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保險(xiǎn)學(xué)第四章保險(xiǎn)合同1
保險(xiǎn)學(xué)1第三章保險(xiǎn)合同本章教學(xué)目的幫助學(xué)生了解保險(xiǎn)合同與一般合同的共性及其特性,保險(xiǎn)合同的一般分類,掌握保險(xiǎn)合同的要素,保險(xiǎn)合同的履行及變更,以及保險(xiǎn)合同爭議處理的解釋原則和解決方式。2第三章保險(xiǎn)合同本章教學(xué)目的2第一節(jié)保險(xiǎn)合同概述一、保險(xiǎn)合同的概念
保險(xiǎn)合同又稱保險(xiǎn)契約,《中華人民共和國合同法》第二條規(guī)定:“本法所稱合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。”《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第九條的規(guī)定,“保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議”。3第一節(jié)保險(xiǎn)合同概述一、保險(xiǎn)合同的概念3
二、保險(xiǎn)合同與一般合同的共性
保險(xiǎn)合同的一般特征表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:1.保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人必須具有民事行為能力。2.保險(xiǎn)合同是雙方當(dāng)事人意思表示一致的行為,而不是單方的法律行為。3.保險(xiǎn)合同必須合法,否則不能得到法律的保護(hù)。4二、保險(xiǎn)合同與一般合同的共性4
三、保險(xiǎn)合同的特性(一)雙務(wù)性(二)射幸性(三)補(bǔ)償性(四)條件性(五)附和性(六)個(gè)人性5三、保險(xiǎn)合同的特性5第二節(jié)保險(xiǎn)合同的分類
一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同與人身保險(xiǎn)合同※根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的不同,1、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同2、人身保險(xiǎn)合同。6第二節(jié)保險(xiǎn)合同的分類一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同與人身保險(xiǎn)合同6第二節(jié)保險(xiǎn)合同的分類※二、根據(jù)保險(xiǎn)價(jià)值在合同中是否預(yù)先確定為標(biāo)準(zhǔn)1、定值保險(xiǎn)合同2、不定值保險(xiǎn)合同7第二節(jié)保險(xiǎn)合同的分類※二、根據(jù)保險(xiǎn)價(jià)值在合同中是第二節(jié)保險(xiǎn)合同的分類三、根據(jù)保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的關(guān)系,可將保險(xiǎn)合同分為
1、足額保險(xiǎn)合同2、不足額保險(xiǎn)合同3、超額保險(xiǎn)合同8第二節(jié)保險(xiǎn)合同的分類三、根據(jù)保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值第二節(jié)保險(xiǎn)合同的分類四、根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的不同情況1、單個(gè)保險(xiǎn)合同2、團(tuán)體保險(xiǎn)合同3、綜合保險(xiǎn)合同9第二節(jié)保險(xiǎn)合同的分類四、根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的不同情況9第二節(jié)保險(xiǎn)合同的分類五、根據(jù)保險(xiǎn)人所承保風(fēng)險(xiǎn)的狀況不同1、指定險(xiǎn)合同2、一切險(xiǎn)合同10第二節(jié)保險(xiǎn)合同的分類五、根據(jù)保險(xiǎn)人所承保風(fēng)險(xiǎn)的狀第二節(jié)保險(xiǎn)合同的分類六、根據(jù)保險(xiǎn)當(dāng)事人的不同1、原保險(xiǎn)合同2、再保險(xiǎn)合同11第二節(jié)保險(xiǎn)合同的分類六、根據(jù)保險(xiǎn)當(dāng)事人的不同11第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素
一、保險(xiǎn)合同的主體(一)保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人
1.保險(xiǎn)人保險(xiǎn)人是向投保人收取保險(xiǎn)費(fèi),在保險(xiǎn)合同規(guī)定的保險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí),對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償損失給付責(zé)任的人。各國法律一般要求保險(xiǎn)人具有法人資格,但并非任何法人均可從事保險(xiǎn)業(yè)。只有依法定程序申請(qǐng)批準(zhǔn),取得經(jīng)營資格才可經(jīng)營;此外,還必須在規(guī)定的經(jīng)營范圍內(nèi)進(jìn)行。如果保險(xiǎn)人不具備法人資格,其所訂的保險(xiǎn)合同無效。如屬超越經(jīng)營范圍,合同效力則根據(jù)具體情況而定。
12第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素一、保險(xiǎn)合同的主體12第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素一、保險(xiǎn)合同的主體(一)保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人2.投保人投保人是對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益,向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立保險(xiǎn)合同,并負(fù)有繳付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。投保人通常需要具備以下三個(gè)條件:第一,具有完全的權(quán)利能力和行為能力。第二,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益。第三,負(fù)有繳納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。13第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素一、保險(xiǎn)合同的主體13第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素一、保險(xiǎn)合同的主體(二)保險(xiǎn)合同的關(guān)系人1.被保險(xiǎn)人被保險(xiǎn)人是指其財(cái)產(chǎn)、利益或生命、身體和健康等受保險(xiǎn)合同保障的人。14第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素一、保險(xiǎn)合同的主體14第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素一、保險(xiǎn)合同的主體(二)保險(xiǎn)合同的關(guān)系人
2.保單所有人在保單簽發(fā)之后,對(duì)保單擁有所有權(quán)的個(gè)人或企業(yè)被稱作保單所有人。保單所有人的稱謂主要適用于人壽保險(xiǎn)合同的場合。15第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素一、保險(xiǎn)合同的主體15第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素一、保險(xiǎn)合同的主體(二)保險(xiǎn)合同的關(guān)系人
3.受益人受益人也叫保險(xiǎn)金受領(lǐng)人,他是指在保險(xiǎn)事故發(fā)生后直接向保險(xiǎn)人行使賠償請(qǐng)求權(quán)的人。(1)受益人的構(gòu)成要件第一,受益人是享有賠償請(qǐng)求權(quán)的人。第二,受益人是由被保險(xiǎn)人與投保人共同所指定的人。16第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素一、保險(xiǎn)合同的主體16第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素一、保險(xiǎn)合同的主體(二)保險(xiǎn)合同的關(guān)系人
