護(hù)理綜合試題

/27護(hù)理（西醫(yī)護(hù)理綜合20121209）.在短期內(nèi)血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀（）高血壓危象高血壓腦病C.頑固性高血壓D.惡性高血壓E.老年高血壓正確答案：A答案解析：高血壓危象；病人表現(xiàn)為頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、胸悶、氣急、視力模糊等嚴(yán)重癥狀，以及伴有動(dòng)脈痙攣累及靶器官缺血癥狀。.缺鐵性貧血病人可見(jiàn)（）血白蛋白顯著下降尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性C.血鉀降低D.白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞增多E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多正確答案：E答案解析：解析:網(wǎng)織紅細(xì)胞增多見(jiàn)于各種貧血，如溶血性貧血、出血性貧血、缺鐵性貧血及巨幼紅細(xì)胞性貧血經(jīng)補(bǔ)充有關(guān)物質(zhì)后。.對(duì)肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是（）保持樂(lè)觀(guān)情緒和治療信心加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證心身休息C.定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案D.盡可能與家人分室或分床就寢E.按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅(jiān)持療程正確答案：E答案解析：解析:督促肺結(jié)核病人堅(jiān)持規(guī)則、全程化療是最重要的教育內(nèi)容，不規(guī)則用藥或過(guò)早停藥是治療失敗的主要原因。.劉女士，因支氣管哮喘發(fā)作入院?，F(xiàn)氣短不能平臥，咳嗽，痰黏，不易咯出。護(hù)理措施不妥的是（）取半臥位幫助翻身拍背C.超聲霧化吸入D.鼓勵(lì)多飲水E.低流量鼻導(dǎo)管吸氧正確答案：C答案解析：協(xié)助排痰：痰液黏稠時(shí)多飲水，每日進(jìn)液量至少為1500ml,定期為病人翻身、拍背，促使痰液排出。哮喘病人不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣，使哮喘癥狀加重。.王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPa，血二氧化碳分壓10.8kPa。幫助該患者排痰，下列哪種措施較好（）超聲霧化吸入定時(shí)翻身拍背C.鼓勵(lì)用力咳嗽D.鼻導(dǎo)管吸痰E.體位引流正確答案：C答案解析：解析:及時(shí)清除痰液，清醒病人鼓勵(lì)多飲水，用力咳痰；咳嗽無(wú)力者定時(shí)協(xié)助翻身、拍背，促進(jìn)排痰；對(duì)昏迷病人可機(jī)械吸痰，保持呼吸道通暢。.最危重的心律失常是（）心房顫動(dòng)心室顫動(dòng)C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.房性心動(dòng)過(guò)速E.房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B答案解析：解析:室顫是致死性心律失常，是最危重的心律失常。.下列對(duì)心律失?；颊哌M(jìn)行的健康教育中哪項(xiàng)不妥（）少量多餐、禁煙酒選擇高脂、高熱量、刺激性食品以促進(jìn)食欲C.注意休息、勞逸結(jié)合D.防治原發(fā)病、避免誘因E.遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物正確答案：B答案解析：解析:心律失?；颊咧卸嘁?jiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，故不可食高脂、高熱量食物。另外，刺激性食品易引起心律失常加重，故最好不用。8.最常見(jiàn)的誘發(fā)和加重心力衰竭的因素是（）勞累情緒激動(dòng)C.心律失常D.呼吸道感染E.輸液過(guò)多過(guò)快正確答案：D答案解析：解析:以上因素均能誘發(fā)心力衰竭，但以呼吸道感染最常見(jiàn)。.男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min,血壓85/60mmHg,心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。對(duì)該患者的處理原則不包括（）心電監(jiān)護(hù)消除惡性心律失常C.減輕疼痛D.抗凝治療E.擴(kuò)容升壓正確答案：E答案解析：解析:該題考查心肌梗死病人的處理原則。急性心梗病人應(yīng)臥床休息，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，注意觀(guān)察病人心電圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除危險(xiǎn)的心律失常；對(duì)于病人首要的癥狀是疼痛，應(yīng)給予嗎啡迅速止痛，心梗發(fā)作時(shí)間不足6h的，具有溶栓指征的應(yīng)給予溶栓和抗凝治療。心梗疼痛時(shí)可有血壓的下降，如果疼痛消除后收縮壓仍低于80mmHg，才可能是出現(xiàn)了心源性休克，否則不必急于擴(kuò)容擴(kuò)壓。.患者女性，50歲。因“先天性心臟病、心房纖維顫動(dòng)、左側(cè)肢體偏癱”收住院。該患者常見(jiàn)的脈搏為（）洪脈速脈C.短細(xì)脈D.緩脈E.絲脈正確答案：C答案解析：解析:房顫患者的脈率低于心率，是典型的短絀脈。.護(hù)理急性肺水腫病人，哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.靜脈滴注給藥宜快速B.6?8L/min酒精濕化吸氧C.守護(hù)病人，減輕精神壓力D.安置病人兩腿下垂坐位E.建立靜脈通路正確答案：A答案解析：解析:要緩解急性肺水腫的癥狀，需要減少回心血量，因此滴注液體時(shí)速度應(yīng)慢。12.功能性腹瀉主要見(jiàn)于（）胃酸缺乏癥慢性胰腺炎C.慢性膽囊炎D.結(jié)腸過(guò)敏E.食物中毒正確答案：D答案解析：解析:腹瀉包括急性腹瀉和慢性腹瀉，慢性腹瀉又分為腸源性，胃源性、胰源性、肝膽疾病和功能性腹瀉。胃酸缺乏癥為胃源性；慢性胰腺炎為胰源性；慢性膽囊炎為肝膽疾??；食物中毒見(jiàn)于急性腹瀉。趙先生，50歲，因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。對(duì)此病人的護(hù)理錯(cuò)誤的是（）忌食蛋白質(zhì)防止感染C.放大量腹水安眠藥禁用或慎用E.便秘時(shí)弱酸溶液洗腸正確答案：C答案解析：解析:快速利尿和大量放腹水都會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)肝性腦病?；颊吲?，65歲，有肝硬化病史5年，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8C,脈搏120次/min,呼吸22次/min,血壓85/60mmHg,精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑予以輸血800ml。該患者出血最可能的原因?yàn)椋ǎ┪笣兪改c球部潰瘍C.急性糜爛出血性胃炎食管胃底靜脈曲張破裂E.胃癌正確答案：D答案解析：解析:肝硬化患者胃底靜脈曲張，飲食不當(dāng)時(shí)容易破裂出血。患者女性，28歲，全身重度水腫，24小時(shí)尿蛋白6.8g，血白蛋白20g/L，血壓104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L，SCr100/科mol/L首選的治療措施是（）輸清蛋白輸新鮮血漿C.應(yīng)用味塞米應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.應(yīng)用環(huán)磷酰胺正確答案：D答案解析：解析:該患者為腎病綜合征，首選治療是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。有關(guān)泌尿系統(tǒng)疾病癥狀的描述，不正確的是（）腎性高血壓多數(shù)為容量依賴(lài)性的夜尿增多常是腎濃縮功能減退的早期表現(xiàn)C.腎性水腫常發(fā)生在身體下垂部位D.腎區(qū)疼痛多由于腎包膜受牽拉所致E.尿路刺激征常為膀胱三角區(qū)及膀胱頸受刺激所致正確答案：C答案解析：解析:腎性水腫好發(fā)于組織疏松部位，如眼瞼、顏面部；心源性水腫好發(fā)于身體下垂部位，如站立者好發(fā)于下肢，長(zhǎng)期平臥者好發(fā)于骶尾部。.女，50歲，因患尿毒癥而入院?；颊呔裎?，食欲差，24h尿量80ml,下腹部空虛，無(wú)脹痛。請(qǐng)?jiān)u估病人目前的排尿狀況是（）尿潴留尿失禁C.少尿D.無(wú)尿E.多尿正確答案：D答案解析：解析:每日尿量少于400ml為少尿；少于100ml為無(wú)尿。.男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常++?+++,管型+。最可能診斷為（）急性腎炎慢性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.輸尿管結(jié)石E.腎結(jié)核正確答案：B答案解析：解析:慢性腎小球腎炎多見(jiàn)于青中年男性，病程遷延1年以上，主要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+?+++）,可以見(jiàn)到管型，且以蛋白尿?yàn)樘卣鞅憩F(xiàn)。所以本題符合慢性腎小球腎炎的診斷。.丁先生，50歲，急性腎衰少尿期。治療7天后，患者尿量開(kāi)始增加，最多每天4000ml/d，患者出現(xiàn)腹脹、雙下肢無(wú)力，膝腱反射減弱，可能出現(xiàn)了什么問(wèn)題（）高血鉀癥低血鉀癥C.水中毒D.酸中毒E.尿毒癥正確答案：B答案解析：解析:在多尿期開(kāi)始后，由于尿量增加，鉀離子隨尿液丟失增多，導(dǎo)致可能出現(xiàn)低血鉀的情況，血鉀降低后可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、雙下肢無(wú)力及膝腱反射減退等表現(xiàn)。20.患兒，女，33周早產(chǎn)，出生體重2100g,生后用嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前檢查Hb100g/L，RBC2.8X1012/L。給予該患兒補(bǔ)充鐵劑治療，對(duì)鐵劑服用指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是（）在飯前服用應(yīng)從小劑量服用C.長(zhǎng)期服用會(huì)致鐵中毒D.可與維生素C服用E.鐵劑補(bǔ)充至Hb正常后2個(gè)月左右停用正確答案：A答案解析：解析:鐵劑會(huì)有胃腸道刺激，所以必須在飯后服用。對(duì)腎盂腎炎病人的健康教育不正確的是（）鼓勵(lì)多飲水、少憋尿防止勞累及便秘C.保持會(huì)陰部清潔，禁止盆浴D.治愈后仍需長(zhǎng)期用小劑量抑菌藥物預(yù)防E.保證休息和睡眠，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)正確答案：D答案解析：解析:腎盂腎炎的誘因主要有勞累、感冒、會(huì)陰部不清潔及性生活等，教育患者每天清洗會(huì)陰部。避免過(guò)度勞累，多飲水、少憋尿是簡(jiǎn)便而有效的預(yù)防措施。如果與性生活有關(guān)，可在性生活后排尿，并口服抗生素藥物。22.某貧血病人，疑為患白血病，最重要的檢查是（）血象檢查出血時(shí)間測(cè)定C.骨髓檢查D.血小板計(jì)數(shù)E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：C答案解析：解析:確診白血病最重要的檢查是骨髓檢查。23.患者男性，20歲。陣發(fā)性腹痛，黑便2日。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在皮膚瘀點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限，腹軟，右下腹壓痛。血象：血小板計(jì)數(shù)142X109/L,尿常規(guī)：蛋白（+）,紅細(xì)胞10-15/HP,透明管型0?3個(gè)/Hp。