。長期肺淤血時，肺間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生和網(wǎng)狀纖維膠原化，使肺組織質(zhì)地變硬。含鐵血黃素的大量沉積，使肺顏色呈棕黃色，稱肺褐色硬化

22.DD支原體肺炎是由肺炎支原體引起的一種急性間質(zhì)性肺炎。胸部X線檢查，肺部呈節(jié)段性分布的網(wǎng)狀或斑片狀陰影。白細(xì)胞計(jì)數(shù)有輕度升高，淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞增多，痰、鼻分泌物及咽喉拭子培養(yǎng)出肺炎支原體，可作為診斷依據(jù)

23.A通常以紅細(xì)胞在第一小時末下沉的距離來表示紅細(xì)胞的沉降速度，稱為紅細(xì)胞沉降率，簡稱血沉。紅細(xì)胞疊連是指多個紅細(xì)胞以凹面相貼。紅細(xì)胞疊連的發(fā)生，使其與血漿的摩擦阻力下降，血沉加快。影響疊連的因素：①血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增加時，血沉加快；②血漿中白蛋白、卵磷脂含量增加時，則血沉減慢。

24.D表示血液PO2與Hb飽和度關(guān)系的曲線，稱氧解離曲線（氧離曲線）。影響氧解離曲線的因素見下表。

25.CC風(fēng)濕病可引起風(fēng)濕性心肌病和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕性內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣，形成疣狀心內(nèi)膜炎，在瓣膜的閉鎖緣形成疣狀贅生物，不易脫落；風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連，但是風(fēng)濕性心肌炎一般不引起心肌細(xì)胞廣泛纖維化

26.DD糖皮質(zhì)激素是體內(nèi)調(diào)節(jié)糖代謝的重要激素之一。①促進(jìn)糖異生，增加肝糖原的儲存；②降低外周組織對胰島素的反應(yīng)性，抑制肝外組織對葡萄糖的攝取和利用，發(fā)揮抗胰島素作用，使血糖升高

27.AA活體組織檢查，簡稱活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術(shù)方法，從患者活體獲取病變組織進(jìn)行病理診斷?；顧z是目前臨床上研究和診斷疾病最常用的方法

28.A內(nèi)耳包括耳蝸和前庭器官。耳蝸為聽覺感受器官，前庭器官為平衡感覺器官。故選A。

29.BB視強(qiáng)光時，反射性引起瞳孔縮??；視弱光時，瞳孔擴(kuò)大。瞳孔隨光照強(qiáng)弱而改變大小的現(xiàn)象稱為瞳孔對光反射。其意義在于調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線量，既可以使視網(wǎng)膜不致因光線過強(qiáng)而受到損害，還可以在弱光下仍能產(chǎn)生清晰的視覺。瞳孔對光反射的效應(yīng)是雙側(cè)性的（互感性對光反射），即強(qiáng)光照射一側(cè)眼球時，可出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔均縮小。對光反射中樞在中腦。臨床上常把它作為判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的部位、全身麻醉的深度和病情危重程度的重要指標(biāo)

30.BB全血的黏度為水的4~5倍，主要取決于紅細(xì)胞的數(shù)量

31.縮小

32.中樞，化學(xué)，感受器

33.促紅細(xì)胞生成素

34.維生素KⅣ

35.點(diǎn)狀壞死

36.Na，+-，K+

37.腹主

38.滲出層

39.特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動興奮狀態(tài)，使機(jī)體保持覺醒

40.急性重型肝炎、肝細(xì)胞大片壞死且無明顯再生反應(yīng)

41.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

42.雌激素

43.炎

44.Ca2+或鈣離子

45.因子Ⅻ

46.大量蛋白尿

47.空洞

48.一期愈合二期愈合

49.血漿晶體滲透壓

50.開放狀態(tài)、關(guān)閉

51.應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體受到各種傷害性刺激（如中毒、感染、缺氧、饑餓、創(chuàng)傷、手術(shù)、疼痛、寒冷及精神緊張等）時，引起下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸活動，血液中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)

52.膽鹽的腸-肝循環(huán)：進(jìn)入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，經(jīng)門靜脈運(yùn)回到肝臟再重新合成膽汁，這一過程稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)

53.壞疽:較大范圍的組織壞死并伴有不同程度的腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變時，稱為壞疽。

54.減壓反射：機(jī)體動脈血壓升高時，通過對壓力感受器的刺激，反射性地引起心輸出量減少和外周阻力降低，使血壓迅速回降到正常范圍的過程，稱為減壓反射

55.藥物自體內(nèi)向體外的轉(zhuǎn)運(yùn)稱為排泄。

56.病理變化：肉眼觀，雙側(cè)腎臟體積腫大，顏色蒼白，稱為大白腎，晚期腎臟體積縮小，表面呈細(xì)顆粒狀。鏡下觀，雙腎大多數(shù)腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，腎近曲小管上皮細(xì)胞水腫、脂肪變性，腎間質(zhì)纖維組織增生，炎細(xì)胞浸潤。電鏡觀：基底膜增厚形成釘狀突起，后期基底膜可呈蟲蝕狀。病理臨床聯(lián)系：膜性腎小球腎炎的臨床主要表現(xiàn)為腎病綜合征，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫、高脂血癥為特征。由于腎小球基底膜嚴(yán)重?fù)p傷，通透性增加，大量蛋白質(zhì)包括大分子蛋白經(jīng)腎小球?yàn)V出，引起嚴(yán)重非選擇性蛋白尿和低蛋白血癥。又因低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低，以及腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低，使醛固酮和抗利尿激素分泌增加，導(dǎo)致鈉、水潴留，全身水腫。低蛋白血癥又可刺激肝臟合成含有膽固醇的脂蛋白代償性增多，從而導(dǎo)致高脂血癥

57.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個特征。同時伴有炎細(xì)胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：主要