3.受益人(2)受益人與繼承人的區(qū)別兩者性質(zhì)不同:受益人享有的是受益權(quán),是原始取得;繼承人享有的是遺產(chǎn)的分割,是繼承取得。受益人沒有用其領(lǐng)取的保險(xiǎn)金償還被保險(xiǎn)人生前債務(wù)的義務(wù);但繼承人在其繼承遺產(chǎn)的范圍內(nèi)有為被繼承人償還債務(wù)的義務(wù)。17第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素一、保險(xiǎn)合同的主體17第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素二、保險(xiǎn)合同的客體
保險(xiǎn)合同的客體是保險(xiǎn)利益。保險(xiǎn)利益是指投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的法律上承認(rèn)的利益。保險(xiǎn)標(biāo)的是保險(xiǎn)合同中所載明的投保對(duì)象,是保險(xiǎn)事故發(fā)生所在的本體,即作為保險(xiǎn)對(duì)象的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益或者人的生命、身體和健康。特定的保險(xiǎn)標(biāo)的是保險(xiǎn)合同訂立的必要內(nèi)容。但是訂立保險(xiǎn)合同的目的并非保障保險(xiǎn)標(biāo)的本身。而是投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的法律上承認(rèn)的利益,即保險(xiǎn)利益。18第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素二、保險(xiǎn)合同的客體18第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素三、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容,也就保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人在保險(xiǎn)合同的簽訂和履行過程中所具有的權(quán)利和義務(wù),一般來說,雙方的權(quán)利和義務(wù)在保險(xiǎn)合同中是以保險(xiǎn)條款的形式表現(xiàn)出來的。19第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素三、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容19第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素三、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十九條的規(guī)定,保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容為:“保險(xiǎn)合同應(yīng)包括下列事項(xiàng):(一)保險(xiǎn)人的名稱和住所;(二)投保人、被保險(xiǎn)人名稱和住所,以及人身保險(xiǎn)的受益人的名稱和住所;(三)保險(xiǎn)標(biāo)的;20第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素三、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容20第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素(四)保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除;(五)保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)責(zé)任開始時(shí)間;(六)保險(xiǎn)價(jià)值;(定值保險(xiǎn))(七)保險(xiǎn)金額;(八)保險(xiǎn)費(fèi)以及支付辦法;(九)保險(xiǎn)金賠償或給付辦法;(十)違約責(zé)任和爭議處理;21第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素(四)保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除;21第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素(十一)訂立合同的年、月、日?!背酥?,“投保人和保險(xiǎn)人在前條規(guī)定的保險(xiǎn)合同事項(xiàng)外,可以就與保險(xiǎn)合同有關(guān)的其他事項(xiàng)作出約定”(見《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第20條)。在這里,所說的保險(xiǎn)合同有關(guān)的其他事項(xiàng),是指為使保險(xiǎn)合同中與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的事項(xiàng)得到更充分地保障,避免因保險(xiǎn)而產(chǎn)生消極因素,而在保險(xiǎn)合同所規(guī)定的當(dāng)事人雙方必須遵守的義務(wù)。22第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素(十一)訂立合同的年、月、日?!?2第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素這些事項(xiàng),一般包括:(1)關(guān)于加強(qiáng)防災(zāi)的規(guī)定;(2)關(guān)于積極施救、搶救,以及減少物資損失的規(guī)定;(3)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人應(yīng)盡快通知保險(xiǎn)人的規(guī)定;(4)關(guān)于第三者責(zé)任追償?shù)囊?guī)定。23第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素這些事項(xiàng),一般包括:23第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素四、保險(xiǎn)合同的形式
保險(xiǎn)合同依照其訂立的程序,大致可以分為四種書面形式:
(一)投保單(二)暫保單(三)保費(fèi)收據(jù)(四)保險(xiǎn)單24第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素四、保險(xiǎn)合同的形式24第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素四、保險(xiǎn)合同的形式
(一)投保單投保單是投保人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立保險(xiǎn)合同的書面要約。(二)暫保單暫保單又稱臨時(shí)保單。它是正式保單發(fā)出前的臨時(shí)合同。有時(shí)在保險(xiǎn)代理人收到第一期保費(fèi)后,即發(fā)給投保人作為具有暫保單效力的收據(jù)。25第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素四、保險(xiǎn)合同的形式25第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素訂立暫保單不是訂立保險(xiǎn)合同的必經(jīng)程序。一般來說,使用暫保單有下列三種情況:(1)保險(xiǎn)代理人在爭取到業(yè)務(wù)但尚未向保險(xiǎn)人辦妥保險(xiǎn)單之前,對(duì)被保險(xiǎn)人臨時(shí)開出的證明。(2)保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)在接受投保時(shí),需要請(qǐng)示總公司審批;或者還有一些條件尚未全部談妥。在這種情況下,保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)向投保人開出暫保單。(3)正式保單需由微機(jī)統(tǒng)一處理,而投保人又急需保險(xiǎn)憑證。在這種情況下,保險(xiǎn)人在保單做成交付前先簽發(fā)暫保單,作為保險(xiǎn)合同的憑證。26第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素訂立暫保單不是訂立保險(xiǎn)合同第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素四、保險(xiǎn)合同的形式
