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極后區(qū)和止吐藥

去年發(fā)布最新的NMOSDs診斷標(biāo)準(zhǔn)后，極后區(qū)綜合征(areapostremaclinicalsyndrome)這個(gè)概念就火了。作為NMOSDs的六個(gè)核心癥狀之一，其定義很簡(jiǎn)單，即(不能用其他原因解釋的)難治性呃逆或惡心和嘔吐(intractablehiccupsornauseaandvomiting)。本文主要瞎扯下極后區(qū)(areapostrema)的作用。生理作用：1、作為嘔吐相關(guān)的化學(xué)感受器激發(fā)區(qū)(CTZ)檢測(cè)血和腦脊液里的毒素。當(dāng)它感受到一些致吐化學(xué)物質(zhì)時(shí)，扭頭告訴鄰居嘔吐中樞“嘿，該干活啦”，然后通過(guò)嘔吐反射把壞東西排出去。由于極后區(qū)里富含DA受體，對(duì)血DA的濃度變化十分敏感，在帕金森病人進(jìn)行藥物治療時(shí)尤其明顯，這也是抗帕金森病藥的最常見(jiàn)副作用是惡心嘔吐的原因。2、參與攝食、血壓、催乳素水平的自主調(diào)控。治療1型糖尿病藥物普蘭林肽pramlintide是胰淀粉樣多肽Amylin的合成類似物，主要通過(guò)作用在極后區(qū)減少胰高血糖素的分泌而起效。故該類藥物多用于：①單側(cè)前庭功能突然喪失，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的眩暈，伴有惡心和嘔吐癥狀；②眩暈癥狀超過(guò)數(shù)小時(shí)；③病情呈陣發(fā)性；④控制梅尼埃氏病的臨床癥狀，或BPPV復(fù)位時(shí)的預(yù)防性使用。止吐藥則通過(guò)抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、極后區(qū)或嘔吐中心發(fā)揮藥理作用，主要用于放療

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