民營醫(yī)院后勤財務工作管理制度

民營醫(yī)院后勤財務工作管理制度一、財務處工作制度

1、正確貫徹執(zhí)行《會計法》、《會計基礎工作規(guī)范》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院藥品收支兩條線管理暫行辦法》等各項財經(jīng)政策，加強會計核算和財務監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律。財會人員要以身作則，奉公守法，同一切貪污盜竊，違法亂紀行為作斗爭。

2、嚴格執(zhí)行國家對藥品作價的規(guī)定和《云南省非營利性醫(yī)療服務基準價格》等物價政策，合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的應抓緊收回。凡是預算外的，無計劃的開支應堅決杜絕。對于臨時必須的開支，應按審批手續(xù)辦理。

3、根據(jù)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計劃，正確及時編制年度和季度的財務計劃（預算），保證臨床和科研經(jīng)費的需要，辦理會計業(yè)務。按上級主管部門的要求，報送會計月報、季報、半年報和年報（決算）。

4、加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理，定期進行經(jīng)濟活動分析，及時向院領導提供有價值的財務分析資料，以便領導正確決策，并會同有關部門做好經(jīng)濟核算的管理工作。

5、凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應取得合法的原始憑證（如發(fā)票、賬單、收據(jù)等）。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負責人簽字后，方能以據(jù)報銷。凡白條子、三聯(lián)收據(jù)、自制收款收據(jù)等一律不能作為正式憑據(jù)，出差或因公借支，須經(jīng)院領導批準，任務完成后及時辦理結帳報銷手續(xù)。

6、會計人員要及時清理債權和債務，防止拖欠，減少呆帳。

7、財務部門應與有關科配合，定期對固定資產(chǎn)（房屋、設備、家具、藥品、器械等）和流動資產(chǎn)（藥品、低值易耗品、衛(wèi)生材料等）等國家資財進行經(jīng)常性的監(jiān)督，及時清查庫存，防止浪費和積壓。

8、每日收入的現(xiàn)金要當日送存銀行、庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額。出納和收費人員不得以長補短。如有差錯，由經(jīng)手人詳細登記，每月集中討論，找出原因后報領導批示處理。

9、會計核算、原始憑證、帳本、工資清冊、財務報告、財務決算等，以及會計人員交接，均按財政部門的規(guī)定辦理。

10、加強住院費用管理，實行住院費用“一日清單制”，嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關政策。

二、財務管理規(guī)定

1、預算編制按照事業(yè)發(fā)展計劃，采取院領導、財務處、業(yè)務部門相結合的辦法。由財務科擬定醫(yī)院年度預算，經(jīng)院長辦公會審議通過，報主管部門批準后，由財務處統(tǒng)一掌握執(zhí)行。

2、收支預算要參考上年預算執(zhí)行情況和對預算年度的預測編制。支出要量入為出，略有結余。

3、嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的財務制度、開支標準和開支范圍，按照批準的預算和計劃所規(guī)定的用途，建立健全支出管理制度和手續(xù)，提高資金使用效果。

4、購置大型、貴重儀器設備和大型修繕(拆改建)項目，要事先進行可行性論證和評議，提出可行性方案，經(jīng)審計科審計后，報院領導審批，方可購買和實施。

5、在院長統(tǒng)一領導下，各項支出由財務處統(tǒng)一安排，掌握使用，根據(jù)批準的預算，由有關職能部門負責，按制度規(guī)定及定額標準，實行指標控制。

6、各職能科室預算內(nèi)開支，要提出資金使用計劃，由財務處審核后執(zhí)行。超預算或計劃外開支，有關科室要提出書面報告，交財務處審核后，由院長批準執(zhí)行。

7、固定資產(chǎn)實行財務處負責總賬，管理部門負責明細賬，使用科室負責臺賬(建卡)的三級賬卡制度

8、低值易耗品實行“定額管理、定期核銷、科室核算”的管理方法，根據(jù)各科室的實際消耗情況，核定消耗定額，按定額以舊換新。

9、藥品實行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷”的管理辦法，合理核定藥庫和藥房儲備資金。

10、衛(wèi)生材料和其它材料按照“計劃采購、定量定額供應”的管理辦法，科室或個人不得以任何理由擅自購買。

11、專項資金的管理，遵循“先提后用、量入為出、?？顚Ｓ谩钡脑瓌t，按照規(guī)定的用途和開支范圍以及開支標準辦理。

12、凡固定資產(chǎn)、辦公用品、藥品、衛(wèi)生材料等財產(chǎn)物資的購買，必須辦理入庫，任何人不得以任何借口以購列支。

13、本規(guī)定未盡事宜，按有關制度規(guī)定執(zhí)行三、財務收支審批制度

1、醫(yī)院各項開支必須由醫(yī)院領導審批，方能報銷。

2、會計人員對審批不全的財務收支，應當退回，要求更正、補充。

3、會計人員對違反財務規(guī)定不納入醫(yī)院統(tǒng)一會計核算的財務收支，應當制止和糾正。

4、會計人員對認為是違反國家統(tǒng)一的財政、財務、會計制度規(guī)定的財務收支，應當制止和糾正。

5、大項財務開支（如基建、設備購置等）要有財會人員參與決策。

四、內(nèi)部牽制制度

為加強會計人員之間相互制約、相互監(jiān)督、相互核對，提高會計核算工作質量，防止會計事務處理中發(fā)生的失誤和差錯以及舞弊行為，特制定內(nèi)部牽制制度。

1、現(xiàn)金、銀行存款的支付，應由主管領導和財務負責人審核批準，出納人員付款。

2、醫(yī)院購入材料、藥品，應由院長審批，采購員采購，藥品檢查員、倉庫保管員、采購員驗收入庫，會計登記入帳。

3、用材料、藥品，由庫管人員發(fā)貨，經(jīng)辦人員領用，會計入帳。

4、發(fā)放工資，由工資核算會計編制工資表，會計主管審核后，出納向銀行提取現(xiàn)金，分發(fā)工資。

5、出納不得兼任稽核、會計檔案保管和收入、支出、費用、債權債務帳目的登記工作。

6、會計不得兼任現(xiàn)金及實物的保管工作。

五、稽核制度

稽核制度是指在會計機構內(nèi)部指定專人對有關帳證進行審核、復查的一種制度。

1、會計憑證稽核：原始憑證所記載經(jīng)濟事項的內(nèi)容、單價、數(shù)量、金額等是否一致；原始憑證是否合法、真實、完整，所具要素是否齊全；應用的會計科目是否正確，記帳憑證是否連續(xù)編號；記帳憑證所附單據(jù)張數(shù)是否正確等。

2、會計帳簿的稽核：校核會計帳簿的登記是否以審核無誤的會計憑證為依據(jù)；會計憑證的日期、編號、業(yè)務內(nèi)容、摘要、金額等是否逐項記入帳冊；記帳憑證上的簽章是否齊全、記帳符號是否注明；是否順序、連續(xù)登記；是否按規(guī)定過次承結帳帳頁；總帳與明細帳是否相符等。

3、會計報表的稽核：審計會計報表是否按國家統(tǒng)一會計制度的規(guī)定定期編制；會計報表是否根據(jù)登記完整、核對無誤的帳簿記錄進行編制；數(shù)字是否真實、計算是否準確、內(nèi)容是否完整；有關責任人的簽章、單位公章是否齊備等。

4、稽核人員發(fā)現(xiàn)不真實的會計憑證、弄虛作假、隱瞞篡改會計記錄的行為，應立即加以制止并責令限期改正，及時報告財務責任人和單位領導。

5、審核實際發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務或財務收支是否符合現(xiàn)行法律、法規(guī)、規(guī)章制度的規(guī)定，對稽核中發(fā)現(xiàn)的問題應及時予以糾正。

6、審核各項財產(chǎn)物資的增減變動和結存情況，并與帳面記錄進行核對，確定帳實是否相符；不符時應責令有關人員查明原因，并提出整改措施。六、會計監(jiān)督制度

