口腔牙周粘膜歷年真題

牙周基礎(chǔ)部分真題一、名詞解釋（ 5分/個(gè)Biologicalwidth生物學(xué)寬度（1：齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離（ ，包括結(jié)合上皮和牙槽嵴頂方的結(jié)締組織（ 1，約m（。非附著性齦下菌斑位于附著性齦下菌斑表面（ 1，直接與齦溝上皮或袋內(nèi)上皮接觸（ 5，是牙周炎的 前沿

主要由 厭氧菌、螺旋體組成 (1)Attachmentloss附著喪失（1分）,指結(jié)合上皮與牙面附著關(guān)系破壞（1分能準(zhǔn)確反應(yīng)牙周支持組織破壞程度。（2分。測(cè)量從CEJ（1分牙周可疑致病菌牙周菌斑中少數(shù)與牙周病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)（2(1)，能干擾宿主防御能力（1的微生物(1)，稱為牙周可疑致病微生物。二、填空10分牙周病預(yù)防治療成功的關(guān)鍵是菌斑控制。與慢性牙周炎相關(guān)的致病微生物是牙齦卟啉單胞菌、與局限型侵襲性牙周炎相關(guān)的是伴牙周病預(yù)防治療成功的關(guān)鍵是菌斑控制。與慢性牙周炎相關(guān)的致病微生物是牙齦卟啉單胞菌、與局限型侵襲性牙周炎相關(guān)的是伴放線放線桿菌 .牙周病的主要癥狀有牙齦炎癥和出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙松動(dòng)和移位。2.3.4.三、問(wèn)答請(qǐng)簡(jiǎn)述菌斑作為牙周病始動(dòng)因子的證據(jù)（ 22分。⑴菌斑量與齦炎、牙周炎的關(guān)系：實(shí)驗(yàn)性齦炎觀察（ 5）⑵流行病學(xué)調(diào)查（ 牙周病分布、患病率、嚴(yán)重程度與口腔衛(wèi)生情況、菌斑積聚的呈正相關(guān)⑶機(jī)械清除菌斑對(duì)牙周病有效（ ⑷抗菌治療能有效控制牙周?。?⑸動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證明細(xì)菌可致牙周組織破壞（ (6)宿主免疫反應(yīng)：牙周病患者血清 /齦溝液內(nèi)：牙周致病菌的高滴度特異抗體（ 牙周病因?qū)W說(shuō)有哪些？請(qǐng)簡(jiǎn)述各學(xué)說(shuō)的主要觀點(diǎn)及存在問(wèn)題。 （23分）主要有非特異性菌斑學(xué)說(shuō)（ 1、特異性菌斑學(xué)說(shuō)（ ）和菌群失調(diào)學(xué)說(shuō)（ 11、非特異性菌斑學(xué)說(shuō)認(rèn)為牙周病主要是由于菌斑數(shù)量增多、或微生物毒力增大，或宿主抵抗力降低引起。（5）存在問(wèn)題：有的人菌斑牙石多，但不發(fā)展為牙周炎（ 1）有人有少量斑，牙周組織破壞嚴(yán)重（ 1）不能解釋牙周炎部位特異性（ 特異性菌斑學(xué)說(shuō)認(rèn)為：（5）當(dāng)牙周致病菌在菌斑中達(dá)到一定數(shù)量時(shí)致病，不同類型的牙周病，由不同的特異性細(xì)菌所致。 存在問(wèn)題：除少數(shù)如侵襲性牙周炎外其它類型牙周病的特致病菌不明（治療仍無(wú)法針對(duì)特殊致病菌 （某些特異性致病菌在健康牙周也可檢出 （3菌群失調(diào)學(xué)說(shuō)：（指正常微生物群在種類和數(shù)量上偏離了正常的生理組合，而對(duì)宿主產(chǎn)生不良影響的一種表現(xiàn)。