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文檔簡介

腹外疝概述XXX學(xué)院一、腹外疝的概念疝——體內(nèi)任何臟器或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。疝伴隨著整個人類的進化史，是人類及直立動物所特有的疾病。一、腹外疝的概念——是指腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁缺損或薄弱區(qū)，向體表突出而形成的包塊。腹外疝二、病因（一）腹壁強度降低先天性因素后天性因素——主要是生理性薄弱區(qū)Eg:精索或子宮圓韌帶穿過的腹股溝管；股動、靜脈穿過的股環(huán)；臍血管穿過的臍環(huán)；腹股溝三角區(qū)——腹壁肌肉萎縮——術(shù)后切口愈合不良——外傷或感染造成的腹壁缺損二、病因（二）腹內(nèi)壓力增高Eg:慢性咳嗽便秘前列腺肥大妊娠腹水舉重嬰兒經(jīng)常啼哭三、解剖結(jié)構(gòu)特點疝環(huán)——腹壁薄弱或缺損處，為疝起名的依據(jù)，如腹股溝疝、股疝、臍疝等疝囊——壁層腹膜經(jīng)疝環(huán)向外突出的囊袋，包括頸、體、底三部分疝內(nèi)容物——突入疝囊內(nèi)的腹腔內(nèi)臟或組織，常見的有小腸，網(wǎng)膜，盲腸等疝外被蓋——覆蓋疝囊外表的腹壁各層組織三、解剖結(jié)構(gòu)特點疝內(nèi)容物頸體疝環(huán)疝囊疝外被蓋四、病理類型及表現(xiàn)特點根據(jù)疝的可復(fù)程度與血供情況，將腹外疝分為四種類型：易復(fù)性疝——疝內(nèi)容物很容易還納入腹腔難復(fù)性疝——疝內(nèi)容物不能或不能完全回納入腹腔內(nèi)嵌頓性疝——疝內(nèi)容物不能還納，但無血運障礙絞窄性疝——疝嵌頓后有血運障礙嵌頓疝→絞窄疝四、病理類型及表現(xiàn)特點多無自覺癥狀或表現(xiàn)輕微可見梨形腫塊，多在腹壓高時出現(xiàn)（站立、行走、咳嗽等）平臥休息或用手推送時可回納有咳嗽沖擊感易復(fù)性疝四、病理類型及表現(xiàn)特點癥狀較明顯，除腫塊外可有墜脹、隱痛不適感疝塊難以回納難復(fù)性疝四、病理類型及表現(xiàn)特點癥狀發(fā)生突然，表現(xiàn)為疝塊突然出現(xiàn)或增大疼痛劇烈不能回納可有腸梗阻表現(xiàn)：腹部絞痛，腹脹，嘔吐，停止排氣、排便，腸鳴音亢進嵌頓性疝四、病理類型及表現(xiàn)特

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