(三)保費(fèi)收據(jù)保費(fèi)收據(jù)是在人壽保險(xiǎn)中使用的、在保險(xiǎn)公司發(fā)出正式保單發(fā)之前出具的一個(gè)文件。它與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的暫保單很相似,但是也有一些重要的差異,表現(xiàn)在:暫保單在出具時(shí)即完全生效,并持續(xù)有效至正式保單送達(dá)時(shí)為止。而保費(fèi)收據(jù)只是投保人繳納保費(fèi)(通常是首期保費(fèi))和可能獲得預(yù)期保障的證據(jù)。27第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素四、保險(xiǎn)合同的形式27第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素四、保險(xiǎn)合同的形式
(四)保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單簡稱保單,它是投保人與保險(xiǎn)人之間保險(xiǎn)合同行為的一種正式書面形式。(五)批單28第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素四、保險(xiǎn)合同的形式28第四節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立與履行一、保險(xiǎn)合同的訂立(一)保險(xiǎn)合同訂立的程序2、承諾(1)承諾不的附帶任何條件(2)承諾必須由本人作出(3)承諾要在有效時(shí)間內(nèi)作出1、要約(1)投保人是要約人(2)要約的內(nèi)容要更加明確具體(3)要約要以書面形式29第四節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立與履行一、保險(xiǎn)合同的訂立2、承諾1、要第四節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立與履行一、保險(xiǎn)合同的訂立(二)保險(xiǎn)合同的成立與生效1、成立:指投保人與保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)合同條款達(dá)成協(xié)議,即經(jīng)過要約人的要約和被要約人的承諾,即告成立。(并無法律效力)2、生效:保險(xiǎn)合同當(dāng)事人雙方發(fā)生約束力,及合同條款發(fā)生法律效力。(零時(shí)起保)30第四節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立與履行一、保險(xiǎn)合同的訂立30第四節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立與履行
二、保險(xiǎn)合同的履行(一)投保人的義務(wù)
1、繳納保費(fèi)的義務(wù)
2、通知義務(wù)(1)“危險(xiǎn)增加”的通知義務(wù)(2)保險(xiǎn)事故發(fā)生的通知義務(wù)
3、避免損失擴(kuò)大的義務(wù)
(二)保險(xiǎn)人的義務(wù)
1、確定損失賠償責(zé)任
2、履行賠償給付義務(wù)
31第四節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立與履行二、保險(xiǎn)合同的履行31第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更
一、保險(xiǎn)合同主體的變更
主體的變更是指保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的變更。一般來說,這主要是指投保人、被保險(xiǎn)人的變更,而不是保險(xiǎn)人的變更。保險(xiǎn)合同主體的變更通常又叫做保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓。由于保險(xiǎn)合同的主要形式是保單,因此,這種變更在習(xí)慣上又叫做保單的轉(zhuǎn)讓。32第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更一、保險(xiǎn)合同主體的變更32第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更一、保險(xiǎn)合同主體的變更
在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,保單的轉(zhuǎn)讓往往因保險(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán)發(fā)生轉(zhuǎn)移(包括買賣、讓與和繼承)而發(fā)生。關(guān)于保單轉(zhuǎn)讓的程序,有兩種通行的做法:一種是轉(zhuǎn)讓必須得到保險(xiǎn)人的同意。另一種規(guī)定是允許保單隨著保險(xiǎn)標(biāo)的的轉(zhuǎn)讓而自動(dòng)轉(zhuǎn)移,不需征得保險(xiǎn)人的同意。在人身保險(xiǎn)中,保單一般不需要經(jīng)過保險(xiǎn)人的同意即可轉(zhuǎn)讓,但在轉(zhuǎn)讓后必須通知保險(xiǎn)人。33第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更一、保險(xiǎn)合同主體的變更33第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更二、保險(xiǎn)合同內(nèi)容的變更
保險(xiǎn)合同內(nèi)容的變更是指在主體不變的情況下,改變合同中約定的事項(xiàng),它包括被保險(xiǎn)人地址的變更;保險(xiǎn)標(biāo)的數(shù)量的增減;品種、價(jià)值或存放地點(diǎn)的變化;保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)金額的變更;保險(xiǎn)責(zé)任范圍的變更;貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同中的航程變更;船期的變化等。34第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更二、保險(xiǎn)合同內(nèi)容的變更34第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更三、保險(xiǎn)合同效力的變更(一)合同的無效
合同的無效是指合同雖已訂立,但在法律上不發(fā)生任何效力。按照不同的因素來劃分,合同的無效有以下幾種形式:1.約定無效與法定無效2.全部無效與部分無效3.自始無效與失效35第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更三、保險(xiǎn)合同效力的變更35第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更三、保險(xiǎn)合同效力的變更(二)合同的解除
保險(xiǎn)合同的解除是指當(dāng)事人基于合同成立后所發(fā)生的情況,使合同無效的一種單獨(dú)的行為。即當(dāng)事人一方行使解除權(quán)(或法律賦予,或合同中約定),使合同的一切效果消失并回復(fù)到合同訂立前的狀態(tài)。36第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更三、保險(xiǎn)合同效力的變更36第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更三、保險(xiǎn)合同效力的變更(二)合同的解除
合同的解除與合同的無效是不同的。前者是行使解除權(quán)而效力溯及既往;后者則是根本不發(fā)生效力。解除權(quán)有時(shí)效規(guī)定,可因時(shí)效而喪失解除權(quán);而無效合同則并不會(huì)因時(shí)效而成為有效合同。
37第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更三、保險(xiǎn)合同效力的變更37第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更(三)合同的復(fù)效
保險(xiǎn)合同的復(fù)效是指保險(xiǎn)合同的效力在中止以后又重新開始。已恢復(fù)效力的保險(xiǎn)合同視為自始未失效的原保險(xiǎn)合同。
38第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更(三)合同的復(fù)效38第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更(四)合同的終止
