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針灸治療肛腸病術(shù)后疼痛臨床應(yīng)用現(xiàn)狀肛腸疾病屬常見(jiàn)病、多發(fā)病,治療方法多種多樣,但仍以手術(shù)治療為最佳治根治方法。而其術(shù)后疼痛是最常見(jiàn)的并發(fā)癥困擾臨床醫(yī)生的一大難題不但能引起排便困難尿潴留等諸多并發(fā)癥可產(chǎn)生一列的病理生理改變臨床多采用藥物鎮(zhèn)痛有效果,但長(zhǎng)期使用不可避免地產(chǎn)生毒作用祖?zhèn)鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)療法—針灸能疏通經(jīng)絡(luò)氣血通則不痛,起到獨(dú)到的止痛作用,而且無(wú)毒副作用,值得臨床研究和推廣。一、肛腸病術(shù)后疼痛的常見(jiàn)原因誘發(fā)肛腸病術(shù)后疼痛的主要因素:㈠局部組織手術(shù)時(shí)受到不同程度牽拉、損傷、擠壓,導(dǎo)致局部肌肉痙攣,經(jīng)絡(luò)受阻,氣血不暢,不通則痛。㈡術(shù)后創(chuàng)面暴露,神經(jīng)受外界理化因素反復(fù)刺激。㈢術(shù)后肛周水腫及感染。㈣排便時(shí)肛門(mén)擴(kuò)張,括約肌痙攣收縮。㈤術(shù)后創(chuàng)面疤痕壓迫神經(jīng)。㈥神經(jīng)緊張及對(duì)疼痛過(guò)度敏感等。二、疼痛的病理基礎(chǔ)西醫(yī)認(rèn)為術(shù)后疼痛的病理基礎(chǔ)首先是手術(shù)時(shí)組織和神經(jīng)的損傷而是損傷后釋放的炎癥介質(zhì)“痛因子”“疼因子”引起的疼痛是術(shù)后疼痛的主要病理基。另外可因術(shù)后排便藥炎癥刺激外周和中樞神經(jīng)敏感化條件下產(chǎn)生持續(xù)疼中醫(yī)認(rèn)為:疼痛是機(jī)體局部氣血凝滯阻塞,不通則痛,主要病因是氣滯、血瘀。三、針灸能調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣、活血化瘀,通則不痛,達(dá)到術(shù)后鎮(zhèn)痛目的。四、針灸臨床術(shù)后止痛的穴位選擇和方法總結(jié)㈠體針⒈單裴穗東
針刺二白穴治療痔痛49例操方便,起效迅速,總有效率100%王敬等刺魄門(mén)治療肛門(mén)疾病術(shù)后刀口疼痛124例療滿(mǎn)意宋卿
等針刺承山穴鎮(zhèn)痛臨床治療例患,總有效率98.7%;呂針脾穴,鎮(zhèn)痛率77%;梁氏針攢竹穴有效率96%針刺雙束骨穴有效率91%等多配伍陳寶安采遠(yuǎn)近配穴法,局部取長(zhǎng)強(qiáng),遠(yuǎn)道取三陰交、太沖、陰陵泉等。耳針蔣曉等應(yīng)用磁珠貼壓神門(mén)、枕、交感、直腸等耳穴緩解混合痔術(shù)后疼痛200例,效果滿(mǎn)意。陳學(xué)用感、神門(mén)、腦、直腸下段大腸穴貼壓預(yù)防肛腸病術(shù)后疼痛908例,效果較好。周恩等用耳穴埋針治療肛腸病術(shù)后疼痛60例,選穴神門(mén)、皮質(zhì)下、交感、直腸下段、肺,獲明顯效果。碗踝針潘蓉用碗踝針治療54例肛病術(shù)后疼痛病人,效果理想。皮內(nèi)針劉云等長(zhǎng)強(qiáng)承穴皮內(nèi)埋針治療肛腸病術(shù)后疼痛120例總有效率80%。1指壓全息穴周曉指全息穴緩解肛腸病術(shù)后疼痛臨床觀察了32例總有效率93.8%。全息穴在第二掌骨撓側(cè)距近心端六分之一位置。具有簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì),無(wú)副作用,起效快,病人隨時(shí)可自行操作等優(yōu)點(diǎn)。針刺配合耳穴按壓法張清等混合痔術(shù)后病人采用術(shù)后10-30分按壓耳穴直腸下段、大腸、神門(mén)、交感等穴,術(shù)4時(shí)針刺雙白環(huán)、大腸、承山穴,以后每日交替進(jìn)行,效果顯著。臨床針灸治療肛腸病術(shù)后疼痛方法多種多樣里僅窺一斑有很多文章和好的治療方
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