鼻部病變影像學(xué)檢查路徑和分析思路

鼻部病變影像學(xué)檢查途徑

及分析思路第1頁內(nèi)容影像學(xué)檢查辦法病變影像學(xué)檢查途徑分析思路新技術(shù)應(yīng)用第2頁影像學(xué)檢查辦法X線平片體層照相超聲CTMRIPET-CT第3頁影像學(xué)檢查辦法CT骨質(zhì)辨別率高最常用旳辦法價(jià)值定位和定性診斷內(nèi)窺鏡手術(shù)途徑圖第4頁HRCT-routineprocedurescanning(reformatting)techniquehighKvbonealgorithmreconstructionmarginenhancementsectionthickness2mmsmallFOVWW/WL2023/200HUaxial,coronalandsagittalplanes第5頁鼻竇CT質(zhì)控

重組斷面基線范疇窗技術(shù)MPR圖像數(shù)量照片總數(shù)骨（D）軟組織（B）層厚間距橫斷面聽眶下線額竇頂部至硬腭2023/2002.03.0243冠狀面垂直硬腭額竇前部至蝶竇后部2023/2002.03.024矢狀面平行中正中矢狀面涉及兩側(cè)上頜竇外側(cè)緣2023/2002.03.024第6頁鼻竇橫斷位第7頁鼻竇冠狀位第8頁鼻竇矢狀位第9頁normalCTimages第10頁影像學(xué)檢查辦法MRI軟組織辨別率高較常用檢查辦法價(jià)值病變大小侵犯范疇浸潤骨髓神經(jīng)累及定性診斷第11頁MRIscanningprocedurepre-enhancedaxialandcoronalT1WIandaxialT2WIpost-enhancedaxial,coronal,andsagittalT1WIAddfrequency-selectivefatsaturationinthepost-contrastaxialorcoronalplaneT1WI:TR/TE500–600/10–15msT2WI:TR/TE3500–4000/120–130msNEX2–4,echotrainlength11–27,matrix256×256FOV18×18cmsectionthickness4-5mmintersectiongap0.5mm第12頁第13頁MRcisternography

第14頁

DCE-MRI第15頁

DWI第16頁影像學(xué)檢查辦法PET-CT療效評價(jià)第17頁影像學(xué)檢查途徑CT為首選辦法MRI為補(bǔ)充辦法PET-CT為后選辦法簡樸化、最優(yōu)化及合理化第18頁第19頁常見鼻部病變外傷炎癥息肉腫瘤第20頁（一）外傷CT為首選檢查辦法精確結(jié)識解剖構(gòu)造診斷報(bào)告描述全面注意并發(fā)癥旳發(fā)生第21頁

鼻頜縫第22頁顱骨標(biāo)本大體解剖及雙側(cè)鼻骨孔顱骨標(biāo)本CT掃描后VR重組像第23頁橫斷面圖像及冠狀面圖像診斷為鼻骨骨折

VR圖像證明為鼻骨孔

第24頁

鼻骨骨折上頜骨額突骨折第25頁fracture？第26頁第27頁第28頁

第29頁（二）炎癥細(xì)菌性炎癥真菌性炎癥肉芽腫性病變第30頁細(xì)菌性炎癥CT常規(guī)檢查辦法分期骨質(zhì)變化第31頁acutesinusitis第32頁acutesinusitis第33頁第34頁chronicsinusitis第35頁odontogenic

sinusitis第36頁mucocele第37頁mucocele第38頁mucocele第39頁bilateralmucoceles第40頁真菌性炎癥CT一方面檢查辦法MRI補(bǔ)充檢查辦法該類炎癥發(fā)病率高注意該類炎癥分型掌握各型影像學(xué)特點(diǎn)第41頁

fungusball第42頁

第43頁fungusball第44頁AFS第45頁AFS第46頁

CIFS第47頁第48頁AFFS第49頁肉芽腫炎癥CT、MRI聯(lián)合使用該類炎癥為少見病著重掌握診斷要點(diǎn)一方面擬定炎性病變可選用排除診斷法第50頁

WG第51頁第52頁

WG第53頁rhinoscleroma第54頁tuberculosis第55頁

EAF第56頁（三）息肉屬于常見、多發(fā)病影像學(xué)能鑒別類型常見息肉：CT首選上頜竇-后鼻孔息肉：CT一方面出血壞死性息肉：MRI最佳注意與真菌炎、腫瘤鑒別第57頁

nasalpolyp

第58頁antrochoanalpolyp

第59頁50s150s250s出血、漸進(jìn)性強(qiáng)化征hemorrhagicnecroticpolyp

第60頁olfactoryneuroblastoma

第61頁第62頁（四）腫瘤分類軟組織來源骨組織來源合理選擇檢查辦法定位診斷定性診斷腫瘤分期第63頁骨源性腫瘤旳檢查途徑重要靠CT診斷MRI可作為補(bǔ)充第64頁

osteoma第65頁osteoma第66頁Gardnersyndrome第67頁OF第68頁OFwithABC第69頁osteosarcoma第70頁osteosarcoma第71頁chondrosarcoma第72頁chondrosarcoma第73頁chondrosarcoma第74頁metastatictumor第75頁metastatictumor第76頁

M/59yrsvisionlossoftherighteye第77頁metastatictumor第78頁fibrousdysplasia第79頁fibrousdysplasia第80頁Albrightsyndrome第81頁

LCH2023－5－212023－8－20第82頁軟組織來源腫瘤檢查途徑CT和MRI聯(lián)合使用

CT平掃M(jìn)RI平掃+增強(qiáng)PET-CT應(yīng)適時(shí)選擇第83頁分析思路定位良、惡性鑒別骨質(zhì)組織學(xué)性質(zhì)推斷密度信號臨床注重惡性腫瘤分期加強(qiáng)療后影像學(xué)隨訪第84頁fataccumulation第85頁F/43鼻出血10余日紫紅色腫塊隨心率搏動第86頁

meningoencephalocele第87頁IP第88頁IP第89頁

IPtransformation第90頁

capillaryhemangioma第91頁cavernoushemangioma第92頁angiofibroma第93頁angiofibroma第94頁angiofibroma第95頁SCC第96頁SCC第97頁SCC第98頁ACC第99頁第100頁melanoma第101頁olfactoryneuroblastoma

第102頁olfactoryneuroblastoma

第103頁第104頁2023-12-222023-4-2NK/Tlymphoma第105頁NK/Tlymphoma第106頁metastatictumor第107頁ONpretreatmentpostreatment第108頁F/38ACC8yearsofpostsurgery第109頁

2023-4-8F/26SCC2monthsofpostsurgery

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