1、會計監(jiān)督是會計的主要職能之一，是保證會計核算的真實性、合法性的主要手段。要經(jīng)常教育引導財務會計人員，提高認識，端正思想，秉公辦事，按照《會計法》和《會計人員職權條例》以及有關規(guī)定，堅決做好會計監(jiān)督工作。

2、會計監(jiān)督是每個會計人員的責任。在制定各級會計人員職責中均應具體、明確地作出規(guī)定并定期檢查落實。

3、各級會計人員在經(jīng)辦每一項經(jīng)濟業(yè)務時，都要取得合法的原始憑證和必要的審批手續(xù)。對不合法、不真實、不完整、不清楚、手續(xù)不健全的原始憑證，不予受理。要求其更正、補充、補辦手續(xù)。

4、凡購入物都必須履行審批、采購、驗收入庫、入賬等手續(xù)。對不合格的設備、臨近到期藥品、殘次品以及非正當渠道購入的一切物品，或數(shù)量、規(guī)格、含量、金額不符的，保管員不予驗收，會計不予報銷。

5、經(jīng)批準外購材料，設備，嚴格按合同辦事。對外地的一切托收要嚴加管理和控制，貨沒到或未到齊，以及品種、規(guī)格質量、數(shù)量、價格等與合同不符的，應立即提出拒付或部分拒付。

6、財務處長應對基層單位如營養(yǎng)室、職工食堂、服務公司、后勤等單位的會計及藥品會計，器械科會計，收款處、住院處工作人員加強財務監(jiān)督，定期或不定期檢查財會工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。

7、對于大型設備購置、基本建設項目嚴格計劃管理。超計劃、無計劃、無審報手續(xù)自行購置物品，一律不予付款。

8、對違反財經(jīng)紀律、財務制度的現(xiàn)象，要向領導提出意見和建議，無效時，一面執(zhí)行，一面向上級有關部門反映，對控購商品的購置，要事先申報，未經(jīng)批準，財務科不予報銷。

七、現(xiàn)金管理制度

1、現(xiàn)金支出范圍

①支付職工和臨時工工資，各種補貼、津貼、福利費、勞務提成、加班費。

②支付給個人的離休、退休金、喪葬補助費、撫恤費等。

③出差人員必須攜帶的差旅費。

④支付給個人或集體的勞務報酬（如獻血員營養(yǎng)費等）。

⑤零星開支及購買辦公用品等。

2、按照現(xiàn)金管理制度，嚴格掌握庫存現(xiàn)金限額，超過部分及時存入銀行，未經(jīng)銀行批準，不準透支、套取現(xiàn)金，不準私自挪用公款和借支私用，不準白條頂庫。

3、派人到外采購，其采購款項，必須由財務處通過銀行匯款，不得攜帶大額現(xiàn)金到外地采購。

4、預借差旅費，財務處按出差時間長短，路途遠近，匡算出所須金額，由出差人員填制借據(jù)，院長、副院長審簽后借支。

5、對已辦妥的收付憑證，要及時按順序登記現(xiàn)金日記賬，并結出余額。賬面余額要與實際庫層現(xiàn)金核對相符，日清月結。若有長短款要及時向財務處負責人報告。查明原因及時處理。

6、負責保管庫存現(xiàn)金及現(xiàn)金支票、空白收據(jù)、有關印章，要確保其安全和完整無損，如有短缺，要追究其經(jīng)濟責任。

7、各類外出人員返回后，一周內(nèi)必須到財務處結算報銷。如有特殊情況，本人確實無法來結賬，應經(jīng)領導批準，同時要指定他人按期結賬，凡逾期不結者，從借款人工資中扣除。八、原始憑證管理制度

1、所取得的原始憑證必須具備：憑證的名稱、填制日期和編號；接受憑證單位的名稱：業(yè)務內(nèi)容、數(shù)量、單位和金額；填制單位的名稱和財務（會計）專用章；經(jīng)辦人員簽章。內(nèi)容必須真實、完整。

2、經(jīng)濟業(yè)務發(fā)生時，要及時取得或編制原始憑證。經(jīng)領導人、驗收人、經(jīng)辦人簽字后，及時送交財務部門。

3、從外單位取得的原始憑證，必須蓋有填制單位的公章；從個人取得的原始憑證，必須有填制人的簽名或蓋章。

4、凡填有大小寫金額的原始憑證，大小寫必須要一致。

5、購買實物的原始憑證，必須附有入庫驗收證明。

6、一式幾聯(lián)的原始憑證，必須注明各聯(lián)的用途，并且只能以一聯(lián)作為報銷憑證。

7、財務部門對原始憑證要認真進行審核。審核憑證對應的經(jīng)濟業(yè)務和內(nèi)容是否填寫齊全，數(shù)字計算是否正確。手續(xù)是否完備，書寫是否清晰。對違反財經(jīng)紀律和制度、內(nèi)容填寫不全、計算有誤、手續(xù)不完備、書寫不清楚的原始憑證，會計人員應拒絕付款、報銷或執(zhí)行。對于弄虛作假、營私舞弊，偽造涂改憑證等違法亂紀行為，要拒絕執(zhí)行并及時向有關單位報告。

8、原始憑證不得外借，其他單位確需借用時，經(jīng)單位領導和財務負責人批準，可以復制；向外單位提供的原始憑證復印件，應在專設的帳簿上進行登記，并由提供人員和接收人員共同簽名和蓋章。

9、對從外單位取得的原始憑證，遺失后，應當取得原開出單位蓋有公章的證明，注明原來憑證的號碼、金額等內(nèi)容，并由經(jīng)辦人簽名、單位領導和會計負責人批準后才能代作原始憑證。

10、原始憑證所記載的各項內(nèi)容不得涂改，隨意涂改的視為無效單據(jù)，不予報銷。

11、會計人員要根據(jù)審核無誤的原始憑證填制記賬憑單，嚴肅認真、實事求是地記錄各項經(jīng)濟業(yè)務的真實情況，并做到計算正確、真實可靠。

九、財產(chǎn)清查制度

1、定期對固定資產(chǎn)、其他財產(chǎn)物資、材料、藥品進行清查。

2、財產(chǎn)清查小組必須有會計參加。

3、根據(jù)各科室的需要，中小型器械由設備采購小組集中采購。

4、各種材料、低值易耗品由采購員進行采購。

5、財產(chǎn)物資的維修由設備和后勤人員根據(jù)分工負責。

6、購入的材料、低值易耗品由專人管理，材料的領發(fā)必須符合有關手續(xù)。

7、大型的固定資產(chǎn)報廢，必須按國家規(guī)定的程序和權限上報有關部門批準。

8、在清查過程中，如果發(fā)現(xiàn)藥品、材料的溢虧必須報告主要領導。物資的溢虧要查明原因。對物資管理人按其責任給予獎勵或懲罰。

9、大型設備、貴重儀器要有專人保管。

十、財產(chǎn)物資管理制度

1、醫(yī)院財產(chǎn)物資的管理，必須堅持統(tǒng)一領導、計劃供應、定額配備、歸口負責的原則。

2、凡本院購進或自制的固定資產(chǎn)和財產(chǎn)物資，必須經(jīng)保管人員和采購人員辦理入庫登賬后，方可憑據(jù)到財務處報銷；否則財務處不予辦理結算手續(xù)。

3、嚴格物資領發(fā)、調撥手續(xù)。物資的領發(fā)、調配和調換，均應填寫物資領發(fā)、收回憑證，并依據(jù)憑證增、減等有關部門的保管賬。調出或調入，應憑領發(fā)單或上級主管部門的物資調撥單，辦理領發(fā)或調撥手續(xù)，并及時調整財產(chǎn)賬。

4、對低值易耗品及辦公用品等實行嚴格審批定額消耗的管理辦法。辦公用品按科室人員定額控制使用，不得突破，醫(yī)用表格按分配計劃執(zhí)行。超過計劃領用須經(jīng)院領導批準，追加計劃后發(fā)放。

