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安裝工程一切險(xiǎn)保險(xiǎn)合同(中英文)CONTRACTOFERECTIONALLRISKSINSURANCE安裝工程一切險(xiǎn)投保單erectionallrisksinsuranceapplication保單號(hào)policyno.本投保單由投保人盡可能如實(shí)地、詳細(xì)地填寫并簽章后作為向本公司投保安裝工程險(xiǎn)的依據(jù)。本投保單為該工程保險(xiǎn)單的組成部分。theapplicantisrequiredtofillinfollowingitemswithutmostfaithandasdetailedaspossible,andaffixsignaturetothisapplication,whichshallbethebasisofapplicationtothecompanyforerectionallrisksinsuranceandconstituteanintegralpartoftheinsurancepolicycoveringtheproject.1.工程關(guān)系方的名稱和地址nameandaddressofpartiestoproject工程所有人principal承包人contractor工程分包人sub-contractor其他關(guān)系方otherparty(ies)concerned2.被保險(xiǎn)人名稱和地址:nameandaddressoftheinsured:3.被保險(xiǎn)工程名稱titleofcontract/project:4.被保險(xiǎn)工程地點(diǎn)locationoferection:5.被保險(xiǎn)項(xiàng)目、保險(xiǎn)金額/賠償限額及每次事故*免賠額insureditems、sumsinsured/limitsofindemnityanddeductibleforanyoneaccident:5.1物質(zhì)損失materialdamage項(xiàng)目投保金額每次事故免賠額insureditemssumsinsureddeductibleforanyoneaccident安裝工程erectionworks安裝工程設(shè)備價(jià)(包括設(shè)備價(jià)、運(yùn)費(fèi)、保費(fèi)、關(guān)稅等)valueofequipmenttobeerected(includingvalueofequipment,freight,insurancepremiumandcustomsduty,etc.)安裝費(fèi)costoferection土建項(xiàng)目civilengineeringwork每次事故指不論一次事故或一個(gè)事件引起的一系列事故thewords"anyoneaccidemt"shallmeananyoneaccidentorseriesofaccidentarisingoutofoneevent. 工程所有人或承包人在工地上的其他財(cái)產(chǎn)principal"sorcontractor"spropertyexistingonthesite施工用機(jī)具及設(shè)備(詳見所附清單)constructionplantandequipment(accordingtotheattachedlist)清除殘骸費(fèi)用removalofdebrisexpenses滅火費(fèi)用fireextinguishmentexpenses專業(yè)費(fèi)用professionalexpenses其他費(fèi)用otherexpenses總保險(xiǎn)金額totalsuminsured5.2特種危險(xiǎn)賠償限額limitsofindemnityforspecialrisks賠償限額limitsofindemnity(不超過保額80%limitto80%ofsuminsured)危險(xiǎn)種類risks地震、海嘯earthquake,tsunami洪水、風(fēng)暴、暴雨flood,storm,tempest每次事故免賠額(不低于損失的20%)deductibleforanyoneaccident(notlessthan20%ofloss)5.3費(fèi)率premiumrate5.4總保險(xiǎn)費(fèi)totalpremium6.保險(xiǎn)期限periodofinsurance6.1安裝期:個(gè)月,自年月日起至年月日止erectionperiod:months,fromto6.2試車期(可獨(dú)立分開的項(xiàng)目單獨(dú)試車)個(gè)月,自年月日起至年月日止testingorcommissioningperiod:months,fromto6.3是否投保有限責(zé)任保證期?如是,請(qǐng)列明-是-否maintenancevisitsperiodistobecovered?ifso,pleasestate-yes-no保證期個(gè)月,自年月日起至年月日止maintenancevisitsperiod:months,fromto7.是否投保第三者責(zé)任?如是,請(qǐng)列明-是-否whetherthirdpartyliabilityistobecovered?ifso,pleasestate-yes-no7.1每次事故賠償限額limitofindemnityforanyoneaccident7.2累計(jì)賠償限額limitofindemnityinaggregateduringperiodofinsurance7.3每次事故物質(zhì)損失免賠額deductibleofmaterialdamageforanyoneaccident7.4費(fèi)率及保險(xiǎn)費(fèi)premiumrateandpremium8.