衛(wèi)生高級(jí)職稱考試練習(xí)情況總結(jié)復(fù)習(xí)資料

衛(wèi)生高級(jí)職稱考試復(fù)習(xí)資料(急診醫(yī)學(xué) 第五集)祝您考試成功！一、A1型題(最佳回答題，選項(xiàng)中只有一個(gè)是最恰當(dāng)?shù)拇鸢?1、嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是：(A)A.感染B.輸血并發(fā)癥 C.急性心力衰竭 D.腸麻痹E.ARDS2、 嗎啡的呼吸抑制作用是因?yàn)椋?B)激動(dòng)丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體 B.降低呼吸中樞對(duì)血液二氧化碳張力的敏感性激動(dòng)中樞蓋前核的阿片受體 D.激動(dòng)腦干的阿片受體 E.激動(dòng)藍(lán)斑核的阿片受體3、 導(dǎo)致心肌細(xì)胞自律性降低的因素是:(B)部分Na通道處于失活狀態(tài) B. 最大復(fù)極電位絕對(duì)值增大閾電位絕對(duì)值增大 D.4期自動(dòng)除極速度增大E.心肌細(xì)胞直徑增粗4、休克患者缺血缺氧期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是:(B)少灌少流，灌多于流 B. 少灌少流，灌少于流多灌多流，灌多于流 D. 少灌多流，灌少于流 E.多灌少流，灌多于流5、 胸膜腔穿刺抽出不凝血常因?yàn)?(E)A.肋骨骨折B.張力性氣胸C.心臟損傷D.開放性氣胸 E.血胸6、肱骨髁上骨折并發(fā)正中神經(jīng)損傷，會(huì)發(fā)生下列哪種畸形 :(C)A.杵狀指B.垂腕C.猿手畸形D.銀叉畸形E.槍刺刀畸形7、下列關(guān)于高血壓所致靶器官并發(fā)癥的敘述，錯(cuò)誤的是： (A)血壓急劇升高可形成腦部小動(dòng)脈的微動(dòng)脈瘤高血壓腦病的臨床表現(xiàn)在血壓降低后可逆轉(zhuǎn)高血壓是促使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病因之一長(zhǎng)期持久性高血壓可致進(jìn)行性腎硬化嚴(yán)重高血壓可并發(fā)主動(dòng)脈夾層&休克患者血壓低，中心靜脈壓低提示(A)A.血容量嚴(yán)重不足 B.嚴(yán)重酸中毒 C. 容量血管過度收縮心功能不全 E. 血容量不足9、下列患者對(duì)氧療效果最好的是:(D)A.氰化物中毒B. 心力衰竭 C.一氧化碳中毒外呼吸功能障礙 E. 室間隔缺損伴有肺動(dòng)脈狹窄10、 淡水淹溺不會(huì)表現(xiàn)為(C)A.溶血B.高鉀血癥C.高鈉血癥 D.血紅蛋白尿E.肺水腫11、胸部語顫減退或消失，不出現(xiàn)在下列哪項(xiàng)情況 :(B)A.肺氣腫B.大葉性肺炎C.阻塞性肺不張大量胸腔積液E.胸膜增厚12、 下列哪項(xiàng)不是阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的作用(A)A.恢復(fù)膽堿酯酶活力 B. 對(duì)抗中樞性呼吸抑制拮抗乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)的作用拮抗乙酰膽堿對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 E.對(duì)毒蕈堿樣癥狀有效13、 左心衰時(shí)呼吸困難的特點(diǎn)，不包括:(D)A.活動(dòng)時(shí)加重B.休息時(shí)減輕C.仰臥時(shí)加重D.常伴淤血性肝大 E. 常采取端坐呼吸體位14、 內(nèi)臟穿孔腹痛的性質(zhì):(A)A.上腹刀割樣痛伴肌緊張 B. 上腹燒灼痛伴反酸上腹鉆頂樣痛 D.右上腹絞痛E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇15、 急性胰腺炎腹部壓痛示:(C)A.McBurney點(diǎn)壓痛 B.Murphy征陽性C. 中上腹壓痛臍周壓痛 E. 下腹正中壓痛16、 有關(guān)骨折急救處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:(E)首先應(yīng)止血及包扎傷口無夾板時(shí)，可用樹枝、木棍(板)、步槍等作臨時(shí)固定支架可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定脊椎骨折患者不可采取手法復(fù)位搬動(dòng)脊椎骨折患者時(shí)，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法17、急性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是 :(A)A.肺毛細(xì)血管床減少 B. 肺小動(dòng)脈炎 C. 血液粘度增加D.缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣 E. 血容量增加