5、家具、器具、醫(yī)療器械等，實行部門包干使用的辦法，填制物資包干登記表一式三份，物資保管部門及使用部門各執(zhí)一份。領用時填的領用單，據(jù)以增加部門包干物資；交回時，填制交回單，據(jù)以減少部門包干物資。

6、實行定期清查與隨時抽查相結合的管理辦法，對醫(yī)院的財產(chǎn)物資，要每年組織人員進行一次清查。盤盈或盤虧要及時查明原因，分清責任，報告領導及上級處理。

7、加強物資倉庫管理。保管員對倉庫物資要做到心中有數(shù)，確保無蟲、無鼠、無霉爛，要提高警惕，防火防盜，對某些積壓不用的物資，要及時向領導提出處理意見，經(jīng)批準后及時處理。

8、建立健全并管好物資賬。分別設置固定資產(chǎn)賬、分類賬、明細分戶賬、材料賬、低值易耗品賬。會計同保管人員要分工協(xié)作，務使賬賬相符，賬物相符。

9、私人不得借用公物，特殊情況須經(jīng)院長批準，并須在限期內(nèi)主動歸還。若有損壞或丟失，應酌情賠償。

10、不能繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)，要由保管人員填制報廢單，核準后入廢品倉庫保管，經(jīng)科、院領導的批準后，由保管員或財務處做賬務處理。

十一、財務報銷制度

1、對原始單據(jù)的一般要求：

①發(fā)票必須是發(fā)票聯(lián)和報銷聯(lián)，用復寫紙或計算機打印，不得用圓珠筆或鉛筆填寫，存根聯(lián)、發(fā)貨聯(lián)、記賬聯(lián)不能作報銷單據(jù)。

②內(nèi)容要齊全臺頭、日期、品名、單價、數(shù)量、金額等項目要填寫齊全，字跡要清楚，金額要準確，大、小寫要一致，涂改無效。

③印章要齊全須有收款單位公章（或收款專用章）及收款人簽字（章）；事業(yè)單位的收據(jù)，要有財務專章；企業(yè)和個體戶須是稅務部門統(tǒng)一印制的收據(jù)。

④從外單位取得的原始單據(jù)，因保管不善，被盜、遺失、后果自負，不予受理。

2、對各項支出報銷的審簽，實行統(tǒng)一管理，由分管院長（書記）簽字后，財務處方可付款。財務處每月統(tǒng)計各院級領導報銷審簽的費用向院長匯報。

3、差旅費報銷單，須用藍（黑）墨水筆填寫數(shù)人一起，要有結算人，負責人的簽章。

4、購買儀器、設備、材料等各種物品，由設備科、后勤按計劃統(tǒng)一購買，各使用科室不得自行購買。在特殊情況下，必須自己購買時，須經(jīng)院領導批準，由設備科、后勤驗收入庫。

5、臨時工的工資，由組織人事科填制臨時工工資花名冊，有領酬人、經(jīng)手人、院領導的簽章。

6、各科室的加班費、夜班費、放射費等報酬的報銷，每季度由科室負責人填寫有關單據(jù)，交院辦審核后，有分管副院長簽章，方可報銷。十二、會計檔案管理制度

1、會計檔案包括會計憑證、會計賬簿和會計報表等會計核算業(yè)務資料，必須嚴格按照財政部和國家檔案局制定的《會計檔案管理辦法》規(guī)定，進行科學管理，妥善保存，存放有序，查找方便。

2、財務處的全部會計檔案，由財務處長指定專人負責裝訂、整理及造冊，財務處長（或指定人員）負責保管一年，一年后移交檔案室保管。

3、對記賬憑證，應在每月終了10日內(nèi)按編號順序裝訂成冊，裝盒保存。

4、每年終了20日內(nèi)，要將全年所有賬簿集中整理，裝袋保存，將所有會計報表按順序裝訂成冊，妥善保存。

十三、固定資產(chǎn)管理制度

1、醫(yī)院固定資產(chǎn)實行歸口（即后勤、設備科、圖書室）管理，分級負責，責任到人的管理責任制（貴重儀器、設備要指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立技術檔案和維護保養(yǎng)、交接以及使用情況報告制度）。

2、固定資產(chǎn)實行三級賬卡制，財務處設置固定資產(chǎn)總賬，后勤、設備、圖書的財產(chǎn)物資會計分門別類地設置固定資產(chǎn)明細賬，使用科室兼職人員建卡片賬（臺賬）（固定資產(chǎn)總賬科目的登記內(nèi)容及方向，要與明細科目的登記內(nèi)容、記賬方向完全一致）。各科密切配合，定期或不定期清點實物，核對賬目，要求賬物相符，防止物資積壓、損壞、變質、被盜等情況的發(fā)生，積極指導協(xié)助有關人員管好、用好固定資產(chǎn)。

3、固定資產(chǎn)的范圍，主要指建筑物和使用年限在一年以上、單項價值在規(guī)定起點以上的設備裝具、醫(yī)療器械儀器設備。具體標準：通用設備單價在500元以上，業(yè)務技術專用設備單價在800元以上，耐用時間在一年以上；單價在20元以上，耐用時間在一年以上的大批同類物資設備也屬固定資產(chǎn)范圍，應按固定資產(chǎn)管理。

4、固定資產(chǎn)的分類歸口管理

①房屋、建筑物及其各種附屬設施，各種車輛、機電設備、鍋爐、水暖、電器、家具、被服及有關設備等，歸后勤管理。

②醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、電子儀器、電腦、錄相設備及有關醫(yī)療、教學、科研、專用設備等，歸設備科管理。

③圖書雜志及重要文獻資料，歸圖書室管理。

5、管理科室對各種固定資產(chǎn)要切實加強管理，記好明細賬，嚴格執(zhí)行采購、驗收、出入庫、調撥、變價、報損、報廢等手續(xù)。對調入、捐贈或加工自制設備，亦應及時辦理編號建賬、入庫、分配等有關手續(xù)，并根據(jù)憑證或合理作價，載入固定資產(chǎn)總賬和明細分類賬內(nèi)。

6、各科增設家具、設備、儀器時，均需事先按規(guī)定（或計劃）作出計劃，經(jīng)過審批手續(xù)方可購置與供應。如新增設備、家具價值在200元以上，科室須報后勤、設備科，并經(jīng)院長辦公會研究同意后，方可購置與供應。

7、凡屬固定資產(chǎn)管理的物資，須無償調撥或折舊作價處理和報廢時，均須報經(jīng)院長審批，并以此據(jù)作賬務處理。

8、各科領用的各種固定資產(chǎn)，不準隨意變動，如確因工作需要，在科室之間進行調配時，須經(jīng)有關管理部門辦理過戶手續(xù)。對各科室某些不再使用或有多余的固定資產(chǎn)，管理部門應予調出，以防止物資財產(chǎn)積壓和浪費。

9、管理部門每年對固定資產(chǎn)全面清查，核對一次，發(fā)現(xiàn)余缺應及時作出記錄，查明原因，提出處理意見，按報批手續(xù)報院長批準后進行賬面調整。需追究責任者，按有關制度規(guī)定處理。

10、建立固定資產(chǎn)管理檔案，房屋及建筑物的地質資料，設計、施工及竣工圖紙，電器、水暖安裝路線等有關材料，應歸檔保存，大型、貴重精密儀器等參照《儀器設備檔案資料管理制度》執(zhí)行。

11、固定資產(chǎn)的管理和使用應納入科室工作的重要范疇，做到合理使用，管理完善，因玩忽職守或違反規(guī)定造成財產(chǎn)損失者，當事人或科室必須立即寫出書面報告，述明原因，根據(jù)情節(jié)按有關規(guī)定加以處理，對隱情不報者應嚴加處罰。十四、低值易耗品管理制度