級(jí)牙周一、名詞解釋：齦下菌斑、混合式食物嵌塞、骨下袋、合創(chuàng)傷、生物學(xué)寬度、牙周袋、牙周牙髓聯(lián)合病變、藥物性牙齦增生二、填空：牙松動(dòng)的主要原因 牙槽骨吸收 、合創(chuàng)傷 、牙周膜急性炎癥 、牙周手術(shù)后 女性激素水平變化 與侵襲性牙周炎最為密切的細(xì)菌 A.a。牙槽骨破壞的基本形式 水平型吸收 、垂直型吸收 、凹坑狀吸收三、問(wèn)答：1、為什么說(shuō)菌斑微生物是引發(fā)牙周病的始動(dòng)因子 2、牙周翻瓣術(shù)的目的級(jí)牙周一、 名詞解釋：、根面平整、 、生物學(xué)寬度、非附著性齦下菌斑二、 填空：、牙周炎可能導(dǎo)致的全身疾病有：心血管系統(tǒng)疾病、 早產(chǎn)低出生體兒、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 、消化呼吸道感染 等2、牙松動(dòng)的主要原因 牙槽骨吸收 、合創(chuàng)傷 、牙周膜急性炎癥 、牙周手術(shù)后、女性激素水平變化 3、菌斑形成步驟 獲得性膜的形成、細(xì)菌的粘附與共聚、 細(xì)菌的定植與菌斑成熟 牙周細(xì)菌的致病機(jī)制包括 細(xì)菌侵襲、體內(nèi)繁殖、抑制躲避宿主防御功能、 損宿主牙周組織 其損害牙周組織的機(jī)制有 產(chǎn)物和毒素直接破壞、 引起局部免疫和炎癥反應(yīng)破壞2種 、法又稱水平顫動(dòng)法 rolling法又稱豎轉(zhuǎn)動(dòng)法5、局限性侵襲牙周炎侵襲切牙、第一恒磨牙6、Gracey刮治器常用 4支，其中 用于前牙 用于后牙頰舌面 用于后近中面， 用于后牙遠(yuǎn)中面 ，其工作刀刃與頸部成 70°角三、問(wèn)答 1、牙菌斑作為牙周病始動(dòng)因子的證2、抗菌藥物使用原則與條件以下情況可考慮使用抗菌藥物某些全身系統(tǒng)疾病患者牙周基礎(chǔ)治療前后 2#牙周急性感染：如 牙周牙齦腫3#侵襲性牙周炎 基礎(chǔ)治療反應(yīng)不佳的重度牙周炎 5#基礎(chǔ)治療反應(yīng)不佳的部位和復(fù)發(fā)的部位。牙周抗菌藥物使用原則1#抗菌藥物在牙周治療中起輔助作用，必須配合潔刮治 2#針對(duì)性用藥，盡量做細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn) 3#循證醫(yī)學(xué)原則合理用藥 4#牙齦炎及輕中度牙周炎不主張使用抗菌藥物 5#量采用局部給藥途徑 6#避免使用對(duì)抗全身感染十分必要的藥物防耐藥級(jí)牙周一、名詞解釋：牙周可疑致病菌、牙周基礎(chǔ)治療、牙周醫(yī)學(xué)、 、齦牙結(jié)合二、填空：牙周病病因 牙菌斑始動(dòng)因子、局部促進(jìn)因素 、全身促進(jìn)因素 。慢性牙周炎最密切微生物是 。侵襲性牙周炎最密切微生物 A.a。妊娠性牙周最密切微生物是 。ANUG最密切微生物梭形桿菌 具核梭桿菌 、螺旋體、Pi。植骨效果最好的骨袋是三壁骨袋 。三、問(wèn)答：藥物性牙齦增生的原因與藥物種類、治療原則菌斑是牙周炎始動(dòng)因子的證據(jù)級(jí)牙周一、 名解全部英文）牙齦結(jié)合部、 附著喪失、根分叉病變、牙周醫(yī)學(xué)、齦溝液、SRP二、 填空：hiv相關(guān)的三個(gè)牙周病損、牙周手術(shù)后組織愈合最常見(jiàn)的方式是、 gtr牙周病治療藥物治療的地位是 、常用的全身藥物是哪兩類藥物三、大題：菌斑導(dǎo)致牙周炎的證據(jù)、牙周治療過(guò)程其他牙周真題一、名詞解釋1.