18、重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，應(yīng)首選哪種祛痰方法 :(D)A.抽吸痰液B.用抗生素C.用氯化銨D.輸液糾正失水E.糾正酸中毒19、急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒患者在癥狀緩解后，24-96小時(shí)突然發(fā)生死亡，最可能(A)A.中間綜合癥B.阿托品中毒C.嚴(yán)重心律失常D.應(yīng)激性潰瘍E.急性腎衰竭20、 抬舉性心尖搏動(dòng)最常見于:(D)A.肺源性心臟病B.心肌炎C.右心室肥大D.高血壓性心臟病 E.心包積液21、 慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是:(C)A.咳嗽B.咳痰C.逐漸加重的呼吸困難D.心悸E.咯血22、 下列哪項(xiàng)是臨床上確定患者存在急性心肌損害最有價(jià)值的指標(biāo)(B)A、乳酸脫氫酶增高 B、肌鈣蛋白T增高C、血清肌紅蛋白增高D磷酸肌酸激酶增高 D磷酸肌酸激酶增高 E心電圖出現(xiàn)ST段水平下移23、變異性心絞痛患者首選藥物是A.胺碘酮A.胺碘酮B.ACEIC.利多卡因D.硝苯地平 E.普萘洛爾24、低鉀血癥錯(cuò)誤的臨床表現(xiàn)是:A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn)A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn)均有典型的心電圖改變C.常與鎂缺乏同時(shí)存在 C.常與鎂缺乏同時(shí)存在 D.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多尿E.發(fā)生堿中毒時(shí)尿呈酸性25、 洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng):(C)A.急、慢性充血性心力衰竭B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速房室傳導(dǎo)阻滯D. 心房撲動(dòng) E. 快速性心房顫動(dòng)26、 下列哪種臨床類型不屬毒蕈中毒類型:(E)A.胃腸炎型B.神經(jīng)型C.精神異常型 D.溶血型E.腎壞死型27、 嗎啡用于治療的適應(yīng)證為(E)A.顱腦外傷疼痛B.診斷未明急腹癥疼痛 C.哺乳期婦女止痛分娩止痛 E. 急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷所致疼痛28、 哮喘時(shí)可聞及:(E)A.過清音B.鼓音C.實(shí)音D.水泡音E.哮鳴音29、 下列疾病脈壓減小的是:(A)A.主動(dòng)脈瓣狹窄B. 老年動(dòng)脈硬化 C. 動(dòng)靜脈痿D.多發(fā)性大動(dòng)脈炎 E. 甲狀腺功能亢進(jìn)30、 區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最主要的是:(C)A.肌力的大小B. 有無感覺障礙 C. 有無病理反射有無大小便失禁E. 有無惡心、嘔吐31、中毒伴腎功能不全或昏迷者不宜使用下列哪種方法(B)A.吸氧B.硫酸鎂導(dǎo)瀉 C.硫酸鈉導(dǎo)瀉D.輸液E.洗胃32、 過敏性休克的首選治療藥物為:(B)A.糖皮質(zhì)激素%腎上腺素C.抗組胺藥D.鈣劑E.硫代硫酸鈉注射劑33、肝功能差的患者，食管胃底靜脈曲張破裂大出血的急救措施 :(B)A.胃大部切除術(shù) B. 三腔二囊管壓迫止血C.賁門周圍血管離斷術(shù)+脾切除 D.肝葉切除術(shù)E.肝總動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)34、 胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是：(D)A.均受肝內(nèi)膽汁分泌的影響 B.胰腺炎胰腺腫大時(shí)可壓迫膽總管膽道與胰腺為相鄰器官D.膽總管與胰管有共同通道及出口膽總管結(jié)石壓迫胰管35、 跨閾步態(tài)一般見于:(E)A.小腦病變B. 不完全性截癱 C.肌營養(yǎng)不良腦血管意外后遺癥E.腓神經(jīng)麻痹36、顱內(nèi)壓增高的患者，下列哪項(xiàng)處理不當(dāng):(D)A.留院查看B.必要時(shí)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)有頻繁嘔吐者應(yīng)輸液維持水，電解質(zhì)平衡便秘者應(yīng)行高位灌腸E.對(duì)意識(shí)不清的患者應(yīng)維持呼吸道暢通37、 開放型腦損傷的描述哪項(xiàng)是正確的:(C)A.頭皮裂傷 B. 顱骨骨折 C.有腦脊液漏或腦組織從傷口溢出D.頭皮破裂并顱骨骨折E.