母親患病對胎兒的影響課件

母親患病對胎兒的影響中國首個預防出生缺陷日——2013.9.12學習目標：母親哪些疾病會影響胎兒？不同時期，母親疾病對胎兒產(chǎn)生怎樣的影響？孕母用藥原則是什么？怎樣預防、減輕母親疾病因素對胎兒的影響？一、母親哪些疾病會影響胎兒（1）病毒感染引起的疾病

許多病毒感染引起的疾病，對胎兒危害極大。例如：風疹，由于風疹引起的嬰兒缺陷，稱為先天性風疹綜合癥，主要是黃疸、皮疹、眼部損害。如先天性白內(nèi)障、綠內(nèi)障，另外還可有頭小畸形、先天性心臟病、聾啞、發(fā)育障礙、智力低下等。流感病毒、腮腺炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎（嬰兒癱）病毒等，也可以引起胎兒畸形、胎兒生長緩慢或智力缺陷。疾病—(2)細菌感染引起的疾病

許多細菌感染引起的疾病，如細菌性肺炎、肺結核、敗血癥等，也可以使胎兒受到侵害，發(fā)生畸形或死胎病。(3)慢性疾病

一些其他慢性病，如糖尿病、甲狀腺機能亢進等，也會影響胎兒發(fā)育，還可使孕婦本身病情惡化。

疾病—孕母甲狀腺功能及其激素水平對胎兒的影響案例分析【案例一】

在椒江上班的吳衡(化名)結婚已3年，妻子曾4次懷孕，但每次都是以流產(chǎn)告終。困惑的小兩口去過多家醫(yī)院做過各種檢查，但結果顯示雙方都沒問題。一次偶然的機會，一個當醫(yī)生的朋友建議女方去內(nèi)分泌科查一查甲狀腺功能，果然，女方得了“亞臨床甲減”。醫(yī)生表示，可能正是“亞臨床甲減”導致她反復流產(chǎn)。

【案例二】懷孕兩個多月的劉琦(化名)怕熱多汗，惡心嘔吐，常常莫名其妙就心跳加快，并且體重明顯下降。剛開始，家人以為這是懷孕期間的正常反應，但隨著小劉這些癥狀的反復與加重，家人再也坐不住了，趕緊拉小劉到醫(yī)院檢查。經(jīng)過醫(yī)生診斷，小劉患有甲亢，如不及時治療，對肚子里的寶寶會有不良影響。

【案例三】今年30歲的陳靜(化名)，3個月前生了一個漂亮可愛的女兒。最近一段時間，小陳出現(xiàn)了怕熱、心慌等癥狀，同時還伴有煩躁、易發(fā)脾氣以及體重下降。此后，小陳情緒低落，多愁善感，不愛與家人說話，經(jīng)常獨自哭泣，還出現(xiàn)了頸前增粗癥狀。在家人的勸說下，她到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生根據(jù)她有明顯的甲狀腺腫大現(xiàn)象，為她做了甲狀腺功能及甲狀腺相關抗體檢查，被診斷為產(chǎn)后甲狀腺炎。

哮喘

哮喘嚴重發(fā)作時，會導致胎兒供氧不足。

腸胃炎有引發(fā)脫水的危險。得了腸胃炎后，頻繁地拉肚子容易引發(fā)脫水癥狀，肚子里的胎兒也很有可能受到影響。疾病—3.孕中晚期：這一時期是胎兒的器官基本分化完成，并繼續(xù)生長。這段時間藥物致畸的可能性大大下降，但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發(fā)育。4.分娩前：孕婦最后1周用藥應特別注意，因為胎兒成為新生嬰兒時，體內(nèi)的代謝系統(tǒng)不完善，還不能迅速而有效地處理和消除藥物，藥物可能在嬰兒體內(nèi)蓄積并產(chǎn)生藥物過量的表現(xiàn)。如痢特靈會抑制新生兒的造血功能、造成黃疸、溶血性貧血等；還有的能使新生兒產(chǎn)生低血糖；甚至有的還會導致胎兒死亡。3.規(guī)范用藥

由于病情的需要不得不使用藥物時，應選擇對胎兒無害的藥物；如果兩種以上的藥物有同樣的作用時，應選擇對胎兒危害較小的一種藥物。同時要嚴格掌握劑量、用藥持續(xù)時間、合理用藥。當病情有好轉時要注意及時停藥。4.嚴格遵循孕母用藥禁忌（分中、西藥兩類以及毒品）

中藥類忌：活血破氣、滑利攻下、芳香滲透、大熱有毒的藥品。

西藥類忌： ①激素類藥物性激素易引起胎兒器官畸形（乙烯雌酚可使女嬰男性化、男嬰女性化；孕酮、睪丸酮類激素可使女嬰男性化。）②各種鎮(zhèn)吐藥（如：反應停）③解熱鎮(zhèn)痛藥導致胎兒軟骨發(fā)育不全、腦積水，同時令胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟也受到影響。（如：阿司匹林、安乃近）④抗生素類藥（如：四環(huán)素可致胎兒畸形、牙齒變黃，還能引起先天性白內(nèi)障、長骨發(fā)育不全；鏈霉素和卡那霉素可致先天性耳聾、腎臟受損；氯霉素可致胎兒骨骼