生物學(xué)寬度 2.藥物性牙齦增生非附著性齦下菌斑 :位于齦下附著于附著菌斑的表面，與溝內(nèi)上皮之間，多為 G-和能動(dòng)菌androotplanning）刮治根面平整術(shù)：除了刮治牙石外進(jìn)一步用器械去除吸收了細(xì)菌產(chǎn)生的毒素等產(chǎn)物的病變軟化的牙骨質(zhì)， 形成堅(jiān)實(shí)而光滑的根面以利于牙周組織重新附著。是治療慢性牙周炎的首要方法。牙周組織的新附著 （wt：通過(guò)牙周膜中前體細(xì)胞分化和再生而有新的牙周韌帶，牙骨質(zhì)和牙槽骨形成， 牙周韌帶重新附著于牙根面， 由此形成新的有功能的牙周組織是牙周手術(shù)后理想的牙周組織愈合方式。附著喪失（結(jié)合上皮與牙面附著關(guān)系破壞，牙周袋袋底位于釉牙骨質(zhì)界以下的根面通過(guò)測(cè)量牙周袋底至 的距離準(zhǔn)確反應(yīng)了牙周支持組織的破壞程度。利用生物相容性膜，置入牙周缺損區(qū)的根骨面，隔離牙齦與牙根接觸，阻擋結(jié)合上皮長(zhǎng)入根面，讓牙周膜內(nèi)前體細(xì)胞冠向遷移增殖， 分化形成新生牙周組織， 建立牙周新附著。根面平整： 是在齦下刮治的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步用器械去除吸收了細(xì)菌產(chǎn)生的毒素等產(chǎn)物病變軟化的牙骨質(zhì)，形成堅(jiān)實(shí)而光滑的根面。骨下袋：指牙周袋袋底位于牙槽嵴頂根方，牙槽骨呈垂直吸收 /角形吸收。二、填空GTR的適應(yīng)證還是很窄的，主要適用于病變。牙周炎最易累及上頜磨牙和下頜切牙。2壁3壁骨內(nèi)袋，以及下頜牙的 GTR的適應(yīng)證還是很窄的，主要適用于病變。牙周炎最易累及上頜磨牙和下頜切牙。2壁3壁骨內(nèi)袋，以及下頜牙的 2度根分叉4.牙周炎的伴發(fā)癥狀包括牙周牙髓聯(lián)合病損，根分叉病變，牙周膿腫等。5.在用超聲潔牙機(jī)行齦上潔治時(shí)，工作頭的前端部分與牙面以 <15度的角成 面接觸6在制定牙周病的治療計(jì)劃后，應(yīng)按照計(jì)劃，分先后次序進(jìn)行治療，其治療階段一般分為：基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)治療、修復(fù)治療及松牙固定術(shù)、維護(hù)期或支持治療。7.牙周病的全身易感因素有遺傳因素、吞噬細(xì)胞減少或功能缺陷、性激素、吸煙、有關(guān)系統(tǒng)疾病、精神壓力 共6方面，其中作為牙周病全身易感因素相關(guān)的系統(tǒng)疾病有 糖尿病、艾滋病、骨質(zhì)疏松癥。8.牙周病的主要癥狀有牙齦炎癥和出血，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)和移位。ANUG中文病名是_急性壞死潰瘍性齦炎 _。在牙周治療過(guò)程中，以下情況可考慮使用抗菌藥物：某些全身性疾病患者基礎(chǔ)治療前后；牙周的急性感染； 侵襲性牙周炎；基礎(chǔ)治療反應(yīng)不佳的重度慢性牙周炎； 基礎(chǔ)治療反應(yīng)不佳的部位和復(fù)發(fā)的部位。11．牙周探診的力度一般控制在20-25克12..引起藥物性牙齦增生三類藥物分別是免疫抑制劑（環(huán)孢素 A）（苯妥英鈉）（硝苯地平）13..