以上都不是38、重度顱腦損傷昏迷患者的護(hù)理與治療下列哪項(xiàng)處理不正確 :(B)A.維持呼吸道通暢B.頭低位，對(duì)腦水腫的治療有幫助 C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.解除尿潴留E. 應(yīng)用促蘇醒藥物或高壓氧治療39、 關(guān)于休克的治療，下列哪些說法正確(D)過敏性休克的首選治療是快速補(bǔ)充血容量不管是那種休克，頭30分鐘內(nèi)應(yīng)補(bǔ)足液量1000—2000ml對(duì)于休克患者吸氧治療不是必需的液量不足的指征包括：休克指數(shù)＞0.8、脈搏細(xì)速、尿量＜30ml/h因休克患者血壓低，故治療上應(yīng)首先給予血管活性藥物來提高患者的收縮壓，以保證重要臟器的灌注40、 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是:(B)A.血液系統(tǒng)疾病 B.先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C.鉤端螺旋體所致腦動(dòng)脈炎D.煙霧病 E.心臟病41、 休克早期的表現(xiàn)應(yīng)除外：(D)A.皮膚蒼白B.呼吸加快C.煩躁不安D.脈壓＜20mmHgE.惡心、嘔吐42、高血壓病腦出血破裂的血管多為 (C)A.大腦中動(dòng)脈B.大腦基底動(dòng)脈C.豆紋動(dòng)脈D.內(nèi)囊動(dòng)脈E.大腦前動(dòng)脈43、 尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是:(D)A.靜脈滴注碳酸氫鈉 B. 靜脈滴注葡萄糖酸鈣靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素 D.血液透析E. 口服鈉型陽離子交換樹脂44、 急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是:(C)A.安易醒B.解氟靈C.納洛酮D.硫代硫酸鈉E.亞硝酸異戊脂45、 反映早期休克比較敏感的指標(biāo)是:(B)A.血壓B.脈搏C. 皮膚溫度 D.意識(shí)E.尿量46、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是:(D)A.減慢心率B.降低血壓使組織灌注不足 C.加重肺淤血，使缺氧更明顯增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E.增加心室壁張力，使心肌收縮力增加47、 急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒治療過程中出現(xiàn)反跳的原因除外(C)A、污染的皮膚未徹底清洗干凈 B 、洗胃不徹底C膽堿酯酶復(fù)活劑用量不足 D、阿托品停藥過早 E、阿托品用量不足48、 代償期出血性休克的失血量一般為(D)A＞2100mlB2100-1700mlC1200-1700mlD v750mlE1200-800ml49、 一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷應(yīng)盡早給予:(A)A.高壓氧治療B.高流量氧治療C.鼻導(dǎo)管吸氧D.脫水降顱內(nèi)壓E.鹽皮質(zhì)激素50、終止心動(dòng)過速最有效的方法是:(B)A.利多卡因B.電復(fù)律C.異丙腎上腺素D.人工心臟起搏E.體外除顫51、心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音，最可能的診斷為： （C）A.冠心病勞力型心絞痛 B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣脫垂 D. 擴(kuò)張型心肌病 E. 乳頭肌功能不全52、慢性支氣管炎痰液呈:（D）A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫痰C.大量膿痰D.白色黏液泡沫狀痰E.紅棕色黏稠痰53、慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素，下列哪項(xiàng)不正確？（B）A肺血管阻力增加 B 氣道梗阻 C肺動(dòng)脈高壓D低氧血癥及高碳酸血癥 E 血粘度增加54、鹽酸腎上腺素適用于心臟驟停患者，主要因?yàn)槠渚哂校–）A.B腎上腺素能受體激動(dòng)劑的特性 B. 興奮多巴胺受體1C.a腎上腺能受體激動(dòng)劑的特性 D. 興奮多巴胺受體2E.M 受體作用55、急性心包炎心包積液最突出的臨床表現(xiàn)是：（C）A.心前區(qū)疼痛B.發(fā)熱C.呼吸困難 D.聲嘶E.吞咽困難56、符合淺昏迷臨床表現(xiàn)是：（A）A.對(duì)疼痛刺激有反應(yīng) B. 可以喚醒 C. 無意識(shí)的自主運(yùn)動(dòng)消失D.四肢腱反射消失E.