結核試題及答案要點

控制結核人人有責”系列專題我國目前的結核病人數(shù)量居世界（），是世界上22個結核病高負擔國家之一。A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位據(jù)2000年全國結核病流行病學調查估計，我國約有活動性結核病人（）。A、150萬B、450萬C、100萬D、4萬結核病是傳染病的敘述正確的是（）。A、 每種類型都具有傳染性B、 痰菌檢查陽性的病人具有傳染性C、 治療2個月后，痰菌檢查陰性具有傳染性D、 治療6個月后，痰菌檢查呈陽性的病人沒有傳染性“世界防治結核病日”是（）。A、4月7日B、4月25日C、3月24日D、12月1日在《中華人民共和國傳染病防治法》中，肺結核病被列為（ ）類傳染病。A、甲類B、乙類C、丙類D、未被列入法定傳染病“四高一低”指的是在我國結核病流行的特點，具體內容是（）。A、 高患病率、高耐藥率、高死亡率、高感染率和低遞降率B、 高發(fā)病率、高耐藥率、高死亡率、高感染率和低治療率C、 高患病率、高耐藥率、高死亡率、高感染率和低治愈率D、高患病率、高耐藥率、高死亡率、高感染率和低發(fā)現(xiàn)率現(xiàn)代結核病控制策略其核心內容是（）。A、 通過痰涂片檢查提高結核病人的發(fā)現(xiàn)率B、 政府將結核病列為重點控制的疾病之一C、 醫(yī)生直接觀察下的短程督導化療D、 定期不間斷地供應抗結核藥物出現(xiàn)以下什么情況就應當懷疑得了肺結核?。緼、頭痛B、拉肚子C、咳嗽、咳痰兩星期以上或咳血D、月經不調結核病的主要傳染源是（ ）。A、 痰涂片陽性的肺結核病人B、 痰涂片陰性的肺結核病人C、 痰培養(yǎng)陽性的肺結核病人D、 結核性腦膜炎咳嗽、咳痰2周以上或有咯血等肺結核可疑癥狀者應盡早采?。ǎ┐胧、 及時到結核病防治機構就診，進行痰涂片和胸部X線檢查B、 到縣人民醫(yī)院進行三大常規(guī)和CT檢查C、 到藥店買感冒藥治療D、 由于沒有時間，在等待一段時間去檢查傳染病網絡直報中應報告的肺結核病人不應該包括（）。A、涂片陽性的病人B、涂片陰性的病人C、疑似肺結核病人D、肺結核可疑癥狀者綜合性醫(yī)療機構對診斷的肺結核病人在進行網絡直接報告的同時應做到（）。A、 在不能進行結核病人管理的情況下立即開始抗結核病藥品治療B、 應對病人進行宣教，給病人開轉診單，督促病人及時到結核病防治機構進行登記檢查C、 馬上收病人住院D、 進一步作CT檢查政府對確診的肺結核病人提供免費檢查，主要包括（）。A、 痰涂片檢查和X線胸片檢查B、 CT檢查C、B型超聲波檢查D、痰普通培養(yǎng)檢查肺結核病是由什么引起的（）？A、病毒B、肺吸蟲C、感冒病毒D、結核桿菌肺結核主要通過（）傳播。A、咳嗽飛沫B、血液C、食物D、體液防治結核最重要的措施是（）。A、消毒、戴口罩B、預防用藥C、 接種卡介苗D、 發(fā)現(xiàn)并治愈具有傳染性的肺結核病人青少年學生進行結核菌素試驗（PPD試驗），一般認為硬結的平均直徑大于等于（）毫米判斷為強陽性。A、5 B、10 C、15 D、20成功治療的關鍵是（）。A、間斷治療B、規(guī)律治療C、隨意治療D、自服藥治療結核病治療中途停藥可導致（）。A、治愈B、痊愈C、治療成功D、治療失敗和耐藥接種卡介苗在預防結核病，特別是可能危及兒童生命的嚴重類型結核病，如結核性腦膜炎、粟粒性結核病等方面具有相當明顯的作用，所以卡介苗接種的主要對象是（）。A、學生B、肺結核病人C、新生兒D、所有人群感染結核菌，是否發(fā)病主要取決于（）。A、身體的抵抗力B、感染的時間長短C、是否與陽性肺結核病人在一起肺結核病人最常見的癥狀是（）。A、咳嗽、咳痰B、惡心、嘔吐C、午后低熱D、疲乏無力當你的家人患有肺結核病時，不正確的做法是（）。A、提醒家人按時吃藥B、提醒家人按時查痰C、 提醒家人外出不要忘記帶藥D、 提醒家人沒有癥狀時不要吃藥肺結核病人的治療，以下說法不正確的是（）。A、 憑身份證，到當?shù)亟Y核病防治機構進行治療B、 國家免費提供抗結核藥品C、 住院治療，一切免費D、 主張不住院規(guī)范治療肺結核病人的確診依據(jù)是（）。A、痰結核菌的檢驗B、查血白細胞

