身體測量課件

中國重要心血管病患病率調(diào)查身體測量主要內(nèi)容身高腰圍體重、體脂血壓踝臂指數(shù)心電圖超聲身高——物資準備與環(huán)境選擇適宜的環(huán)境選擇：挑選水平地面，固定皮尺用的墻面與地面垂直，且墻面沒有踢腳線；與體脂、腰圍一起完成——需一個房間物資準備：三角板——統(tǒng)一提供皮尺——統(tǒng)一提供膠布（固定皮尺）——自備報紙等物品（光腳測量，鋪地）——自備腳凳（測量員踩踏）——自備不能太厚身高的測量脫去鞋帽，頭頂發(fā)結(jié)解開，飾物取下。雙腳平放，腳后跟并緊，足尖分開成60°。直立，軀干挺直，雙肩平放，上肢自然下垂。頭部保持水平，足跟、臀、肩胛貼墻，臀部正中貼著皮尺。測量員站在受測者右側(cè)，調(diào)整其頭部，使其耳屏上緣與眼眶下緣最低點保持在同一水平線上，身體重量均勻分布在雙腳。身高的測量三角板一個直角邊緊貼墻壁置于頭頂上方皮尺旁（緊鄰），下移三角板使另一個直角邊貼著頭頂正中，但不應(yīng)過緊。讀數(shù)時兩眼與直角板等高——蹲下/墊高。兩次測量誤差小于0.5厘米。深吸氣時記錄讀數(shù)，精確到0.2厘米。腰圍——物資準備與環(huán)境選擇腰圍尺直接貼在皮膚上測量——相對隱蔽的場所，盡量照顧性別。腰圍尺——統(tǒng)一提供。腰圍測量位置：經(jīng)雙側(cè)腋中線髂骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點沿水平方向圍繞腹部一周。肋骨下緣腹部中線髂骨上緣測量對象應(yīng)直立，腹部放松，雙臂下垂，雙腳分開，與肩同寬，體重均勻分配于雙腳。正常呼吸，測量時不要收腹或屏氣。腰圍——故障排除不要快速猛拉尺帶，否則很容易造成尺帶被卡住?？ㄗ『髴?yīng)一直按著按鈕，另一只手繼續(xù)向外拉一點點尺帶，使尺帶脫離彈簧扣，然后慢慢的松開尺帶。重復(fù)幾次，即可解決問題。體重、體脂——物資準備歐姆龍體重身體脂肪測量器（體脂儀）V-BODYHBF-371——統(tǒng)一提供，每個區(qū)縣1臺5號電池——自備報紙、紙板等（光腳測量，拖鞋更好）——自備但要注意厚紙板不要放在儀器下水（杯、紗布、衛(wèi)生紙…）——自備

皮膚過于干燥者略濕潤手足皮膚身高、腰圍、體脂——現(xiàn)場安排體脂測量需要輸入年齡、身高測量值——先測身高；身高脫鞋、體脂光腳——注意放置體脂儀的位置與身高尺鄰近但不干擾體重、體脂——安全須知絕對不能和以下醫(yī)療電子儀器一起使用：心臟起搏器等植入式醫(yī)療電子儀器；人工心臟等用來維持生命的醫(yī)療電子儀器；心電圖機等佩戴式醫(yī)療電子儀器。如果與上述醫(yī)療電子儀器一起使用會導(dǎo)致其誤動作，可能會危及生命。其他人使用是絕對安全的。體重、體脂——測量前準備安裝電池；設(shè)定日期和時間，具體方法見說明書；確認身體和手干燥；參加者應(yīng)脫去鞋帽、襪子及厚重衣物，取出衣服口袋里的較重物品（如鑰匙、錢包、手機等），僅穿內(nèi)衣或簡單的單衣褲，赤足進行稱量。體重、體脂——測量操作面板置于本體內(nèi)，按電源開關(guān)。顯示屏的“CAL”閃爍后，顯示“0.0kg”，此時取出操作面板。

重要：接通電源后，在“0.0kg”顯示之前，勿接觸儀器，也不要在儀器上放置物件。否則即使未顯示“err”（錯誤），也可能無法正確測量。取出操作面板。體重、體脂——測量測量1）踏上本體屏幕閃爍2次后表示體重已經(jīng)確定，然后測量身體脂肪率等指標。此時需繼續(xù)保持不動。