其最可能患的疾病為（）急性腸胃炎上消化道出血C.急性腎炎D.過(guò)敏性紫癜E.急性闌尾炎正確答案：D答案解析：解析:根據(jù)患者的表現(xiàn)如腹痛、黑便、雙下肢皮膚瘀點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹、血小板計(jì)數(shù)等可推斷該患者最可能患的疾病是過(guò)敏性紫癜。有關(guān)Graves病的病因，下列敘述正確的是（）與遺傳、免疫均有關(guān)與遺傳、免疫均有關(guān)與遺傳有關(guān)，與免疫無(wú)關(guān)C.與免疫有關(guān)，與遺傳無(wú)關(guān)D.由病毒引起E.由手術(shù)引起正確答案： A答案解析：解析:Graves病即彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，病因發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明， 但已明確與自身免疫及遺傳因素有關(guān)。.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常見(jiàn)典型表現(xiàn)（）黏液性水腫甲狀腺?gòu)浡阅[大C.眼球突出D.怕熱、多汗E.心動(dòng)過(guò)速正確答案： A答案解析：解析 :甲亢的典型表現(xiàn)包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大及突眼征等。黏液性水腫為甲狀腺功能低下的典型表現(xiàn)。.一昏迷病人由警察送來(lái)急診，無(wú)法詢(xún)問(wèn)病史，但病人呼吸有爛蘋(píng)果味。可擬診何?。ǎ┚谱碛袡C(jī)磷農(nóng)藥中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.瘠癥正確答案： C答案解析：解析 :此題考查糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)，即呼吸有爛蘋(píng)果味（丙酮的氣味） ，酒精病人有酒味，有機(jī)磷中毒病人呼吸有大蒜味， 癔癥和蛛網(wǎng)膜下腔出血病人呼吸沒(méi)有氣味。.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀，具有特征性的是（）腫脹明顯局部發(fā)熱C.晨起僵硬D.疼痛明顯E.關(guān)節(jié)發(fā)紅正確答案： C答案解析：解析 :病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后可出現(xiàn)半小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的僵硬， 活動(dòng)受限， 適度活動(dòng)后逐漸減輕， 尤以晨起時(shí)最明顯，稱(chēng)為晨僵。 晨僵的程度和持續(xù)時(shí)間可作為判斷病情活動(dòng)度的指標(biāo)。.某急性腦出血病人，頭痛，惡心，噴射性嘔吐，呼吸快而不規(guī)則，血壓明顯增高，意識(shí)障礙。哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)該病人不適用（）絕對(duì)安靜臥床4周以上每2h翻身一次，預(yù)防褥瘡C.及時(shí)清除口腔分泌物和嘔吐物D.頭部略抬高，稍向后仰E.若48h后病情穩(wěn)定，可進(jìn)食流食正確答案：B答案解析：解析:腦出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，發(fā)病24?48h內(nèi)避免搬動(dòng)患者，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高，以免顱內(nèi)靜脈回流，從而減輕腦水腫。.關(guān)于腦膜炎球菌錯(cuò)誤的是（）在常見(jiàn)菌群中，C群致病力最強(qiáng)，B群次之，Y群最弱在體外生活力及抵抗力較強(qiáng)C.營(yíng)養(yǎng)要求高，常用巧克力色血平板D.使用合適的培養(yǎng)基，在5%?10%CO2、pH7.4?7.6時(shí)最易生長(zhǎng)E.對(duì)磺胺藥耐藥以C、B群最嚴(yán)重，A群亦在增加正確答案：B答案解析：解析:腦膜炎球菌抵抗力弱，對(duì)寒冷、日光、熱力、干燥、紫外線(xiàn)及一般消毒劑均敏感。.菌痢的病變部位主要位于（）結(jié)腸和空回腸結(jié)腸C.回盲部D.回腸E.乙狀結(jié)腸與直腸正確答案：E答案解析：解析:菌痢的病變部位主要位于乙狀結(jié)腸與直腸。下列哪一個(gè)不是血吸蟲(chóng)病的受累器官（）肝臟腸C.心臟D.腦E.肺正確答案：C答案解析：解析:心臟不是受累器官，其余都是。32.肺癌中惡性度最高的是（）鱗狀上皮細(xì)胞癌小細(xì)胞未分化癌C.大細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.細(xì)支氣管肺泡癌正確答案：B答案解析：鱗狀上皮細(xì)胞癌生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)較多，5年生存率也高，排除鱗狀上皮細(xì)胞癌；大細(xì)胞未分化癌惡性度較高，但轉(zhuǎn)移較小細(xì)胞未分化癌晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)較大，排除大細(xì)胞未分化癌;腺癌出現(xiàn)癥狀相對(duì)較晚，惡性度介于鱗癌與小細(xì)胞未分化癌之間，排除腺癌；細(xì)支氣管肺泡癌是腺癌的一個(gè)亞型，排除細(xì)支氣管肺泡癌；小細(xì)胞未分化癌細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有神經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內(nèi)分泌綜合征，是肺癌中惡性度最高的一種故選小細(xì)胞未分化癌。33.心臟的正常起搏點(diǎn)是（）竇房結(jié)房室束C.普肯耶纖維D.左、右束支E.房室結(jié)正確答案：A答案解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均能發(fā)出沖動(dòng)，但以竇房結(jié)的自律性最高，成為正常人心臟的起搏點(diǎn)。.心源性水腫最常見(jiàn)的病因是（）左心衰竭右心衰竭C.原發(fā)性高血壓D.心肌肥厚E.心包炎正確答案：B答案解析：心源性水腫是右心功能不全的主要表現(xiàn)。右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血，有效血容量減少，繼發(fā)醛固酮增多引起水鈉潴留、靜脈壓增高，使毛細(xì)血管滲出相對(duì)增多，最終導(dǎo)致水腫。而左心衰竭可致肺淤血、肺組織彈性下降，影響氣體交換而主要表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難。原發(fā)性高血壓和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困難為主要表現(xiàn)。.原發(fā)性高血壓與下列因素?zé)o關(guān)的是（）遺傳肥胖C.攝鹽過(guò)多D.精神緊張E.病毒感染正確答案：E答案解析：原發(fā)性高血壓與遺傳、飲食（如攝鹽、攝鉀、攝鈣、攝飽和脂肪酸等）、精神應(yīng)激、體重、是否服避孕藥等因素有關(guān)，病毒感染常導(dǎo)致心肌炎。.以下不符合B型胃炎表現(xiàn)的是（）病變以胃竇部為主血清促胃液素含量降低C.壁細(xì)胞抗體滴度較低D.由自身免疫引起E.大多由幽門(mén)螺桿菌引起正確答案：D答案解析：B型胃炎即多灶萎縮性胃炎，大多由幽門(mén)螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而來(lái)，非自身免疫引起。其病變位于胃竇部，胃黏膜遭到破壞，使幽門(mén)部G細(xì)胞分泌促胃液素降低，壁細(xì)胞抗體滴度降低。37.腦膜炎球菌的主要致病因素是（）鞭毛莢膜C.外毒素D.內(nèi)毒素E.透明質(zhì)酸酶TOC\o"1-5"\h\z正確答案：D答案解析：腦膜炎球菌的主要致病因素是細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素，它使全身小血管痙攣，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，致使內(nèi)臟廣泛出血和有效循環(huán)血容量減少，引起感染性休克。繼而引起的。DIC和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)進(jìn)一步加重微循環(huán)障礙、出血和休克，最終造成多器官功能衰竭。而鞭毛是使腦膜炎球菌附著于上皮細(xì)胞表面的因素；莢膜可抵抗巨噬細(xì)胞吞噬；外毒素、選項(xiàng)透明質(zhì)酸酶都不是腦膜炎球菌的侵襲力；故應(yīng)選內(nèi)毒素。38.結(jié)核感染的主要途徑是（）血液母嬰C.消化道D.性接觸E.呼吸道正確答案：E答案解析：呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見(jiàn)的方式。39.尿路感染患者常見(jiàn)（）膀胱刺激征血尿C.尿潴留D.尿失禁E.少尿正確答案：A答案解析：膀胱刺激征常見(jiàn)于尿路感染、結(jié)石等。.流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是（）癲癇胃潰瘍C.腸穿孔D.視網(wǎng)膜炎E.呼吸衰竭正確答案：E答案解析：傷寒的主要并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴(yán)重。流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。.干性支氣管擴(kuò)張是指（）干咳為主病變局限于上葉C.僅有早晨咳嗽及咳痰D.僅有反復(fù)咯血，一般無(wú)咳嗽、咳痰E.纖維支氣管鏡檢見(jiàn)支氣管粘膜干燥、萎縮正確答案：D答案解析：干性支氣管擴(kuò)張多發(fā)生于引流好的部位，不易感染，不一定局限于上葉，故排除病變局限于上葉；以咯血為唯一癥狀，平時(shí)咳嗽、咳痰不明顯，故排除干咳為主,僅有早晨咳嗽及咳痰，而選項(xiàng)僅有反復(fù)咯血，一般無(wú)咳嗽、咳痰正確；纖維支氣管鏡檢無(wú)支氣管粘膜干燥、萎縮，故排除纖維支氣管鏡檢見(jiàn)支氣管粘膜干燥、萎縮。.自發(fā)性氣胸的治療應(yīng)首選（）鼻塞給氧排氣減壓C.鎮(zhèn)靜止痛D.鎮(zhèn)咳祛痰E.手術(shù)治療正確答案：B答案解析：氣胸患者因空氣進(jìn)入胸膜腔造成胸膜腔內(nèi)壓力升高，肺臟被壓縮影響氣體交換，靜脈回心血流受阻，影響心、肺功能，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭，甚至死亡。故首先應(yīng)排氣減壓，去除病因。鼻塞給氧、鎮(zhèn)靜止痛、鎮(zhèn)咳祛痰只是對(duì)癥治療。排氣減壓只需胸腔穿刺即可，只有慢性氣胸、反復(fù)發(fā)作的氣胸及肺大泡才考慮手術(shù)治療。.患者男性，23歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳，伴有胸骨后不適，乏力，未予重視。昨日起出現(xiàn)咳嗽、咳粘液膿痰，痰中偶有血絲。體檢肺部散在干、濕啰音，X線(xiàn)檢查示肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是（）普通感冒急性病毒性支氣管炎C.急性氣管-支氣管炎D.肺結(jié)核E.支氣管肺癌正確答案：C答案解析：患者為青年男性，僅咳嗽、咳痰4天，為急性感染，排除肺結(jié)核可能；肺部已出現(xiàn)啰音，排除普通感冒;X線(xiàn)檢查顯示肺紋理增粗，排除肺癌可能；患者無(wú)發(fā)熱，排除急性病毒性支氣管炎；而選項(xiàng)急性氣管-支氣管炎急性氣管-支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)即頻繁咳嗽、咳粘液膿痰，痰中偶有血絲，伴有胸骨后不適，乏力，體檢：肺部散在干、濕啰音，X線(xiàn)檢查示肺紋理增粗，與題干相符，故應(yīng)選急性氣管-支氣管炎。置人永久性起搏器術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)的內(nèi)容正確的是（）心電監(jiān)護(hù)12小時(shí)沙袋壓迫傷口2小時(shí)C.雙上肢要早期活動(dòng)平臥24小時(shí)E.