微生物 第27章 急性胃腸炎病毒課件

急性胃腸炎病毒第27章大多數(shù)的急性胃腸炎由病毒引起。

主要包括：

*輪狀病毒

*杯狀病毒

*星狀病毒

*腸道腺病毒一、生物學(xué)性狀1.輪狀病毒的生物學(xué)特征

病毒體呈球形，直徑60~80

nm，二十面體立體對(duì)稱，雙層衣殼，無包膜。電鏡下觀察，病毒外形呈車輪狀。輪狀病毒11個(gè)基因片段特征性的電泳圖譜病毒基因組為雙鏈RNA,由11個(gè)基因片段組成。分別編碼6個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白（VP1-VP4、VP6、VP7）和5個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白（NSP1-NSP5）。*VP7（表面糖蛋白）和VP4（血凝素）

位于外衣殼，是中和抗原，與病毒吸附有關(guān)。*VP6位于內(nèi)衣殼，有組和亞組特異性抗原；

*VP1-VP3

位于核心，分別為病毒RNA多聚酶，轉(zhuǎn)錄酶

和與帽形成有關(guān)的蛋白。

*非結(jié)構(gòu)蛋白（NSP1-NSP5）

為病毒酶或調(diào)節(jié)蛋白，在病毒復(fù)制和毒力產(chǎn)生

中起主要作用。如NSP4有腸毒素樣的作用，與致病

有關(guān)。傳染源和傳播途徑*傳染源：病人和無癥狀帶毒者*傳播途徑：主要通過糞-口途徑傳播，也可通過呼吸道傳播。*多發(fā)于深秋初冬季節(jié)，在我國常稱為秋季腹瀉。

感染最為常見；引起6個(gè)月～2歲嬰幼兒嚴(yán)重胃腸炎，常稱為秋季腹瀉。

臨床表現(xiàn)：

*突然發(fā)病

*發(fā)熱、水樣腹瀉、伴嘔吐

*一般為自限性*重者脫水和酸中毒，導(dǎo)致嬰兒死亡

A組輪狀病毒B組輪狀病毒*引起成人腹瀉，可產(chǎn)生爆發(fā)流行*至今僅在我國有過報(bào)道免疫性*型特異性抗體（IgM、IgG、SIgA）*腸道SIgA最為重要

三、微生物學(xué)檢查法*檢測病毒顆粒：電鏡或免疫電鏡*檢測病毒抗原：ELISA法*檢測病毒RNA：11個(gè)片段特殊電泳圖形*細(xì)胞培養(yǎng)分離病毒：非常用診斷方法

防治原則*口服減毒活疫苗——臨床試用*對(duì)癥治療為主

單正鏈RNA病毒，二十面體對(duì)稱，無包膜。*

諾如病毒（Norovirus）

原型為諾瓦克病毒(Norwalk

virus)，引起急性病毒性胃腸炎的爆發(fā)流行。*沙波病毒（Sapovirus,SV）

也稱為典型杯狀病毒。*形態(tài)特點(diǎn)：

表面有典型的

杯狀凹陷。*引起5歲以下小兒腹瀉，發(fā)病率低。Sapovirus模式圖星狀病毒模式圖球形，表面結(jié)構(gòu)呈星形，有5~6個(gè)角無包膜，+ssRNA糞-口途徑傳播，易感染5歲以下兒童，5~20%為隱性感染侵犯十二指腸粘膜細(xì)胞，細(xì)胞死亡后釋放病毒于腸腔中是醫(yī)院內(nèi)感染的主要病原體之一感染后免疫力牢固（保護(hù)性抗體）

腸道腺病毒第四節(jié)思考題1