1、醫(yī)院低值易耗品實行定額管理、定期核銷、科室核算的原則。

2、凡不夠固定資產(chǎn)標準，又不屬材料范圍的用具設備（醫(yī)用設備單位價值在200元以下，通用設備單價在50元以下，使用年限不夠一年的，均屬低值易耗品范圍，但單價在20元以上的大批固定資產(chǎn)例外），例如低值儀器、儀表、工具、玻璃器皿、一般用具、臉盆、暖瓶，獨立使用的元件、配件等，均屬低值易耗品。

3、后勤、設備科，根據(jù)醫(yī)院各科室低值易耗品實際消耗的統(tǒng)計分析資料，并結合當年醫(yī)院經(jīng)費的可能和庫存情況，在認真調查研究的基礎上，作出采購計劃，報院領導審批后購買。年度內(nèi)各月份的低值易耗品的購置，可在批準的年度預算或儲備定額內(nèi)組織采購。

4、低值易耗品入庫前，必須及時認真組織驗收辦理入庫手續(xù)。驗收時必須注意質量的檢查；驗收中發(fā)現(xiàn)問題應立即根據(jù)有關規(guī)定向供貨或運輸單位提出，及時辦理退換賠補手續(xù)。

5、庫房低值易耗品的管理應科學化，做到存放有序、零整分開、賬物對號、固定存放，便于收發(fā)和檢查，嚴防損壞、變質、丟失。

6、嚴格領退手續(xù)，在用低值易耗品，應設立登記簿，登記其分布、使用及消耗情況，定人保管。使用損耗后，及時辦理手續(xù)，以舊換新。

7、建立清查盤點制度，堅持日清、月結、季盤點。盤點內(nèi)容一般包括收發(fā)有無錯誤、賬物是否相符、物品有無變質及損壞情況。

8、清查盤點多年不用的積壓，呆滯低值易耗品，對其應按有關規(guī)定，積極進行修舊利廢、改制利用、變價出售和調劑處理。使用部門對于領取后多年不用的低值易耗品，應當辦理退料的手續(xù)。

9、建立對賬制度，倉庫與財務保持金額賬目相符。倉庫保管應做到賬、卡、物相符。

10、對管理不善造成國家財產(chǎn)浪費、損失、私人挪作它用的部門或個人，按有關規(guī)定處罰。

十五、報廢及賠償制度

1、報廢

①凡醫(yī)療器材因使用年久，自然老化不能修復；因技術落后，無使用價值；損壞后無修復價值時，可按程序及規(guī)定辦理報廢手續(xù)，予以報廢。

②需報廢的各器材，必須經(jīng)維修部門和有關人員進行鑒定，出具證明方可報廢。

③大型設備儀器報廢時，由使用科室寫出該設備儀器使用后效益分析及報廢理由的書面報告，由器械科、后勤管理中心組織鑒定作出評價，然后上報院長批準，方可辦理報廢手續(xù)。

④報廢時由科室填寫報廢單，一式二份，隨同物品一起送交設備科，辦理報廢手續(xù)。如因責任事故造成器材報廢時，還應追究當事者責任。

2、賠償

①由于管理不善造成低值易耗品丟失或損壞，按原價賠償。工作中不慎損壞的低值易耗品，按其原價的50%賠償。

②由責任心不強，未按要求操作，造成儀器損壞，損壞機件價值千元以上，按10%賠償；千元以下按30%~50%賠償；萬元以上者酌情研究賠償；丟失者按原價賠償。儀器損壞后，非維修人員擅自修理，致使損壞加重時，均按此條規(guī)定處理。

③凡故意損壞低值易耗品，應按原價加倍賠償，儀器設備的賠償價格按其使用年限折舊后確定。

④各類物品發(fā)生損環(huán)后，對隱情不報者加倍處罰。十六、醫(yī)療收費公示制度

1、醫(yī)院的醫(yī)療項目及藥品項目收費都必須在電子觸摸屏上進行公示，積極做好醫(yī)療服務收費政策的宣傳工作對有變動的收費項目必須及時進行更新。

2、在門診和住院等收費處放置觸摸屏，保證患者能隨時查詢藥品、醫(yī)療價格及住院的各項費用。

3、在收費大廳及各醫(yī)技科室設立價格公示欄，對常用檢查、治療項目進行公示，內(nèi)容包括：項目的名稱、收費價格等進行公示，提高收費的透明度。同時建立收費政策宣傳欄；積極做好醫(yī)療服務收費政策的宣傳工作，規(guī)范收費行為。

十七、醫(yī)療收費查詢制度

1、醫(yī)院設置的觸摸屏必須保證24小時開放，出現(xiàn)故障時醫(yī)院的負責計算機網(wǎng)絡的同志必須在接到通知后及時解決，以保證患者隨時能查詢其醫(yī)療費用。

2、收費窗口必須為患者提供費用查詢服務，當患者需要查詢時，收費員應當為患者提供其醫(yī)療費用總額及費用構成情況。

3、患者對自己的醫(yī)療費用有疑問時，可先到所住科室護士長處核查，如有錯誤應及時更正。各科護士長及相關人員不得以任何理由拒絕患者的查詢要求。

十八、醫(yī)療收費費用清單制度

1、患者在辦理出院手續(xù)時，收費處必須首先為患者打印其費用清單，費用清單上的內(nèi)容包括：收費項目名稱、項目單價、治療數(shù)量、收費金額等，經(jīng)患者審核確認后，方可進行住院費用的結算。

2、對需要一日清單的患者，收費處及科室必須無條件為患者提供。

3、無論患者是否需要，收費處都必須將費用清單連同發(fā)票一起交給患者，以使患者清楚地了解自己住院期間所用藥品、耗材及其他醫(yī)療服務的情況。

十九、醫(yī)療費用投訴制度

1、醫(yī)院在門診和住院大廳等顯著位置處設置醫(yī)療費用意見投訴箱，由專人負責定期開箱檢查，對投訴的問題進行核查，并向有關領導反映。

2、醫(yī)院設立費用監(jiān)督投訴電話，并將電話號碼標示在價格公示欄、投訴箱等醒目位置。電話由醫(yī)院物價人員負責，并對電話中反映的內(nèi)容認真登記，及時向上反映。醫(yī)院物價管理部門應對所反映的問題認真進行核查并依照有關規(guī)定對違規(guī)現(xiàn)象進行處理。

二十、大額醫(yī)療費用跟蹤制度

1、醫(yī)院物價管理部門應定期或不定期的對在院病人的費用進行抽查，重點是對一些大額醫(yī)療費用進行監(jiān)控跟蹤，一旦發(fā)現(xiàn)不合理的檢查和治療出現(xiàn)，醫(yī)院物價部門應會同醫(yī)務處等有關科室及時以于核查糾正，防止亂收費的情況發(fā)生。

2、在醫(yī)院內(nèi)部建立高值醫(yī)用耗材的申報、審批制度。如心導介入的支架、人工關節(jié)、心臟瓣膜等上萬元的醫(yī)用耗材的使用應先向有關職能科室申報，獲得核準后才能使用。二十一、門診收費處工作制度

1、收費處負責辦理門診病員的交費工作。

2、收費處是醫(yī)院重要文明窗口之一，對病員要態(tài)度和藹，堅持文明用語，解釋問題要耐心，對病員不頂、不氣、不刁難。

3、收費人員必須工作認真、仔細，努力提高工作效率，減少病員排隊等候時間。

4、收據(jù)要項目齊全，字跡清晰，準確無誤，接收現(xiàn)金要唱收唱付，當面點清。

5、周轉現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額，不準挪用公款，做到日清、日結，填制日報表，核對無誤后，將款、表存根交匯總會計。

6、妥善處理病員退款，凡退款者須持有關憑證，符合退款手續(xù)的方可退款。當日發(fā)生者可由原收費員退款，其余時間只要手續(xù)完備，任何收費窗口都應給予辦理，不得推諉。