告訴患者半年后隨訪(fǎng)一次正確答案：D答案解析：置入永久性起搏器術(shù)后需心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)；沙袋壓迫傷口4-6小時(shí)；術(shù)側(cè)上肢需制動(dòng)72小時(shí)，不宜早期活動(dòng)；平臥24小時(shí)，禁止術(shù)側(cè)臥位；告訴患者半年內(nèi)每月隨訪(fǎng)一次。消化性潰瘍最典型的癥狀是（）惡心、嘔吐緩脈、多汗C.腹脹、腹痛D.暖氣、反酸E.節(jié)律性上腹部疼痛正確答案：E答案解析：節(jié)律性上腹部疼痛是消化性潰瘍的典型表現(xiàn)，可能與胃酸分泌有關(guān)。除上腹部疼痛外，尚有吸氣、反酸、惡心、嘔吐、上腹飽脹等消化不良癥狀，但這些癥狀均缺乏特異性。46.患者女性，43歲。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季節(jié)好發(fā)。常在饑餓時(shí)發(fā)作，疼痛呈燒灼樣，進(jìn)餐后緩解。根據(jù)患者的癥狀，最符合的診斷是（）慢性胃炎胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.胃癌E.腸結(jié)核正確答案：C答案解析：選項(xiàng)慢性胃炎,胃癌都會(huì)出現(xiàn)疼痛，但不會(huì)有明顯的周期性和節(jié)律性；選項(xiàng)胃潰瘍會(huì)出現(xiàn)周期性和節(jié)律性，但節(jié)律性為進(jìn)食一疼痛一緩解；選項(xiàng)腸結(jié)核的疼痛多位于右下腹，無(wú)明顯的周期性。而選項(xiàng)十二指腸潰瘍的特點(diǎn)是慢性病程、周期性發(fā)作和上腹疼痛，且特點(diǎn)為疼痛一進(jìn)食一緩解，與題干所給信息相符。故選十二指腸潰瘍。47.腦出血急性期處理的重要環(huán)節(jié)是（）積極準(zhǔn)備手術(shù)應(yīng)用降壓藥物降血壓C.止血治療D.早期康復(fù)治療E.控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓正確答案：E答案解析：當(dāng)大量出血的腦出血患者顱內(nèi)壓過(guò)高，內(nèi)科脫水治療效果不佳，可能危及生命時(shí)，考慮進(jìn)行手術(shù)治療，排除選項(xiàng)積極準(zhǔn)備手術(shù)；急性期腦出血患者血壓一般比平時(shí)高，是顱內(nèi)壓增高的代償性反應(yīng)。當(dāng)顱內(nèi)壓下降時(shí)血壓也隨之下降，因此，腦出血急性期一般不應(yīng)用降壓藥物降血壓，故排除選項(xiàng)應(yīng)用降壓藥物降血壓；止血藥物一般用于并發(fā)消化道出血時(shí)，排除選項(xiàng)止血治療；康復(fù)治療應(yīng)在腦出血病情穩(wěn)定后進(jìn)行，排除選項(xiàng)早期康復(fù)治療；腦出血者大多數(shù)在早期即有顱內(nèi)壓增高，如果腦水腫加重、顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高易引起腦病，危及生命。因此，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓是腦出血48.患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車(chē)上橋時(shí)又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無(wú)效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)人CCU進(jìn)行鏈激酶治療?；颊邌?wèn)護(hù)士鏈激酶治療的作用是什么，護(hù)士的回答正確的是（）解除疼痛擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈C.抑制血小板的聚集D.防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成E.溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓正確答案：E答案解析：鏈激酶激活血栓中纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓。49.患者男性，50歲。心悸、手抖3年，加重1個(gè)月。體檢：P110次/分，Bp160/60mmHg,消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無(wú)怒張，心界不大，心率134次／分，心律絕對(duì)不整，心音強(qiáng)弱不等，肺、腹（-），雙下肢不腫。該患者最可能的原因是（）冠心病老年退行性心臟病C.擴(kuò)張性心肌病D.高血壓性心臟病E.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病正確答案：E答案解析：有典型甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，有嚴(yán)重心律失常、心房纖顫，可診斷甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病?；颊吲裕?8歲。與同事交談時(shí)情緒激動(dòng)，突然發(fā)覺(jué)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，意識(shí)模糊。無(wú)頭痛、嘔吐。有風(fēng)濕性心臟病史18年，房顫5年。該患者最有可能的診斷是（）癲癇腦出血C.腦血栓形成蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦梗死TOC\o"1-5"\h\z正確答案：E答案解析：根據(jù)題干所給信息，該患者最有可能的診斷是腦梗死，主要依據(jù)有：①中年患者，有風(fēng)心病病史；②腦梗死的癥狀體征：起病急驟，患者出現(xiàn)偏癱、意識(shí)障礙、失語(yǔ)。選項(xiàng)癲癇的患者主要以肢體的抽搐和發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失為主；選項(xiàng)腦出血常見(jiàn)于50歲以上有高血壓病史者，且因血壓明顯增高易出現(xiàn)頭痛、嘔吐；選項(xiàng)蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者嘔吐多見(jiàn)，無(wú)偏癱。急性心肌梗死患者血清心肌酶測(cè)定中最早升高的是（）門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)移酶乳酸脫氫酶C.a-經(jīng)丁酸脫氫酶細(xì)胞色素氧化酶E.肌酸磷酸激酶正確答案：E答案解析：急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心肌梗死6小時(shí)內(nèi)即升高；門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)移酶在心梗6-12小時(shí)內(nèi)升高；乳酸脫氫酶在心梗8-10小時(shí)內(nèi)升高；細(xì)胞色素氧化酶是一種內(nèi)源性和外源性化合物代謝酶，主要存在于小腸、胰腺、腦、腎、骨髓及皮膚等組織中，不屬于心肌酶。對(duì)肝性腦病患者飲食護(hù)理正確的是（）每天總熱量以脂肪為主病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動(dòng)物蛋白C.血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入D.每天飲水量應(yīng)大于2000m1E.飲食中應(yīng)控制維生素C的攝入正確答案：C答案解析：肝性腦病患者每天總熱量應(yīng)以糖類(lèi)為主，糖類(lèi)可促使氨轉(zhuǎn)變?yōu)楣劝碧罚瑥亩欣诮档脱?；病情恢?fù)后應(yīng)首選植物蛋白，由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，被細(xì)菌分解后能降低結(jié)腸PH值，加速毒物排出和減少氨的吸收；肝性腦病患者多有水潴留傾向，應(yīng)限制水鈉攝入；肝性腦病患者飲食應(yīng)富含維生素；血氨偏高者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減少組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨。53.患者女性，41歲。診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住院，每天腹瀉5-6次，有少量膿血便，對(duì)此類(lèi)患者飲食護(hù)理應(yīng)注意（）給予易消化、富含纖維素飲食低蛋白飲食C.進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D.多進(jìn)食新鮮水果E.多吃蔬菜正確答案：C答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣飲食，有利于腸道吸收。急性發(fā)作期患者應(yīng)進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，控制炎癥。.對(duì)面部有紅斑的SLE患者的皮膚護(hù)理正確的是（）皮膚瘙癢時(shí)可輕輕抓撓適當(dāng)曬太陽(yáng)，增強(qiáng)體質(zhì)C.可外用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素霜?jiǎng)㏕OC\o"1-5"\h\zD.以肥皂水清洗面部，每日3次E.使用化妝品掩蓋紅斑處，增強(qiáng)患者信心正確答案：C答案解析：對(duì)面部有紅斑的SLE患者，避免誘發(fā)因素，如紫外線(xiàn)照射、堿性肥皂、化妝品等，選項(xiàng)適當(dāng)曬太陽(yáng)，增強(qiáng)體質(zhì),以肥皂水清洗面部，每日3次,使用化妝品掩蓋紅斑處，增強(qiáng)患者信心均屬誘發(fā)因素，故應(yīng)排除；皮膚瘙癢、疼痛時(shí)切勿撓抓，以免引起破潰，可予皮質(zhì)類(lèi)固醇激素霜?jiǎng)┩庥茫赃_(dá)到減輕癥狀的作用，故皮膚瘙癢時(shí)可輕輕抓撓也不對(duì)。.患者女性，28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮患者呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場(chǎng)后指出搶救者所犯的原則性錯(cuò)誤是（）未及時(shí)撤離現(xiàn)場(chǎng)未及時(shí)供氧C.未及時(shí)用興奮劑D.未及時(shí)輸液E.未及時(shí)注射激素正確答案：A答案解析：該患者可能為CO中毒，應(yīng)立即將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)，置于新鮮空氣處，或打開(kāi)門(mén)窗，盡快通風(fēng)換氣。同時(shí)將患者衣領(lǐng)衣扣解開(kāi)，松開(kāi)腰帶，使其呼吸通暢，并盡快給氧。而不能就地做人工呼吸。56.對(duì)狂犬病的治療和護(hù)理，下列措施正確的是（）呼吸道隔離患者住單人房間，避免水、聲、光、風(fēng)的刺激C.咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時(shí)，應(yīng)使用面罩給氧D.醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)，戴口罩帽子，可不戴手套E.醫(yī)務(wù)人員被狂犬病患者抓破皮膚者，應(yīng)肌注破傷風(fēng)疫苗正確答案：B答案解析：對(duì)狂犬病患者應(yīng)給予嚴(yán)密隔離，而非呼吸道隔離；患者住單人房間，避免水、聲、光、風(fēng)的刺激；咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時(shí)，可氣管切開(kāi)給氧；醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)，戴口罩帽子，橡膠手套，不能不戴手套；醫(yī)務(wù)人員被狂犬病患者抓破皮膚者，應(yīng)肌注地鼠腎細(xì)胞疫苗。57.患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳給予三腔二囊管暫時(shí)壓迫止血。使用過(guò)程中，若患者頻發(fā)期前收縮，最可能的原因是（）食管囊注氣過(guò)多胃囊注氣過(guò)多C.牽引不緊D.