消化系統(tǒng)腫瘤病人的護(hù)理 胃癌圍術(shù)期飲食指導(dǎo)

胃癌圍術(shù)期飲食指導(dǎo)XXX學(xué)院一、疾病概述胃癌是我國發(fā)病率較高的惡性腫瘤，40-60歲最為常見，男性多于女性。由于腫瘤組織的惡性生長，消耗體內(nèi)大量營養(yǎng)素，同時影響正常的消化系統(tǒng)功能，極易造成患者營養(yǎng)不良，甚至惡病質(zhì)。胃癌治療目前主要是采取以手術(shù)為主的綜合治療。病人術(shù)后因消化路徑改變可導(dǎo)致消化、吸收功能異常，而健康、科學(xué)的進(jìn)餐方式則有助于增強機體免疫力、改善患者的癥狀、預(yù)防各種并發(fā)癥，對患者的恢復(fù)有顯著的促進(jìn)作用，因此飲食護(hù)理是胃癌病人極為重要的護(hù)理內(nèi)容。二、術(shù)前飲食指導(dǎo)胃癌是一種慢性消耗性疾病，病人就診時常伴有嚴(yán)重營養(yǎng)不良，因此手術(shù)前需加強對病人的飲食指導(dǎo)，并提供必要的營養(yǎng)支持，才能增強病人對手術(shù)的耐受力，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，同時科學(xué)的飲食護(hù)理也是促進(jìn)病人術(shù)后的康復(fù)的必要條件。1為何要進(jìn)行術(shù)前飲食指導(dǎo)二、術(shù)前飲食指導(dǎo)2術(shù)前飲食指導(dǎo)原則尊重病人飲食及生活習(xí)慣清淡、營養(yǎng)、易消化：高熱量、高維生素、高蛋白、低脂肪注意保護(hù)胃黏膜：避免高鹽、過硬、過燙食物術(shù)前3d改半流食、術(shù)前1d改流食術(shù)前12h禁食、術(shù)前4-6h禁飲半流質(zhì)飲食：肉末粥、菜粥、蛋花粥、麥片粥、蛋羹、餛飩、果蔬泥等流質(zhì)飲食：稠米湯、藕粉、魚湯、肉湯、果汁三、術(shù)后飲食指導(dǎo)需結(jié)合病人對飲食耐受情況及胃腸容量酌情調(diào)整進(jìn)食量及種類、進(jìn)食間隔和次數(shù)。術(shù)后初期應(yīng)禁飲禁食，一般采用特殊途徑供給營養(yǎng)，如靜脈營養(yǎng)或腸內(nèi)營養(yǎng)。術(shù)后3-4天肛門排氣、胃腸功能恢復(fù)后，可漸進(jìn)食，通常應(yīng)循以下原則：三、術(shù)后飲食指導(dǎo)

病人術(shù)后接納食物的空間明顯縮小，每餐食量也不能多，只能少食多餐才能滿足機體對營養(yǎng)的需求，以每天8～10餐開始為宜，術(shù)后1月左右逐漸改為5-6餐，3-6個月后逐漸改為3-4餐。①少食多餐術(shù)后飲食指導(dǎo)原則三、術(shù)后飲食指導(dǎo)

病人術(shù)后初期應(yīng)按照無渣清流食、少渣流食、半流食、軟食、普食順序進(jìn)食。流質(zhì)飲食：以米湯、蛋湯、菜湯、藕粉、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑、奶、蛋白粉為宜。半流質(zhì)流食：高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、新鮮易消化食物，動物性蛋白最好來源是魚類，也可食蛋羹、酸奶；植物性蛋白以豆腐為。普食：應(yīng)多食蔬菜、水果。②高蛋白質(zhì)飲食術(shù)后飲食指導(dǎo)原則三、術(shù)后飲食指導(dǎo)

術(shù)后病人應(yīng)避免攝入大量過甜食物引起不適。脂肪供能不超過總能量35%，少食畜肉脂肪，應(yīng)食易消化吸收的脂肪，如植物油、奶油、蛋黃等。③少食甜食和脂肪術(shù)后飲食指導(dǎo)原則三、術(shù)后飲食指導(dǎo)

忌食冰冷、過燙食物；忌辛辣刺激性強的調(diào)味品；忌飲烈酒、濃茶等刺激性飲料；避免過于粗糙食物，如油炸食物。④食物禁忌術(shù)后飲食指導(dǎo)原則三、術(shù)后飲食指導(dǎo)

病人胃癌次全切除尤其全胃切除后，易發(fā)生缺鐵性貧血，因此可適當(dāng)食用瘦肉、魚、蝦、動物血、動物肝以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白質(zhì)與鐵質(zhì)的食品。⑤預(yù)防貧血術(shù)后飲食指導(dǎo)原則三、術(shù)后飲食指導(dǎo)

病人術(shù)后胃的研磨功能減弱，對于較粗糙、不易消化的食物，應(yīng)細(xì)嚼慢咽。⑥細(xì)嚼慢咽術(shù)后飲食指導(dǎo)原則四、放化療期間飲食指導(dǎo)放、化療在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時，也會對人體正常組織產(chǎn)生破壞作用。病人在治療期間常出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降、腹脹腹瀉等消化道癥狀，導(dǎo)致病人營養(yǎng)狀況不佳、免疫功能下降，影響病人的治療效果。為保證放、化療順利進(jìn)行，應(yīng)注意給予充足的營養(yǎng)攝入。

增加開胃食品，如山楂、蘿卜、香草、陳皮等更換食譜，改變烹調(diào)方法食物要比較熟爛便于消化吸收四、放化療期間飲食指導(dǎo)放療期間飲食指導(dǎo)原則1腹部放療容易造成胃腸道反應(yīng)，因此在飲食攝入方面應(yīng)注意刺激增加食欲，減輕胃腸道不適。四、放化療期間飲食指導(dǎo)化療期間飲食指導(dǎo)原則2

選擇清淡、易消化食物，少量多餐禁食辛辣生冷、等刺激性食物補充優(yōu)質(zhì)蛋白、含鐵食物避免在化療藥物作用的高峰期進(jìn)食適當(dāng)增加飲水化療藥物會對病人身體形成消耗，并產(chǎn)生消化道反應(yīng)、骨髓抑制等諸多副作用。因此化療期間需注意營養(yǎng)的攝入，科學(xué)、合理進(jìn)食，增強