7、工作時間不得擅離崗位，不準由外人代替收費員開據(jù)收費，否則追查處理。

8、提高警惕，加強防范，做到人離加鎖，出入帶鎖，注意安全。非本室人員，未經(jīng)許可不得入內(nèi)，嚴禁室內(nèi)會客。

9、匯總會計必須認真負責，每天下午必須將當日所收現(xiàn)金送存銀行，加強各項工作中的復核工作，所管空白收據(jù)以及掛號票據(jù)，要做到“順號發(fā)放、銷號收回”。如遇問題，要隨時查清做出登記，報請領導處理。

10、收費處實行三班制，嚴格交接班手續(xù)，及時交待需辦的有關事項。中午、夜間值班人員代辦掛號。

二十二、門診病人退費規(guī)定

1、門診病人因故退費，須持有門診收據(jù)、檢查或治療申請單或門診處方箋，經(jīng)醫(yī)師或藥師、門診部、收費處負責人、財務處長、領款人在退款發(fā)票上簽字(章)，并注明退款原因。當日退費由原收費窗口辦理，其余時間的退費在財務處長指定的收費窗口辦理。

2、收費員對手續(xù)完備、姓名、項目、金額相符的退費，交微機操作員通過微機辦理退費(沖賬)。對不符合退款手續(xù)者，收費員要向其說明白。

3、收費員、操作員在劃價收費時，必須打印病人姓名，唱明姓名、項目、金額，以免打印出收據(jù)后，病人款數(shù)不足而作廢。對未收到款的收據(jù)打作廢，并將其檢查或治療申請單或門診處方箋留作附件證明，由操作員、收費員、收費處負責人簽字，注明原因，以示負責。

4、收費員要將當天的退款單據(jù)及作廢收據(jù)核對后單獨裝訂，隨收費明細賬上報，做到日清日結。

5、收費處匯總會計、財務處稽核會計要逐日、逐筆復核，對違反制度、私留病人收據(jù)、不符合退款手續(xù)、舞弊行為的視為貪污，應及時向領導報告。

二十三、住院收費處工作制度

1、住院處負責辦理入、出院手續(xù)。

2、病員持有本院門診或急診醫(yī)師開具的住院證到住院處辦理入院處手續(xù)方可住院。

3、病員一般憑身份證辦理入院手續(xù)，詳細填寫病歷首頁住址、工作單位、職務、聯(lián)系人電話。十二歲以下病員除填寫住址外，還要寫明父母工作單位、姓名。鄉(xiāng)村病人要寫明鄉(xiāng)、村聯(lián)系人的工作單位、地址，以備聯(lián)系。

4、按照規(guī)定收取病員住院預交金。

5、隨時掌握病員住院費用情況，并及時向病房通報，催促欠款病員補交預交金。不補交者暫停記賬（危重搶救病員例外）。

6、辦理出院手續(xù)時，病房須提前一天將病人賬單全部送交住院處。住院處將賬目結清后，病人持結算收據(jù)和出院證回病房，病房驗證后方可出院。7、嚴格遵守國家有關財政規(guī)定，對住院收費進行監(jiān)督，嚴格按標準收費，結算時要認真仔細逐項結算，防止多收或漏收。

8、每天下午，須將當日所收現(xiàn)金送存銀行。

9、對出入院病員的各項費用，要及時結賬，做到日清月結，按時匯總上報財務處。

10、保管好各種公用圖章和會計檔案及資料。由于使用不當或保管不善出現(xiàn)問題，追查有關人員的責任。

二十四、財務微機室工作制度

1、微機室屬貴重儀器設備重地。嚴格執(zhí)行班前、班后清潔制度，保持室內(nèi)整齊、清潔。

2、非操作人員嚴禁進入室內(nèi)。

3、進入室內(nèi)要更衣、換鞋。上機前要洗手。

4、室內(nèi)嚴禁吸煙、大聲喧嘩和就餐。

5、開機前要檢查電源是否符合要求，遇到突然斷電時，立即作數(shù)椐存盤和備份，退出系統(tǒng)后關機。

6、不允許微機在無人值班的情況下開機運轉。

7、嚴格數(shù)據(jù)備份制度。每次作賬務處理后都要作全部數(shù)據(jù)備份，以確保財務數(shù)據(jù)的安全、可靠。

8、嚴防病毒傳播，外來磁盤一律不準上機，否則，一旦造成損失，追究違反者全部責任。

9、財會微機不能做非財會業(yè)務以外的工作，不允許在不進入程序情況下做數(shù)據(jù)庫操作。特殊情況下需報經(jīng)財務處長批準。

10、操作人員要嚴格按規(guī)范要求操作、保養(yǎng)，維護設備（包括：主機、鍵盤、UPS、空調機等）完好，保持設備及工作臺潔凈。工作臺上、設備附近嚴禁放水杯、餐具、雜物等。關機后須用防塵布罩蓋好，檢查電源關閉后方可離開。

11、設備出現(xiàn)故障時，應認真檢查并及時報告，請專業(yè)技術人員維修。凡屬責任故障要追究當事人責任。

12、操作人員要善于及時總結應用軟件中存在的問題，并提出修改意見，交財務處長。

13、建立工作日志制度。每天必記，嚴格交接班記錄。醫(yī)院各個科室部門領導的工作職責前

言

為了加強各級工作人員的責任心，實行崗位責任制，做好醫(yī)院工作，特制訂醫(yī)院工作人員職責。

醫(yī)院工作人員的職責，是根據(jù)加強醫(yī)院管理，明確職責分工，提高醫(yī)療質量，全心全意為人民服務的精神而制定。

各級醫(yī)院應當結合實際，制定具體的工作人員職責，認真貫徹執(zhí)行。

一、醫(yī)院黨委（總支、支部）

書記職責

１．在上級和院黨委（總支、支部）領導下，經(jīng)常了解和檢查黨的方針、政策和醫(yī)院黨委（總支、支部）決議的貫徹執(zhí)行情況。

２．領導制定黨的組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)、紀律檢查、政治工作計劃，組織實施并定期檢查總結。

３．努力學習政治和業(yè)務，帶頭發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風。

４．要深入調查研究，掌握全院的思想狀況，有針對性地做好政治思想工作。

５．充分發(fā)揮黨委其他成員和院長的作用，并積極幫助和支持他們開展工作。副書記協(xié)助書記負責相應的工作。

二、醫(yī)院科室黨支部書記職責

１．組織學習政治理論和時事政策。

２．了解黨員的思想、工作、學習情況，對黨員進行管理教育、發(fā)揮黨員的模范作用。

３．制定支部工作計劃，檢查支部決議的貫徹執(zhí)行情況，按時向支部大會和上級黨委報告工作。

４．結合業(yè)務深入細致地進行政治思想工作，保證醫(yī)療、預防、科研教學等各項任務的完成。

５．經(jīng)常與支委科主任取得聯(lián)系，主動地勾通情況，研究工作，緊密團結、相互配合、相互支持，作好工作。

支部副書記協(xié)助書記進行工作。

三、院長職責

１．在上級和醫(yī)院黨委領導下，根據(jù)黨的方針政策全面領導醫(yī)院的工作，包括醫(yī)療、教學、科研、預防、人事、財務和總務等工作。

２．領導制訂本院工作計劃，按期布置、檢查、總結工作，并向領導機關匯報。

３．負責組織、檢查醫(yī)療護理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質量。

４．負責組織、檢查臨床教學、培養(yǎng)干部和業(yè)務技術學習。

５．負責領導、檢查全院醫(yī)學科學研究工作計劃的擬訂和貫徹執(zhí)行情況，采取措施，促進研究工作的開展。

６．負責組織、檢查本院擔負的分級分工醫(yī)療工作和地段工作。

７．教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫(yī)德，改進醫(yī)療作風和工作作風，改善服務態(tài)度。督促檢查以崗位責任制為中心的規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴防差錯事故的發(fā)生。