胃囊阻塞咽喉部E.胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟正確答案：E答案解析：正常情況下，胃囊壓迫胃底曲張靜脈止血，若胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟，患者可出現(xiàn)惡心、胸骨下不適或頻繁期前收縮。58.患者女性，26歲。全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。對(duì)該患者有最可能的診斷是（）缺鐵性貧血再生障礙性貧血C.急性白血病D.慢性白血病E.特發(fā)性血小板減少性紫癲正確答案：B答案解析：根據(jù)題干所給信息，該患者有最可能的診斷是再生障礙性貧血。主要依據(jù)有：①外周血象：全血細(xì)胞減少；②骨髓象：骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。缺鐵性貧血骨髓象紅系增生活躍，粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系常正常；選項(xiàng)急性白血病,慢性白血病白血病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，骨髓象有核細(xì)胞顯著增生；特發(fā)性血小板減少性紫癲骨髓象巨核細(xì)胞增多或正常。.患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg,體溫39C,呼吸28次/分，心率108次/分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能的診斷是（）有機(jī)磷中毒誤服強(qiáng)酸溶液C.誤服不潔食物D.一氧化碳中毒E.酒精中毒正確答案：D答案解析：根據(jù)病史及典型的臨床表現(xiàn)（口唇呈櫻桃紅色），可初步判斷為一氧化碳中毒。.腦膜刺激征陽(yáng)性最明顯的是（）腦出血腦血栓形成C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.吉蘭-巴雷綜合征正確答案：D答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，血液可通過(guò)圍繞在腦和脊髓周?chē)哪X脊液迅速播散，刺激腦膜引起腦膜刺激征。.女性，50歲，因反復(fù)嘔吐5天入院。血清鈉118mmol/L，脈搏120次/min，血壓70/50mmHg。應(yīng)診斷為（）輕度缺鈉中度缺鈉C.重度缺鈉D.中度缺水E.重度缺水正確答案：C答案解析：解析:低滲性脫水臨床表現(xiàn)：①早期輕度脫水，血清鈉在135mmoL/L以下時(shí)，乏力、頭暈、手足麻木、無(wú)口渴，大約失鹽0.5g/kg;②中度脫水，血清鈉在130mmol/L以下，失鹽0.5?0.75g/kg,出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭，特點(diǎn)是脈搏細(xì)弱，站立性昏倒，血壓下降，惡心、嘔吐，尿少、尿比重低；③重度脫水，血清鈉在120mmol/L以下，除上述表現(xiàn)加重外，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如抽搐、昏迷、休克等。.某病人，男，40歲，肝硬化后食管胃底靜脈曲張破裂大出血，出血量約1000ml，面色蒼白、皮膚濕冷、脈率110次/min，血壓90/60mmHg。此病人應(yīng)采用何種體位（）A.床頭抬高15°?30°B.床頭抬高45°以上C.床頭抬高45°以下D.平臥E.頭和軀干抬高15°?20°,下肢抬高20°?30°的仰臥中凹位正確答案：E答案解析：解析:該病人提示有休克，應(yīng)采用頭和軀干抬高15。?20。,下肢才B高20。?30。的仰臥中凹位，即休克臥位。63.關(guān)于手術(shù)日晨護(hù)理，以下不正確的是（）測(cè)量體溫術(shù)前2h注射麻醉前用藥C.術(shù)前排空膀胱D.遵醫(yī)囑插胃管E.詢(xún)問(wèn)女病人是否有月經(jīng)正確答案：B答案解析：解析：手術(shù)日晨護(hù)理：①測(cè)生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；②囑病人排空小便，遵醫(yī)囑安置尿管、胃管、灌腸等；③取下發(fā)夾、義齒、眼鏡、手表和首飾等，貴重物品妥善保管；④遵醫(yī)囑于術(shù)前半小時(shí)給麻醉前用藥；⑤將病歷及術(shù)中需要的用物、藥物一并帶入手術(shù)室；⑥病人去手術(shù)室后，做好護(hù)理單元的準(zhǔn)備。下列情況中哪一項(xiàng)不應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持（）腸梗阻急性炎性腸道疾病C.重癥胰腺炎D.休克E.骨髓移植正確答案：D答案解析：解析:休克最重要的是補(bǔ)充有效循環(huán)血容量。65.膿性指頭炎若不及時(shí)處理可發(fā)生（）甲溝炎骨壞死骨髓炎C.急性化膿性腱鞘炎D.化膿性滑囊炎E.指甲下膿腫正確答案：B答案解析：解析:膿性指頭炎多因指頭刺傷引起，致病菌為金黃色葡萄球菌，是手指末節(jié)掌面皮下組織的急性化膿性感染。臨床表現(xiàn)：局部腫脹、疼痛，并伴全身癥狀。嚴(yán)重者可因循環(huán)障礙發(fā)生壞死和骨髓炎。.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是（）殺死破傷風(fēng)桿菌中和血液中游離毒素C.抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)D.中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素E.清除毒素來(lái)源正確答案：B答案解析：解析:注射破傷風(fēng)抗毒素可中和血液中的游離毒素。.若膿性指頭炎的創(chuàng)面經(jīng)久不愈，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）指骨骨髓炎肌腱壞死C.化膿性腱鞘炎D.掌中間隙感染E.魚(yú)際間隙感染正確答案：A答案解析：解析:膿性指頭炎，其膿液不易擴(kuò)散，故腫脹不明顯。但膿腔內(nèi)壓力增高，不僅有劇痛，還可壓迫滋養(yǎng)血管，引起指骨骨髓炎。.某男，45歲，在施工過(guò)程中不慎被鋼筋刺破胸壁。在運(yùn)送過(guò)程中病人應(yīng)采取的臥位是（）去枕平臥位頭低仰臥位C.低斜坡患側(cè)臥位D.俯臥位E.低斜坡健側(cè)臥位正確答案：C答案解析：解析:患者胸壁損傷，應(yīng)固定胸壁，防止縱隔撲動(dòng)。.某男，70歲，有長(zhǎng)期便秘史，突然腹痛、腹脹2天，未吐，少量黏液便1次，未排氣：2年前曾有類(lèi)似發(fā)作，查體可見(jiàn)全腹高度膨脹，左下腹可見(jiàn)巨大腸型，有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。下列針對(duì)病人的處理措施不正確的是（）禁食胃腸減壓C.應(yīng)用抗生素D.補(bǔ)液E.高壓灌注正確答案：E答案解析：解析:腸扭轉(zhuǎn)患者禁高壓灌注。.梁某，女，45歲，右側(cè)乳腺發(fā)現(xiàn)一無(wú)痛性腫塊，生長(zhǎng)速度快，質(zhì)硬，與周?chē)纸绮磺?，同?cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。應(yīng)考慮（）急性乳腺炎乳癌C.乳腺囊性增生病D.乳腺纖維腺瘤E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤正確答案：B答案解析：解析:乳癌乳房腫塊多見(jiàn)于乳房外上象限，早期表現(xiàn)為無(wú)痛、單發(fā)、質(zhì)硬、表面不光滑、與周?chē)M織分界不清，不易推動(dòng)。下列關(guān)于乳癌改良根治術(shù)后病人的護(hù)理措施，不正確的是（）抬高患側(cè)上肢患側(cè)胸壁加壓包扎C.保持引流管通暢D.早期活動(dòng)患肢E.不在患肢測(cè)血壓正確答案：D答案解析：解析:術(shù)后24h開(kāi)始腕部活動(dòng)；3?5天開(kāi)始肘部活動(dòng)；1周后做肩部運(yùn)動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)范圍；10?12天開(kāi)始全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)。72.受傷當(dāng)時(shí)無(wú)明顯癥狀，幾天后突然出現(xiàn)急性大出血的危險(xiǎn)情況的內(nèi)臟損傷是（）肝脾破裂小腸穿孔C.大腸破裂D.十二指腸破裂E.膽囊穿孔正確答案：A答案解析：解析:最初肝脾破裂可能為被膜下破裂，在某些微弱外力下，可突然轉(zhuǎn)為真性破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血。73.急性闌尾炎非手術(shù)治療期間，體溫升高，全腹疼痛，腹肌緊張，其病情判斷為（）并發(fā)腹腔膿腫闌尾穿孔腹膜炎C.闌尾壞疸D.并發(fā)門(mén)靜脈炎E.形成闌尾周?chē)撃[正確答案：B答案解析：解析:體溫升高，全腹疼痛，腹肌緊張，其病情判斷為闌尾穿孔腹膜炎。.構(gòu)成機(jī)體重量的主要成分是（）骨骼肌肉C.內(nèi)臟D.體液E.細(xì)胞正確答案：D答案解析：正常成年人體液總量占體重的60%?70%,小兒更多，所以機(jī)體重量的主要成分是體液，故選體液。.門(mén)靜脈高壓癥的主要病因是（）門(mén)靜脈血栓形成門(mén)靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門(mén)靜脈D.門(mén)靜脈炎癥E.肝硬化TOC\o"1-5"\h\z正確答案：E答案解析：門(mén)靜脈是供應(yīng)肝臟血流的主要血管，門(mén)靜脈壓力增高的主要因素為門(mén)靜脈血流阻力增加。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型，其中肝內(nèi)型是最常見(jiàn)的病因，肝內(nèi)型又分為竇前型、肝竇型、竇后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門(mén)靜脈高壓癥的常見(jiàn)病因。選項(xiàng)門(mén)靜脈血栓形成、門(mén)靜脈主干畸形、腫瘤壓迫門(mén)靜脈、是肝前型門(mén)靜脈壓力升高的病因，不屬于門(mén)脈高壓的主要病因，故可排除；而選項(xiàng)門(mén)靜脈炎癥不引起門(mén)靜脈壓力升高，故可排除。肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織廣泛增生及再生的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)，對(duì)肝小葉內(nèi)的肝竇產(chǎn)生壓迫；加上肝小葉匯管區(qū)的動(dòng)靜脈.老年男性出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，最常見(jiàn)的原因是（）前列腺增生尿道結(jié)石C.尿道狹窄D.膀胱結(jié)石E.膀胱頸纖維增生正確答案：A答案解析：前列腺增生是老年人常見(jiàn)病，而進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀。.肝破裂合并開(kāi)放性氣胸的首選處理是（）補(bǔ)液輸血C.應(yīng)用抗生素D.剖腹探查止血E.處理氣胸正確答案：E答案解析：多處臟器損傷時(shí)應(yīng)先處理危及生命的損傷。開(kāi)放性氣胸會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙，首先患者胸膜腔與大氣直接相通，導(dǎo)致患側(cè)肺被壓縮而萎陷，引起嚴(yán)重呼吸困難；同時(shí)兩側(cè)胸膜腔壓力不等可導(dǎo)致縱隔隨呼吸左右擺動(dòng)，影響靜脈回流，導(dǎo)致循環(huán)功能?chē)?yán)重障礙，因此處理時(shí)應(yīng)首先使開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。其他選項(xiàng)均不是首要措施。.小腦幕切跡疝時(shí)肢體活動(dòng)障礙的特點(diǎn)是（）病變對(duì)側(cè)上肢癱瘓同側(cè)下肢癱瘓病變同側(cè)上肢和對(duì)側(cè)下肢癱瘓C.病變對(duì)側(cè)肢體癱瘓D.病變同側(cè)肢體癱瘓E.四肢癱瘓正確答案：C答案解析：因?yàn)樾∧X幕切跡病時(shí)，同側(cè)的大腦腳受到擠壓而造成病變對(duì)側(cè)的肢體癱瘓。