務(wù)必赤腳，穿著襪子將無法正確測量。

2）顯示“開始測量”時，手臂和身體成90°

體重、體脂——測量測量在測量身體脂肪率和內(nèi)臟脂肪指數(shù)等指標的過程中，通過進度條顯示進行情況。

3）測量結(jié)果（體重）顯示后，從本體上下來

體重、體脂——測量體重、體脂——結(jié)果解讀在操作面板上按下想要確認的測量值，確認各指標。體重、體脂——錯誤提示關(guān)閉電源重新開機測量體重、體脂——注意事項輕上輕下，避免摔傷測量對象或損傷儀器；避免猛力或過度拉扯手柄；及時記錄結(jié)果，電源在停止操作1-5分鐘后自動關(guān)閉，結(jié)果將丟失。血壓——測量工具使用統(tǒng)一配備的歐姆龍便攜式專業(yè)醫(yī)用電子血壓計HBP-1300（每個區(qū)縣2臺）和玉兔牌汞柱式血壓計（每個區(qū)縣1套血壓計+聽診器+“Y”形管）50+1血壓——測量工具汞柱式血壓計使用前由各省進行校準。而后每月由省質(zhì)量控制組檢查性能，包括是否有玻璃管不干凈、汞柱位置不歸零、水銀上升過于迅速或緩慢、漏氣、汞柱內(nèi)有氣泡等現(xiàn)象，并安排進行校準。血壓——環(huán)境準備選擇室內(nèi)測量場所：避免過于寒冷，室溫不低于20℃，過于炎熱的地方要有空調(diào)；避免嘈雜；盡量避免安排在沒有電梯的樓上。足夠多的桌椅：測量用的桌椅高度適宜——上臂與心臟處在同一水平；等候的調(diào)查對象靜坐休息。盡量有交流電源，并注意避免腳下電線絆倒調(diào)查對象。血壓——準備（電子血壓計）袖帶繞臂時如果標示箭頭在min和max之間為合適。血壓——測量（電子血壓計）連接電子血壓計和袖帶，接通電源。血壓——測量（電子血壓計）被測量者取坐位，雙腳平放于地面，裸露右上臂，上臂與心臟處在同一水平。血壓測量過程中不能交談。按照袖帶上的標示確認皮管的位置，將袖帶緊貼縛在被測者的上臂，以能插入兩指為宜，袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm。按下“開始”鍵測量。血壓——測量（電子血壓計）收縮壓測量按鍵舒張壓心率血壓——測量（電子血壓計）測量3次并記錄讀數(shù)，每次測量時間間隔至少為1分鐘。3次測量值中任意2次的收縮壓及舒張壓差值均不得超過10mmHg。差值過大時，檢查排除可能的原因，重測。

情緒、體位變動

血壓——測量（汞柱式血壓計）對電子血壓計無法測量的調(diào)查對象，需使用汞柱式血壓計進行測量。袖帶大小不合適因某些心律失常導(dǎo)致測量失敗被測量者取坐位，雙腳平放于地面，裸露右上臂，上臂與心臟處在同一水平。血壓測量過程中不能交談。將袖帶緊貼縛在被測者的上臂，袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm。將聽診器探頭置于肱動脈搏動處。血壓——測量（汞柱式血壓計）中等力量快速充氣至最大充氣水平，以恒定的速率（2mmHg/秒）緩慢放氣。聽到第一音（至少兩次以上連續(xù)打擊聲）時汞柱凸面所對應(yīng)的汞柱值即為收縮壓。繼續(xù)放氣，當脈搏聲消失時，最后的消失音所對應(yīng)的汞柱值即為舒張壓。繼續(xù)放氣10mmHg，然后快速將氣放掉。血壓——測量（汞柱式血壓計）每次測量間休息至少60秒。記錄三次的測量值。測量值的末尾數(shù)值只能是偶數(shù)。三次的收縮壓及舒張壓中任意兩次的差值均不得超過4mmHg。血壓——測量（汞柱式血壓計）血壓——測量（汞柱式血壓計）血壓計的安裝關(guān)閉時，右傾45度角使刻度柱內(nèi)的水銀回流至儲存槽中。血壓——測量（汞柱式血壓計）血壓——測量（校對）使用“Y”形管將被測電子血壓計袖帶氣路與合格的汞柱血壓計串聯(lián)在一起。2名經(jīng)培訓(xùn)考核合格的測量者分別使用電子血壓計和汞柱式血壓計同時測量右上臂。分別獨立讀取記錄血壓值。結(jié)果分別記錄在表格中。對2%的調(diào)查對象使用汞柱式血壓計進行重復(fù)測量。血壓——測量（校對）血壓計串聯(lián)血壓——測量（校對）血壓計串聯(lián)汞柱血壓計電子血壓計電子血壓計袖帶血壓——測量(電子和汞柱式同用)使用電子血壓計的袖帶，將袖帶舒適平整地纏繞在肘窩上2.5厘米處。將聽診器探頭置于肱動脈搏動處。在使用電子血壓計進行測量的同時，由另一名經(jīng)培訓(xùn)考核合格的血壓測量者使用汞柱式血壓計測量血壓值。兩名測量者在單獨的表格中記錄結(jié)果。血壓——測量(校對)測量3次，每次測量時間間隔至少為1分鐘。如果3次測量值中任意2次電子血壓計收縮壓或舒張壓的讀數(shù)相差超過10mmHg，或汞柱式血壓計讀數(shù)相差超過4mmHg，應(yīng)排除干擾，稍事休息后重復(fù)測量至符合要求。踝臂指數(shù)——工具MicrolifeWatchBPOfficeABI使用交流電源，標配有充電電池