保險(xiǎn)合同的終止是指當(dāng)事人之間由合同所確定的權(quán)利義務(wù)因法律規(guī)定的原因出現(xiàn)時(shí)而不復(fù)存在。1.合同因期限屆滿而終止2.合同因解除而終止3.合同因違約失效而終止4.合同因履行而終止39第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更(四)合同的終止39第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理一、保險(xiǎn)合同的解釋原則;二、保險(xiǎn)合同的爭議處理方式40第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理一、保險(xiǎn)合同的解釋原則;4第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理一、保險(xiǎn)合同的解釋保險(xiǎn)合同的解釋就是由法院或仲裁機(jī)關(guān)根據(jù)法定原則,對(duì)保險(xiǎn)合同有關(guān)條款的內(nèi)容和正確含義所做出的公正合理合法的闡述和說明,以維護(hù)保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人的利益。法院或仲裁機(jī)關(guān)在對(duì)保險(xiǎn)合同進(jìn)行解釋的時(shí)候,一般堅(jiān)持如下幾個(gè)原則:41第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理一、保險(xiǎn)合同的解釋41第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理1、文意解釋得原則
即對(duì)合同的解釋應(yīng)充分考慮合同的整體內(nèi)容,對(duì)合同的解釋應(yīng)前后一致,不能孤立地對(duì)合同的某一條款作出與合同整體內(nèi)容相矛盾、相沖突的解釋,也就是說對(duì)合同的解釋不能斷章取義,而必須通篇考慮,上下一致,更不能自相矛盾。42第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理1、文意解釋得原則42第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理2、公平解釋原則。即對(duì)合同的解釋必須公平合理,不得損害任何一方當(dāng)事人的合法利益。43第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理2、公平解釋原則。43第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理3、意圖解釋原則
即對(duì)合同的解釋應(yīng)根據(jù)當(dāng)事人訂立合同的基本目的進(jìn)行,解釋的結(jié)果應(yīng)有助于合同目的的實(shí)現(xiàn)。從保險(xiǎn)合同來說,投保人訂立保險(xiǎn)合同的目的就是在風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生、造成各種經(jīng)濟(jì)損失后能及時(shí)地從保險(xiǎn)人那里獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,而保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同的目的也在于此。44第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理3、意圖解釋原則44第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理不拘泥于字面意思,根據(jù)上下文,探求當(dāng)事人真實(shí)意思。在保險(xiǎn)合同方面指:(1)特殊條款與基本條款相矛盾時(shí),以特殊條款為準(zhǔn)。(2)書面條款與口頭條款相矛盾時(shí),以書面條款為準(zhǔn)。(3)書寫條款優(yōu)于打印條款。(4)后加條款優(yōu)于原有條款。(5)批單優(yōu)于正文。45第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理不拘泥于字面第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理4、合法解釋原則。
即對(duì)保險(xiǎn)合同的解釋不得違背國家有關(guān)法律和法規(guī)的規(guī)定,不得損害社會(huì)公共秩序和良好的社會(huì)風(fēng)俗。不得損害國家、集體和他人的利益46第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理4、合法解釋原則。46第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理5、專業(yè)解釋原則
這是對(duì)保險(xiǎn)合同中所使用的關(guān)鍵詞語進(jìn)行解釋時(shí)所堅(jiān)持的原則,根據(jù)規(guī)定,對(duì)保險(xiǎn)合同中的用詞,應(yīng)當(dāng)按照該詞的通常含義并結(jié)合著上下文和合同整體的的意思來解釋。在合同中出現(xiàn)的同一個(gè)用詞,只要沒有特別說明的話,對(duì)它的解釋應(yīng)該是一致的。在合同所所有的專門術(shù)語,應(yīng)按照該術(shù)語所屬行業(yè)的通用含義進(jìn)行解釋。47第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理5、專業(yè)解釋原則47第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理6、效力從優(yōu)原則
這一原則的意思是保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人在合同中所約定的事項(xiàng)出現(xiàn)相互沖突的情況時(shí),為了尊重保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的真實(shí)意圖,法律規(guī)定其中某一些約定的效力優(yōu)于其他的一些約定。在具體的實(shí)踐中,這一原則主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:48第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理6、效力從優(yōu)原則48第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理6、效力從優(yōu)原則第一,當(dāng)口頭約定與書面約定不一致時(shí),由于書面約定更能體現(xiàn)當(dāng)事人的意圖,所以書面約定優(yōu)于口頭約定;第二,當(dāng)保險(xiǎn)合同的特約條款與一般條款出現(xiàn)不一致時(shí),由于特約條款是當(dāng)事人對(duì)一般條款的補(bǔ)充,更能體現(xiàn)當(dāng)事人的真實(shí)意圖,所以特約條款優(yōu)于一般條款;49第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理6、效力從優(yōu)原則49第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理6、效力從優(yōu)原則第三,當(dāng)保險(xiǎn)單上的約定與投保單等保險(xiǎn)合同的其他文件上的約定不相一致時(shí),由于保險(xiǎn)單是保險(xiǎn)合同的正式文件,而且相對(duì)于其他文件而言,保險(xiǎn)單是最后完成的,更能體現(xiàn)當(dāng)事人的真實(shí)意圖,所以保險(xiǎn)單的效力優(yōu)于其他文件;50第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理6、效力從優(yōu)原則50第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理
第四,當(dāng)保險(xiǎn)合同的內(nèi)容以不同形式記載時(shí)(如除了印就的保險(xiǎn)單外,還有加貼印就的條款、出立的批單、以手寫或打印的方式在保險(xiǎn)單上批注等),如果不同形式的條文在內(nèi)容上出現(xiàn)相互沖突時(shí),根據(jù)其具有真實(shí)性程度的大小,后加的條款優(yōu)于原有的條款,手寫的條款優(yōu)于打字的條款,打字的條款優(yōu)于貼上的附加條款,貼上的附加條款優(yōu)于保險(xiǎn)單原有的條款。51第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理第四,當(dāng)保第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理(7)尊重保險(xiǎn)慣例的原則
在國民經(jīng)濟(jì)的過程中,保險(xiǎn)業(yè)是一種特殊的行業(yè),也是一種專業(yè)性極強(qiáng)的行業(yè),在長期發(fā)展過程和義務(wù)經(jīng)營活動(dòng)中,保險(xiǎn)業(yè)產(chǎn)生了許多專業(yè)用語和行業(yè)習(xí)慣用語,這些用語已經(jīng)為世界保險(xiǎn)業(yè)所接受,但卻往往與人們?cè)谌粘I钪械挠梅ㄓ幸欢ǖ膮^(qū)別,所以在對(duì)保險(xiǎn)合同進(jìn)行解釋時(shí)就要充分考慮到這一點(diǎn)。52第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理(7)尊重保險(xiǎn)慣例的原則第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理(8)有利于被保險(xiǎn)人的原則