79.腎結(jié)核的典型癥狀是（）膿尿鏡下血尿C.全身中毒癥狀D.膀胱刺激征E.腎區(qū)疼痛和腫塊正確答案：D答案解析：腎結(jié)核病灶在腎，癥狀在膀胱。而尿頻是腎結(jié)核患者最早出現(xiàn)的癥狀，起初是含結(jié)核菌的酸性膿尿刺激膀胱所致，不久膀胱結(jié)核病變引起潰瘍，尿頻加重，并同時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿急、尿痛征象。血尿多在膀胱刺激征后出現(xiàn)，且多為終末血尿。腎結(jié)核的全身癥狀常不明顯，故選膀胱刺激征。80.前列腺增生癥與前列腺癌的鑒別依據(jù)是（）發(fā)病年齡排尿困難程度C.殘余尿量測(cè)定D.血清前列腺特異抗原（PSA）測(cè)定E.膀胱造影術(shù)正確答案：D答案解析：血清前列腺牛I異抗原（PSA）測(cè)定是鑒別前列腺癌與前列腺增生癥的特異性指標(biāo)，前列腺癌常伴有PSA升高，極度升高提示有轉(zhuǎn)移灶，故答案為血清前列腺特異抗原（PSA）測(cè)定新鮮脫位是指脫位時(shí)間（）未滿(mǎn)24小時(shí)未滿(mǎn)3天C.未滿(mǎn)1周D.未滿(mǎn)2周E.未滿(mǎn)3周正確答案：E答案解析：按脫位后的時(shí)間可分為新鮮脫位和陳舊性脫位，其中新鮮脫位是指脫位時(shí)間未滿(mǎn)3周。.患者男性，50歲。因頻繁嘔吐、腹瀉1天入院。入院查體：神志清楚，口唇干燥，眼窩內(nèi)陷，患者主訴原體重為63kg，入院后測(cè)體重減輕3kg，抽血測(cè)得血清鈉156mmol/L。估計(jì)體內(nèi)失液總量約為（）A.3400mlB.3800mlC.4200m1D.4600mlE.5000ml正確答案：A答案解析：判斷患者為中度高滲性脫水，主要理由：①有導(dǎo)致高滲性脫水的病因：頻繁嘔吐腹瀉；②有中度高滲性脫水的臨床癥狀和體征：口唇干燥，眼窩內(nèi)陷，體重減輕；③高滲性脫水時(shí)失液量與脫水的關(guān)系為：輕度脫水時(shí)水分丟失量為體重的2％-3％，中度脫水失水量為體重的4％-6％，該患者體重減少3kg,失水量約為體重的4.7%,則失液為2500-3780ml..患者女性，44歲?；佳甸g盤(pán)突出癥5年，經(jīng)臥硬板床和骨盆牽引等保守治療無(wú)效?，F(xiàn)癥狀逐漸加重，行走100-200米即出現(xiàn)下肢疼痛，須休息或下蹲數(shù)分鐘才能緩解，入院準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。該患者術(shù)后第1天可以進(jìn)行的功能鍛煉是（）三點(diǎn)式支撐法四點(diǎn)式支撐法C.五點(diǎn)式支撐法D.直腿抬高E.頭、上肢及背部后伸正確答案：D答案解析：84.重度肺氣腫患者可發(fā)生（）呼吸性酸中毒代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：A答案解析：幽門(mén)梗阻時(shí)因嘔吐造成胃酸大量丟失，體內(nèi)HCO3-增多,造成代謝性堿中毒；重度肺氣腫時(shí)CO2潴留造成呼吸性酸中毒；臨床最常見(jiàn)的酸堿失衡是體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過(guò)多或堿性物質(zhì)丟失引起的代謝性酸中毒。腦震蕩的臨床特征是（）逆行性健忘中間清醒期C.突然呼吸停止D.腦脊液漏E.傷后癲癇正確答案：A答案解析：腦震蕩的主要癥狀是受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，清醒后大多不能回憶受傷當(dāng)時(shí)至傷前一段時(shí)間內(nèi)的情況，稱(chēng)逆行性遺忘。86.患者男性，70歲。有吸煙史40年，行腹部手術(shù)，術(shù)后最重要的護(hù)理措施是（）取半臥位，減少患者活動(dòng)量協(xié)助床上活動(dòng)，鼓勵(lì)深呼吸，咳嗽排痰C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.保證液體的攝入E.全身或局部抗生素治療正確答案：B答案解析：高齡、吸煙史、腹部手術(shù)是術(shù)后發(fā)生肺炎、肺不張的常見(jiàn)誘因，因此預(yù)防肺部并發(fā)癥最重要，而協(xié)助床上活動(dòng)，鼓勵(lì)深呼吸，咳嗽排痰為預(yù)防肺炎、肺不張的有效護(hù)理措施。87.大面積燒傷患者休克期口渴時(shí)，可給予（）大量冷開(kāi)水少量多次鹽開(kāi)水C.大量橘子水D.大量糖水E.大量茶水正確答案：B答案解析：大面積燒傷患者，創(chuàng)面滲出很多，組織水腫也較重，易引起血容量減少造成低血容量性休克?？诳蕰r(shí)，應(yīng)飲適量燒傷飲料（每升含氯化鈉0.3g,碳酸氫鈉0.15g）如給予大量冷開(kāi)水、橘子水、糖水、茶水，不僅不能擴(kuò)容，反而會(huì)造成水中毒。88.人工肛門(mén)自我護(hù)理方法正確的是（）禁忌擴(kuò)張?jiān)炜诙〞r(shí)結(jié)腸灌洗，訓(xùn)練排便習(xí)慣C.造口袋內(nèi)排泄物超過(guò)3/4時(shí)應(yīng)更換造口袋D.肛門(mén)袋宜長(zhǎng)期持續(xù)使用，減少更換E.根據(jù)患者體形、體重選擇造口袋大小正確答案：B答案解析：對(duì)于有人工肛門(mén)的患者，應(yīng)教會(huì)患者自我護(hù)理方法，應(yīng)指導(dǎo)患者每1-2周擴(kuò)張?jiān)炜?次，防止人工肛門(mén)狹窄；造口袋內(nèi)排泄物超過(guò)1/3時(shí)應(yīng)予以更換，而非3/4時(shí)再更換；人工肛門(mén)袋不宜長(zhǎng)期持續(xù)使用，否則容易造成瘺口粘膜和皮膚糜爛；造口袋的大小應(yīng)根據(jù)造口大小選擇，而非患者體形與體重；人工肛門(mén)應(yīng)每日定時(shí)行結(jié)腸灌洗，訓(xùn)練定時(shí)排便習(xí)慣。89.患者男性，41歲。飲酒后上腹部劇痛12小時(shí)，伴有惡心、嘔吐，疼痛向右肩部放射。查體：上腹部壓痛、反跳痛明顯，Murphy征（-），腸鳴音消失。為明確診斷首選的化驗(yàn)檢查是（）血常規(guī)檢查尿常規(guī)檢查C.肝功能檢查D.血淀粉酶含量測(cè)定E.血中膽紅素測(cè)定正確答案：D答案解析：患者急性起病，有明顯的腹膜刺激征伴胃腸道癥狀，可初步認(rèn)為是急腹癥。常見(jiàn)的急腹癥有急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎和急性胃、十二指腸穿孔。急性闌尾炎以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為特征，急性腸梗阻以腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣為特征，急性胃、十二指腸穿孔一般有潰瘍病史，以持續(xù)性上腹刀割樣痛并很快擴(kuò)散至全腹，急性膽囊炎Murphy征（＋），通過(guò)患者的癥狀和體征可判斷急性胰腺炎可能性大，而飲酒又是急性胰腺炎的常見(jiàn)誘因，確診急性胰腺炎最有價(jià)值的指標(biāo)為血淀粉酶含量。.骨折牽引時(shí)，預(yù)防過(guò)度牽引的措施是（）患肢功能鍛煉盡可能減輕牽引重量C.定時(shí)放松牽引裝置D.防止?fàn)恳樧笥乙苿?dòng)E.定時(shí)測(cè)定肢體長(zhǎng)度正確答案：E答案解析：骨折牽引時(shí)不可隨意增減牽引重量，不能隨意放松牽引裝置，應(yīng)保持牽引針的正確位置，不可隨意左右移動(dòng)，以保證有效牽引。為預(yù)防過(guò)度牽引應(yīng)定時(shí)測(cè)定肢體長(zhǎng)度，并與健側(cè)對(duì)比以便及時(shí)調(diào)整。.患者男性，50歲。以進(jìn)行性吞咽困難半年之主訴入院。X線(xiàn)鋇餐透視診斷為食管癌。為了解腫瘤向外擴(kuò)展情況，該患者還需行的檢查是（）A.B超B.拍胸部X線(xiàn)正側(cè)位片C.CTD.食管纖維鏡檢E.食管拉網(wǎng)正確答案：C答案解析：因?yàn)锽超對(duì)食管癌進(jìn)一步診斷無(wú)意義；拍胸部X線(xiàn)正側(cè)位片不能清晰地判斷腫瘤向外擴(kuò)展情況。食管纖維鏡檢只能了解食管內(nèi)病變，無(wú)法了解腫瘤向外擴(kuò)張情況，故不確切；食管拉網(wǎng)適用于普查，也無(wú)法判斷腫瘤是否向外擴(kuò)展。CT可以通過(guò)圖像重建，判斷食管腫瘤的浸潤(rùn)層次、向外擴(kuò)展程度。.患者，男性，42歲，乘車(chē)時(shí)右腿擱在左腿上，突然剎車(chē)時(shí)右膝受撞擊致右款疼痛不能活動(dòng)，6小時(shí)后送來(lái)醫(yī)院就診，查體見(jiàn)患肢縮短，右髖屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。該患者復(fù)位固定4周后，扶雙拐下地活動(dòng)，需多長(zhǎng)時(shí)間后才能完全承重（）A.1周后B.2周后C.3個(gè)月后D.4個(gè)月后E.5個(gè)月后正確答案：C答案解析：髖關(guān)節(jié)脫位固定期間做股四頭肌等長(zhǎng)收縮，4周后扶拐下地，3個(gè)月內(nèi)患肢不能負(fù)重，以防止股骨頭變形。.急性腎衰竭少尿期應(yīng)（）限制入水量補(bǔ)充適量液體C.10%葡萄糖酸鈣靜滴D.11.2%乳酸鈉靜滴E.3%高滲鹽水靜滴正確答案：A答案解析：根據(jù)急性腎衰竭各期治療與護(hù)理要點(diǎn)：少尿期應(yīng)嚴(yán)格限制入量；出現(xiàn)酸中毒時(shí)應(yīng)補(bǔ)充堿性藥物，如用11.2％乳酸鈉來(lái)糾正；并發(fā)高鉀血癥時(shí)，可通過(guò)靜滴10％葡萄糖酸鈣，以鈣離子對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用；而一旦進(jìn)入多尿期，就應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入液量并合理補(bǔ)液?；颊吲?，61歲。因肛門(mén)下墜感、大便帶血被診斷為肛管癌，需行的治療方法是（）經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C.拉下式直腸癌切除術(shù)D.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門(mén)、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)E.掛線(xiàn)療法正確答案：A答案解析：根據(jù)病史結(jié)合肛管直腸疾病治療原則，患者是肛瘺患者，宜采取掛線(xiàn)治療；若患者高齡，既往有高血壓、心梗、腦梗史，直腸癌腫不宜行根治性手術(shù)，故行經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門(mén)、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)；若患者中年男性，直腸癌癌腫距齒狀線(xiàn)有12cm,故宜行經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)；若為肛管癌，癌腫位于腹膜返折下，故采用經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。.骨筋膜室綜合征為（）石膏固定后最嚴(yán)重的并發(fā)癥石膏固定局部壓迫，水皰破潰后形成C.大量鈣鹽從骨骼中進(jìn)入血液，并從腎中排出D.若上腹部包裹過(guò)緊，進(jìn)食后可嘔吐胃內(nèi)容物E.長(zhǎng)期固定肢體后，關(guān)節(jié)內(nèi)外組織發(fā)生纖維粘連，同時(shí)關(guān)節(jié)囊和周?chē)∪鈹伩s正確答案：A答案解析：石膏綜合征常見(jiàn)于石膏背心固定術(shù)的患者。由于石膏背心將整個(gè)胸腹部包裹，如上腹部包裹過(guò)緊，將影響患者進(jìn)食后胃的容納與擴(kuò)張，從而使患者進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛、嘔吐，嘔吐物主要是胃內(nèi)容物，一般無(wú)膽汁。骨筋膜室綜合征是由于外傷引起四肢骨筋膜室內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉、神經(jīng)缺血、壞死，臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛、相應(yīng)肌肉功能喪失的一種骨科嚴(yán)重并發(fā)癥，常見(jiàn)于前臂和小腿，是石膏固定最嚴(yán)重的并發(fā)癥。.