８．根據(jù)國家人事制度，組織領導醫(yī)院工作人員的任免、獎懲、調動及提升等工作。

９．加強對后勤工作的領導，審查物質供應計劃，檢查督促財務收入開支，審查預決算，關心職工生活。

１０．及時研究處理人民群眾對醫(yī)院工作的意見。

１１．因事外出或缺勤時，得指定一位副院長代替院長職務。

四、業(yè)務副院長職責

１．在院長領導下，分管全院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技等科室的工作。

２．督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護常規(guī)和技術操作規(guī)程的執(zhí)行情況。

３．深入科室，了解和檢查診斷、治療和護理情況，必要時領導重危病員的會診、搶救工作，定期分析醫(yī)療指標，采取措施，不斷提高醫(yī)療護理質量。

４．負責組織全院醫(yī)務人員的業(yè)務技術學習和高、中級醫(yī)學院校的臨床教學實習以及掛鉤醫(yī)療機構的業(yè)務指導工作。

５．負責領導全院的醫(yī)學科學研究工作。

６．領導醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)計病案工作。

７．負責組織、檢查門診、急診工作，以及急重病員的入院情況。

８．負責組織、檢查本院擔負的分級分工醫(yī)療工作，指導所負擔的機關、工廠等單位的職業(yè)病、多發(fā)病的防治工作。

９．組織、檢查本院門診的轉診、會診、疫情報告及醫(yī)院預防保健和衛(wèi)生宣教工作。五、行政副院長職責

１．在院長領導下，分管全院的行政、財務和總務工作。

２．負責組織擬定醫(yī)院各項行政工作制度，并經(jīng)常督促檢查執(zhí)行情況。

３．負責督促財務、總務部門保證醫(yī)療所需物資供應工作。

４．負責督促檢查本院治安、保衛(wèi)工作。

２．每天深入門診、病房及有關各科室收集工作日志，分別整理、核對，進行登記。

３．每月將門診、病房及各醫(yī)技科室登記好的原始資料，分別進行統(tǒng)計，按月、季、半年、年度等分別對比分析，并做好疾病分類統(tǒng)計工作。

４．每月終負責向醫(yī)技科室催送月報表，分別進行登記。

５．督促各科室做好醫(yī)療登記、統(tǒng)計工作，給予必要的幫助。

６．努力鉆研業(yè)務，不斷提高統(tǒng)計水平，保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計資料。

六、臨床科主任職責

１．在院長領導下，負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。

２．制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。

３．領導本科人員，對病員進行醫(yī)療護理工作，完成醫(yī)療任務。

４．定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。

５．組織全科人員學習、運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經(jīng)驗。

６．督促本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴防并及時處理差錯事故。

７．確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織領導有關本科對掛鉤醫(yī)療機構的技術指導工作、幫助基層醫(yī)務人員提高醫(yī)療技術水平。

８．參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病員的轉科轉院和組織臨床病例討論。

９．領導本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作。組織并擔任臨床教學。

副主任協(xié)助主任負責相應的工作。

七、臨床主任醫(yī)師職責

１．在科主任領導下，指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培養(yǎng)與理論提高工作。

２．定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。

３．指導本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓練。

４．擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。

５．定期參加門診工作。

６．運用國內(nèi)、外先進經(jīng)驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫(yī)療質量。

７．督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。

８．指導全科結合臨床開展科學研究工作。

副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。

八、臨床主治醫(yī)師職責

１．在科主任領導和主任醫(yī)師指導下，負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預防工作。

２．按時查房，具體參加和指導住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。

３．掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報。

４．參加值班、門診、會診、出診工作。

５．主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉）院病歷。

６．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質量，嚴防差錯事故。協(xié)助護士長搞好病房管理。

７．組織本組醫(yī)師學習與運用國內(nèi)外先進醫(yī)學科學技術，開展新技術、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經(jīng)驗。

８．擔任臨床教學，指導進修、實習醫(yī)師工作。九、總住院醫(yī)師職責

１．在科主任領導和主治醫(yī)師領導下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務和日常醫(yī)療行政管理工作。

２．帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴防差錯事故發(fā)生。

３．負責組織和參加科內(nèi)疑難危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領下級醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在時代理主治醫(yī)師工作。

４．協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強對住院、進修、實習醫(yī)師的培訓和日常管理工作。

５．組織病房出院及死亡病例總結討論，做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計、報告工作。

６．負責節(jié)日假日排班及書寫各種手術通知單。

十、臨床住院醫(yī)師（士）職責

１．在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，根據(jù)工作能力、年限，負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負責制。擔任住院、門診、急診的值班工作。

３．了解國內(nèi)外本科護理發(fā)展動態(tài)，并根據(jù)本院具體條件努力引進先進技術，提高護理質量，發(fā)展護理學科。

４．主持本科的護理大查房，指導主管護師的查房，不斷提高護理業(yè)務水平。

５．對本科護理差錯、事故提出技術鑒定意見。

６．組織在職主管護師、護師及進修護師的業(yè)務學習，擬定教學計劃，編寫教材，并負責講授。

７．帶教護理系和護理專修科學生的臨床學習，擔任部分課程的講授，并指導主管護師完成此項工作。

８．協(xié)助護理部做好主管護師、護師晉級的業(yè)務考核工作，承擔對高級護理人員的培養(yǎng)。

９．制定本科護理科研、技術革新計劃，并負責指導實施。參與審定、評價護理論文和科研、技術革新成果。

１０．負責組織本科護理學術講座和護理病案討論。

１１．對全院的護理隊伍建設，業(yè)務技術管理和組織管理提出意見，協(xié)助護理部加強對全院護理工作的領導。

副主任護師參照主任護師的職責執(zhí)行。

十一、主管護師職責

１．在科護士長領導下和本科主任護師指導下進行工作。

２．負責督促檢查本科各病房護理工作質量，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，把好護理質量關。

３．解決本科護理業(yè)務上的疑難問題，指導重危、疑難病人護理計劃的制訂及實施。

４．負責指導本科各病房的護理查房和護理會診，對護理業(yè)務給予具體指導。

５．對本科各病房發(fā)生的護理差錯、事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。

６．組織本科護師、護士進行業(yè)務培訓，擬訂培訓計劃，編寫教材，負責講課。

７．組織護理系、護理專修科學生和護校學生的臨床實習，負責講課和評定成績。

８．制訂本科護理科研和技術革新計劃，并組織實施。指導全科護師、護士開展科研工作。

９．協(xié)助本科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。十二、護師職責

１．在病房護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。

２．參加病房的護理臨床實踐，指導護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

３．參與病房危重、疑難病人的護理工作，及難度較大的護理技術操作。帶領護士完成新業(yè)務、新技術的臨床實踐。

４．協(xié)助護士長擬訂病房護理工作計劃，參與病房管理工作。

５．參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。主持本病房的護理查房。

６．協(xié)助護士長負責本病房護士和進修護士的業(yè)務培訓，制訂學習計劃，組織編寫教材并擔任講課。對護士進行技術考核。

７．參加護校部分臨床教學，帶教護生臨床實習。

８．協(xié)助護士長制訂本病房的科研、技術革新計劃，提出科研課題，并組織實施。

９．對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。

十三、門診部護士長職責

１．在護理部主任（總護士長）、醫(yī)務科或門診部領導下，負責門診護理行政管理，督促檢查護理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務。

２．制定工作計劃，負責護理人員分工排班，經(jīng)常深入各科門診檢查護理質量，復雜的技術應親自執(zhí)行或指導護士操作。搞好傳、幫、帶，不斷提高技術水平。

３．督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。并檢查指導各診室做好開診前準備及衛(wèi)生宣傳工作。