牙周袋形成機(jī)理包括結(jié)合上皮炎性浸潤(rùn)， 向根方增殖遷移、 牙齦纖維破壞牙齦從牙面剝離、牙周袋形成更利于菌斑堆積惡性循環(huán)14.牙周袋由 軟組織壁 、跟面壁、袋內(nèi)容物 組成15..牙周組織中牙周病發(fā)生的薄弱環(huán)節(jié)有 齦谷 、 結(jié)合上三、問(wèn)答題請(qǐng)簡(jiǎn)述慢性牙周炎的臨床特點(diǎn)和治療原則。1、牙齦的特點(diǎn)： 顏色，暗紅、鮮紅； .形態(tài)、質(zhì)的、水腫、質(zhì)的松； c.牙齦組織退縮、牙周袋的形成，可伴發(fā)膿性分泌物和探診出血、附著喪失、牙槽骨吸收：a.牙齒松動(dòng)和移位； b.牙周萎縮造成食物嵌塞、過(guò)敏、根面齲； c.急性牙膿腫；d.逆行性牙髓炎簡(jiǎn)述ANUG的臨床表現(xiàn)，鑒別診斷及治療原則為什么要進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療并簡(jiǎn)述牙周基礎(chǔ)治療的內(nèi)容。答：基礎(chǔ)治療的內(nèi)容包括： 1.病人的動(dòng)員：告之病人的牙周狀況，其口內(nèi)牙石、菌斑與其周狀況的關(guān)系，以動(dòng)員他配合治療。 2.控制菌斑教育：如何刷牙、使用牙線、牙簽、 鄰間刷等3.拔除無(wú)保留價(jià)值的患牙、保護(hù)余牙 4消除菌斑及其他局部刺激因素 潔刮治和根面平整是去除局部病因的重要手段。充填齲洞，去除懸突，改正不良修復(fù)體，治療食物嵌塞，以去除引起菌斑滯留的因素 .6.炎癥控制后的咬合調(diào)整 6、局部或全身藥物 、發(fā)現(xiàn)和糾正全身或環(huán)境因素1、簡(jiǎn)述慢性單純性牙齦炎的臨床表現(xiàn)和治療原則2、齦下刮治術(shù)的目的與操作要點(diǎn)級(jí)粘膜病學(xué)一、 名詞解釋：口腔粘膜病危險(xiǎn)區(qū)域、急性假膜性念珠菌口炎、科布內(nèi)現(xiàn)象 、尼氏陽(yáng)性二、填空：1、的病原體是 蒼白螺旋體 一期表現(xiàn)為硬下疳在口腔的好發(fā)部位是 唇和舌表現(xiàn)為單個(gè)無(wú)痛性潰瘍。2、義齒性口炎常表現(xiàn)的損害類型是 萎縮性和假膜性損害并存 。3、RAU的分型 輕型 、皰疹樣 、重型 。4、灼口綜合癥是以舌灼燒樣疼痛但又無(wú)明顯體征為特征。即 癥狀 和體征不符。三、問(wèn)答 、請(qǐng)簡(jiǎn)述原發(fā)性皰疹性口炎的病因，好發(fā)人群和臨床表現(xiàn) 鑒別診斷和治療（1）病因 ：HSVI感染 （2）好發(fā)人群：6歲以下兒童尤其 6月-2歲幼兒臨床表現(xiàn) 1、前驅(qū)期：紅 2.、水皰期：泡（成簇小水泡） 3、糜爛期：爛（糜爛潰瘍黃（黃色假膜） 4、愈合期：7-10d 5、全身反應(yīng)：熱鑒別診斷 、皰疹樣阿弗他潰瘍：年齡，病程，特點(diǎn) 2、三叉神經(jīng)帶狀皰疹 年齡、點(diǎn)3、手足口病：手足 4、皰疹性咽峽炎：局限于口腔后分軟腭，咽峽，扁桃體治療：全身治療 1、支持治療 2、對(duì)癥處理：解熱鎮(zhèn)痛，防繼發(fā)感染 3、抗病毒療：阿昔洛韋，利巴韋林 、免疫調(diào)節(jié)治療 、中醫(yī)中藥：口炎顆粒局部用藥：消毒防腐 抗病毒 禁用激素2、比較OLP與OLK的臨床區(qū)別、引起潰瘍性損害的疾病有哪些？