這一原則也被稱為是“有利于非起草人的原則”。保險(xiǎn)合同是一種附合性合同,其條款和內(nèi)容都是由保險(xiǎn)人事先擬訂好的,這樣就非常容易發(fā)生保險(xiǎn)合同的內(nèi)容對(duì)投保人不太有利的情況。所以,根據(jù)規(guī)定,法院或仲裁機(jī)關(guān)在對(duì)保險(xiǎn)合同進(jìn)行解釋時(shí),要作有利于非起草人即被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。53第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理(8)有利于被保險(xiǎn)人的原則第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理二、保險(xiǎn)合同的爭議處理前面我們說過,由于保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人對(duì)合同有關(guān)條款和有關(guān)內(nèi)容的理解往往出現(xiàn)一些分歧,所以保險(xiǎn)合同在執(zhí)行的過程中,往往會(huì)一些爭議。對(duì)這些爭議若處理不當(dāng),則會(huì)有損于當(dāng)事人的利益,根據(jù)有關(guān)的法律,保險(xiǎn)合同的爭議處理方法有以下幾種:協(xié)商解決;調(diào)解解決;仲裁;訴訟。54第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理二、保險(xiǎn)合同的爭議處理54第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理(一)協(xié)商解決就是當(dāng)事人雙方在互諒互讓的基礎(chǔ)上,按照法律、政策的規(guī)定和保險(xiǎn)合同的要求,通過擺事實(shí)、講道理來解決糾紛和爭議,在此過程中雙方都應(yīng)該以實(shí)事求是的精神來解決問題。這種方法有利于雙方的團(tuán)結(jié),便于協(xié)議的執(zhí)行,可以為以后雙方繼續(xù)往來,繼續(xù)建立友好關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。55第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理(一)協(xié)商解決55第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理(二)調(diào)解解決
就是在合同管理機(jī)關(guān)或法院的參與下,通過說服教育使雙方自愿達(dá)成協(xié)議平息爭端。利用這種方法解決爭議必須查清事實(shí)、分清是非責(zé)任,而且調(diào)解人應(yīng)耐心地聽取雙方當(dāng)事人的意見,指出當(dāng)事人的過錯(cuò),以使雙方能在自覺自愿、互諒互讓的基礎(chǔ)上達(dá)成解決糾紛的調(diào)解協(xié)議。56第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理(二)調(diào)解解決56第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理(三)仲裁
仲裁是指國家行政機(jī)關(guān)專門設(shè)立的組織或民間設(shè)立的組織以第三者的身份對(duì)雙方的民事爭議進(jìn)行裁處并作出公斷。當(dāng)事人請(qǐng)求仲裁應(yīng)在法律規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行。一裁終局——與法院裁決等同效力57第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理(三)仲裁57
保險(xiǎn)學(xué)第四章保險(xiǎn)合同58
保險(xiǎn)學(xué)1第三章保險(xiǎn)合同本章教學(xué)目的幫助學(xué)生了解保險(xiǎn)合同與一般合同的共性及其特性,保險(xiǎn)合同的一般分類,掌握保險(xiǎn)合同的要素,保險(xiǎn)合同的履行及變更,以及保險(xiǎn)合同爭議處理的解釋原則和解決方式。59第三章保險(xiǎn)合同本章教學(xué)目的2第一節(jié)保險(xiǎn)合同概述一、保險(xiǎn)合同的概念
保險(xiǎn)合同又稱保險(xiǎn)契約,《中華人民共和國合同法》第二條規(guī)定:“本法所稱合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議?!薄吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》第九條的規(guī)定,“保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議”。60第一節(jié)保險(xiǎn)合同概述一、保險(xiǎn)合同的概念3
二、保險(xiǎn)合同與一般合同的共性
保險(xiǎn)合同的一般特征表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:1.保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人必須具有民事行為能力。2.保險(xiǎn)合同是雙方當(dāng)事人意思表示一致的行為,而不是單方的法律行為。3.保險(xiǎn)合同必須合法,否則不能得到法律的保護(hù)。61二、保險(xiǎn)合同與一般合同的共性4
三、保險(xiǎn)合同的特性(一)雙務(wù)性(二)射幸性(三)補(bǔ)償性(四)條件性(五)附和性(六)個(gè)人性62三、保險(xiǎn)合同的特性5第二節(jié)保險(xiǎn)合同的分類
一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同與人身保險(xiǎn)合同※根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的不同,1、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同2、人身保險(xiǎn)合同。63第二節(jié)保險(xiǎn)合同的分類一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同與人身保險(xiǎn)合同6第二節(jié)保險(xiǎn)合同的分類※二、根據(jù)保險(xiǎn)價(jià)值在合同中是否預(yù)先確定為標(biāo)準(zhǔn)1、定值保險(xiǎn)合同2、不定值保險(xiǎn)合同64第二節(jié)保險(xiǎn)合同的分類※二、根據(jù)保險(xiǎn)價(jià)值在合同中是第二節(jié)保險(xiǎn)合同的分類三、根據(jù)保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的關(guān)系,可將保險(xiǎn)合同分為
1、足額保險(xiǎn)合同2、不足額保險(xiǎn)合同3、超額保險(xiǎn)合同65第二節(jié)保險(xiǎn)合同的分類三、根據(jù)保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值第二節(jié)保險(xiǎn)合同的分類四、根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的不同情況1、單個(gè)保險(xiǎn)合同2、團(tuán)體保險(xiǎn)合同3、綜合保險(xiǎn)合同66第二節(jié)保險(xiǎn)合同的分類四、根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的不同情況9第二節(jié)保險(xiǎn)合同的分類五、根據(jù)保險(xiǎn)人所承保風(fēng)險(xiǎn)的狀況不同1、指定險(xiǎn)合同2、一切險(xiǎn)合同67第二節(jié)保險(xiǎn)合同的分類五、根據(jù)保險(xiǎn)人所承保風(fēng)險(xiǎn)的狀第二節(jié)保險(xiǎn)合同的分類六、根據(jù)保險(xiǎn)當(dāng)事人的不同1、原保險(xiǎn)合同2、再保險(xiǎn)合同68第二節(jié)保險(xiǎn)合同的分類六、根據(jù)保險(xiǎn)當(dāng)事人的不同11第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素
一、保險(xiǎn)合同的主體(一)保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人