４．督促教育護理人員改善服務態(tài)度，經(jīng)常巡視候診病員的病情變化，對較重的病員應提前診治或送急診室處理。

５．督促衛(wèi)生員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作，并組織及時供應開水和飲具。

６．組織護士、衛(wèi)生員業(yè)務學習，指導實習護士的工作。開展護理科學研究及時總結經(jīng)驗。

副護士長協(xié)助護士長負責相應的工作。十四、門診部護士職責

１．在門診部護士長領導下進行工作。

２．負責器械的消毒和開診前的準備工作。

３．協(xié)助醫(yī)師進行檢診，按醫(yī)囑給病員進行處置。

４．經(jīng)常觀察候診病員的病情變化，對較重的病員應提前診治或送急診室處理。７．負責管理好病房，包括護理人員的合理分工，病房環(huán)境的整潔、安靜、安全，病人和陪住、探視人員的組織管理，各類儀器、設備、藥品的管理。

８．負責指導和管理實習、進修人員，并指定護師或有經(jīng)驗、有教學能力的護士擔任帶教工作。

９．督促檢查衛(wèi)生員、配膳員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。

１０．定期召開工休座談會，聽取對醫(yī)療、護理及飲食等方面的意見，研究改進病房管理工作。

副護士長協(xié)助護士長負責相應的工作。

十五、病房護士職責

１．在護士長領導和護師指導下進行工作。

２．認真執(zhí)行各項護理制度和技術操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項護理工作，嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，防止差錯、事故的發(fā)生。

３．做好基礎護理和精神護理工作。經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。

４．認真做好危重病人的搶救工作。

５．協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，負責采集各種檢驗標本。

６．參加護理教學和科研，指導護生和護理員、衛(wèi)生員的工作。

７．定期組織病人學習，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則。經(jīng)常征求病人意見，改進護理工作。在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。

８．辦理入、出院、轉科、轉院手續(xù)及有關登記工作。

９．在護士長領導下，作好病房管理，消毒隔離，物資藥品材料請領、保管等工作。十六、護理員職責

１．在護士長領導下和護士指導下進行工作。

２．擔任病人生活護理和部分簡單的基礎護理工作。

３．隨時巡視病房，應接病人呼喚，協(xié)助生活不能自理的病人進食、起床活動及遞送便器。

４．做好病人入院前的準備工作和出院后床單、鋪位的整理以及終末消毒工作。協(xié)助護士搞好被服、家具的管理。

５．及時收集送出臨時化驗標本和其它外送病人工作。十七、病房衛(wèi)生員職責

１．在總務科領導和護士長的業(yè)務指導下，擔任病房的清潔衛(wèi)生工作。

２．擔任病房的門、窗、地面、床頭桌椅及廁所、浴室的清潔工作，并保持經(jīng)常整潔。

３．負責清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰盂、便器等用具。

４．及時做好病房和病員的飲用水供應，協(xié)助配餐員做好配膳工作。

５．根據(jù)需要協(xié)助護送病人，領送物品，送病理、檢驗標本及其它外勤工作。

十八、助產(chǎn)士職責

１．在護士長的領導和醫(yī)師的指導下進行工作。

２．負責正常產(chǎn)婦接產(chǎn)工作，協(xié)助醫(yī)師進行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作，做好接產(chǎn)準備，注意產(chǎn)程進展和變化，遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒窒息時，應立即采取緊急措施，并報告醫(yī)師。

３．經(jīng)常了解分娩前后的情況，嚴格執(zhí)行技術操作常規(guī)，注意保護會陰及婦嬰安全，嚴防差錯事故。

４．經(jīng)常保持產(chǎn)房的整潔，定期進行消毒。

５．做好計劃生育圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣傳教育工作，并進行技術指導。

６．負責管理產(chǎn)房和嬰兒室的藥品器材。

７．根據(jù)需要，負責孕期檢查外出接產(chǎn)和產(chǎn)后隨訪工作。

８．指導進修、實習人員的接產(chǎn)工作。十九、手術室護士長職責

１．在護理部主任（總護士長）的領導下，負責本室的行政管理、護理工作和手術安排，保持整潔、肅靜。

２．根據(jù)手術室任務和護理人員的情況，進行科學分工，密切配合醫(yī)生完成手術，必要時親自參加。

３．督促各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，并嚴格要求遵守無菌操作規(guī)程，做好傷口愈合統(tǒng)計分析工作。

４．組織護士、衛(wèi)生員的業(yè)務學習，指導進修、實習護士工作。

５．督促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進行空氣和手的細菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果。

６．認真執(zhí)行查對和交接班制度，嚴防差錯事故。

７．負責手術室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設備等物請領、報銷工作，并隨時檢查急診手術用品的準備情況，檢查毒、麻限劇藥及貴重器械的管理情況。

８．督促手術標本的保留和及時送檢。

９．負責接待參觀事宜。

二十、麻醉科醫(yī)師職責

１．在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，負責本科的日常麻醉教學、科研的具體工作。

２．麻醉前，檢查手術病員，必要時參加術前討論，與手術醫(yī)師共同研究確定麻醉方法和麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品器材準備。

３．麻醉中，經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，認真填寫麻醉記錄單。如出現(xiàn)異常變化，及時與術者聯(lián)系，共同研究，妥善處理并報告上級醫(yī)師。

４．手術后，對危重和全麻病員親自護送，并向病房護士交代病情及術后注意事項。

５．手術后進行隨訪，將有關情況記入麻醉記錄單，并做出麻醉小結。

６．遇疑難病例不能單獨處理時，應及時報告上級醫(yī)師。

７．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。

８．積極開展麻醉的研究，參加科研及教學，做好進修、實習人員的培訓。

９．協(xié)助各科搶救危重病員。

二十一、麻醉科醫(yī)士職責

１．在麻醉醫(yī)師指導下，參加麻醉工作。

２．做好麻醉前藥品、器材的準備及麻醉后物品的整理工作。

３．負責麻醉器材及藥品的請領、保管工作。

４．負責麻醉的登記、統(tǒng)計工作。

５．協(xié)助指導進修、實習人員的麻醉工作。二十二、藥劑科主任職責

１．在院長領導下，領導藥劑科各項工作。制定藥劑科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。

２．擬定藥材預算、采購計劃，經(jīng)院長批準后組織實施。

３．組織領導藥品調配與制劑工作，指導或親自參加復雜的藥劑調配和制劑，保證配發(fā)的藥品質量合格。

４．督促和檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用、管理以及藥品檢驗鑒定工作，領導所屬人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，確保安全，嚴防差錯事故。

５．經(jīng)常深入科室，了解需要，征求意見，主動供應。得知有危重病員搶救時，組織人員積極參加，主動配合。

６．領導所屬人員進行業(yè)務學習，進行技術考核，提出升、調、獎、懲的意見。

７．督促檢查各科室的藥品使用、管理情況。

８．組織中草藥的加工炮制和改革劑型，開展科學研究和技術革新。

９．組織及指導藥學院校學生生產(chǎn)實習和醫(yī)療單位藥劑人員進修的技術指導工作。

１０．組織實施藥品登記、統(tǒng)計工作。

１１．確定本科人員輪換和值班。

副主任協(xié)助主任負責相應的工作。

二十三、主任（中、西）藥師職責

１．在科主任的領導下，指導本科各項業(yè)務技術工作。

２．指導復雜的藥劑調配和制劑，保證配發(fā)的藥品質量合格、安全有效。

３．督促檢查毒、麻、限劇、貴重藥品使用管理以及藥品檢驗鑒定工作。

４．經(jīng)常深入臨床科室，了解用藥情況，征求用藥意見，介紹新藥，必要時參加院內(nèi)疑難病例大會診及病例討論。

５．開展科學研究，配合臨床開展新劑型、新技術。

６．擔負教學工作，指導進修生、實習生學習。做好科內(nèi)各級人員業(yè)務培養(yǎng)提高工作。

副主任藥師，參照主任藥師職責執(zhí)行。二十四、主管（中、西）藥師職責

１．在科主任領導和主任藥師指導下進行工作。

２．負責指導本科室技術人員對藥品調配、制劑和加工炮制工作。

３．負責藥品檢驗、鑒定，保證藥品質量符合藥典規(guī)定。

４．組織參加科學研究和技術革新，配合臨床研究制作新藥及中草藥提純，了解使用效果，征求意見，改進劑型，提高療效。

５．檢查毒、麻、限劇、貴重藥品和其他藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

６．擔任教學和進修、實習人員的培訓，組織本科室技術人員的業(yè)務學習。

二十五、藥劑師（中藥師）職責

１．在科主任領導和主管藥師指導下進行工作。

２．指導和參加藥品調配、制劑工作。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。

３．負責藥品檢驗鑒定和藥檢儀器的使用保養(yǎng)，保證藥品質量符合藥典規(guī)定。

４．參加科學研究和技術革新，配合臨床研究制作新藥及中草藥提純，了解使用效果，征求意見，改進劑型，并經(jīng)常向各科室介紹新藥知識。

５．檢查毒、麻、限劇、貴重藥品和其他藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時研究處理，并向上級報告。

