hrct肺部彌漫性病變HRCT診斷

肺部彌 變的林晟福建省立醫(yī)胸部CT掃描方常規(guī)，螺重建函B40f

高分辨率，螺高分辨算法B70f或俯臥位掃肺基本解剖單位——肺小 肺靜脈由許多細小分支匯合而成，與主支成肺靜脈由許多細小分支匯合而成，與主支成直肺靜 小 動 小葉間支氣管與相鄰肺動脈直徑大致相小葉中心 淋巴管周經(jīng)呼吸 的疾病如過敏 ，呼性細支氣管

癌性淋巴管炎肺水肺部HRCT基本圖像判1、明確病灶形網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，結(jié)節(jié)狀，高密度，低密2、位于次級肺小葉什么位小 區(qū)、外周淋巴區(qū)、隨機分3、病灶區(qū) 網(wǎng)狀結(jié)組織形成或被細胞及其他物質(zhì)浸潤時增厚，主要為小葉間隔增厚和蜂小葉間隔增不規(guī)則增厚：常見石棉肺、結(jié)雙肺多發(fā)增厚的小葉間隔（光滑），癌性淋巴管53歲，女性，輕度氣喘153歲 ，氣喘，患有心臟疾病多雙下肺光滑增厚的小葉間隔，間質(zhì)性肺結(jié)節(jié)狀增厚的小葉間 增粗的支氣管血管 胸膜下結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)蜂窩病理:肺內(nèi)小的含氣囊腔，內(nèi)壁襯有氣管上通常提示肺纖維化，是UIP的特征性表現(xiàn)74性行性氣喘6個特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化結(jié)節(jié) 短期增大為癌腫所致。腫塊影直徑2cm以上結(jié)節(jié)影分隨機分小葉中心分淋巴管周圍分隨機分布：廣泛均勻分布，一般兩側(cè)對稱；又稱血行分布，胸膜下不突出，在小葉間隔、小葉中心、支氣管血管束、胸膜下均小葉中心分布不與小葉間隔、胸膜相連，經(jīng)氣道吸入發(fā)生的病變?？梢姟皹溲菊鳌保氈夤苷骋核ㄋ拢叨忍?雙肺彌漫性結(jié)節(jié)，葉間裂、胸膜下均可見結(jié)節(jié)，氣管血管束結(jié)節(jié)不明隨機分 血行播散型肺轉(zhuǎn)移 雙肺彌漫性小結(jié)節(jié)，隨機分布，結(jié)合病史符合血行轉(zhuǎn)移雙肺散在多發(fā)結(jié)節(jié)，大多數(shù)位于距胸膜下5-10mm，胸下，葉間裂均未見結(jié)小葉中心分 細支氣管雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，小葉中心分布，可見“樹丫征支氣雙肺多發(fā)胸膜下（紫箭）、葉間裂結(jié)節(jié)（黃箭），支氣管血管束結(jié)節(jié)（紅箭，小葉間隔結(jié)節(jié)綠箭）淋巴管周淋巴管周圍分44歲，女性，甲 患胸膜下（紫色），葉間裂（橙色）多發(fā)結(jié)節(jié)伴小葉間隔結(jié)節(jié)狀增厚（綠色 轉(zhuǎn)移雙肺多發(fā)結(jié)胸膜結(jié) 無胸膜結(jié)

彌漫性，顯著分

樹丫淋巴周圍分 隨機分 小葉中心分

細支氣管癌性結(jié)節(jié)病、塵

急性粟粒型肺結(jié)核

結(jié)核、支氣 肺泡腔內(nèi)被其他物質(zhì)取代，CT表現(xiàn)為磨玻璃樣度，實變和鈣磨玻璃樣密 實磨玻璃樣密因此，它既可以是肺泡變（如肺水腫），也可以是間質(zhì)變（如纖維化）磨玻璃密 肺水腫，

過敏 ，機化分布對于疾病的也有一定的提1、上葉分布為主，常提示呼吸性細支氣管2、下葉分布為主，多見于間質(zhì)（UIP,DIP等3、小葉中心分布，是過敏 的一個特56女56女實 磨玻過敏 指導(dǎo)活檢取59歲女性，咳嗽、氣喘進行性加重3個雙肺下葉近胸膜下磨玻璃影和網(wǎng)狀結(jié)急性間質(zhì)15歲 吸氣與呼氣沒有發(fā)現(xiàn)空氣潴留的征象，且血管大小沒有變肺45歲，女性，上呼吸 伴進行性氣吸氣、呼氣呼氣相可見空氣閉塞性細支氣管5353吸氣、呼氣45歲女性，45歲女性，雙肺彌漫性磨玻璃樣密度，小葉中心分過敏慢性肺栓塞患1、印戒2、蜂窩3、牽拉性支氣4、肺囊5、小葉中心性35歲，女性，皮脂腺瘤伴氣喘，肺功能檢測梗阻性通 能 ，輕度散下降雙肺彌漫性肺部囊狀、薄壁氣腔。氣腔之間可見正常肺組織（蜂窩肺為共壁），通 能為梗阻性（肺限制性）淋巴管肌瘤病81歲 ，臨 雙肺彌漫性以正常肺組織為背景的透區(qū)，無壁，一些位于小葉中小葉中心型肺氣44歲 ，吸煙伴氣喘多以雙肺上葉為著。朗格漢斯細胞的組織細胞增生 牽拉性支擴和葉間裂結(jié)節(jié)狀增結(jié)節(jié)病晚期伴囊狀支64歲 ，吸煙多肺大泡，小 型肺氣腫，間隔旁型肺氣女性，74歲，進行性氣短6個雙側(cè)多發(fā)蜂窩狀影，以 胸膜下分布為女性女性68歲，患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年，進行性氣喘2小葉間隔增厚（橙色）和蜂窩影（綠色86歲 ，慢性淋巴細胞性白血病化療后，氣蜂窩狀影、小葉間隔不規(guī)則增厚、牽拉性支藥物相關(guān)性肺損病灶分布區(qū)下肺區(qū) 區(qū) 區(qū) 上肺區(qū)全小葉型肺氣肺水結(jié)締組織相關(guān)