C、查尿D、進行結核菌素試驗（PPD試驗）全程督導化療的定義是（）。A、全程化學療法B、短程化學療法C、 監(jiān)測下的短程化學療法D、 督導人員監(jiān)督下短程化學療法抗結核治療必須遵守的原則是（）。A、早期、聯(lián)合B、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律C、 早期、聯(lián)合、適量、全程D、 早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程）以上的病人可以被）。初治結核病人如果堅持進行規(guī)則治療，有（治愈。）以上的病人可以被）。A、20％ B、40％ C、60％ D、85％通常情況下，感染結核菌后能夠發(fā)病的比率是（A、1%?5%B、5%?10%C、10%?20%PPD試驗結果呈強陽性感染者意味著（ ）。A、是結核病人 B、新近被感染C、已患病D、具有傳染性肺結核患者初次就診一般檢查需要留?。ǎ〢、 夜間痰、清晨痰和即時痰B、 夜間痰、清晨痰和午間痰C、 清晨痰、午間痰和即時痰D、 夜間痰、午間痰和即時痰肺結核病的正規(guī)徹底治療療程必須達到（）。A、3?4個月B、4?6個月C、6?8個月 D、8?10個月目前抗結核藥物中最有效的快速殺菌性藥物是（）。A、異煙肼、利福平 B、吡嗪酰胺、乙胺丁醇C、利福平、吡嗪酰胺D、異煙肼、鏈霉素從未接受過抗結核藥物的結核病人，其體內結核菌株對1種或多種抗結核藥物耐藥，一般是由耐藥結核菌傳播引起，這種耐藥稱之為（）。A、原發(fā)性耐藥 B、獲得性耐藥C、多藥性耐藥 D、繼發(fā)性耐藥按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位診斷的活動性肺結核病人，要在（）向當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)生機構報告。A、 城鎮(zhèn)于6小時內，農村于12小時內B、 城鎮(zhèn)于6小時內，農村于24小時內C、 城鎮(zhèn)于12小時內，農村于24小時內D、 城鎮(zhèn)于24小時內，農村于36小時內以下說法正確的是（）。A、 肺結核病在我國已經不是主要的傳染病B、 肺結核病在我國已很少見了C、 肺結核病仍然是一種嚴重危害我國人民身體健康的重點防治傳染病D、 防治結核病只是廣大防癆醫(yī)生的事情目前，我國結核菌感染的人數(shù)大約為（）億。A、6B、6.5 C、5 D、5.5初治涂陽病人在治療滿（）個月時各查痰一次。A、234B、258C、256D、235初、復治涂陽病人在療程滿2個月時痰菌仍為陽性者，應在治療滿）個月時增加查痰一次。A、3B、4C、5D、6鄰居或同學得了肺結核病，你如何對待?（）A、與之斷絕來往B、不與他（她）說話C、 幫他（她）樹立信心，堅持服藥D、 把他（她）趕出宿舍或教室學生在學校結核病宣傳教育中應該怎樣做？（）A、 不管不問B、 主動參與，積極向家長或周圍群眾宣傳結核病知識C、 讓得病的學生不讓老師知道D、 自己得病不讓其他同學知道學生預防結核病關鍵措施不正確的是（）。A、宿舍通風換氣B、不需要定期健康查體C、加強體育鍛煉D、不隨地吐痰正在治療的患結核病學生可以繼續(xù)上學嗎？（）A、不可以B、憑自己的感覺C、 傳染性消失后，根據(jù)結核病防治機構的診斷證明信方可復學D、 邊吃藥邊上學如果懷疑得了肺結核病最好去哪里看??？（ ）A、 私人診所B、 村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務站C、 鄉(xiāng)/鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心D、 結核病防治所/防疫站/結核病專科醫(yī)院傳染性肺結核病人近距離對著別人咳嗽、打噴嚏能傳染別人嗎？