1.保險(xiǎn)人保險(xiǎn)人是向投保人收取保險(xiǎn)費(fèi),在保險(xiǎn)合同規(guī)定的保險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí),對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償損失給付責(zé)任的人。各國法律一般要求保險(xiǎn)人具有法人資格,但并非任何法人均可從事保險(xiǎn)業(yè)。只有依法定程序申請(qǐng)批準(zhǔn),取得經(jīng)營資格才可經(jīng)營;此外,還必須在規(guī)定的經(jīng)營范圍內(nèi)進(jìn)行。如果保險(xiǎn)人不具備法人資格,其所訂的保險(xiǎn)合同無效。如屬超越經(jīng)營范圍,合同效力則根據(jù)具體情況而定。
69第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素一、保險(xiǎn)合同的主體12第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素一、保險(xiǎn)合同的主體(一)保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人2.投保人投保人是對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益,向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立保險(xiǎn)合同,并負(fù)有繳付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。投保人通常需要具備以下三個(gè)條件:第一,具有完全的權(quán)利能力和行為能力。第二,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益。第三,負(fù)有繳納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。70第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素一、保險(xiǎn)合同的主體13第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素一、保險(xiǎn)合同的主體(二)保險(xiǎn)合同的關(guān)系人1.被保險(xiǎn)人被保險(xiǎn)人是指其財(cái)產(chǎn)、利益或生命、身體和健康等受保險(xiǎn)合同保障的人。71第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素一、保險(xiǎn)合同的主體14第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素一、保險(xiǎn)合同的主體(二)保險(xiǎn)合同的關(guān)系人
2.保單所有人在保單簽發(fā)之后,對(duì)保單擁有所有權(quán)的個(gè)人或企業(yè)被稱作保單所有人。保單所有人的稱謂主要適用于人壽保險(xiǎn)合同的場合。72第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素一、保險(xiǎn)合同的主體15第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素一、保險(xiǎn)合同的主體(二)保險(xiǎn)合同的關(guān)系人
3.受益人受益人也叫保險(xiǎn)金受領(lǐng)人,他是指在保險(xiǎn)事故發(fā)生后直接向保險(xiǎn)人行使賠償請(qǐng)求權(quán)的人。(1)受益人的構(gòu)成要件第一,受益人是享有賠償請(qǐng)求權(quán)的人。第二,受益人是由被保險(xiǎn)人與投保人共同所指定的人。73第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素一、保險(xiǎn)合同的主體16第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素一、保險(xiǎn)合同的主體(二)保險(xiǎn)合同的關(guān)系人
3.受益人(2)受益人與繼承人的區(qū)別兩者性質(zhì)不同:受益人享有的是受益權(quán),是原始取得;繼承人享有的是遺產(chǎn)的分割,是繼承取得。受益人沒有用其領(lǐng)取的保險(xiǎn)金償還被保險(xiǎn)人生前債務(wù)的義務(wù);但繼承人在其繼承遺產(chǎn)的范圍內(nèi)有為被繼承人償還債務(wù)的義務(wù)。74第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素一、保險(xiǎn)合同的主體17第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素二、保險(xiǎn)合同的客體
保險(xiǎn)合同的客體是保險(xiǎn)利益。保險(xiǎn)利益是指投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的法律上承認(rèn)的利益。保險(xiǎn)標(biāo)的是保險(xiǎn)合同中所載明的投保對(duì)象,是保險(xiǎn)事故發(fā)生所在的本體,即作為保險(xiǎn)對(duì)象的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益或者人的生命、身體和健康。特定的保險(xiǎn)標(biāo)的是保險(xiǎn)合同訂立的必要內(nèi)容。但是訂立保險(xiǎn)合同的目的并非保障保險(xiǎn)標(biāo)的本身。而是投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的法律上承認(rèn)的利益,即保險(xiǎn)利益。75第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素二、保險(xiǎn)合同的客體18第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素三、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容,也就保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人在保險(xiǎn)合同的簽訂和履行過程中所具有的權(quán)利和義務(wù),一般來說,雙方的權(quán)利和義務(wù)在保險(xiǎn)合同中是以保險(xiǎn)條款的形式表現(xiàn)出來的。76第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素三、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容19第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素三、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十九條的規(guī)定,保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容為:“保險(xiǎn)合同應(yīng)包括下列事項(xiàng):(一)保險(xiǎn)人的名稱和住所;(二)投保人、被保險(xiǎn)人名稱和住所,以及人身保險(xiǎn)的受益人的名稱和住所;(三)保險(xiǎn)標(biāo)的;77第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素三、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容20第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素(四)保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除;(五)保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)責(zé)任開始時(shí)間;(六)保險(xiǎn)價(jià)值;(定值保險(xiǎn))(七)保險(xiǎn)金額;(八)保險(xiǎn)費(fèi)以及支付辦法;(九)保險(xiǎn)金賠償或給付辦法;(十)違約責(zé)任和爭議處理;78第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素(四)保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除;21第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素(十一)訂立合同的年、月、日?!背酥?,“投保人和保險(xiǎn)人在前條規(guī)定的保險(xiǎn)合同事項(xiàng)外,可以就與保險(xiǎn)合同有關(guān)的其他事項(xiàng)作出約定”(見《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第20條)。