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文檔簡介

生命體征的測量方法目標(biāo)安全準(zhǔn)確、體溫、脈搏、呼吸、血壓，為疾病診療和制定護(hù)理措施提供依據(jù)。測量生命體征的步驟(一)測量方法用物消過毒的體溫計若干支（置于體溫計盒內(nèi)），消毒紗布（1或2塊），體溫本，秒表，彎盤。步驟檢查刻度是否降至35℃以下。根據(jù)病情選擇測量方式：測量口腔、腋溫、肛溫 ?？跍販y量部位 :舌下腋窩肛溫體位：應(yīng)取側(cè)臥位潤滑大約在汞槽以上2.5cm插入長度：成人3.5cm，兒童2.5cm，嬰兒1.5cm時間：3分鐘取出體溫計后為患兒擦凈肛門注意事項精神異常，昏迷，嬰幼兒，口鼻腔手術(shù)或呼吸困難及不能合作者，不宜用口腔測溫。腹瀉，直腸或肛門手術(shù)病人不可由直腸測溫。坐浴或灌腸后須30分鐘測溫。發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符時可在床邊監(jiān)督測量，必要時作肛溫和口溫對照復(fù)查。為嬰兒、重病患者測體溫時，護(hù)士應(yīng)守護(hù)在旁。（二）測量脈搏和呼吸用物秒表、記錄本、筆、聽診器步驟測量脈搏1.近側(cè)手臂放于舒適位置，腕部伸展。2.將食指、中指、無名指的指腹按在動脈的表面。3.一般病人測30秒，將測得的脈率乘以2.測量呼吸1.將測量脈搏的手仍按在患者手腕上。2.觀察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸為一次。3.計數(shù)半分鐘，將測得的呼吸數(shù)乘以2.（三）測量血壓評估1.核對姓名、床號。2.檢查血壓計的汞柱、橡膠管和輸氣球，水銀是否充足。3.患者安靜休息5-10min。劇烈活動、情緒緊張等安靜休息30min后在測量。4.解釋測量血壓的目的和過程。用物血壓計、聽診器、記錄本、筆步驟2.放平血壓計，開啟開關(guān)，將袖帶的氣袋中部對著肘窩平整地纏于上臂，袖帶下沿距肘窩2-3cm，松緊度以插入1指為宜。步驟3.戴好聽診器，先觸及肱動脈的搏動，再將聽診器的胸件緊貼在肱動脈搏動處，關(guān)閉壓力活門，充氣至肱動脈搏動音消失，再加壓2.67-4.0kPa（20-30mmkg）步驟5.測畢，解去袖帶，驅(qū)除余氣，關(guān)閉壓力活門，

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