休克代償期的臨床表現(xiàn)為（）血壓稍低，脈快，脈壓縮小血壓稍低，脈快，脈壓正常C.血壓稍升高，脈搏無(wú)變化，脈壓縮小D.收縮壓正?；蛏愿?，脈稍快，脈壓縮小E.血壓稍升高，脈細(xì)速，脈壓縮小正確答案：D答案解析：休克代償期及微循環(huán)收縮期，又稱(chēng)缺血缺氧期。由于毛細(xì)血管前括約肌強(qiáng)烈收縮，動(dòng)靜脈短路和直接通道開(kāi)放，增加了回心血量，血壓微高或正常。機(jī)體有效血量銳減時(shí)，組織灌注量不足和細(xì)胞缺氧，致脈增快、脈壓縮小。.急性乳腺炎多發(fā)生于（）產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦C.任何哺乳期的婦女D.青年婦女E.乳房較大的產(chǎn)婦正確答案：B答案解析：急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女，以初產(chǎn)婦最常見(jiàn)，好發(fā)于產(chǎn)后3?4周。.下列哪項(xiàng)不是骨盆骨折的臨床表現(xiàn)（）雙下肢不等長(zhǎng)，不對(duì)稱(chēng)骨盆分離和擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性C.會(huì)陰部可有瘀斑D.可有腹痛、腹脹、腹肌緊張E.可有大小便失禁正確答案：E答案解析：骨盆骨折可合并腹膜后血腫和腹內(nèi)器官損傷，若膀胱和尿道損傷可出現(xiàn)血尿。直腸損傷少見(jiàn)。一般沒(méi)有大小便失禁。99.能引起水痘的病毒是（）A.HSV-1B.HSV-2C.HPVD.柯薩奇病毒E.水痘-帶狀皰疹病毒正確答案：E答案解析：引起水痘的病毒是水痘-帶狀皰疹病毒。100.脊柱骨折、脫位的嚴(yán)重并發(fā)癥（）休克內(nèi)臟損傷C.脊髓損傷D.骨筋膜室綜合征E.壓瘡正確答案：C答案解析：脊柱骨折、脫位若合并脊髓損傷，則可能造成截癱，病人喪失全部或部分生活自理能力。101.下列肛瘺中屬于復(fù)雜高位瘺的是（）瘺管位于外括約肌深部以下，一個(gè)開(kāi)口在肛管內(nèi)，一個(gè)開(kāi)口在肛周皮膚上瘺管位于外括約肌深部以上，兩個(gè)開(kāi)口均在肛管內(nèi)C.痿管位于外括約肌深部以下，兩個(gè)開(kāi)口均在肛管內(nèi)D.瘺管位于外括約肌深部以上，一個(gè)開(kāi)口在肛管內(nèi)，兩個(gè)在肛周皮膚上E.痿管位于外括約肌深部以下，一個(gè)開(kāi)口在肛管內(nèi)，兩個(gè)在肛周皮膚上正確答案：D答案解析：解析:肛瘺外口在肛門(mén)周?chē)つw上為外瘺，兩個(gè)開(kāi)口均在直腸肛管內(nèi)為內(nèi)瘺；瘺管在肛門(mén)外括約肌深部以下為低位肛瘺，在其以上為高位肛瘺；內(nèi)口、外口及瘺管各1個(gè)為單純性肛瘺，有多個(gè)瘺口和瘺管為復(fù)雜性肛瘺。一般病人短時(shí)間肛門(mén)直腸檢查最常用的體位是（）左側(cè)臥位膝胸臥位C.蹲位D.截石位E.俯臥位正確答案：B答案解析：解析:直腸肛管檢查體位：①左側(cè)臥位：適用于年老體弱或重病病人；②膝胸臥位：最常用，對(duì)乙狀結(jié)腸鏡檢查最方便，但因不舒適和易疲勞，多用于一般病人短時(shí)間檢查，年老體弱者不適用；③截石位：適用于肛門(mén)手術(shù)；④蹲位：適用于檢查內(nèi)痔、直腸脫垂等。禁忌證：肛裂病人不適于直腸指檢，患肛門(mén)狹窄、肛周急性感染、肛裂的病人及婦女月經(jīng)期，暫不做內(nèi)鏡檢查。結(jié)果記錄：采用時(shí)鐘定位法記錄病變部位，但應(yīng)注明為何種體位。馮某，男，用力排便后出現(xiàn)肛門(mén)劇痛，無(wú)便血檢查見(jiàn)肛管皮下暗紫色腫塊，有觸痛，首先考慮的是（）嵌頓性?xún)?nèi)痔血栓性外痔C.肛旁皮下膿腫D.肛裂E.直腸息肉正確答案：B答案解析：解析:肛管皮下暗紫色腫塊，有觸痛，首先考慮的是血栓性外痔。104.關(guān)于門(mén)靜脈高壓癥病人的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）高糖低脂高蛋白飲食C.有食管靜脈曲張的，應(yīng)給無(wú)渣半流質(zhì)飲食D.有腹水者，低鈉飲食E.高維生素飲食正確答案：B答案解析：解析:門(mén)靜脈高壓癥病人給低蛋白飲食。105.張某，男，肝硬化致門(mén)靜脈高壓癥，分流手術(shù)前的護(hù)理正確的有（）鼓勵(lì)體育鍛煉高蛋白，低脂飲食C.注射維生素KD.術(shù)日晨放置胃管E.術(shù)前清潔灌腸正確答案：C答案解析：解析:分流手術(shù)前給予低蛋白、低脂、高糖、高維生素飲食，糾正低蛋白血癥，使用保肝藥物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K。阿米巴肝膿腫病人的血液檢查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)明顯升高（）單核細(xì)胞中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞正確答案：C答案解析：阿米巴肝膿腫病人的血液檢查中嗜酸性粒細(xì)胞明顯升高。門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)治療后，一般應(yīng)限制的飲食是（）水果類(lèi)面食C.米食類(lèi)蔬菜類(lèi)E.肉和蛋正確答案：E答案解析：解析:門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)治療后，一般應(yīng)限制的飲食是高蛋白飲食。急性胰腺炎病人不可使用的止痛劑有（）阿托品山莨菪堿C.東葭苦堿D.嗎啡E.曝替哌正確答案：D答案解析：解析:嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣。109.某男，55歲，飽餐酗酒后2h,上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，12h后來(lái)院急診。目前最有助于診斷的檢查是（）血常規(guī)腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.胸、腹部平片E.腹部B超檢查正確答案：C答案解析：解析:患者可疑診斷為急性胰腺炎，血、尿淀粉酶增高對(duì)診斷有重要意義。110.下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后護(hù)理，哪項(xiàng)正確（）臥床休息10天患肢制動(dòng)C.只允許床上活動(dòng)D.早期下床活動(dòng)E.1周后方可行走正確答案：D答案解析：解析:術(shù)后彈力繃帶包扎，抬高患肢，早期活動(dòng)，先做足背伸屈活動(dòng)，24?48h后鼓勵(lì)病人下地行走，以促進(jìn)靜脈回流。.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是（）頭痛劇烈嘔吐頻繁C.意識(shí)障礙D.呼吸驟停出現(xiàn)早E.血壓升高，脈緩有力正確答案：D答案解析：解析:①小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)：顱內(nèi)壓增高癥狀；進(jìn)行性意識(shí)障礙；患側(cè)瞳孔逐漸散大，直接和間接對(duì)光反應(yīng)消失，并伴上瞼下垂及眼球外斜；病變對(duì)側(cè)肢體肌力減弱或麻痹，病理征陽(yáng)性；若腦疝不能及時(shí)解除，病情進(jìn)一步發(fā)展，則病人出現(xiàn)深昏迷，雙側(cè)瞳孔散大固定，去大腦強(qiáng)直，血壓驟降，脈搏快弱，呼吸淺而不規(guī)則，呼吸心跳相繼停止而死亡。②枕骨大孔疝病人常有進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)：劇烈頭痛，頻繁嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直或強(qiáng)迫頭位；生命體征紊亂出現(xiàn)較早，意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。.成年顱內(nèi)壓增高病人每日液體的入量不宜超出（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml正確答案：C答案解析：解析:控制液體入量，成人應(yīng)少于每天1000?2000ml（生理鹽水少于500ml）,輸液速度15?20gtt/min,保證每天尿量在600ml以上。.為保持顱腦損傷深昏迷病人呼吸道通暢，最可靠的措施是（）及時(shí)吸痰放置口咽通氣道C.用舌鉗牽舌D.氣管插管E.氣管切開(kāi)正確答案：E答案解析：解析:為保持顱腦損傷深昏迷病人呼吸道通暢，最可靠的措施是氣管切開(kāi)。114.劉某，男，18歲，頭部被菜刀砍傷2天，傷口6cm，裂開(kāi)，膿性分泌物較多，處理方法是（）清創(chuàng)并縫合清創(chuàng)處理傷口不縫合C.控制感染，定期更換敷料D.清創(chuàng)、縫合并放置引流E.清創(chuàng)、濕敷、包扎正確答案：C答案解析：解析:患者傷口裂開(kāi)，膿性分泌物較多，處理方法是控制感染，定期更換敷料。115.開(kāi)胸手術(shù)后護(hù)理，一般應(yīng)避免（）每15min測(cè)生命體征1次病情穩(wěn)定后半臥位C.快速靜脈輸液D.經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧E.預(yù)防性應(yīng)用抗生素正確答案：C答案解析：解析:開(kāi)胸手術(shù)后護(hù)理，一般應(yīng)避免快速靜脈輸液。116.拔除胸腔閉式引流管時(shí)應(yīng)囑病人（）深吸氣后屏氣深呼氣后屏氣C.正常呼吸D.淺呼氣后屏氣E.淺吸氣后屏氣正確答案：A答案解析：解析:胸腔引流管的拔除及注意事項(xiàng)：如查體及胸片證實(shí)肺已完全復(fù)張，無(wú)氣體排出，病人無(wú)呼吸困難，可拔胸腔引流管。拔管前需夾閉引流管24h，若病情穩(wěn)定方可拔管。拔管時(shí)病人應(yīng)取半臥位或坐在床沿，鼓勵(lì)病人咳嗽，擠壓引流管后夾閉，囑病人深吸一口氣后屏住再拔管。拔管后，要觀(guān)察病人有無(wú)呼吸困難、氣胸和皮下氣腫。檢查引流口覆蓋情況，是否繼續(xù)滲液。.以下為治療慢性膿胸常用的手術(shù)方法，但哪項(xiàng)除外（）改進(jìn)引流方法胸膜纖維板剝脫術(shù)C.胸廓成形術(shù)塑料球填塞術(shù)E.胸膜肺切除術(shù)正確答案：D答案解析：解析:慢性膿胸常用的手術(shù)方法有改進(jìn)引流方法、胸膜纖維板剝脫術(shù)、胸廓成形術(shù)、胸膜肺切除術(shù)。.下列哪項(xiàng)是食管癌的典型癥狀（）進(jìn)行性厭食進(jìn)食時(shí)易哽噎C.胸骨后燒灼感D.胸痛、聲音嘶啞E.進(jìn)行性吞咽困難正確答案：E答案解析：解析:食管癌病人典型臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難。.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是（）尿線(xiàn)變細(xì)尿頻及夜尿次數(shù)增多C.尿滴瀝D.急性尿潴留E.尿失禁正確答案：B答案解析：解析:前列腺增生癥臨床表現(xiàn)：早期出現(xiàn)夜間尿頻，逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，可并發(fā)感染、結(jié)石等。.下列哪種血尿應(yīng)考慮為上尿路結(jié)石（）終末血尿初期血尿C.活動(dòng)后血尿D.無(wú)痛性血尿E.血尿伴見(jiàn)血塊正確答案：C答案解析：解析:活動(dòng)后血尿考慮為上尿路結(jié)石。.保護(hù)會(huì)陰的要點(diǎn)是（）用手掌魚(yú)際頂住會(huì)陰部按分娩機(jī)轉(zhuǎn)及時(shí)協(xié)助胎頭俯屈和仰伸C.指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)放松或采用腹壓D.在陣縮間歇期娩E.胎頭娩出后仍不能放松保護(hù)正確答案：A答案解析：保護(hù)會(huì)陰的同事協(xié)助抬頭俯屈，讓抬頭以最小經(jīng)線(xiàn)在宮縮間歇時(shí)緩慢通過(guò)陰道口，是預(yù)防會(huì)陰撕裂的關(guān)鍵。.下列哪項(xiàng)是分娩的主要力量（）子宮收縮力腹肌收縮力C.提肛肌收縮力D.圓韌帶的收縮力E.四肢骨骼肌收縮力正確答案：A答案解析：子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于整個(gè)分娩過(guò)程中。