在這里,所說的保險(xiǎn)合同有關(guān)的其他事項(xiàng),是指為使保險(xiǎn)合同中與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的事項(xiàng)得到更充分地保障,避免因保險(xiǎn)而產(chǎn)生消極因素,而在保險(xiǎn)合同所規(guī)定的當(dāng)事人雙方必須遵守的義務(wù)。79第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素(十一)訂立合同的年、月、日。”22第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素這些事項(xiàng),一般包括:(1)關(guān)于加強(qiáng)防災(zāi)的規(guī)定;(2)關(guān)于積極施救、搶救,以及減少物資損失的規(guī)定;(3)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人應(yīng)盡快通知保險(xiǎn)人的規(guī)定;(4)關(guān)于第三者責(zé)任追償?shù)囊?guī)定。80第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素這些事項(xiàng),一般包括:23第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素四、保險(xiǎn)合同的形式
保險(xiǎn)合同依照其訂立的程序,大致可以分為四種書面形式:
(一)投保單(二)暫保單(三)保費(fèi)收據(jù)(四)保險(xiǎn)單81第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素四、保險(xiǎn)合同的形式24第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素四、保險(xiǎn)合同的形式
(一)投保單投保單是投保人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立保險(xiǎn)合同的書面要約。(二)暫保單暫保單又稱臨時(shí)保單。它是正式保單發(fā)出前的臨時(shí)合同。有時(shí)在保險(xiǎn)代理人收到第一期保費(fèi)后,即發(fā)給投保人作為具有暫保單效力的收據(jù)。82第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素四、保險(xiǎn)合同的形式25第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素訂立暫保單不是訂立保險(xiǎn)合同的必經(jīng)程序。一般來說,使用暫保單有下列三種情況:(1)保險(xiǎn)代理人在爭取到業(yè)務(wù)但尚未向保險(xiǎn)人辦妥保險(xiǎn)單之前,對(duì)被保險(xiǎn)人臨時(shí)開出的證明。(2)保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)在接受投保時(shí),需要請(qǐng)示總公司審批;或者還有一些條件尚未全部談妥。在這種情況下,保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)向投保人開出暫保單。(3)正式保單需由微機(jī)統(tǒng)一處理,而投保人又急需保險(xiǎn)憑證。在這種情況下,保險(xiǎn)人在保單做成交付前先簽發(fā)暫保單,作為保險(xiǎn)合同的憑證。83第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素訂立暫保單不是訂立保險(xiǎn)合同第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素四、保險(xiǎn)合同的形式
(三)保費(fèi)收據(jù)保費(fèi)收據(jù)是在人壽保險(xiǎn)中使用的、在保險(xiǎn)公司發(fā)出正式保單發(fā)之前出具的一個(gè)文件。它與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的暫保單很相似,但是也有一些重要的差異,表現(xiàn)在:暫保單在出具時(shí)即完全生效,并持續(xù)有效至正式保單送達(dá)時(shí)為止。而保費(fèi)收據(jù)只是投保人繳納保費(fèi)(通常是首期保費(fèi))和可能獲得預(yù)期保障的證據(jù)。84第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素四、保險(xiǎn)合同的形式27第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素四、保險(xiǎn)合同的形式
(四)保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單簡稱保單,它是投保人與保險(xiǎn)人之間保險(xiǎn)合同行為的一種正式書面形式。(五)批單85第三節(jié)保險(xiǎn)合同的要素四、保險(xiǎn)合同的形式28第四節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立與履行一、保險(xiǎn)合同的訂立(一)保險(xiǎn)合同訂立的程序2、承諾(1)承諾不的附帶任何條件(2)承諾必須由本人作出(3)承諾要在有效時(shí)間內(nèi)作出1、要約(1)投保人是要約人(2)要約的內(nèi)容要更加明確具體(3)要約要以書面形式86第四節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立與履行一、保險(xiǎn)合同的訂立2、承諾1、要第四節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立與履行一、保險(xiǎn)合同的訂立(二)保險(xiǎn)合同的成立與生效1、成立:指投保人與保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)合同條款達(dá)成協(xié)議,即經(jīng)過要約人的要約和被要約人的承諾,即告成立。(并無法律效力)2、生效:保險(xiǎn)合同當(dāng)事人雙方發(fā)生約束力,及合同條款發(fā)生法律效力。(零時(shí)起保)87第四節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立與履行一、保險(xiǎn)合同的訂立30第四節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立與履行
二、保險(xiǎn)合同的履行(一)投保人的義務(wù)
1、繳納保費(fèi)的義務(wù)
2、通知義務(wù)(1)“危險(xiǎn)增加”的通知義務(wù)(2)保險(xiǎn)事故發(fā)生的通知義務(wù)
3、避免損失擴(kuò)大的義務(wù)
(二)保險(xiǎn)人的義務(wù)
1、確定損失賠償責(zé)任
2、履行賠償給付義務(wù)
88第四節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立與履行二、保險(xiǎn)合同的履行31第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更
一、保險(xiǎn)合同主體的變更
主體的變更是指保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的變更。一般來說,這主要是指投保人、被保險(xiǎn)人的變更,而不是保險(xiǎn)人的變更。保險(xiǎn)合同主體的變更通常又叫做保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓。由于保險(xiǎn)合同的主要形式是保單,因此,這種變更在習(xí)慣上又叫做保單的轉(zhuǎn)讓。89第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更一、保險(xiǎn)合同主體的變更32第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更一、保險(xiǎn)合同主體的變更
在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,保單的轉(zhuǎn)讓往往因保險(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán)發(fā)生轉(zhuǎn)移(包括買賣、讓與和繼承)而發(fā)生。關(guān)于保單轉(zhuǎn)讓的程序,有兩種通行的做法:一種是轉(zhuǎn)讓必須得到保險(xiǎn)人的同意。另一種規(guī)定是允許保單隨著保險(xiǎn)標(biāo)的的轉(zhuǎn)讓而自動(dòng)轉(zhuǎn)移,不需征得保險(xiǎn)人的同意。在人身保險(xiǎn)中,保單一般不需要經(jīng)過保險(xiǎn)人的同意即可轉(zhuǎn)讓,但在轉(zhuǎn)讓后必須通知保險(xiǎn)人。90第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更一、保險(xiǎn)合同主體的變更33第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更二、保險(xiǎn)合同內(nèi)容的變更