定向力障礙57、 沙丁胺醇治療哮喘的作用機(jī)制是:（C）A.阻斷M膽堿受體 B.抑制磷酸二酯酶 C.激動(dòng)支氣管平滑肌的B受體D.抑制肥大細(xì)胞釋放過敏物質(zhì) E. 對(duì)抗組胺等過敏介質(zhì)的作用58、 ACEI類藥降低慢性心衰死亡率的主要作用是:（C）A.擴(kuò)張外周血管B.減少水鈉潴留C. 逆轉(zhuǎn)左心室肥大D.改善血流動(dòng)力學(xué) E. 改善左室射血功能59、垂體危象時(shí)，以下何種情況最為多見:（A）A.低血糖性昏迷B.低鉀性麻痹C.譫妄D.腦梗死E.高鈉高滲性昏迷60、 診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)為:（B）A.確切的接觸史B.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀 C.右眼鼻側(cè)盲D.左眼鼻側(cè)盲 E. 雙眼顳側(cè)盲61、對(duì)診斷消化性潰瘍穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是： （E）A.突發(fā)上腹部劇痛 B.腹式呼吸消失C.上腹部壓痛明顯D.上腹部有反跳痛 E.肝濁音界消失62、可同時(shí)加重心源性哮喘和支氣管哮喘的藥物是 :（D）A.新斯的明 B.酚妥拉明C.嗎啡D.普萘洛爾 E.維拉帕米63、 Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是:（B）A.向尺側(cè)及背側(cè)移位 B.向橈側(cè)及背側(cè)移位 C.向尺側(cè)及掌側(cè)移位向橈側(cè)及掌側(cè)移位 E.向背側(cè)成角移位64、 咯血的特征正確的是（D）A.鮮紅色血痰多見于肺炎克雷伯桿菌肺炎 B.肺癌常表現(xiàn)為大咯血C.二尖瓣狹窄所致咯血多為膠凍樣血痰 D.左心衰竭常有粉紅色泡沫樣痰支氣管擴(kuò)張常為痰中帶血65、 高血壓病腦出血時(shí)，最常見的出血部位是:（D）A.小腦齒狀核B.小腦皮質(zhì)C.橋腦D.基底節(jié)E.延腦66、 骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是:（A）A.盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.骶叢神經(jīng)損傷E.直腸損傷67、 心肌梗塞24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰時(shí)，最不宜應(yīng)用：（B）A.嗎啡B.洋地黃C.利尿劑D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺68、洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過速禁用：（E）A.利多卡因B.普羅帕酮C.苯妥英鈉 D.氯化鉀E.直流電復(fù)律69、中間綜合征常發(fā)生在有機(jī)磷中毒后：（B）A.4?12小時(shí)B.24?96小時(shí)C.7?9天D.12?24天E.30 ?60天70、最容易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的是：（E）A.急性前壁心肌梗塞 B. 急性前間壁心肌梗塞急性高側(cè)壁心肌梗塞D.急性后壁心肌梗塞E.急性下壁心肌梗塞二、X型題（即多項(xiàng)選擇題，共15題，可以有一個(gè)或多個(gè)最佳答案，每題2分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1、小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)為：（ABCE）A.患側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大 B.病變對(duì)側(cè)錐體束征 C.昏迷病變同側(cè)錐體束征 E. 生命體征變化2、 重癥哮喘發(fā)作可能出現(xiàn)：(ABCDE)A.意識(shí)障礙 B. 脈壓差增大，常有奇脈 C. 縱隔氣腫D.心電圖肺性P波E. 呼吸頻率大于30次/分3、 休克代償期的癥狀包括：(AC)A.尿量減少B.皮膚粘膜發(fā)紺C.血壓正?；蛏愿逥.昏迷E.淺表靜脈塌陷4、下肢骨折、脫位易損傷的神經(jīng)有：(AC)A.髖關(guān)節(jié)后脫位可傷及坐骨神經(jīng) B. 股骨髁上骨折易傷及脛神經(jīng)腓骨頸骨折可傷及腓總神經(jīng)股骨干中1/3骨折可傷及坐骨神經(jīng) E. 以上都不對(duì)5、關(guān)于ARDS勺病理改變，哪項(xiàng)是正確的：(ABDE)A.肺廣泛性充血水腫 B.肺泡大量萎縮C. 肺泡擴(kuò)張D.肺泡有透明膜形成 E. 肺的重量明顯增加6、 血液成分異常所致的暈厥常見原因(ABCD)A低血糖狀態(tài)B過度換氣綜合征C重度貧血D高原性暈厥7、 急