A、不能 B、能 C、不一定使用肺結核病人用過的東西能被傳染上結核病嗎？（）A、不能 B、能 C、不一定答案：（B）；2.（B）；3.（B）；4.（C）；5.（B）；6.（A）；7.（C）；8.（C）；（A）；10（A）；11.（D）；12.（B）；13.（A）；14.（D）；15（A）；16.（D）；17.（C）；18.（B）；19.（D）；20（C）；21.（A）；22.（A）；23.（D）；24.（C）25（A）；26.（D）；27.（D）；28.（D）；29.（B）；30（B）；31.（A）；32.（C）33.（A）；34.（A）；35（A）；36.（C）；37.（D）；38.（C）；39.（A）；40（C）41.（B）；42.（B）；43.（C）；44.（D）；45（B）；46.（A）；。1、1、ABC2、ABCD3、ABCD4、AECDEF5、AEC6、AECDEF7、AECDE8、AECD9、AECDE10、AEC11、ABCD12、BCD13、BD14、ABDE15ABD16、ABE17、ACD18、ABDE19、ACD20、ABC

、多項選擇題1.痰標本分為那3類（）。A.即時痰B.晨痰C.夜間痰D.午間痰TOC\o"1-5"\h\z痰標本性狀有（ ）。A.干酪痰B.血痰C.粘液痰D.唾液合格的痰標本一般為那幾類痰（ ）。A.干酪痰 B.褐色血痰 C.含少量新鮮血液的血痰 D.粘液痰E.唾液萋---尼氏染色鏡檢結果分級報告標準有（ ）。A抗酸桿菌陰性：連續(xù)觀察300個不同視野，未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌報告抗酸桿菌菌數(shù)數(shù)：1—8條抗酸桿菌/300視野抗酸桿菌陽性（1+）：3—9條抗酸桿菌/100視野抗酸桿菌陽性（2+）：1—9條抗酸桿菌/10視野抗酸桿菌陽性（3+）：1—9條抗酸桿菌/每視野抗酸桿菌陽性（4+）：±10條抗酸桿菌/每視野具備以下任何一項癥狀為肺結核可疑癥狀者（）。C.血痰D.C.血痰D.濃痰）。6.肺結核患者發(fā)現(xiàn)的方式有：（康檢查A.因癥就診 轉診A.因癥就診 轉診C.追蹤D.因癥推薦E.接觸者檢查F.健TOC\o"1-5"\h\z7.結核病分為以下那幾類：（ ）。A.原發(fā)性肺結核（簡寫為I） 血行播散性肺結核（簡寫為II）C.繼發(fā)性肺結核（簡寫為III）D.肺結核胸膜炎（簡寫為W）E.肺外結核（簡寫為V）8?肺結核患者的治療管理方式有（ ）。A.全程督導管理方式強化期督導化療C.全程管理D.自服藥9?對肺結核患者家庭訪視的內容包括：（ ）。A.健康教育核實服藥情況C.核查剩余藥品量D.抽查尿液E.督促患者按期門診取藥和復查10．參與肺結核患者督導治療管理人員包括：（ ）。A.醫(yī)護人員B家庭成員 C自愿者D患者現(xiàn)場督導包括以下哪些（ ）。A介紹督導的目的和方法B聽取工作匯報C收集資料和信息D與被督導人員的

溝通、交流結核病患者應以（）飲食為宜。A.高纖維素B.高維生素 C.高蛋白D.高熱量13、青白江區(qū)2014年結核病免費診斷和治療的定點醫(yī)院是（）A、區(qū)人民醫(yī)院、太平中心醫(yī)院、中醫(yī)院B、區(qū)人民醫(yī)院C、太平中心醫(yī)院D、中醫(yī)院）C.心悸)）C.心悸)B.CT檢查D.PPDA.咳嗽、咳痰 B.咯血D.盜汗 E.低熱15、 肺結核的檢查手段是（A.痰涂片檢查和X線胸片檢查E心電圖）E心電圖）16、 肺結核化學治療的主要目的是什么（A殺菌 B 防止耐藥菌產生E滅菌）C享受國家免費政策E滅菌）17、 結核病人生活用品的消毒方法有哪些（A濕熱消毒 B 干熱消毒C日光照射消毒 D 紫外線消毒法E自然通風法18、 目前我國結核病治療管理方式有哪幾種A全程督導化療 B強化期督導化療C家庭督導 D全程管理 E自服藥19、我國結核病流行的特點是什么（）A我國是全球22個結核病高負擔國家之一B結核病人數(shù)全球首位C結核病人數(shù)僅次于印度，居第二位D我國結核病流行的特點表現(xiàn)為“五多一高”的趨勢。