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文檔簡介

胰島素使用的注意事項

使用胰島素的目的及必要性

絕大多數(shù)1型糖尿病患者及部分2型糖尿病患者，飲食控制良好，但在機(jī)體消耗或應(yīng)激狀態(tài)（如感染、需手術(shù)或懷孕等）情況下需使用胰島素維持血糖在一定水平，以控制病情進(jìn)展。根據(jù)病情做好胰島素的選擇根據(jù)您的病程不同，所用胰島素種類、劑量及兩次注射的間隔時間不同，注射方法、注射部位、注射時局部情況（如局部運動或按摩等可增加吸收），兩次注射的間隔時間長短等均可影響胰島素的吸收。

根據(jù)病情做好胰島素的選擇注射速效型胰島素常于餐前20~30分鐘注射，并應(yīng)于注射后1小時內(nèi)進(jìn)餐；中效型胰島素可每天注射1次。若患者不能進(jìn)食或進(jìn)食后嘔吐，應(yīng)停止注射胰島素或補(bǔ)充甜品（如甜飲料等），必要時靜脈注射葡萄糖水。胰島素使用方法1.單獨和混合胰島素注射：適于IDDM(終身內(nèi)分泌代謝性疾?。┗颊?，即中效胰島素和常規(guī)胰島混合注射，因夜間低血糖和黎明現(xiàn)象的危害性較大，已少用。

2.三餐前注射常規(guī)胰島素，睡前注射中效胰島素。這種方法在一定程度上改善了進(jìn)餐時間限制及飲食胰島素血癥，但若午、晚餐延遲過度可致高血糖。由于該法效果好，且采用胰島素筆攜帶方便，故使用的人越來越多。

胰島素使用方法

3.餐前常規(guī)和長效胰島素混合注射：取得基礎(chǔ)胰島素血癥效果理想，但可增加餐前低血糖危險。若人型長效胰島素效果不理想可用豬型或牛型長效胰島素，其高峰期可維持12~15小時。

4.胰島素泵持續(xù)皮下注射法：可明顯改善夜間低血糖和黎明現(xiàn)象，血糖控制穩(wěn)定，但易因胰島素導(dǎo)管堵塞出現(xiàn)酮癥、低血糖昏迷和輸注部位感染，且費用昂貴，故暫未普及。

胰島素使用方法5.鼻腔給藥法：有學(xué)者最近研究在病人就餐剛開始時鼻腔噴霧吸入胰島素，以彌補(bǔ)剛進(jìn)餐時胰島素分泌的不足。方法為每次15U放入1%甘氨膽酸鈉溶液（作輔助劑）中。研究顯示鼻腔吸收很快，胰島素峰值的出現(xiàn)比正常生理反應(yīng)早且較短暫。另有作者對目前所能得到的有關(guān)鼻腔給藥的資料和經(jīng)驗進(jìn)行了總結(jié)，認(rèn)為此法能促進(jìn)胰島素的吸收，并提供了一個可供選擇的非常有希望的簡便易行的方法。胰島素使用方法7.注射前要檢查局部皮膚情況：告知患者及家屬在同一部位反復(fù)注射胰島素可引起皮膚損害，如注射部位出現(xiàn)紅、腫、發(fā)疹、瘙癢等，且長期在同一部位

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