123.有關(guān)子宮的敘述，錯(cuò)誤的是（）是一個(gè)壁厚腔小的空腔器官腔內(nèi)覆有黏膜C.受激素影響內(nèi)膜發(fā)生周期性變化D.受孕后，供受精卵著床、發(fā)育、成長(zhǎng)E.不是精子到達(dá)輸卵管的通道正確答案：E答案解析：解析:子宮：為一個(gè)空腔器官，腔內(nèi)覆以黏膜，稱(chēng)為子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響呈周期性的改變并形成月經(jīng)；性交后子宮為精子到達(dá)輸卵管的通道；受孕后，子宮為孕育胎兒的場(chǎng)所；分娩時(shí)，子宮收縮將胎兒娩出。124.有關(guān)月經(jīng)，下述說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）初潮是指第1次月經(jīng)來(lái)潮經(jīng)期是指每次月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)C.月經(jīng)周期是指本次月經(jīng)干凈到下一次月經(jīng)來(lái)潮的天數(shù)D.經(jīng)期一般為3?7天E.月經(jīng)周期一般為28?30天正確答案：C答案解析：解析:兩次月經(jīng)第1天間隔的天數(shù)為月經(jīng)周期。汪女士，妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，咨詢(xún)監(jiān)護(hù)胎兒情況最簡(jiǎn)單的方法。應(yīng)指導(dǎo)其采用（）胎心聽(tīng)診自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)C.測(cè)宮高、腹圍D.B超檢查E.電子胎心監(jiān)護(hù)正確答案：B答案解析：解析:妊娠16?20周時(shí)，孕婦開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng)，每小時(shí)約3?5次。其他為在醫(yī)院檢查時(shí)用。126.胎先露下降至坐骨棘平面下2cm,應(yīng)記錄為（）A.S+2B.S-2C.S2D.S+1E.S-1正確答案：A答案解析：解析:坐骨棘平面下1cm為“＋1”，以此類(lèi)推。產(chǎn)后腹部檢查時(shí)，如果在恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的（）A.第1天B.第2?3天C.第4?6天D.第8?9天E.第10?14天正確答案：E答案解析：解析:胎盤(pán)娩出后，隨著肌纖維不斷縮復(fù)，子宮體積逐漸縮小，于產(chǎn)后10天左右子宮降至骨盆腔內(nèi)。.成人子宮體與子宮頸的長(zhǎng)度比例為（）A.2：1：1C.1：2D.1：3E.1：1TOC\o"1-5"\h\z正確答案：A答案解析：成人子宮體與子宮頸的長(zhǎng)度比例為2：1,嬰兒期為1：2。129.患者女性，停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹部隱痛1周，近3天腹痛加劇，出血量增多。檢查：宮口已開(kāi)，子宮如孕7周大小，尿妊娠試驗(yàn)（-）。該患者最有可能是（）先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.子宮肌瘤正確答案：B答案解析：近3天腹痛加劇，出血量增多，宮口已開(kāi)，說(shuō)明該患者難免流產(chǎn)。130.孕婦骨盆外測(cè)量數(shù)值最大的是（）髂嵴間徑坐骨棘間徑C.舐恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.骼棘間徑正確答案：A答案解析：髂嵴間徑正常值為25-28cm，是孕婦骨盆外測(cè)量數(shù)值最大的一個(gè)。131.葡萄胎患者術(shù)后避孕首選（）陰莖套口服避孕藥C.皮下埋置D.針劑避孕藥E.宮內(nèi)節(jié)育器正確答案：A答案解析：葡萄胎患者清宮后應(yīng)采取嚴(yán)格避孕措施，方法首選陰莖套，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器，因可混淆子官出血原因；含有雌激素的避孕藥可能促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞生長(zhǎng)，以不用為妥?；颊吲裕?9歲。流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，伴下腹墜脹、乏力，考慮為黃體萎縮不全支持該診斷的是（）經(jīng)期伴下腹墜脹周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)C.育齡婦女D.用藥后效果不佳E.月經(jīng)規(guī)律正確答案：B答案解析：此為排卵性功血的一類(lèi)，在月經(jīng)周期中，有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)導(dǎo)致子官內(nèi)膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，出血量多。133.患者25歲，子癇，G1P1,產(chǎn)后2天，外陰水腫仍未消退治療時(shí)使用的溶液是（）A.50%硫酸鎂B.75%乙醇C.1％乳酸液D.1：5000高錳酸鉀E.4%碳酸氫鈉正確答案：A答案解析：會(huì)陰熱敷用于消除水腫時(shí)選用50％硫酸鎂溶液，主要是利用硫酸鎂的高滲作用，以促進(jìn)局部組織水腫消退。134.胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平為（）銜接下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)E.復(fù)位正確答案：A答案解析：胎頭達(dá)到中骨盆為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱(chēng)為內(nèi)旋轉(zhuǎn)；胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱(chēng)為銜接；胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作，稱(chēng)為下降；當(dāng)胎頭以枕額徑進(jìn)入骨盆腔后，繼續(xù)下降至骨盆底時(shí)，原來(lái)處于半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力，借杠桿作用進(jìn)一步俯屈；胎頭娩出時(shí)，胎兒雙肩徑沿骨盆入口左斜徑下降，胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系，胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45°稱(chēng)復(fù)位。.會(huì)陰出度裂傷為（）裂傷為會(huì)陰后聯(lián)合裂傷為會(huì)陰后聯(lián)合、會(huì)陰皮膚C.裂傷為會(huì)陰后聯(lián)合、會(huì)陰皮膚、陰道粘膜D.裂傷為會(huì)陰后聯(lián)合、會(huì)陰皮膚、陰道粘膜、會(huì)陰體肌層E.裂傷為會(huì)陰后聯(lián)合、會(huì)陰皮膚、陰道粘膜、直腸，肛門(mén)括約肌部分?jǐn)嗔颜_答案：E答案解析：根據(jù)陰道裂傷的程度可分為三度：I度系指會(huì)陰皮膚及陰道入口粘膜撕裂，未達(dá)肌層，一般出血不多；n度系指裂傷已達(dá)會(huì)陰體肌層，累及陰道后壁粘膜，甚至陰道后壁兩側(cè)溝向上撕裂，裂傷可不規(guī)則，使原解剖組織不易辨認(rèn)，出血較多；出度系指肛門(mén)外括約肌已斷裂，甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷，此情況雖嚴(yán)重，但出血量不一定很多。.患者女性，49歲。近3個(gè)月月經(jīng)紊亂，周期時(shí)長(zhǎng)時(shí)短，出血量不定，伴陣發(fā)性潮熱，為（）原發(fā)性閉經(jīng)繼發(fā)性閉經(jīng)C.子宮內(nèi)膜異位癥D.圍絕經(jīng)期綜合征E.排卵性功血正確答案：D答案解析：從患者年齡、發(fā)病時(shí)間和表現(xiàn)可判斷為圍絕經(jīng)期綜合征測(cè)定輸卵管是否通暢（）陰道分泌物懸滴檢查子宮輸卵管碘油造影C.宮頸刮片檢查D.宮頸粘液檢查E.B型超聲檢查正確答案：B答案解析：輸卵管暢通術(shù)是測(cè)定輸卵管是否通暢的方法，其中一種方法即為子宮輸卵管碘油造影。患者女性，43歲。診斷為子宮勃膜下肌瘤，主訴頭暈、乏力，導(dǎo)致這一癥狀最可能的原因是（）心理作用對(duì)手術(shù)的恐懼C.繼發(fā)性貧血所致D.壓迫直腸所致E.肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)所致正確答案：C答案解析：由于粘膜下肌瘤向?qū)m腔方向生長(zhǎng)并突出于宮腔內(nèi)，使子宮粘膜層面積增大而致月經(jīng)過(guò)多，長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可引起繼發(fā)性貧血，嚴(yán)重者出現(xiàn)貧血面容、全身乏力、心慌氣急等癥狀。某孕婦26歲，孕34周，曾于8歲時(shí)發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，但不影響工作、生活。近2天活動(dòng)后感覺(jué)胸悶、氣急，休息后心率為90次／分，前來(lái)醫(yī)院就診。此患者心功能是（）A.I級(jí)b.n級(jí)C.ni級(jí)D.IV級(jí)E.正常正確答案：B答案解析：心功能分為4級(jí)：I級(jí)，一般體力活動(dòng)不受限制；n級(jí)，一般體力活動(dòng)稍受限制，活動(dòng)后心悸、輕度胸悶，休息后癥狀消失；出級(jí)，一般體力活動(dòng)顯著受限，輕微活動(dòng)即感到心悸、呼吸困難；W級(jí)，不能進(jìn)行任何活動(dòng)，休息時(shí)仍有心悸、氣急等心衰表現(xiàn)。從題干信息來(lái)看，該患者的心功能是n級(jí)。140.患者女性，孕40周，臨產(chǎn)10小時(shí)，宮縮時(shí)胎心110次／分，查宮頸口開(kāi)大2cm，頭先露S-3，骨產(chǎn)道無(wú)異常。宮口開(kāi)大3cm時(shí)，宮縮每2-3分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮間歇時(shí)聽(tīng)胎心168次／分，下列措施錯(cuò)誤的是（）人工破膜，觀(guān)察羊水性狀囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位C.監(jiān)測(cè)胎心率D.給予孕婦吸氧E.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程正確答案：E答案解析：此時(shí)產(chǎn)婦處于活躍期的加速期，胎心率提示胎兒宮內(nèi)缺氧，不可靜滴縮宮素。141.患者女性，38歲，初產(chǎn)婦。因胎動(dòng)明顯減少1日人院。體格檢查示：血壓95/65mmHg，脈率110次／分，胎膜已破，胎兒左枕前位，頭先露S+2,胎心率100次/分。胎心檢測(cè)提示多個(gè)晚期減速，宮體壓痛，宮口開(kāi)大3cm。詢(xún)問(wèn)病史了解到：24小時(shí)前有大量清亮液體從陰道流出，8小時(shí)前開(kāi)始規(guī)律宮縮痛。血常規(guī)提示：白細(xì)胞18X109/L,中性粒細(xì)胞0.95M09/L,淋巴細(xì)胞0.05M09/L。緊急剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦腹部放置引流管，此時(shí)處置項(xiàng)目不包括（）給予大劑量糖皮質(zhì)激素左側(cè)臥位，間斷吸氧C.大劑量廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用D.物理降溫E.輸注新鮮血液正確答案：D答案解析：產(chǎn)后不宜進(jìn)行物理降溫。142.患者女性，50歲。不規(guī)則陰道流血，性生活時(shí)亦容易出血，膿血性陰道排液半年。婦科檢查：宮頸為菜花樣組織，子宮增大、變軟，活動(dòng)差，考慮為宮頸癌。為確診宮頸癌，應(yīng)作的檢查是（）宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查陰道鏡檢查C.分段診斷性刮宮D.二宮頸和宮頸管活組織檢查E.