20、免費化療對象包括（ ）A初治涂陽肺結核患者 B初治涂陰肺結核患者C復治涂陽肺結核患者。對復治涂陽患者提供一次標準短程化療方案治療。D結核性胸膜炎患者 E肺外結核患者四、簡答題1、結核分枝桿菌分幾型？結核分枝桿菌分四型：人型、牛型、非洲型、鼠型。對人類致病的主要為人型TB菌，其次為牛型。2、什么是結核病？結核病是由結核桿菌感染引起的一種疾病。結核桿菌可以侵入人體全身各種器官，但主要侵犯呼吸系統(tǒng)（肺），稱為肺結核病。3、 肺結核病是如何傳播的？肺結核病是一種經空氣傳播的呼吸道傳染病，主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人；并不是所有的肺結核病人都具有傳染性，只有在痰中排出結核桿菌的肺結核病人才具有傳染性。4、 感染上結核桿菌后就一定發(fā)病嗎？不是。一般來說，被結核菌感染并不一定發(fā)病，只有當身體抵抗力非常低下時，才容易發(fā)病，發(fā)展成結核病。5、 哪些人感染結核桿菌后，容易發(fā)生結核病？感染結核菌后僅少部分人發(fā)病。幼兒、青少年、老年人、塵肺、糖尿病患者、艾滋病人等免疫功能低下者感染結核桿菌后，容易發(fā)生結核病。6、 治療肺結核病是否要到專門的機構？是的,我國縣級和縣級以上的醫(yī)療衛(wèi)生機構都設有檢查治療結核病的專門機構（結核病定點診治機構）。肺結核病人在結核病專門機構治療，可以享受免費治療的優(yōu)惠政策。我區(qū)的定點醫(yī)院是青白江區(qū)人民醫(yī)院和青白江區(qū)血防中醫(yī)院。7、治療過程中為什么要進行查痰？肺結核病是結核桿菌引起的慢性呼吸系統(tǒng)傳染病，痰內查到結核菌的病人是治療的重點。因此，定期做痰結核菌檢查，觀察結核菌改變是考核化療效果的最好指標。結核病人應遵守醫(yī)生規(guī)定按時送合格的痰標本進行檢查。8、肺結核治好后還傳染嗎?肺結核一經治療傳染性即急劇下降，通常對藥物敏感的傳染性肺結核，接受治療2周后，痰內結核菌迅速減少（大約減少至5%），細菌的活力也受到抑制或完全消失，對周圍人群已無傳染性。肺結核治愈后，肺內病灶消失或硬結、鈣化，痰中也查不到結核桿菌，因此已不具備傳染性。9、一般需要多長療程？結核病人的治療療程如何確定？對于肺結核來說，如果是新發(fā)傳染性病例，即以前從未用過抗結核藥物或抗結核治療少于一個月的，可采用6個月的短程化療方案。而對于復治病人根據(jù)臨床需要增加治療時間，一般需要8個月左右的治療時間。10、什么是耐藥肺結核？從肺結核患者的痰液中，如果能夠分離出結核菌，而且通過試驗發(fā)現(xiàn)這種結核菌在一種或多種抗結核藥物存在時仍能生長，則患者將被確診為耐藥肺結核。根據(jù)耐藥種類分為以下四種：1、單耐藥2、多耐藥3、耐多藥（MDR—TB）4、廣泛耐多藥（XDR—TB）。五、問答題1、肺結核病人什么時候能恢復工作和學習?需視病人的具體情況而定，但首先必須在痰菌陰轉、病情好轉后；其次要在身體狀況良好，能夠勝任自己的工作和學習時；對從事飲食、服務、教育等特殊行業(yè)的結核病人來說，他們的工作對象是眾多的健康人和兒童，因此對于部分病人恢復工作應從嚴要求；對于患肺結核的學生，如果病情比較輕，只要不排菌，避免過度勞累，規(guī)則服藥，可以不用休學。對于個別病情嚴重、排菌或有嚴重并發(fā)癥的學生應休學，并盡快到當?shù)亟Y核病防治機構診治。必須等到病人的病情好轉，不排菌后才允許復學。但前提是必須積極配合堅持正規(guī)的抗結核治療。2、結核病人治療期間應注意什么?結核病人一經確診要盡早開始正規(guī)治療。