呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理 急性支氣管炎(兒科護(hù)理課件)_第1頁
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文檔簡介

呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理

（四）急性支氣管炎急性支氣管炎概念

急性支氣管炎是指各種致病原引起的支氣管黏膜的急性炎癥，氣管常同時受累，故又稱為急性氣管支氣管炎，嬰幼兒多見。常繼發(fā)于上呼吸道感染之后，或急性呼吸道傳染病流感、麻疹、猩紅熱等前驅(qū)癥狀。

凡能引起上呼吸道感染的病原體皆可引起支氣管炎，可以是病毒及細(xì)菌的混合感染。

護(hù)理評估健康史

了解患兒是否有上呼吸道感染、佝僂病、營養(yǎng)不良、貧血等疾?。患韧袩o本病反復(fù)發(fā)作史；是否有沒有給你低下、接觸過刺激性氣體。

身體狀況1.先有上感的癥狀2.以咳嗽為主要癥狀，先為干咳，以后有痰。3.嬰幼兒癥狀較重，常有發(fā)熱、嘔4.一般無全身癥狀。5.體檢雙肺呼吸音粗糙，可肺部聽診特點有不固定的散在的干啰音和粗中濕啰音。6.嬰幼兒有痰常不易咳出，可在咽喉部或肺部聞及痰鳴音。一般無呼吸急促和發(fā)紺。

身體狀況哮喘性支氣管炎

多見于3歲以下，有濕疹或過敏史的患兒；

有類似哮喘的臨床表現(xiàn)，如呼氣性呼吸困難（喉炎為吸氣性呼吸困難），肺部叩診呈過清音，聽診兩肺滿布哮鳴音及少量粗濕啰音；

大多病例復(fù)發(fā)與感染有關(guān)；

預(yù)后大多良好，3~4歲后發(fā)作次數(shù)逐漸減少，但少數(shù)可發(fā)展成為支氣管哮喘。

輔助檢查

細(xì)菌感染時，外周血白細(xì)胞總數(shù)升高。

胸部X線檢查無異常改變或可見肺紋理增粗。

治療原則1.主要對癥治療、控制感染。2.祛痰、止咳：酌情口服止咳糖漿、祛痰劑3.平喘：喘憋嚴(yán)重時可霧化吸入沙丁胺醇等β2受體激動劑，或使用氨茶堿。喘息嚴(yán)重者短期使用糖皮質(zhì)激素4.控制感染：病原體多為病毒，一般不需用抗生素；考慮為細(xì)菌感染時，可選用青霉素類抗生素；支原體感染，則給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。常見護(hù)理診斷清理呼吸道無效與痰液黏稠不易咳出有關(guān)。體溫過高與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)。

護(hù)理措施1.保持呼吸道通暢：

保持空氣新鮮，溫濕度適宜。

避免劇烈活動、注意休息。

保證充足的水分及營養(yǎng)。

鼓勵患兒有效咳嗽。

按醫(yī)囑使用藥物，并注

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