列出 4種疾病的名稱，并簡(jiǎn)述其中兩種疾病的稱，重要發(fā)病因素及臨床損害特點(diǎn)級(jí)粘膜病學(xué)一、 名詞解釋：固定性藥疹、藥物變態(tài)性口炎、白斑病、更迭與重疊性、科布內(nèi)現(xiàn)象、口腔粘膜危險(xiǎn)區(qū)二、問(wèn)答：1、如果某位患者被診斷為 你還需要收集哪方面的病史以確定其患有 BD的可能。外生殖器是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)性的巨型潰瘍？眼睛是否出現(xiàn)病變?nèi)缪矍蚯岸尾∽?、眼球后段病變等？皮膚是否出現(xiàn)損害如結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡、科布內(nèi)現(xiàn)象、皮膚針刺反應(yīng)陽(yáng)性等？系統(tǒng)病變等？2、比較OLP與OLK的臨床區(qū)別3、尋常性天皰瘡口腔粘膜病損的臨床表現(xiàn)級(jí)粘膜病學(xué)一、名詞解釋：原發(fā)性皰疹性口炎、艾滋病、手足口病、科布內(nèi)現(xiàn)象、尼氏癥陽(yáng)性、固定性藥疹、上皮內(nèi)皰二、問(wèn)答：急性假膜性念口菌口炎臨床表現(xiàn)、局部治療措施、OLP臨床表現(xiàn)與組織病理學(xué)差異引起潰瘍性損害的疾病有哪些？列出 5個(gè)并簡(jiǎn)述其中兩個(gè)疾病臨床損害特點(diǎn)級(jí)黏膜名解：梅毒粘膜斑、固定性藥疹、更迭與重疊，還有兩個(gè)記不到了hiv的口腔表現(xiàn)（5空大題：天皰瘡的臨床表現(xiàn)、白塞病的臨床表現(xiàn)其他粘膜真題一、 名詞解釋：、口腔黏膜的危險(xiǎn)區(qū)： 指口底舌腹的 U形區(qū)(1分)口角內(nèi)側(cè)黏膜的三角形區(qū)域 (1分)軟腭復(fù)合體(1分)，發(fā)生在這些部位的口腔癌前病變具有更高的癌變可能性、科布內(nèi)現(xiàn)象：某些皮膚?。ㄈ?、、銀屑病、感染性濕疹性皮炎）所具有的一種特殊反應(yīng)(1分)，表現(xiàn)為外觀正常的皮膚 (1分在受到搔抓或外傷或衣物的壓（皮帶）的刺激后，即出現(xiàn)上述皮膚病典型損害的現(xiàn)象 (1分)。、過(guò)敏性接觸性口炎： ①是指口腔黏膜接觸了外界的過(guò)敏原后而導(dǎo)致的局部炎癥性應(yīng)，見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)者。發(fā)病過(guò)程中還可能加雜化學(xué)毒性刺激因素的參與，②多屬遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，③口腔治療和修復(fù)材料、化妝品、藥物局部使用均可導(dǎo)致發(fā)病。4、固定性藥疹：變態(tài)反應(yīng)性口炎的一種，指服用或接觸相同變應(yīng)原后，在同一部位反復(fù)以同一形式發(fā)生病損。5、斑：黏膜上較局限的顏色異常的損害，大小不定，不高出黏膜表面，不變厚，無(wú)硬結(jié)改變。6、更迭與重疊性：同一病變，其損害在病變的不同階段可以發(fā)生不同類型的損害，稱為損害的更迭性 (1.5分不同的病變?cè)趽p害的不同階段也可能出現(xiàn)相同的病損， 為重疊(1.5分)。、口腔白斑?。嚎谇火つど系陌咨邏K性損害 (1分)，在臨床和組織學(xué)上均不能診為其他疾病(1分)，是癌前損害 (1分)、藥敏性口炎：藥物通過(guò)口服、注射、吸入等途徑進(jìn)入人體 (1分)，在過(guò)敏體質(zhì)者 (1分)的黏膜上所造成的炎癥反應(yīng)和功能障礙 (1分)。