治療期間不能輕易自行停藥、調換藥，如出現(xiàn)頭暈、耳鳴、腹脹、胃部不適、惡心、視物模糊、色覺障礙或其它眼部不適等癥狀,應立即到結防所就診。治療期間還應遵醫(yī)生囑咐按時送痰、復查。如癥狀未減輕甚至加重也要及時就診，以進一步鑒別診斷是否患有其它疾病或耐藥結核病的可能，避免延誤病情。最重要的一點是即使癥狀減輕，也要堅持服藥完成療程。此外，還需注意營養(yǎng)和休息，肺結核病人在飲食方面應以高熱量、高蛋白為主，同時還應供給大量的蔬菜、水果，再搭配一些粗糧，還要忌煙酒。3、肺結核病人的家人須注意什么?當家中出現(xiàn)結核病人時，特別是傳染性強的排菌病人，首先應弄清楚家庭其他成員是否感染上結核菌或是結核病的傳染源。家庭中其他成員應及時到結核病防治機構就診檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。其次對在家中治療的結核病人，應督促其按時服藥，定期復查。排菌的結核病人最好能單獨居住，無條件時可分頭、分床睡房間要經常開窗通風，以保持室內空氣新鮮；病人的衣物、被褥要經常洗曬，病人的餐具可煮沸消毒；病人不要隨地吐痰，要將痰吐在紙上燒掉，也不要近距離對別人咳嗽、高聲談笑以減少傳播機會最后，要注意給病人加強營養(yǎng)，以提高機體對疾病的抵抗能力；同時要給病人更多的關心、同情和照顧，不能歧視，幫助病人放下思想包袱，積極配合醫(yī)生治療，盡快恢復健康。4、耐藥結核病發(fā)生的原因？有以下幾種原因：治療方案不合理：包括：(1)藥物聯(lián)合的不合理、不恰當；⑵用藥劑量不足，服藥方法不當；(3)療程不足或間斷用藥；(4)對失敗和復發(fā)的病例處理不當。結核病控制措施的薄弱和不足是耐藥結核病發(fā)生的重要因素。二線抗結核藥物的使用不當以及不能很好地實施嚴格監(jiān)測和督導是耐藥結核病尤其是MDR-TB和XDR-TB形成的重要原因。HIV感染以及艾滋病的流行與傳播是耐藥結核病產生與傳播的加速劑。新的抗結核藥物開發(fā)和研制的嚴重滯后也是耐藥結核病形成的一個原因。其他原因：經濟困難或藥物不良反應造成間斷、不規(guī)則用藥，藥物吸收差(胃腸功能差)，藥物不能充分進入病灶組織等。造成耐藥和耐多藥的原因很多，但主要是對結核病不規(guī)范治療造成的。5、肺結核的主要診斷方法是哪些？⑴痰結核菌檢查：痰涂片檢查。痰結核菌檢查簡便易行，準確性較高，痰中查出結核菌，就能確診患了結核病。一般初次就診要查三個痰標本，即夜間痰、清晨痰和即時痰，它是診斷肺結核的"金指標"。痰結核菌培養(yǎng)，結果可信度高，并能做結核菌藥敏試驗，但需時6?8周。⑵X線檢查胸部X線檢查不但可以早期發(fā)現(xiàn)結核病，而且可以確定病灶的部位、性質、范圍，了解發(fā)病情況及用于治療效果的判斷。胸部CT可以發(fā)現(xiàn)較小的或隱蔽部位的病變，可以彌補一般X線檢查的不足。⑶結核菌素試驗(PPD試驗)一種皮膚試驗，用來檢測機體有無感染過結核桿菌，是結核病的輔助檢查手段。6、 如何預防與治療耐藥病人？由于耐藥結核病特別是耐多藥結核病對用于治療結核病的主要藥物產生耐藥性，從而給治療帶來困難，如果再以異煙肼和利福平組成化療方案治療已無效果或效果明顯降低。治療耐多藥結核病主要根據(jù)結核菌敏感試驗結果來確定化療方案，應選擇3種以上敏感藥物聯(lián)合化療，療程至少2年。因為耐多藥結核病治療比較復雜，藥物副反應發(fā)生率高，應在?？漆t(yī)生密切指導、觀察下進行。近年來，耐多藥結核病在全球有明顯上升趨勢，主要是由于不合理的化療方案和不規(guī)律的治療引起，提倡采用標準的化療方案和積極推行直接面視下的短程化療(DOTS)是預防耐多藥結核病的有效措施。7、 為什么艾滋病病人和艾滋病病毒感染者容易發(fā)生結核病？艾滋病毒所攻擊的正是人體免疫系統(tǒng)，致使人體喪失抵抗能力，因此，艾滋病毒感染者，只要是結核菌感染者，就很容易發(fā)生結核病；另外，艾滋病毒感染者一旦再感染結核菌，其發(fā)展成活動性肺結核的