碘試驗(yàn)正確答案：D答案解析：官頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查常用于宮頸癌普查。碘試驗(yàn)為定性檢查方法，用于檢測(cè)CIN和識(shí)別病變危險(xiǎn)區(qū)。陰道鏡檢查用于上述檢查陽(yáng)性者，可進(jìn)一步觀(guān)察早期病變，選擇病變部位進(jìn)行活檢，提高診斷正確率。宮頸和宮頸管活組織檢查是確定宮頸癌和癌前病變的最可靠方法。分段診斷性刮宮主要用于檢測(cè)子宮內(nèi)膜病變。143.患者女性，28歲。發(fā)育正常，婚后夫婦同居，3年未孕。診斷為原發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕是指（）育齡婦女，婚后性生活正常，未避孕，同居2年未孕者育齡婦女，婚后性生活正常，未避孕，同居1年未孕者C.夫婦同居，性生活正常，雖第一次婚姻曾生育，此后未避孕，2年未孕者D.夫婦同居，性生活正常，雖第一次婚姻曾生育，此后未避孕，1年未孕者E.夫婦同居后1年未孕，一方有無(wú)法糾正的解剖生理缺陷者TOC\o"1-5"\h\z正確答案：A答案解析：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，稱(chēng)為不孕癥，婚后未避孕而從未妊娠者稱(chēng)為原發(fā)性不孕；曾有過(guò)妊娠而后未避孕連續(xù)2年不孕者稱(chēng)為繼發(fā)性不孕。144.患者女性，44歲。宮頸活檢證實(shí)為宮頸原位癌，應(yīng)行（）宮頸椎切術(shù)全子宮切除術(shù)C.擴(kuò)大子宮切除術(shù)D.廣泛性全子宮切除術(shù)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E.放療正確答案：B答案解析：宮頸原位癌屬宮頸癌0期，治療方法可行全子宮切除術(shù)，卵巢正常者可予保留。145.安某，26歲，停經(jīng)3個(gè)月伴惡心、嘔吐，妊娠試驗(yàn)（＋），近1周有陰道流血，3天來(lái)流血量增多，伴下腹陣發(fā)性疼痛，檢查：宮頸口能容1指，子宮體妊娠3個(gè)月大小。最可能的診斷是（）先兆流產(chǎn)子宮肌瘤C.不完全流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.葡萄胎正確答案：D答案解析：解析:難免流產(chǎn)即不可避免流產(chǎn)，一般多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)。此時(shí)陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛逐漸加劇，檢查結(jié)果為宮頸口已擴(kuò)張，有組織物堵塞或有水流出，或見(jiàn)胎膜囊膨出。子宮與停經(jīng)周數(shù)符合或較小時(shí)一般就是難免流產(chǎn)。146.育齡婦女停經(jīng)58天后，陰道流血3天，血量增多1天，伴腹痛下墜，婦檢子宮增大如孕50多天大小，軟，宮口開(kāi)1指，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮（）先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)C.不完全流產(chǎn)D.過(guò)期流產(chǎn)E.葡萄胎正確答案：B答案解析：解析:難免流產(chǎn)即不可避免流產(chǎn)，一般多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)。此時(shí)陰道流血增多，伴腹痛下墜，檢查結(jié)果為宮頸口已擴(kuò)張，子宮與停經(jīng)周數(shù)符合或較小時(shí)一般是難免流產(chǎn)。147.孕婦王某，34歲，初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能屬于n級(jí)。經(jīng)過(guò)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期經(jīng)過(guò)等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的體位最好是（）平臥位右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.半臥位E.隨意臥位正確答案：D答案解析：解析:第三產(chǎn)程，當(dāng)胎兒娩出后，胎盤(pán)循環(huán)停止，大量血液進(jìn)入循環(huán)，使回心血量急劇增多；另外，胎兒娩出使腹腔內(nèi)壓力突然下降，大量血液流向內(nèi)臟，而使回心血量驟減。半臥位增加回心血量。148.孕婦王某，34歲，初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能屬于n級(jí)。經(jīng)過(guò)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期經(jīng)過(guò)等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理，正確的是（）產(chǎn)后的第3天內(nèi)，最容易發(fā)生心衰為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙C.積極下床活動(dòng)，防止便秘D.為避免菌群失調(diào)，不能使用抗生素治療E.住院觀(guān)察2周正確答案：A答案解析：解析:產(chǎn)后3天內(nèi)，由于子宮縮復(fù)，使大量血液進(jìn)入體循環(huán)。另外，組織內(nèi)潴留的液體也開(kāi)始回到血循環(huán)，使循環(huán)血量再度增加，故心臟的負(fù)擔(dān)仍然甚重，也易導(dǎo)致心衰。149.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）軟產(chǎn)道損傷胎盤(pán)殘留C.子宮收縮乏力D.彌漫性血管內(nèi)凝血E.胎盤(pán)嵌頓正確答案：C答案解析：解析:產(chǎn)后子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。150.產(chǎn)褥感染的病因，錯(cuò)誤的是（）產(chǎn)道本身存在細(xì)菌妊娠末期性交、盆浴C.醫(yī)務(wù)人員的手、呼吸道以及各種手術(shù)器械的接觸D.催產(chǎn)素的使用E.產(chǎn)程延長(zhǎng)及手術(shù)助產(chǎn)正確答案：D答案解析：解析:產(chǎn)褥感染多為需氧菌和厭氧菌的混合感染。感染的來(lái)源包括自身感染和外來(lái)感染，不包括催產(chǎn)素的使用。第一胎，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后4天，產(chǎn)婦自述發(fā)熱，下腹微痛。查：體溫38℃，雙乳稍脹，無(wú)明顯壓痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而渾濁，有臭味。余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。首先考慮的疾病為（）乳腺炎慢性盆腔炎C.急性胃腸炎D.腎盂腎炎E.急性子宮內(nèi)膜炎正確答案：E答案解析：解析:急性子宮內(nèi)膜炎輕者表現(xiàn)為低熱、惡露增多有臭味、下腹輕壓痛；重者表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛及壓痛、惡露不多。韓某，20歲，未婚，原發(fā)性閉經(jīng)，肛查：子宮偏小，附件（－），給予黃體酮10mg，肌注3天，未見(jiàn)子宮出血，再給己烯雌酚和安宮黃體酮周期治療未引起子宮出血，其病變部位為（）腦垂體卵巢C.子宮下丘腦E.腎上腺皮質(zhì)正確答案：C答案解析：解析：子宮內(nèi)膜功能檢查：①孕激素試驗(yàn)：黃體酮10?20mg肌注，每天1次,連用3?5天。停藥后3?7天，有子宮出血者可排除子宮性閉經(jīng)。提示如對(duì)孕激素?zé)o反應(yīng)，應(yīng)進(jìn)一步做雌激素試驗(yàn)。②雌激素試驗(yàn)：每晚口服己烯雌酚1mg，連續(xù)20天，為使停藥后子宮內(nèi)膜脫落完全，最后5天加服醋酸甲羥孕酮（安宮黃體酮），每天10mg。停藥后3?7天，有子宮出血者提示子宮內(nèi)膜功能正常，閉經(jīng)是由于體內(nèi)雌激素水平低落所致。無(wú)子宮出血者則提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要鑒別點(diǎn)是（）繼發(fā)良性葡萄胎后的時(shí)間癥狀輕重C.體內(nèi)HCG濃度高低有無(wú)黃素囊腫E.病理切片中有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)正確答案：E答案解析：解析:侵蝕性葡萄胎大體可見(jiàn)水泡狀物和血塊，鏡檢時(shí)有絨毛結(jié)構(gòu)。絨癌者鏡檢時(shí)只見(jiàn)增生的細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞與合體滋養(yǎng)細(xì)胞大片地侵犯子宮肌層及血管，但找不到絨毛結(jié)構(gòu)。絨毛膜癌治愈、觀(guān)察年限為（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正確答案：C答案解析：解析:蝕性葡萄胎和絨癌的治療以化療為主，手術(shù)為輔。滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是人類(lèi)腫瘤中對(duì)化療最為敏感的一種?；煟嚎筛鶕?jù)病情選用單藥治療或聯(lián)合化療?；熜鑸?jiān)持到癥狀消失，HCG每周測(cè)定1次，連續(xù)3次在正常范圍，再鞏固2個(gè)療程，隨訪(fǎng)3年無(wú)復(fù)發(fā)者為治愈。子宮內(nèi)膜異位多見(jiàn)于（）A.20?30歲婦女B.30?40歲婦女C.40?50歲婦女D.50?60歲婦女E.60歲以上婦女正確答案：B答案解析：解析:子宮內(nèi)膜異位癥一般見(jiàn)于生育年齡婦女，以30?40歲婦女居多。156.有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮以外，稱(chēng)子宮內(nèi)膜異位癥分內(nèi)在性與外在性?xún)煞NC.多發(fā)生于30?40歲的婦女D.絕經(jīng)后異位內(nèi)膜可萎縮E.用藥物抑制排卵，可緩解疼痛正確答案：A答案解析：解析:具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的其他部位時(shí)，稱(chēng)為子宮內(nèi)膜異位癥。157.李某，49歲，孕3產(chǎn)1，主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦科檢查：病人平臥向下屏氣用力，發(fā)現(xiàn)宮頸外口在處女膜緣，可回納。診斷其子宮脫垂為（）I度輕型I度重型n度輕型d.n度重型E.ni度正確答案：B答案解析：解析:臨床分度：以病人平臥向下用力時(shí)子宮下降的程度，將子宮脫垂分為3度。I度：輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4cm；重型為宮頸已達(dá)處女膜緣，檢查時(shí)在陰道口見(jiàn)到宮頸。n度：輕型為宮頸已脫出陰道口，但宮體仍在陰道內(nèi)；重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口。出度：宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。158.下列哪項(xiàng)不是造成不孕的原因（）子宮發(fā)育不良子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜異位癥D.子宮頸內(nèi)口松弛E.子宮內(nèi)膜結(jié)核正確答案：D答案解析：解析:女方不孕因素：①各種原因引起的卵巢功能紊亂導(dǎo)致不排卵；②輸卵管因素是導(dǎo)致不孕最常見(jiàn)的因素，如輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不全等；③子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜病變或?qū)m腔腫瘤等均影響受精卵著床；④外陰、陰道發(fā)育異常、宮頸黏液量和性狀改變、嚴(yán)重陰道炎等均可影響精子活力和進(jìn)入宮腔的數(shù)量。男方不孕因素：①各種原因引起的無(wú)精子或精