——統(tǒng)一提供，每名調(diào)查對象同時使用兩臺機器測量，任務(wù)區(qū)縣每縣2臺+2個下肢袖帶，全國輪轉(zhuǎn)踝臂指數(shù)——環(huán)境準備選擇安靜的室內(nèi)環(huán)境（基本要求同血壓測量）。

多準備一張檢查床，在對A對象測量時，B對象需仰臥休息10分鐘并綁好四肢袖帶。枕頭不要太高。至少2把椅子，供穿脫鞋襪，避免占用檢查床時間過長。放衣服的地方——暴露雙上臂和雙小腿，避免放在床上干擾測量。盡量有足夠多的椅子讓等候者靜坐休息。盡量有交流電源，并注意避免電線絆倒調(diào)查對象。踝臂指數(shù)——測量同時使用2臺測量儀對一名調(diào)查對象進行測量。1臺測量左側(cè)上、下肢，1臺測量右側(cè)上、下肢。將模式調(diào)至“ABI”。踝臂指數(shù)——測量選擇大小合適的袖帶，將四個袖帶

分別綁在雙上肢和雙下肢(下肢袖帶扇形)。上肢袖帶綁法同血壓測量。下肢袖帶軟管置于脛后動脈，下緣

距踝部2-3cm，注意松緊適度。踝臂指數(shù)——測量左手臂袖帶連接測量左側(cè)肢體的測量儀機身左側(cè)袖帶插孔（“L”）、左腳踝用袖帶連接至右側(cè)袖帶插孔（“R”）；右側(cè)用同樣的方法連接。注意不要接反踝臂指數(shù)——測量囑咐測量對象測量時不要說話、身體保持不動。電源開關(guān)在側(cè)面。開始測量時，同時按下兩臺儀器的測量鍵，同時測量四肢的血壓。連續(xù)測量三次，每次間隔1分鐘。踝臂指數(shù)——測量分別記錄四肢三次測量的數(shù)值。任意二次收縮壓或舒張壓的差值不能超過10mmHg，否則重測。踝臂指數(shù)——測量使用M鍵分別記錄四肢三次測量的數(shù)值。任意二次收縮壓或舒張壓的差值不能超過10mmHg，否則重測。血壓、踝臂指數(shù)、采血——流程安排正常情況下測量右臂外周血壓——采血盡量選左臂；需采血的區(qū)縣根據(jù)現(xiàn)場進度決定采血前測量還是采血后至少30min再測血壓及踝臂指數(shù)；踝臂指數(shù)測量四肢血壓，耗時較長，如排隊等候人數(shù)較多，建議先采血，但同樣要注意時間間隔。心電圖——環(huán)境要求室內(nèi)要求保持溫暖（不低于18℃），以避免因寒冷而引起的肌電干擾。診查床的寬度不應(yīng)窄于80㎝，以免肢體緊張而引起肌電干擾。放置心電圖機的位置應(yīng)使其它電源線盡可能遠離檢查床和導(dǎo)聯(lián)電纜，床旁不要擺放其它電器具（不論通電否）及穿行的電源線，避免電磁干擾。心電圖——物資要求心電圖機——統(tǒng)一提供，每個任務(wù)區(qū)縣1臺，全國輪轉(zhuǎn)。備用心電圖機——自備，型號不統(tǒng)一要求。電腦——自備，每臺心電圖機需要連接1臺電腦。水、紗布/棉簽——自備。對初次接受心電圖檢查者，必須事先作好解釋工作，消除緊張心理。受檢者充分休息，取平臥位，解開上衣，在描記心電圖時放松肢體，保持平靜呼吸。如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過多，則應(yīng)預(yù)先清潔皮膚或剃毛。心電圖——受檢者準備心電圖——操作要求檢查時進入軟件界面后輸入檢查對象的ID號（輸入時輸8位數(shù)字）、姓名拼音的首字母、性別；連接電極。準備好后點擊“預(yù)覽”鍵開始采樣，待基線平穩(wěn)后點擊“保存”鍵開始保存數(shù)據(jù)，至少采集2分鐘的心電圖數(shù)據(jù)。閱讀心電圖后點擊右上角的“╳”關(guān)閉窗口，進入下一例對象的心電圖檢查。心電圖——操作要求所有檢查者都檢查完后，將數(shù)據(jù)導(dǎo)出備份（最好每天備份）。全部研究對象完成后將數(shù)據(jù)文件和調(diào)查表數(shù)據(jù)庫一起提交給國家項目辦公室。心