被安裝機(jī)器設(shè)備的情況conditionofthemachineryandequipmenttobeerected8.1項(xiàng)目主體principlework8.2如系單項(xiàng)設(shè)備,逐一列明名稱、型號(hào)、技術(shù)指標(biāo)、制造商及價(jià)值;如系成套設(shè)備,列明主要設(shè)備的名稱、技術(shù)指標(biāo)、制造商及價(jià)值;如有舊品,逐一列明名稱及價(jià)值forsingle-itemequipment,specifydescription,type,technicalstandard,manufacturerandvalue;forcompletesetsofequipment,specifynames,technicalstandard,manufacturerandvalueoftheprincipleequipment;forusedmachinery,ifany,specifydescriptionsandvalueseparately8.3安裝前設(shè)備儲(chǔ)存地點(diǎn)、條件及保管方法location,conditionandmethodoftemporarystorageoftheequipmentpriortheerection8.4主體工程施工方法及起止時(shí)間constructionmethodofprinciplepartofprojectandthedateofcommencementandexpiry9.工地及附近的自然條件naturalconditionsonandarroundthework-site:9.1地形特點(diǎn)topograghicalfeatures9.2地質(zhì)及底土條件geologyandsubsoilconditions9.3地下水水位levelofundergroundwater9.4最近的河、湖、海的名稱、距離和以往最低、一般和最高水位nameanddistanceofthenearestriver,lakeandseaandtheirrecordsofthelowest,normalandhighestwaterlevels9.5以往最大降雨量記錄pastrecordofthemaximumrainfall(24小時(shí),月/年within24hours,month/year)9.6以往遭受自然災(zāi)害(如洪水、臺(tái)風(fēng))記錄pastrecordofoccurrencesofnaturalcalamities(suchasflood,typhoon)10.該工程為---新建---改建---擴(kuò)建theprojectis---newproject---reform/up-grade---extented11.安裝工程在建筑物內(nèi)進(jìn)行還是露天進(jìn)行?---建筑物內(nèi)---露天theerectionworkwillbecarriedoutindoororutdoor---indoor---outdoor12.施工過程中可能會(huì)造成損壞他人財(cái)產(chǎn)的分布情況distributionofthirdparty"spropertieswhichmaybedamagedduringtheperiodoferection13.施工承包人是否有同類工程的施工經(jīng)驗(yàn)或同類施工方法的經(jīng)驗(yàn)?---是--否isthecontractorexperiencedinthistypeofworkorerectinmethod-yes-no14.工程關(guān)系方中的任何一方是否已向其他保險(xiǎn)公司投保與本工程有關(guān)的保險(xiǎn)?anyinsurancerelatingtothisprojecthasbeeneffectedwithotherinsurancecompanybyanypatriestoproj---yesect?是保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)種類insurancecompany___coverageofinsurance___保險(xiǎn)金額---否sumsinsured_---no15.特別條款specialporvisions:16.備注remarks:請(qǐng)隨同本投保單提供下列文件thisapplicationshallbesubmittedtogetherwiththefollowingdocuments:(1)工程合同consrtuctioncontract(2)承保金額明細(xì)表breakdownofthecontractvalue(3)工程設(shè)計(jì)書blueprintoftheporject(4)工程進(jìn)度表progressscheduleoftheerectionsite(5)工程地質(zhì)報(bào)告geologicalreportoferectionsite(6)工地概圖sketchoftheprojectsite投保人及被保險(xiǎn)人茲聲明所填上述內(nèi)容屬實(shí),對(duì)貴公司就安裝工程一切險(xiǎn)條款及附加內(nèi)容(包括責(zé)任免除部分)的說明已經(jīng)了解,同意按照該條款和附加內(nèi)容投保安裝工程一切險(xiǎn)。i/we(theapplicant&theinsured)toherebydeclarethattheabovecontentsaretrulyfilledin,andthati/wehaveunderstoodthecompany"sexplanationontheclausesoferectionallrisksinsuranceanditsadditionalcontents(includingexclusions),andthat

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