、尼氏征陽(yáng)性：用手指?jìng)?cè)向推壓外表正常的皮膚或黏膜 (1分)，即可迅速形成水皰推趕水皰能使其在皮膚上移動(dòng) (1分)；在口腔內(nèi)，用舌舔及黏膜，可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去 (1分)，這些現(xiàn)象稱尼氏征。為尋常性天皰瘡的典型臨床特點(diǎn)之一。10、RAU二、填空梅毒的病原體為蒼白螺旋體， I期梅毒的臨床典型損害為硬下疳。二期梅毒皮膚損害表為皮疹，黏膜損害表現(xiàn)為黏膜炎和粘膜斑，三期梅毒的特征表現(xiàn)為樹(shù)膠樣腫 。艾滋病的主要傳染途徑為性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播。原發(fā)性單純皰疹感染的好發(fā)年齡是 6月-2歲兒童 。三叉神經(jīng)帶狀皰疹損害在面部和口腔內(nèi)的分布損害特征是沿三叉神經(jīng)分支帶狀分布不過(guò)中線 ?？诮茄装I(yíng)養(yǎng)不良性、感染性 、接觸性、創(chuàng)傷性 口角炎等。藥物過(guò)敏性口炎一方面與藥物本身有關(guān)，另一方面與病人個(gè)體因素有關(guān)。STDs是指人與人之間可以通過(guò)性接觸傳播，屬傳染性疾病。12.尋常型天皰瘡在口腔粘膜上的特征性損害除表現(xiàn)為大面積糜爛面外，還具有尼氏征陽(yáng)性、_揭皮試驗(yàn)陽(yáng)性_和_探針實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的特點(diǎn)。1..復(fù)發(fā)性單純皰疹感染的好發(fā)部位為唇部和口周唇周皮膚。抗生素性口炎（急性紅斑型念珠菌口炎）的病損特征可以表現(xiàn)為萎縮性損害 (紅斑損害)假膜性損害。托牙性口炎（慢性紅斑型念珠菌口炎）表現(xiàn)為萎縮性損害 (紅斑損害)和假膜性損害共存。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍 RAU臨床上可分為輕型、皰疹樣型、重型三型。創(chuàng)傷性潰瘍的基本治療原則是首先去除局部創(chuàng)傷 (刺激)因素。艾滋病的口腔表征有真菌感染、毛狀白斑、 Kaposi肉瘤、口腔皰疹、艾滋病相關(guān)性牙周變等?？谇火つさ娜笪ｋU(xiǎn)區(qū)域是指口角內(nèi)側(cè)的三角區(qū)、口底舌腹 U形區(qū)、軟腭復(fù)合體。雪口病的臨床病損特點(diǎn)是充血發(fā)紅黏膜上的凝乳狀白色假膜。爛?？谇火つぜ膊≈袑儆诎┣皳p害的疾病有白斑病和赤斑病。急性皰疹性齦口炎的好發(fā)年齡是 6個(gè)月~2歲的嬰幼兒，口腔黏膜上的水皰、糜爛或潰的分布特點(diǎn)是成蔟。復(fù)發(fā)性單純皰疹感染的典型損害表現(xiàn)為唇皰疹?？股匦钥谘椎奶卣餍圆p可以表現(xiàn)為假膜性損害或萎縮性損害。按照中國(guó)黏膜病協(xié)作組的分類標(biāo)準(zhǔn)，均質(zhì)型白斑包括 斑塊狀型和皺紋紙狀型。非均質(zhì)白斑包括疣狀型、顆粒型和潰瘍型。稱性。念珠菌性口角炎的典型臨床表現(xiàn)為口角濕白糜爛。濾泡性唇炎的典型臨床自覺(jué)癥狀為陣發(fā)性劇烈瘙癢。_感染有關(guān)。1、口腔黏膜分為 咀嚼粘膜 、被覆粘膜 和特殊黏膜2、口腔黏膜防御屏障包括 唾液屏障、上皮屏障、免疫屏障三、問(wèn)答題試述尋常型天皰