保險(xiǎn)合同內(nèi)容的變更是指在主體不變的情況下,改變合同中約定的事項(xiàng),它包括被保險(xiǎn)人地址的變更;保險(xiǎn)標(biāo)的數(shù)量的增減;品種、價(jià)值或存放地點(diǎn)的變化;保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)金額的變更;保險(xiǎn)責(zé)任范圍的變更;貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同中的航程變更;船期的變化等。91第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更二、保險(xiǎn)合同內(nèi)容的變更34第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更三、保險(xiǎn)合同效力的變更(一)合同的無效
合同的無效是指合同雖已訂立,但在法律上不發(fā)生任何效力。按照不同的因素來劃分,合同的無效有以下幾種形式:1.約定無效與法定無效2.全部無效與部分無效3.自始無效與失效92第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更三、保險(xiǎn)合同效力的變更35第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更三、保險(xiǎn)合同效力的變更(二)合同的解除
保險(xiǎn)合同的解除是指當(dāng)事人基于合同成立后所發(fā)生的情況,使合同無效的一種單獨(dú)的行為。即當(dāng)事人一方行使解除權(quán)(或法律賦予,或合同中約定),使合同的一切效果消失并回復(fù)到合同訂立前的狀態(tài)。93第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更三、保險(xiǎn)合同效力的變更36第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更三、保險(xiǎn)合同效力的變更(二)合同的解除
合同的解除與合同的無效是不同的。前者是行使解除權(quán)而效力溯及既往;后者則是根本不發(fā)生效力。解除權(quán)有時(shí)效規(guī)定,可因時(shí)效而喪失解除權(quán);而無效合同則并不會(huì)因時(shí)效而成為有效合同。
94第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更三、保險(xiǎn)合同效力的變更37第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更(三)合同的復(fù)效
保險(xiǎn)合同的復(fù)效是指保險(xiǎn)合同的效力在中止以后又重新開始。已恢復(fù)效力的保險(xiǎn)合同視為自始未失效的原保險(xiǎn)合同。
95第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更(三)合同的復(fù)效38第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更(四)合同的終止
保險(xiǎn)合同的終止是指當(dāng)事人之間由合同所確定的權(quán)利義務(wù)因法律規(guī)定的原因出現(xiàn)時(shí)而不復(fù)存在。1.合同因期限屆滿而終止2.合同因解除而終止3.合同因違約失效而終止4.合同因履行而終止96第五節(jié)保險(xiǎn)合同的變更(四)合同的終止39第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理一、保險(xiǎn)合同的解釋原則;二、保險(xiǎn)合同的爭議處理方式97第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理一、保險(xiǎn)合同的解釋原則;4第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理一、保險(xiǎn)合同的解釋保險(xiǎn)合同的解釋就是由法院或仲裁機(jī)關(guān)根據(jù)法定原則,對(duì)保險(xiǎn)合同有關(guān)條款的內(nèi)容和正確含義所做出的公正合理合法的闡述和說明,以維護(hù)保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人的利益。法院或仲裁機(jī)關(guān)在對(duì)保險(xiǎn)合同進(jìn)行解釋的時(shí)候,一般堅(jiān)持如下幾個(gè)原則:98第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理一、保險(xiǎn)合同的解釋41第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理1、文意解釋得原則
即對(duì)合同的解釋應(yīng)充分考慮合同的整體內(nèi)容,對(duì)合同的解釋應(yīng)前后一致,不能孤立地對(duì)合同的某一條款作出與合同整體內(nèi)容相矛盾、相沖突的解釋,也就是說對(duì)合同的解釋不能斷章取義,而必須通篇考慮,上下一致,更不能自相矛盾。99第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理1、文意解釋得原則42第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理2、公平解釋原則。即對(duì)合同的解釋必須公平合理,不得損害任何一方當(dāng)事人的合法利益。100第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理2、公平解釋原則。43第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理3、意圖解釋原則
即對(duì)合同的解釋應(yīng)根據(jù)當(dāng)事人訂立合同的基本目的進(jìn)行,解釋的結(jié)果應(yīng)有助于合同目的的實(shí)現(xiàn)。從保險(xiǎn)合同來說,投保人訂立保險(xiǎn)合同的目的就是在風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生、造成各種經(jīng)濟(jì)損失后能及時(shí)地從保險(xiǎn)人那里獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,而保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同的目的也在于此。101第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理3、意圖解釋原則44第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理不拘泥于字面意思,根據(jù)上下文,探求當(dāng)事人真實(shí)意思。在保險(xiǎn)合同方面指:(1)特殊條款與基本條款相矛盾時(shí),以特殊條款為準(zhǔn)。(2)書面條款與口頭條款相矛盾時(shí),以書面條款為準(zhǔn)。(3)書寫條款優(yōu)于打印條款。(4)后加條款優(yōu)于原有條款。(5)批單優(yōu)于正文。102第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理不拘泥于字面第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理4、合法解釋原則。
即對(duì)保險(xiǎn)合同的解釋不得違背國家有關(guān)法律和法規(guī)的規(guī)定,不得損害社會(huì)公共秩序和良好的社會(huì)風(fēng)俗。不得損害國家、集體和他人的利益103第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理4、合法解釋原則。46第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理5、專業(yè)解釋原則
這是對(duì)保險(xiǎn)合同中所使用的關(guān)鍵詞語進(jìn)行解釋時(shí)所堅(jiān)持的原則,根據(jù)規(guī)定,對(duì)保險(xiǎn)合同中的用詞,應(yīng)當(dāng)按照該詞的通常含義并結(jié)合著上下文和合同整體的的意思來解釋。在合同中出現(xiàn)的同一個(gè)用詞,只要沒有特別說明的話,對(duì)它的解釋應(yīng)該是一致的。在合同所所有的專門術(shù)語,應(yīng)按照該術(shù)語所屬行業(yè)的通用含義進(jìn)行解釋。104第六節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭議處理5、專業(yè)解釋
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