６．擔任教學和進修，實習人員的培訓，指導藥劑士、調劑員的業(yè)務學習和工作。

二十六、藥劑士（中藥劑士）職責

１．在藥劑師的指導下進行工作。

２．按照分工，負責藥品的預算、請領、分發(fā)、保管、采購、報銷、回收、下送、登記、統(tǒng)計和藥品制劑與處方調配等工作。

３．主動深入科室，征求意見，不斷改進藥品供應工作，檢查科室藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時研究處理，并向上級報告。

４．擔負藥劑員的業(yè)務學習和技術指導。

５．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格管理毒、麻、限劇、貴重藥品，嚴防差錯事故。

６．經(jīng)常檢查和校正天平、冰箱、干熱滅菌器及注射液過濾裝置等設備，保持性能良好。

二十七、血庫技師（檢驗技師）職責

１．在檢驗科主任領導下進行工作。

２．負責獻血隊的組織和安排獻血員的體檢工作。

３．督促檢查各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴防差錯事故。

４．經(jīng)常檢查血液質量，做好血液的儲備工作。

５．指導或參加采血、血漿制備和輸血器具的清洗、消毒工作，研究和改進輸血方法。

６．指導或參加血型的鑒定，交叉配血試驗和發(fā)血工作。

７．負責藥品器材的請領和管理，并經(jīng)常與藥房工作人員研究改進保養(yǎng)液的質量。

８．主動深入臨床科室，了解輸血情況，密切配合臨床需要，開展科學研究工作。

９．領導血庫人員的業(yè)務學習，搞好進修、實習人員的培訓。

１０．檢查或填寫血庫各項登記、統(tǒng)計，審簽獻血員營養(yǎng)品的供應和補助費的發(fā)放手續(xù)。28、血庫技士職責

１．在血庫技師（檢驗技師）的領導下進行工作。

２．負責填發(fā)獻血證，并進行登記。

３．負責采血前的準備和采血工作。有條件時負責血漿的制備、儲備和供應工作。

４．負責血型的鑒定、交叉配血試驗和發(fā)血工作，嚴格遵守查對制度，嚴防差錯事故。

５．負責冰箱的管理，血液的儲備，血液質量的鑒定。

６．負責藥品器材及其它物品的保管工作。

７．負責采血室內(nèi)的消毒工作，并定期鑒定室內(nèi)的無菌情況。

８．負責采血器具的清洗和消毒工作。

９．參加血庫值班，負責填寫血庫各項登記統(tǒng)計。審簽獻血員營養(yǎng)品的供應和補助費的發(fā)放手續(xù)。

29、放射科主任職責

１．在院長領導下，負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防、行政管理工作。

２．制訂本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。

３．根據(jù)本科任務和人員情況進行科學分工，保證對病員進行及時的診斷和治療。

４．定期主持集體閱片，審簽重要的診斷報告單，親自參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療，經(jīng)常檢查放射診斷、治療和投照質量。

５．經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進工作。

６．組織本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲的意見。學習、使用國內(nèi)外的先進醫(yī)學技術，開展科學研究。督促科內(nèi)人員做好資料積累與登記、統(tǒng)計工作。

７．擔任教學，搞好進修、實習人員的培訓。

８．組織領導本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，檢查工作人員防護情況，嚴防差錯事故。

９．確定本科人員輪換、值班和休假。

１０．審簽本科藥品器材的請領與報銷，經(jīng)常檢查機器的使用與保管情況。

副主任協(xié)助主任負責相應的工作。

30、放射科主治醫(yī)師職責

１．在科主任領導下進行工作。

２．著重擔負疑難病例的診斷、治療，參加會診和教學科研工作。

３．主持每天的集體閱片，審簽診斷報告單。

４．其他職責與放射科醫(yī)師同。

31、放射科醫(yī)師職責

１．在科主任領導和主治醫(yī)師指導下進行工作。

２．負責Ｘ線診斷和放射線治療工作，按時完成診斷報告，遇有疑難問題，及時請示上級醫(yī)師。

３．參加會診和臨床病歷討論會。

４．擔負一定的科學研究和教學任務，做好進修、實習人員的培訓。

５．掌握Ｘ線機的一般原理、性能、使用及投照技術，遵守操作規(guī)程，做好防護工作，嚴防差錯事故。

６．加強與臨床科室密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

32、放射科技師職責

１．在科主任領導和主治醫(yī)師指導下進行工作。

２．負責投照工作，參加較復雜的技術操作，并幫助和指導技士、技術員工作。

３．負責本科機器的安裝、修配、檢查、保養(yǎng)和管理，督促本科人員遵守技術操作規(guī)程和安全規(guī)則。

４．開展技術革新和科學研究。指導進修、實習人員的技術操作，并擔任一定的教學工作。

５．參加集體閱片和講評投照質量。

33、放射科技士、技術員職責

１．在技師、醫(yī)師指導下，擔負所分配的各項技術工作。

２．按照醫(yī)師的要求，負責進行Ｘ線之投照、洗片、治療工作。

３．配合技師進行本科機器的安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作。

４．負責機器附件、藥品、膠片等物品的請領、保管及登記統(tǒng)計工作。

５．積極參加技術革新和科研工作。

技術員的職責主要是協(xié)助放射科技士進行以上工作。

34、同位素科主任職責

１．在院長領導下，負責領導本科的醫(yī)療、科研、教學、行政管理工作。

２．制訂本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。

３．領導和組織科內(nèi)醫(yī)務人員進行診斷、治療工作，研究分析疑難病例，搶救危重病員，提高醫(yī)療質量。

４．組織全科人員開展同位素新技術、新項目和科學研究，及時總結經(jīng)驗。

５．負責組織領導本科醫(yī)務人員的業(yè)務學習和技術考核。提出升、調、獎、懲的意見，培養(yǎng)提高本科人員的技術水平。

６．組織領導本科有關人員進行儀器設備的安裝、檢修及保養(yǎng)工作，審簽請購、報銷。

７．審定放射性同位素的訂貨計劃，督促檢查同位素的貯存安全工作，組織本科醫(yī)務人員輪流作好同位素的開瓶、分裝、送服、注射等工作。

８．經(jīng)常督促檢查全體人員執(zhí)行放射性同位素操作規(guī)程，做好防護，嚴防差錯事故。

９．組織并擔任臨床教學，安排進修、實習人員的培訓。

１０．確定本科人員輪換、值班和休假。

副主任協(xié)助主任負責相應的工作。35、同位素科主治醫(yī)師職責

１．在科主任領導下進行工作。

２．指導本科醫(yī)師和技術人員進行診斷、治療和各種技術操作，必要時親自參加，提出診斷和治療意見。

３．負責搶救本科危重病員，參加門診、會診和出診。

４．檢查并帶頭執(zhí)行規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，做好防護，嚴防差錯事故。

５．擔任教學，并搞好進修和實習人員的培訓。

６．開展新技術和科學研究。

36、同位素科醫(yī)師、醫(yī)士職責

１．在科主任領導和主治醫(yī)師指導下進行工作。

２．對病員進行仔細檢查、診治、開醫(yī)囑、書寫病歷及經(jīng)常了解