2018年十八項核心制度試題及答案

XXX人民醫(yī)院十八項醫(yī)療核心制度

考試題（2018年11月）一、選擇題：（每題2分，共15題，小計30分）1、因搶救未能及時記錄時，應在搶救結束后哪個時間段內據實補記：（）2小時內B.4小時內C.6小時內D.12小時內2、死亡病例討論必須在病人死亡后內完成（）A、24小時B、48小時C、一周D、二周3、一次用血量超過ml及以上，要履行報批手續(xù)，由所在科室科主任簽字后，到醫(yī)務科審批簽字，送輸血科備血，具體按《大量用血申請和審批制度》執(zhí)行。（）A、2000B、1200C、800D、1600TOC\o"1-5"\h\z4、高級專業(yè)技術職務醫(yī)師每周查房多少次：（）A、1-2次B、2-3次C、1-3次D、2次5、下列關于首診負責制，理解正確的是：（）A、首診醫(yī)生發(fā)現患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉相關科室，無需做病歷記錄。B、誰首診，誰負責；首診醫(yī)生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄C、對急、危、重患者，首診醫(yī)師可不參與搶救D、對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，直接建議轉院治療6、患者入院4天未確診，治療效果不佳，病因不明的患者應：(A、轉入上級醫(yī)院診療B、組織疑難病例討論C、上報院領導處理D、繼續(xù)查找病因，對癥治療7、急會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內到位()A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘8、按手術分級管理制度，高年資住院醫(yī)師可單獨完成的手術是()A、一、二級手術B、二級手術C、二級手術D、一級手術9、下列制度中不屬于醫(yī)療核心制度的是哪一項()A.首診負責制度B.信息安全管理制度C.醫(yī)患溝通制度D.危急值報告制度10、以下關于醫(yī)療技術說法正確的是()A、非限制類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風險較高的技術B、非限制類新技術在醫(yī)院醫(yī)務科備案后方可開展C、如一類技術在行業(yè)內已廣泛開展，但未在本醫(yī)院開展，如要開展直接應用即可，無需上報D、項目負責人應對新開展技術在開展過程中各個關鍵環(huán)節(jié)進行風險預測與評估。一旦意外發(fā)生，應積極采取相應措施，將風險降到最低限度11、以下關于抗菌藥物使用，不正確的是哪一項()對輕度或者局部感染應當首選非限制使用級抗菌藥物進行治療。免疫功能低下患者發(fā)生感染時，可考慮越級應用特殊使用級抗菌藥物因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物特殊使用級抗菌藥物視情況可以在門診使用12、三級手術指（）A、技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術B、技術難度一般、手術過程不復雜、風險度中等的各種手術C、技術難度較大、手術過程較復雜、風險度較大的各種手術D、技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術13、（）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時應立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要離開病區(qū)時，必須向值班護士說明去向及聯系方法。A一線B二線C一、二線D三線14、新入院患者，（）內應有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄。A24小時B48小時C72小時D1周15、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意（）。A藥物劑量B藥物濃度C配伍禁忌D患者出入量二、填空題：（每空1分，共20空，小計20分）1、醫(yī)療機構應當加強藥學部門建設和藥事質量管理，提升臨床藥學服務能力，推行臨床藥師制，發(fā)揮藥師在處方審核、處方點評、藥學監(jiān)護等合理用藥管理方面的作用。臨床診斷、預防和治療疾病用藥應當遵循、、的合理用藥原則，尊重患者對藥品使用的知情權。TOC\o"1-5"\h\z2、首診醫(yī)師必須、、,積極治療或提出診療意見。3、醫(yī)療機構三級醫(yī)師治療體系包括、和。4、出院病歷一般應在天內歸檔，特殊病歷（死亡）歸檔時間不超過。5、手術安全核查是由、、三方（以下簡稱三方），分別在、、，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。6、我院《值班與交接班制度》中規(guī)定交班范圍：新入院患者、、、的患者。三、判斷題：（每題2分，共10題，小計20分）1、首診醫(yī)師請其它科室會診必須先經本科上級醫(yī)師查看病人并同意。（）2、特殊情況，住院醫(yī)師有權決定患者進行院內/外會診、轉院等問題。（）3、參加術前討論的人員應對手術指征、手術方案及步驟、術中可能出現的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術后觀察及護理提出針對性意見和建議。（）4、輸血前由一名醫(yī)護人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后才可輸血。（）5、主治醫(yī)師應檢查指導住院醫(yī)師工作，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，簽發(fā)會診，特殊檢查申請單，審查特殊藥品處方及病歷首頁并簽字。（）6、死亡病例討論必須由科主任或副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師主持，全體醫(yī)師和護士長參加。（）7、術中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師根據情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄，由手術室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。（）8、輸血過程中，如有輸血反應，應填寫不良反應登記單，科室保存。（）9、搶救過程應由責任醫(yī)師及時、詳實、準確記錄，來不及記錄的可在搶救結束后8小時內補記。（）10、各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應按照醫(yī)療廢物處理相關規(guī)定及時清理廢棄。（）三、簡答題（第1題18分，第2題12分,共30分）1、十八項醫(yī)療核心制度內容（共18分）2、請結合臨床，簡單描述住院（門診）危急值報告的全過程。（以檢驗科血鉀L為例，共12分）。十八項醫(yī)療核心制度考試題答案一、選擇題（每小題2分，共15題，共30分）1、C2、C3、D4、A5、B6、D7、A8、D9、C10、D11、D12、C13、A14、B15C二、填空題：（每空1分，共20空，小計20分）1、安全、有效、經濟2、詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查，3、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師4、3天、1周。5、具有執(zhí)業(yè)資質的手術醫(yī)師（手術主持者或第一助手）、麻醉醫(yī)師和手術室護士（巡回護士）；麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前6、危重患者、特殊患者、術前及術后三天內三、判斷題：（每題2分，共10題，小計20分）1、丿2、X3丿、4乂、5丿、6—7—8、X9、X10、X四、簡答題（第1題18分，第2題12分,共30分）1略2、檢驗科做出血鉀L結果；檢驗者復查標本質量和該項目的室內質控是否達標；確認無誤后再復檢；立即電話通知相應診室或臨床科室醫(yī)護人員（必要時報告本科室負責人或相關人員）并在《危急值報告登記本》登記；臨床醫(yī)護人員接到通知后